Аденоиды 1 степени

Содержание

Аденоиды 1, 2 и 3 степени. Причины, симптоматика, подходы к лечению

Аденоиды 1 степени

Аденоиды – патология верхних дыхательных путей, характеризующаяся чрезмерным разрастанием глоточной миндалины, располагающейся на задней стенке носоглотки, в самом узком ее месте. Наиболее подвержены этой проблеме дети в возрасте 3-10 лет. С возрастом глоточная миндалина атрофируется, однако изредка аденоиды наблюдаются у подростков и даже у взрослых.

Главной причиной аденоидов могут быть воспалительные процессы в результате острых и хронических респираторных заболеваний

Глоточная миндалина, представляющая собой большое скопление лимфоидной ткани, выполняет функцию иммунной защиты организма.

Она барьером встает на пути прохождения вдыхаемого воздуха и первой принимает на себя удар со стороны бактерий и вирусов.

Любая инфекция приводит к увеличению размера глоточной миндалины, которая начинает активно продуцировать иммунные клетки и антитела.

Если болезнь не запущена, по мере выздоровления миндалина возвращает свои нормальные размеры. При возникновении же хронического очага воспаления пораженная ткань начинает видоизменяться в сторону разрастания. Увеличенная в размерах глоточная миндалина перекрывает носовые ходы, что приводит к затруднению носового дыхания.

Главной причиной аденоидов могут быть воспалительные процессы в результате острых и хронических респираторных заболеваний, а также ряда инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь, скарлатина, грипп. Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность.

Степени увеличения аденоидов

В современной отоларингологии принято выделять три степени увеличения аденоидов

В современной отоларингологии принято выделять три степени увеличения аденоидов:

1 степень

Является самой легкой. Незначительно увеличенные глоточные миндалины закрывают лишь верхнюю часть сошника – перегородки, разделяющей нос на две части.

У аденоидной вегетации 1 степени четко выраженная симптоматика практически отсутствует, поэтому и диагностировать заболевание на этой стадии бывает очень трудно.

К сожалению, часто родители обращают внимание на имеющиеся у ребенка отклонения только при 2-3 стадии, когда симптомы становятся ярко выраженными.

При 1 степени увеличения аденоидов заметных отклонений от нормы в дневное время не наблюдается. Незначительный дискомфорт при дыхании ребенок испытывает только ночью, во время сна. Длительное пребывание тела в горизонтальном положении приводит к отеку тканей носа, в результате чего дыхание затрудняется, появляется посапывание, а иногда даже и храп.

При выявлении аденоидов 1 степени, как правило, проводится консервативное лечение: закапывание в нос противомикробных и сосудосуживающих препаратов, прием витаминов, иммуностимуляторов и препаратов кальция.

Советуем посмотреть видео от Доктора Комаровского о заболевании аденоидов

2 степень

Диагностируется, когда увеличенные глоточные миндалины перекрывают две трети сошника. Эта стадия характеризуется затрудненным носовым дыханием не только ночью, но и днем, в результате чего ребенок круглые сутки вынужден дышать ртом. Храп в ночное время становится практически регулярным, при этом в ряде случаев он может сопровождаться кратковременными остановками дыхания.

В результате плохого качества сна и недостаточного снабжения головного мозга кислородом ребенок становится раздражительным или, напротив, вялым и апатичным, часто жалуется на головные боли, а со временем становится заметным отставание в умственном и физическом развитии.

У ребенка наблюдается нарушение речи (он начинает гнусавить, т.е. говорить «в нос») и слуха.

Постоянное раздражение увеличенными миндалинами рефлекторных зон, находящихся в области носа, могут вызывать негативные изменения в системах и органах, которые, казалось бы, не связаны напрямую с носоглоткой, например, недержание мочи.

2-ая стадия характеризуется затрудненным носовым дыханием не только ночью, но и днем.

Выбор подхода к лечению аденоидов осуществляется на основании не столько величины их разрастания, сколько вызванных ими нарушений в организме.

Во многих случаях при диагностировании аденоидов 2 степени назначается консервативные методы лечения (закапывание противомикробных и сосудосуживающих препаратов, общеукрепляющая витаминная терапия, физиопроцедуры).

Если эти методы не дали заметных положительных результатов, пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство.

3 Степень

Самая опасная. Миндальная ткань разрастается настолько, что полностью или почти полностью закрывает сошник. Носовое дыхание становится практически невозможным. Слизистые оболочки носа набухают, нарушается отток слизи из околоносовых пазух.

При 3-ей степени носовое дыхание становится практически невозможным. Слизистые оболочки носа набухают, нарушается отток слизи из околоносовых пазух.

Для аденоидной вегетации 3 степени характерны все симптомы 2 степени, но в еще более тяжелой форме.

При длительном течении процесса у ребенка может измениться челюстно-лицевой скелет: нижняя челюсть, постоянно отвисающая из-за открытого рта, становится более узкой и удлиненной, нарушается прикус.

Изменения лицевых костей черепа становится причиной снижения подвижности мягкого неба, и, как следствие этого, произносимые звуки становятся непонятными для окружающих.

Нарушение слуха и произношения на этапе становления речи в сочетании с невнимательностью, рассеянностью и плохой памятью, которые тоже являются последствиями аденоидов, пагубно скажется уже в самом ближайшем будущем, когда ребенок пойдет в школу.

Сильно увеличенные аденоиды перекрывают не только носовые ходы, но и глоточное устье слуховых труб, в результате чего у ребенка значительно снижается слух, возникают хронические отиты.

Постоянное дыхание через рот может стать причиной хронического тонзиллита, ларингита, бронхита, пневмонии. В немалой степени этому способствует и то, что аденоиды перестают выполнять свою иммунную функцию.

Частые заболевания дыхательных путей могут стать пусковым механизмом развития бронхиальной астмы.

Для лечения аденоидов 3 степени показано только операционное вмешательство. Однако во избежание различных осложнений в послеоперационный период прежде, чем приступать к хирургическому лечению, необходимо купировать воспалительный процесс.

Диагностика заболевания

При обычном осмотре горла аденоиды не видны, поскольку их закрывает мягкое небо, поэтому именно знание основных симптомов позволяет родителям заподозрить у ребенка наличие аденоидной вегетации и вовремя обратиться за помощью к отоларингологу.

При обычном осмотре горла аденоиды не видны, поскольку их закрывает мягкое небо, поэтому именно знание основных симптомов позволяет родителям заподозрить у ребенка наличие аденоидной вегетации и вовремя обратиться за помощью к отоларингологу.

Для детальной диагностики заболевания используют специальные приемы и дополнительные методы исследования:

  • пальпирование – пальцевое исследование носоглотки;
  • передняя риноскопия – осмотр через нос;
  • задняя риноскопия – осмотр через рот с использованием специального зеркала;
  • эндоскопия носоглотки;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография. 

Источник: https://xn----9sbhsodqebss.xn--p1ai/%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D1%8B-1-2-%D0%B8-3-%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0/

Аденоиды 1, 2 и 3 степени — что это такое, симптомы, лечение у детей. Можно ли обойтись без операции?

Аденоиды 1 степени
Аденоиды у детей — это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме.

Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • хронический тонзиллит;
  • детские инфекции (коклюш, дифтерия, скарлатина);
  • частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем.

Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов.

Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения. 

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

  • столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
  • появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
  • малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью.

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).
  6. КТ.

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо. 

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление аденоидов – аденоидит;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству.

Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением.

Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Профилактика

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Источник: https://medsimptom.org/adenoidy-1-2-3-stepeni/

Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение

Аденоиды 1 степени

Тема, которая рассматривается в данной статье – «Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение», продолжает оставаться злободневно-актуальной.

Вначале расставим, как говорится, «точки над «и». Что такое «аденоиды» для родительской широкой аудитории, к сожалению, более чем понятно.

Особенно, в семьях, где у ребёнка диагностировано аденовирусное разращение носоглоточных миндалин.

А, вот что обозначает «1 и 2 степени» в детской медицине ЛОР, в частности, аденоидопатогенеза у детей. И, главное, какое лечение применяется при этих степенях? Эти вопросы волнуют родителей, и им интересно получить исчерпывающую, полезную информацию

Первая  (1) степень аденоидов в аспекте болезненного состояния

Краткая выписка из Википедии, (словарь филологических терминов), поможет разъяснить, что обозначает слово:

  1. Βαθμός (степень), так пишется слово на греческом языке. Обозначает – сравнение с чем-либо: с размером, видом, типом, состоянием. В медицине используется как определение патологического гомеостаза в организме человека. Классифицируется по клиническим характеристикам – лёгкая степень, среднетяжёлая, отягчённая и тяжёлая.

Например. При окончательном установления диагноза, в аспекте аденоидной вегетации у детей, отоларинголог может сделать вот такую запись в историю болезни: «Аденоидопатогенез начинающийся, в начальной фазе заболевания. Патогенная клиника лабораторного исследования микрофлоры в носоглотке (штаммов возбудителей) подтверждает 1-ю степень тяжести».

Визуально (внешне) и висцерально (внутренне) подобная симптоматика у детей выражается в следующих признаках:

  • частые насморки, спровоцированные сезонной простудной респирацией;
  • стабильное повышение температуры, особенно к вечеру (выше 37, 8), с ознобом, общим недомоганием;
  • на губах или области вокруг носа (иногда в ушах) появляются гнойные прозрачные пузырьки, так называемая «простуда» – это вирус герпеса;
  • заложенность носовых каналов вызывает затруднение дыхания через нос, как следствие – появляется специфический гнусавый оттенок в голосе;
  • в ракурсе заболевания глоточным аденоидитом, симптоматика проявляется в гиперемии, пастозности небных дужек (гланд);
  • увеличение горловых миндалин и аденоидов в носу, суживает просветы в паренхимах этих органов, чем обуславливают недостаточное прохождение воздуха.

Статьи по теме  Насморк при аденоидах

Важно! На этой первой «ступеньке» аденоидного недуга, лимфоидная картина разрушения – минимальная. Но, уже и нездоровая ситуация, требующая неотложного лечения. Носогортанные железы необходимо, и без всяких сомнений, возвратить в здоровые параметры, размеры, состояние.

Самым лучшим и успешным лечебным методом, зарекомендовала комплексная программа. В которой, гармонично и аргументировано сочетаются: медикаментозные назальные средства совместно с проведением интенсивных физиотерапевтических процедур.

Вторая (2) степень аденоидной гиперплазии: симптоматика, лечение

Да, но врачи записывают и противоположные записи в детских историях, которые уже отличаются тревожностью и угрожающими клиническими проявлениями. Речь идет об описании симптоматических признаков 2 степени тяжести в носоглоточном эпидермисе детей:

  • В примерном контексте – « Проведенный дополнительный инструментальный осмотр (эндоскопия) и повторные контрольные лабораторные исследования носоглоточного биоптата подтверждают возникшие предположения. Аденоидит у ребенка не в 1 степени тяжести, а перешел во 2 степень. Аденоидопатогенез определяется в среднетяжелой фазе заболевания».

Какими внешними и внутренними изменениями у детей, – родители могут заметить начинающуюся 2 степень аденоидита? Обратите внимание: если у малыша начались совершенно новые, ранее не наблюдавшиеся явления, такие как:

  • Ребенок ночью храпит, тяжело дышит через нос, фиксируются внезапные остановки (затяжные паузы) в ритме дыхания;
  • Аденоиды либо гланды в горле существенно перекрывают просвет, пространство для прохождения воздушных потоков;
  • Появляются отстреливающие боли в уши, возникают сильные головные боли;
  • Дети устойчиво приобретают «гундосость», невнятность слов в произношении;
  • Консервативная, облегченная медикаментозная методика не приносит существенных сдвигов в лучшую сторону.

Отоларинголог внесет соответствующую запись в анамнез, в разделе «Рекомендации к лечению». В ней будут аргументировано рецептированы сильнодействующие антибиотики, возможно, в применении интенсивной ингаляции. Такая технология быстрее воздействует, с помощью мелкой дисперсии, лекарственных антисептиков на болезнетворные аденоидные новообразования.

Физиотерапевтические процедуры усилят УВЧ, электрофорезом, высокочастотной обработкой и импульсным облучением лазером «Зеленая волна». Детский специалист ЛОР постарается сделать все возможное, чтобы аденоидный гиперплазис не перешел в 3-ю, операбельную фазу болезни.

Эпилог, закрывающий тему рассмотрения

Аденоиды 1, 2 степени у детей, их лечение требуют терпения, постоянного внимания и ухода. Потому как, болезнь «аденоидит» у детей и садовского возраста, и младших школьных классов, да и у подростков, протекает неодинаково.

Одним ребятам проходится пройти сквозь боль, долгие месяцы беспрерывных лечебных манипуляций, но все равно испытать отчаяние перед операцией по удалению аденоидов.

Если они живут в маленьких городках, в глубинке провинции, где нет возможности провести инновационную методику крио замораживания «экстремальный ожог жидким азотом».

Или излечиться с помощью супер современного оборудования «Стиатрон», который лечит от аденоидов при помощи импульсного облучения.

Таким деревенским ребятишкам, чаще всего, удаляют носовые и глоточные гиперплазированные разложившиеся железы старым хирургическим методом – вырезанием аденотомом или кюреткой.

Но, к счастью, дети этих регионов обладают от рождения сильным аденовирусным иммунитетом, крепким здоровьем. Поэтому 1-я степень аденоидов здесь фиксируется чаще, чем 2-я и тяжелая 3-я степень. Чего нельзя сказать о городских маленьких жителях, перенаселенных мегаполисов.

Здесь, наоборот: первичные степени аденоидопатогенезиса встречаются намного реже, чем стадии аденоидов, которые подлежат срочной аденотомии. И, спасти их, сохранить уже нельзя. Напрашивается сам собой вывод – следить за состоянием носоглотки у детей.

Не одноразово, от случая к случаю, а постоянно, ежедневно. Закапывать нос, промывать носовые каналы, полоскать горлышко уже не тогда, когда разгар болезни, а в здоровом состоянии. Это называется – профилактика аденоидов и 1, и 2 степени.

И будут здоровые носоглоточные железы у ваших детей!

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/adenoidy-1-2-stepeni-u-detej-lechenie.html

Аденоиды 1 степени у ребенка: симптомы и современные принципы лечения

Аденоиды 1 степени
Аденоиды – одна из самых частых проблем, с которой приходится сталкиваться врачу-оториноларингологу

Аденоиды – одна из самых частых причин, по которым обеспокоенные родители маленьких пациентов обращаются к врачу. Разрастания лимфоидной ткани не только мешают нормально дышать носом, но и являются источником инфекции. По каким симптомам можно определить аденоиды 1 степени у ребенка, и что делать, чтобы победить болезнь?

Немного анатомии и физиологии

Аденоиды –  участки скопления лимфоидной ткани глоточных миндалин, расположенные на периферии носо- и ротоглотки. В детском возрасте эти образования играют значительную роль в формировании иммунного ответа: они борются с инфекцией на уровне верхних дыхательных путей, препятствуя ее распространению в бронхиальное дерево и легкие.

задача глоточной миндалины – не допустить проникновения инфекции в нижние отделы дыхательной системы

При частых вирусных инфекциях аденоиды разрастаются и сами становятся очагом инфекции: в них постоянно задерживаются и размножаются вирусы, бактерии и грибки. Кроме того, воздух, попадающий в носовую полость, не очищается должным образом от инфекции, и риск заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) увеличивается.

Обратите внимание! Аденоиды – это исключительно «детская» проблема. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться в размерах, а у большинства взрослых полностью атрофируются.

Первые симптомы

Увеличение глоточных миндалин происходит постепенно. Пока они перекрывают хоаны (отверстия, соединяющие полость носа и глотку) не более чем на треть, врачи диагностируют у ребенка аденоиды 1 степени.

Как правило, аденоиды первой степени у ребенка не имеют ярких клинических проявлений. Скорее, на этом этапе идет речь о появлении первых симптомов заболевания, на которые нужно обратить внимание: без лечения первая степень быстро превратится во вторую, а затем и в третью. Вылечить которые гораздо сложнее.

Аденоиды у детей 1 степени проявляются:

  • нарушением носового дыхания: иногда вы замечаете, что ребёнку проще дышать ртом, чем носом;
  • появлением слизистых выделений, которые образуются в увеличенных аденоидах, а затем стекают в носоглотку;
  • частыми насморками;
  • ухудшением сна из-за проблем с дыханием;
  • громким сопением или храпом по ночам.

Если  вашего ребенка часто беспокоит насморк, возможно, это первая причина аденоидов

Обратите внимание! При первой стадии заболевания малыш может почти не испытывать затруднений и свободно дышать носом в дневное время. Все проблемы начинаются ночью, когда он принимает горизонтальное положение, и носовые ходы перекрываются увеличенными аденоидами.

Диагностика заболевания основана на:

  1. Сборе жалоб и анамнеза: чтобы предположить развитие проблем носового дыхания, врачу достаточно тщательно расспросить пациента.
  2. Фарингоскопия: детальный осмотр слизистой глотки, при котором мягкое небо отводится с помощью медицинского шпателя. Врач может увидеть слизисто-гнойное отделяемое, стекающее по стенке дыхательных путей или признаки воспаления.
  3. Передняя или задняя риноскопия – методы обследования, позволяющие увидеть увеличенные в размерах глоточные миндалины. Они визуализируются как опухоли полушаровидной формы с поперечными бороздами.
  4. R-графия черепа в прямой и боковой проекции: рентген позволяет с точностью определить расположение, размер аденоидов и стадию заболевания.

Во время передней риноскопии желательно, чтобы ребенок сохранял неподвижность

Современны подходы к терапии

Лечение аденоидов 1 степени у детей, как правило, консервативное. Пока болезнь не запущена, с ней можно и нужно бороться с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур (см. Препараты для лечения аденоидов у детей: что можно использовать). Операция показана только при значительном увеличении глоточных миндалин и полном отсутствии носового дыхания.

Шаг 1. Боремся с ОРВИ

При обострении инфекций носоглотки, спровоцированной аденоидами, терапия проходит по стандартному алгоритму:

  1. Жаропонижающие препараты в возрастной дозировке, если температура тела достигла 38,0 °С и более:
  • Парацетамол (Панадол) из расчета 10 мг/кг;
  • Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) из расчета 10 мг/кг.

Обратите внимание! Средства на основе Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) строго противопоказаны детям до 12 лет. Они могут вызвать такое грозное осложнение, как спазм дыхательной мускулатуры (аспириновая астма).

  1. Противовирусные средства (Цитовир, Ремантадин, Озельтамивир), особенно, если ребенок заразился гриппом.
  2. Антибиотики при признаках бактериальной инфекции (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
  3. Симптоматическое лечение.

Шаг 2. Облегчаем носовое дыхание

После устранения признаков острой инфекции терапия должна быть направлена на профилактику повторных вирусных и бактериальных заболеваний носоглотки и облегчение носового дыхания.

Для этих целей используются:

  1. Сосудосуживающие назальные капли. Самые распространенные из них представлены в таблице ниже.
Действующее вещество Особенности Торговое название Средняя цена
Ксилометазолин Обладает быстрым, но не продолжительным действием (до 6 часов);Хорошо переносится пациентами;Разрешен к применению у детей старше 2 лет Ксимелин 65 р.
Галазолин 45 р.
Ринорус 30 р.
Нафазолин Одно из самых мощных сосудосуживающих средств кратковременного действия;Не рекомендуется использовать у детей грудного возраста Нафтизин 60 р.
Санорин 95 р.

Обратите внимание! Длительное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание. Инструкция по применению рекомендует не продолжать курс лечения больше 5-7 дней.

На фото – Ксимелин. Этот препарат можно использовать в острой стадии аденоидита, чтобы снять отек носоглотки.

  1. Промывание носа солевыми растворами. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками из стакана воды и чайной ложки соли.

    Также можно воспользоваться аптечными препаратами:

  • Физиологический раствор;
  • Аквамарис;
  • Аквалор.
  1. Антисептические и подсушивающие капли в нос: Протаргол, отвар мать-и-мачехи, Лимфомиозат.

  2. Антигистаминные препараты для уменьшения отека в увеличенных глоточных миндалинах и слизистой носа.

Шаг 3. Физиотерапия

Для уменьшения разрастания лимфоидной ткани с успехом применяются физиотерапевтические методы:

  • Лазерное лечение: в этом случае происходит дозированное воздействие низкочастотным лазером на ткани аденоидов. Обычно требуется 7-10 сеансов, которые абсолютно безболезненны и занимают не более 10 минут. К преимуществам процедуры можно отнести:
  1. уменьшение размера аденоидов, облегчение носового дыхания уже после первой процедуры;
  2. стимуляция иммунитета и защитных свойств организма;
  3. уменьшение явлений воспаления.
  • Озонотерапия – воздействие на увеличенные миндалины озоном. Эта процедура позволяет:
  1. снизить число болезнетворных бактерий и грибков в носоглотке;
  2. повысить иммунную защиту организма.
  • УВЧ-терапия на область носа позволяет снять воспаление и отек;
  • Электрофорез – методика, позволяющая доставить лекарственные вещества непосредственно к глоточным миндалинам, с помощью воздействия постоянного электрического тока.

Физиотерапевтические процедуры при аденоидах должны проводиться только после консультации врача

Шаг 4. Укрепление иммунитета

Повысить иммунитет можно с помощью здорового образа жизни, полноценного и разнообразного питания, физической активности и закаливания.

Кроме того, при необходимости могут быть назначены аптечные препараты:

  • Иммунал;
  • Имудон;
  • Иммунном;
  • Виферон;
  • Генферон.

Выполнение всех этих шагов позволит добиться хороших результатов. Если у вас остались вопросы, обязательно посмотрите видео выше. Чем раньше диагностирована болезнь, тем лучше.

Хорошо, если врач вовремя определил нарушение носового дыхания и выставил диагноз аденоиды 1 степени: и лечение у детей в этом случае будет проводиться консервативно, и симптомы болезни еще не мешают ребенку нормально учиться в школе и отдыхать.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/adenoidy-1-stepeni-u-rebenka-518

Аденоиды у ребенка 1 степени, как лечить аденоиды у детей 1 степени?

Аденоиды 1 степени

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Высокая степень заболеваемости аденоидитом более характерна для детей, начиная от годовалого возраста до 14 — 15 лет. Пик выявления патологии приходится на 3- 7 летних детей.

Аденоиды у растущего ребенка 1 степени – это аномальные вегетации небольшого размера лимфоидной ткани носоглотки, которые часть специалистов считает не требующими пристального внимания, в то время как другая часть настаивает на проведении лечения с целью максимально замедлить переход заболевания в более опасные стадии, требующие хирургического вмешательства.

Где находятся и как выглядят аденоиды

Аденоиды у детей 1 и 2 степени являются последовательными стадиями гипертрофии миндалины, расположенной на задней стенке глотки в области лимфоидного кольца, на которые приходится максимальное количество первых обращений родителей за помощью к специалисту.

Данное образование широко крепится на границе полостей носа и рта, представляет собой фолликулы с лимфоцитами. Напоминает гланды — небные миндалины, отличительно от них не визуализируется без использования специальных приборов.

Если степень первая, аденоидные вегетации перекрывают одну треть просвета носоглотки. Аденоиды 2 степени у ребенка перекрывают половину сошника, 3 степени уже полностью блокируют просвет носоглотки.

По форме аденоидные вегетации напоминают петушиный гребень, состоящий из нескольких долек, разделенных глубокими бороздами.

Причины и симптомы

В норме аденоиды выполняет барьерную функцию от поступающих извне патогенных микроорганизмов, предотвращая их дальнейшее проникновение в бронхиальное дерево, легочную ткань. При неблагоприятном анамнезе, частых атаках вирусных инфекций аденоиды сами становятся платформой той или иной степени для размножения патогенной флоры.

Пусковым механизмом являются частые ОРВИ, ОРЗ, погрешности питания, заболевания полости рта инфекционного характера, так же опасные перенесенные инфекции:

  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • коревая краснуха;
  • коклюш.

Способствуют росту аденоидов:

  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • врожденные нарушения эндокринной системы, склонность к разрастанию лимфоидной ткани;
  • патология беременности матери, осложненные гипоксией роды;
  • предрасположенность к аллергиям;
  • злоупотребление в питании не желательными по возрасту консервированными продуктами, неумеренный прием сладостей.

Аденоиды у маленького ребенка при 1 степени родителям обнаружит довольно сложно. Признаки, симптомы не выразительны. На этом этапе носовое дыхание несколько затруднено только во сне, когда ребенок принимает горизонтальное положение.

Подозрение на аденоиды 1 степени у ребенка родителя должны вызвать такие начальные симптомы как:

  • сопение во сне;
  • сложный утренний подъем;
  • сухое покашливание (увеличенная ткань миндалины раздражает носоглотку);
  • склонность к частым насморкам (слизь постоянно стекает по задней стенке носоглотки);
  • частое закладывание ушей.

Особенность начальной стадии аденоидов у детей заключается в том, что у детей со сниженным иммунитетом, родители лечат ее как обычную простуду, при этом заболевание прогрессирует, наносит урон растущему организму.

Первая степень может быть диагностирована отоларингологом при инструментальном обследовании в состоянии относительного здоровья при плановом осмотре.

Аденоиды второй степени имеют более яркие характерные симптомы, стимулирующие родителей прекратить самолечение, обратиться к специалисту.

Обнаружив аденоиды 1 и 2 степени у детей, большинство специалистов применяют консервативное лечение. По статистике некоторая часть пациентов достигает пубертатного периода, избежав радикального воздействия.

Как распознать — диагностика

Определить аденоиды 1 степени у детей, назначить схему лечения, сможет ЛОР – врач после проведения диагностики. Обследование важно проводить вне острого периода простудного заболевания во избежание ошибки, поскольку во время простуды миндалина физиологически увеличена. Методы, доступные для диагностики:

  • Сбор данных анамнеза у пациента или родителей;
  • Фарингоскопия с помощью шпателя с целью выявить затекания слизи по задней стенке горла;
  • Осмотр в специальных зеркалах (риноскопия, после снятия отека сосудосуживающими средствами, передняя носовых ходов, задняя, не очень приятная для маленьких детей, через ротоглотку);
  • Лабораторная диагностика, в том числе на аллергены;
  • Эндоскопический метод, рекомендованный детям до 5 лет под общим наркозом;
  • Рентгенологическое исследование в двух проекциях, открыв рот, по необходимости, ввиду вреда облучения;
  • Томография при необходимости.

Отоларинголог, на основании избранных им методов обследования, производит постановку диагноза аденоиды той или иной степени. Определяет, имеет ли место аденоидит – воспаление миндалин в результате присоединения бактериальной инфекции. Назначает индивидуальную схему лечения, учитывая степень заболевания, особенности организма.

Лечение

Чем лечить аденоиды 1 степени у ребенка? Обнаружив аденоиды в ранней степени у ребенка старше десяти лет, врач порой избирает выжидательную тактику. Врачебная практика знает случаи полного самоустранения вегетаций к четырнадцати — пятнадцати годам. Впрочем, если возраст ранний, необходимо плановое консервативное лечение:

  • орошение полости носа солевыми растворами (Аква Марис, Хьюмер, Маример, Чистонос, раствор Натрия хлорида 0,9%);
  • промывание аденоидов раствором фурациллина ЛОР – врачом в условиях стационара — так называемая кукушка;
  • для улучшения оксигенации применим концентрированный кислород в баллоне для ингаляций — Активокс;
  • закапывание после промывания капель, содержащих серебро — Протаргол аптечного или заводского производства для прижигания, антисептического воздействия (экстемпоральная форма имеет короткий срок годности десять дней);
  • линейка с экстрактом цикламена Дефлю сильвер (крем и спрей), Дефлю синус (содержит ряд компонентов, включая серебро);
  • при сильном отеке не дольше пяти дней допустимы к применению местные сосудосуживающие (Називин, Назол, Ксимелин, Фармазолин), турунды с адреналином (в условиях стационара), так же двухкомпонентная форма для приема внутрь Мили Носик;
  • антигистаминные по показаниям (Зодак, L – Цет, Кларитин, Лоратадин, Эдем);
  • спреи гликокортикостероидные (Фликсоназе, Авамис);
  • при аденоидите противовоспалительная терапия местного воздействия (Изофра, Полидекса), внутрь антибиотики по выбору врача (Флемоксин Солютаб, Флемоклав, Аугментин, Амоксиклав, Цефикс, Сумамед, Азитромицин — Сандоз);
  • комплексный препарат лизата бактерий в виде раствора для интраназального введения ИРС – 19;
  • жаропонижающие при лихорадке (Нурофен, Панадол, Эффералган, Цефекон –Д, Ибуфен, Ибупром);
  • препараты, повышающие защитные силы организма, гомеопатического направления (Иов — Малыш, Циннабсин, Траумель, Лимфомиозот, Инфлюцид), так же аллопатические (Лавомакс, Амиксин, Изопринозин, Гропринозин, Лаферон, Назоферон, Виферон, Генферон);
  • физиотерапия (лазерное низкочастотное воздействие на аденоиды, УФО, УВЧ — терапия, озонотерапия, электрофорез, магнитотерапия, ингаляции);
  • дыхательная гимнастика.

Хороший эффект оказывает в лечении аденоидов первой степени оказывает отдых у моря – климатотерапия. При невозможности выезда на курортно – оздоровительное лечение рекомендовано вполне доступное посещение солевых комнат. Как лечить аденоиды у ребенка на первой степени разрастания решает врач.

Народные средства в помощь

Природа и опыт предков предлагают воспользоваться при аденоидах народными средствами. Примечательно, для их применения бывают противопоказания. Ребенок после осмотра специалистом с учетом возможности применения и возраста, пролечивается такими рецептами на выбор:

  • детям от года ведение свежего сока каланхоэ в соотношении 1:1 с прокипяченной водой по 1 -2 капли трижды на протяжении дня помогает снять отек слизистой, уменьшить выделения;
  • от полутора лет ребенок может быть пролечен закапыванием подогретого облепихового масла в обе ноздри;
  • ребенок достиг трех лет, отсутствует аллергия на продукты пчеловодства — фрэш свеклы и жидкого натурального меда 1:2 применять по 5 капель в каждую ноздрю подсушит и смягчит слизистую носа при аденоидах;
  • пол двух летнего возраста для длительного применения после промывания полости носа применяют масло туи по две – три капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день;
  • промывать нос раствором морской соли (1 чайную ложку вскипятить в стакане воды), добавив 3 капли раствора аптечного йода.

Источник: https://03-med.info/lor/adenoidy-u-rebenka-1-stepeni-kak-lechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.