Автономная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы

Автономная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая имеет вид округлого или овального узла с ярко выраженной фиброзной капсулой.

Это заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще всего оно фиксируется у женщин в возрасте после 40 лет. Развивается аденома щитовидной железы медленно, но иногда может достигать значительных размеров и сдавливать органы, которые ее окружают.

Несмотря на свою доброкачественность, аденома щитовидной железы считается серьезным заболеванием.

При аденоме щитовидная железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, а это подавляет функцию гипофиза, приводит к уменьшению выработки тиротропина и снижению функции здоровой ткани щитовидки. Кроме того, аденома щитовидной железы при определенных условиях может трансформироваться в рак, хотя и редко.

Аденома щитовидной железы может встречаться в любом возрасте, но чаще всего оно фиксируется у женщин после 40 лет.

Причины развития этого заболевания до конца не изучены. Среди факторов, которые способствуют возникновению аденомы, можно отметить:

  • повышенную активность гипофиза;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • плохую экологию;
  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс;
  • профессиональную деятельность.

Щитовидка состоит из трех видов клеток — A, B, C. A-клетки располагаются вокруг фолликулов, где содержится запас гормонов. Именно они отвечают за выработку тироксина и трийодтиронина. C-клетки содержат ряд гормонов, которые помогают регулировать в организме уровень кальция. Назначение B-клеток до конца не выяснено. По мнению ученых, они вырабатывают вещества, которые влияют на организм.

В зависимости от того, какие клетки образуют опухоль и что стало толчком к ее появлению, выделяют такие типы аденомы:

  • токсическая аденома щитовидной железы;
  • фолликулярная;
  • папиллярная;
  • аденома из B-клеток.

Виды и возможные осложнения аденомы щитовидной железы.

Фолликулярная аденома является одним из наиболее распространенных типов. Зарождается она в фолликулах, поэтому и называется фолликулярной. Данная аденома может быть нескольких видов. Внешне она представляет собой мягкий и подвижный узел округлой формы, покрытый капсулой.

Чаще всего клетки фолликулярной аденомы доброкачественны, но в ряде случаев врачи все же диагностируют злокачественную опухоль. Сложность заключается в том, что фолликулярная аденома не продуцирует гормоны и развивается незаметно.

На начальном этапе опухоль обнаружить сложно. Те пациенты, которые не знают, что такое аденома щитовидной железы, почувствовав усиленное потоотделение, постоянное желание поспать, совсем не спешат к эндокринологу.

К врачу обращаются лишь тогда, когда новообразование начинает давить на дыхательные пути и пищевод.

Папиллярная аденома имеет вид кисты, внутри которой находится темное жидкое содержимое, а на внутренних стенках — сосочкоподобные разрастания. Аденома, которая развивается из B-клеток (онкоцитарная аденома, оксифильная аденома), является самым агрессивным типом и в 10-30% случаев оказывается злокачественной.

Токсическая аденома щитовидной железы хорошо прощупывается при пальпации.

Токсическая аденома щитовидной железы представляет собой одно или несколько узловых образований, которые в больших количествах продуцируют гормоны щитовидной железы. Она имеет круглую или овальную форму, небольшие размеры, но при этом хорошо прощупывается. Причиной возникновения опухоли является сбой на гормональном фоне.

Но тиреотоксическая аденома может развиться в уже существующем нетоксичном узле. Чтобы отличить один вид от другого, нужно исследовать под микроскопом небольшой фрагмент опухоли. Исключение составляет тиреотоксическая аденома. Данный тип аденомы щитовидной железы симптомы имеет наиболее выраженные.

Диагностировать болезнь Пламмера (второе название данного типа аденомы) можно без цитологического исследования, а для других видов требуется биопсия.

Симптомы аденомы щитовидки

Если аденому щитовидки не сопровождает повышенная выработка гормонов, то длительное время симптомы могут отсутствовать.

Новообразование может обнаружиться совершенно случайно, во время профосмотра.

Однако и на начальных стадиях может возникать ряд симптомов, таких как:

  • снижение веса;
  • повышенная тревожность;
  • непереносимость жары;
  • чрезмерная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение.

Зачастую пациенты не придают особого значения этим симптомам и никак не связывают их с заболеваниями щитовидки, объясняя их особенностями организма или чертами характера. Если новообразование достигает значительных размеров, то к перечисленным симптомам могут добавиться:

  • камень;
  • затруднения при глотании;
  • нарушение дыхания;
  • боли;
  • деформация шеи (опухоль стает заметной).

При наличии аденомы щитовидной железы физическая нагрузка сопровождается возникновением стойкой одышки.

В том случае, когда у пациента отмечается тиреотоксическая аденома, налицо будут все симптомы гипертиреоза. Происходит это потому, что в щитовидке появляется узел, который начинает вырабатывать большое количество гормонов.

Они поступают в кровь и приводят к тому, что активность гипофиза снижается, он перестает стимулировать железу, активность ее снижается. Но узел по-прежнему вырабатывает гормоны в большом количестве.

У пациента наряду с раздражительностью и учащенным сердцебиением возникает дрожь в руках, потливость, сухость глаз, частый стул, характерное для заболевания пучеглазие.

Если пациент почувствовал слабость, обнаружил в области горла уплотнение или у него имеются другие симптомы, указывающие на аденому, ему необходимо обратиться к эндокринологу.

Врач задаст несколько вопросов, касающихся симптомов и причин заболевания, и приступит к осмотру. Обязательно в этой ситуации проводится пальпация, но запущенную аденому видно и без ощупывания.

На основе осмотра и по ряду симптомов эндокринолог сможет понять, как работает железа в данный момент, имеется ли гиперфункция.

Определить тип аденомы и то, не является ли она злокачественной, можно только после ее исследования и специальных анализов.

Прежде всего пациенту проводят ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры опухоли, ее форму. Если врач видит округлый ободок вокруг аденомы, то это свидетельствует о наличии ярко выраженной капсулы, внутри которой находится узел, и указывает на наличие аденомы щитовидной железы токсической.

При других типах аденомы такой картины не наблюдается. Иногда в узле может встречаться полость — цистаденома. Появляется она в результате нарушения кровообращения и развития некроза. Полость может быть наполнена кровью или серозной жидкостью.

Цистаденома является вторичной патологией и может возникать примерно в 30% случаев.

Чтобы определить тип аденомы и ее природу, необходимо провести цитологическое исследование. Забор образца проводят с помощью пункции, иногда под контролем УЗИ. Кроме того, пациенту назначают общий анализ крови и анализ на гормоны. Если эти исследования не дали никакого результата, то пациенту могут назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию щитовидки.

Лечение аденомы щитовидки

Консервативному лечению аденома щитовидки поддается с огромным трудом. Исключение составляют только те новообразования, которые выявлены на начальных стадиях и появились вследствие дисбаланса гормонального фона. В других случаях лечение заключается в удалении опухоли. Это позволяет сохранить щитовидку и вылечить пациента полностью.

Операция дает 100% эффект даже в запущенных случаях, исключением может быть только рак щитовидки.

Под операцией обычно подразумевают удаление доли щитовидки, пораженной аденомой. Кроме стандартной операции пациенту могут назначить инъекции с этиловым спиртом. Их вводят в опухоль и тем самым разрушают ее. Пожилым пациентам, которые чаще всего страдают этим заболеванием и не могут перенести операцию, хирургическое вмешательство заменяют на терапию радиоактивным йодом.

При значительном увеличении аденомы и большом объеме гормонов в крови кроме операции пациенту назначается терапия препаратами, которые помогают справиться с дисбалансом гормонов и облегчают симптомы.

Больному с аденомой щитовидной железы необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога и сдавать анализы на уровень гормонов.

Необходимо помнить, чем раньше было начато лечение, тем меньше последствий будет и тем больше шанс на полное выздоровление.

Но излечившемуся пациенту необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога, сдавать анализы на уровень гормонов, не употреблять спиртное, не курить, а также полноценно питаться.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/opuhol/adenoma

Клиническая картина аденомы щитовидки

Автономная аденома щитовидной железы
Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественное образование, возникающее вследствие разрастания тканей эндокринного органа. Опухоль заключена в капсулу округлой формы, отделяющую аденому щитовидки от здоровых клеток железы.

О том, почему возникает и как проявляется такая патология, а также о способах лечения аденомы щитовидки будет рассказано далее.

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественное образование, возникающее вследствие разрастания тканей эндокринного органа.

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста. Образование может увеличиваться до значительных размеров, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию тканей органов, расположенных в области шеи.

В большинстве случаев опухоль не достигает больших размеров – аденома разрастается не более чем на три сантиметра в диаметре.

Опасность данной разновидности образований на щитовидной железе состоит в том, что они приводят к повышенной выработке гормонов эндокринным органом, которые, в свою очередь, влияют на работу гипофиза (понижается выработка тиротропина). Соответственно, в организме человека происходит полный гормональный сбой.

Аденому щитовидки специалисты разделяют на два основных типа – компенсированную и декомпенсированную.

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста.

Первая разновидность недуга встречается у женщин, возраст которых превысил отметку в 50 лет, такая опухоль медленно растет и трудно диагностируется.

Во втором случае клиническая картина патологии смазана, щитовидка функционирует адекватно, а обнаружить первые симптомы заболевания можно через несколько лет после того, как аденома начала расти.

Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование. Именно поэтому так важно своевременно выявить аденому щитовидки и приступить к ее лечению.

Причины развития патологии

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие аденомы щитовидки, относят следующие детерминанты:

  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • негативное воздействие токсических веществ на человеческий организм;
  • общий гормональный дисбаланс;
  • влияние условий труда.

Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование.

Симптомы недуга

Аденома щитовидной железы представляет собой единичное или множественное узловое доброкачественное образование с четкими краями и гладкой закапсулированной поверхностью.

При аденоме щитовидки функционирование эндокринного органа нарушается редко.

Исключение составляет лишь болезнь Пламмера – на фоне данного недуга у пациента с аденомой щитовидки прослеживается четкая клиническая картина гипертиреоза (повышенной функции органа).

Итак, аденома щитовидной железы может проявляться такими симптомами:

  • резкое похудение на фоне повышенного аппетита;
  • пациент трудно переносит жару;
  • раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм (тахикардия) даже в состоянии покоя;
  • частая смена настроения (эмоциональная нестабильность);
  • повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.

Повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках является одним из симптомов аденомы щитовидной железы.

Если аденома щитовидной железы существенно увеличивается в размерах, пациент может столкнуться с такими проблемами как дисфункция органов желудочно–кишечного тракта, скачки артериального давления, гипертермия и другими сбоями в работе организма.

Аденому щитовидки диагностируют также по таким симптомам как сонливость, слабость, изменение цвета кожи и нездоровый блеск в глазах.

Кожа пациента с аденомой щитовидки всегда влажная, а тело – горячее.

Со временем при отсутствии необходимого лечения аденома щитовидной железы может привести к появлению мерцательной аритмии и острой сердечной недостаточности. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать недуг и подобрать необходимую терапевтическую программу.

Как выявить заболевание

Аденому щитовидки диагностируют на основе анамнеза, а также клинических данных, полученных врачом – эндокринологом в процессе проведенного ним обследования.

Нередко фолликулярную аденому обнаруживают с помощью цитологического и ультразвукового исследования. Дополнительными диагностическими методами выступают тонкоигольная аспирационная биопсия и сцинтиграфия.

Пациент с подозрением на данное доброкачественное образование щитовидной железы должен обязательно сдать анализ крови на уровень содержания гормонов, продуцируемых этим эндокринным органом.

Типология

Специалисты выделяют несколько разновидностей аденом щитовидной железы:

  • токсический тип (другое название – болезнь Пламмера) – единичный узел или множественные образования, появление которых приводит к развитию гиперфункции щитовидки. Опухоль имеет небольшие размеры, овальную форму, четко пальпируется.
  • Фолликулярная опухоль щитовидки чаще всего диагностируется у молодых пациентов. Образование имеет круглую форму, окружено капсулой с четко выраженным ободком и внутренним пространством. Опухоль плотная, гладкая, динамичная.
  • Аденома из клеток Гюртле — патология, которая часто встречается у молодых женщин. Развивается недуг на фоне токсического зоба. Внешне такое патогенное образование представляет собой коричнево – желтую опухоль, в пределах которого нередко обнаруживаются множественные геморрагические включения.
  • Папиллярная опухоль внешне напоминает кисту щитовидной железы, заполненную жидкостью и дополненную разрастаниями – сосочками.

Дополнительными диагностическими методами выступают тонкоигольная аспирационная биопсия.

Своевременная диагностика недуга помогает врачу – эндокринологу правильно подобрать лечебную программу для пациента и избежать негативных последствий для его здоровья. О том, какие современные технологии используются для борьбы с аденомой щитовидной железы, пойдет речь далее.

Как лечат патологию

После того, как специалистами в процессе комплекса диагностических мероприятий была выявлена опухоль, врач – эндокринолог назначает лечение, целью которого является деструкция обнаруженной аденомы щитовидки.

Консервативная терапия заключается в приеме антимиотических и антиметаболитных лекарственных препаратов. Также лечение включает в себя:

  • десенсибилизирующую;
  • иммуномодулирующую;
  • противовоспалительную;
  • дезинтоксикационную терапию.

Больному показан регулярный прием различных витаминных комплексов, а также лекарственных средств, которые регулируют работу гипофиза и щитовидной железы.

Доброкачественное образование на щитовидной железе тиреотоксического типа лечат только оперативным путем – данная разновидность патологии больше всего склонна к перерождению в раковое новообразование.

Данная патология опасна для здоровья пациента потенциальной возможностью развития гипертиреоза и перерождением в злокачественную опухоль. Очень важно своевременно обратиться за консультацией к врачу – эндокринологу, чтобы выявить патологию и немедленно приступить к ее лечению – это поможет избежать негативных последствий для организма, к которым может привести данная патология.

Больному показан регулярный прием различных витаминных комплексов, а также лекарственных средств, которые регулируют работу гипофиза и щитовидной железы.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/opuhol/adenoma

Аденома щитовидной железы: что это такое, симптомы, прогноз жизни

Автономная аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы — это образование доброкачественного характера, которое часто не вызывает никаких симптомов. Некоторые больные при этом страдают от признаков гипертиреоза или компрессии шейных органов. Для определения проблемы проводят ультразвуковое исследование и другие диагностические процедуры. Лечение зависит от вида и стадии развития опухоли.

Аденома щитовидной железы представлена в виде условно доброкачественного инсулированного новообразования, которое состоит из железистой ткани, самостоятельно растёт и функционирует.

Образование чаще поражает представительниц женского пола, чем мужчин. Возраст больных от 40 до 55 лет.

Такие опухоли в зависимости от уровня гормональной активности могут вызывать тиреотоксикоз.

Опасность патологического состояния в том, что аденома обладает способностью перерождаться в злокачественную опухоль.

Аденома представляет собой узловидную опухоль, состоящую из железистой ткани.

В зависимости от вида клеток, в составе новообразования, аденомы могут быть:

  1. Фолликулярными. Они имеют вид округлого узла, покрытого капсулой.
  2. Папиллярными. Папиллярная аденома представлена в виде кистозной полости.
  3. Из клеток Гюртле. Опухоль составляют В-клетки щитовидной железы.
  4. Токсическими. В составе новообразования множество гормонов, и поэтому клиническая картина при ней наиболее выражена.

Определить фолликулярная это аденома, токсическая или другой её вид, можно только в ходе лабораторного исследования фрагмента опухоли.

По симптоматике наиболее «ярко» выделяется только токсическая форма.

Обычно в толще щитовидки обнаруживается один узел. В редких случаях выявляют множественные образования.

Причины и провоцирующие факторы аденомы щитовидки

Учёным удалось изучить не все факторы, способствующие развитию болезни.

В большинстве случаев развитие аденомы, патологии щитовидной железы, происходит под влиянием:

  1. Повышенной активности гипофиза. Если на ткани железы чрезмерно влияют гормоны, вырабатываемые гипофизом, то в ней начинаются опухолевые процессы.
  2. Сбоев в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию работы внутренних органов.
  3. Неблагоприятной экологической ситуации.
  4. Генетической предрасположенности. У людей, чьи ближайшие родственники страдали от подобных проблем, аденома встречается чаще.
  5. Воздействия на организм токсических веществ.
  6. Профессиональной деятельности, связанной с работой на вредных предприятиях.
  7. Общего гормонального дисбаланса.

Развитию токсической опухоли способствует нетоксический узел или узловой зоб.

Аденома щитовидной железы: симптомы

Довольно опасная патологи аденома щитовидной железы — симптомы и проявления имеет самые разнообразные, в зависимости от размера и вида новообразования. Если опухоль не приводит к усилению выработки гормонов железой, то на протяжении длительного времени проблема может никак не проявлять себя. Диагноз в таком случае ставят случайно, в процессе профилактического обследования.

На начальных стадиях патологического процесса все больные замечают похожие проявления:

  • снижается масса тела;
  • тяжело переносится высокая температура;
  • наблюдается повышение тревожности и раздражительности;
  • повышается потоотделение;
  • постоянно беспокоит усталость;
  • плохо переносятся физические нагрузки;
  • увеличивается частота сокращений сердца.

Когда опухоль достигает больших размеров, то признаки будут следующими:

  • новообразование можно заметить невооружённым глазом по деформации шеи;
  • беспокоят болезненные ощущения;
  • нарушается процесс глотания и дыхания;
  • в горле ощущается дискомфорт;
  • появляется кашель;
  • меняется голос.

Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при токсической опухоли. В этом случае больной переносит симптомы гипертиреоза, связанного с усиленной выработкой гормонов.

Токсическая аденома сопровождается появлением одиночного узла, вырабатываемого трийодтиронин и тироксин в больших количествах. В связи с тем, что щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем должна, гипофиз становится менее активным и больше не стимулирует щитовидку. Ткани железы при этом снижают секрецию гормонов, но опухоль продолжает вырабатывать их в чрезмерных дозах.

Каждый орган по-разному реагирует на этот процесс.

Тироксин и трийодтиронин обладают свойствами, похожими на гормоны стресса, поэтому они повышают активность организма и вызывают такую реакцию нервной системы:

  • повышается возбудимость;
  • больной становится излишне эмоциональным и раздражительным;
  • без причины ощущается тревога;
  • дрожат руки, а иногда и все тело;
  • нарушается сон;
  • ускоряется речь.

Такое заболевание отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, в результате чего:

  • увеличивается частота сокращений сердца даже в состоянии покоя;
  • возникают проявления мерцательной аритмии;
  • развивается сердечная недостаточность;
  • повышается артериальное давление;
  • учащается пульс.

Патологический процесс негативно отражается и на органах зрения. Чрезмерная выработка гормонов сопровождается отёком и разрастанием внутриглазной жировой клетчатки. Это приводит к смещению глазного яблока наружу и сдавливанию зрительного нерва.

При этом возникает такая клиническая картина:

  • наблюдается пучеглазие;
  • сокращается амплитуда поворотов глаза;
  • предметы двоятся;
  • сухость в глазах;
  • повышается чувствительность к свету;
  • нарушается зрение.

Под влиянием гормонов щитовидки усиливается сокращение стенок кишечника, пища начинает проходить быстрее. Из-за этого сильно повышается или снижается аппетит, до его полной утраты, беспокоят приступообразные боли в животе и расстройство стула.

Гормоны железы при чрезмерной выработке способствуют разрушению мышечной и костной ткани.

Этот процесс проявляется:

  • уменьшением мускулатуры;
  • мышечной слабостью и усталостью;
  • нарушением двигательной функции;
  • слабой переносимостью физических нагрузок;
  • развитием паралича в тяжёлых случаях.

Усиленное функционирование щитовидке способствует отёку лёгких. Человек страдает от одышки и ощущения нехватки воздуха даже во время отдыха.

При патологии снижается выработка мужских и женских гормонов, из-за чего у мужчины наблюдается бесплодие, увеличиваются грудные железы и снижается потенция. Женщины страдают от нерегулярности менструального цикла, болезненных месячных со скудными выделениями, выраженного ухудшения состояния во время менструаций (головных болей, обморочных состояний).

Если железа работает чрезмерно активно, то происходит:

  • повышение температуры тела, потливости и уровня сахара в крови;
  • развитие сахарного диабета;
  • увеличение выделения мочи;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • появление седины в раннем возрасте;
  • появления отёков в разных частях тела.

Выраженность проявлений заболевания зависит от размера, стадии развития и активности образования.

Диагностика патологического состояния щитовидки

Если появилась аденома, поразившая ткани щитовидной железы, то симптомы не заставят себя долго ждать. При первых проявлениях необходимо обратиться к эндокринологу. Даже полностью здоровые люди должны раз в год посещать врача для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра специалист:

  1. Расспрашивает пациента, чтобы определить возможные причины и факторы, способствующие заболеванию.
  2. Осматривает шею. Если узел большой, то заметить его можно и на осмотре.
  3. Прощупывает шею. Больной наклоняет голову, а врач прикладывает пальцы к передней части и прощупывает железу.

Осмотр позволяет обнаружить узел, но определить, аденома это или онкология, пока нельзя.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

  1. УЗИ для визуализации узла в толще железы, оценки его формы, размера, консистенции, положения. Также могут определить это фолликулярный или папиллярный патологический процесс или выявить его другую разновидность.
  2. Радиоизотопное сканирование щитовидки. Процедура основана на введении в организм радиоактивного йода с безопасной для человека дозой радиации. После этого следят за скоростью поглощения йода щитовидкой. Если процесс происходит слишком быстро, значит, функция железы повышена.
  3. Пункционную биопсию. Процедура позволяет определить, какие клетки находятся в составе узла. С её помощью на ранних стадиях выявляется рак и метастазы.
  4. Компьютерную томографию щитовидки. К исследованию прибегают, если железа расположена ниже, чем должна, или УЗИ не предоставило необходимую информацию.
  5. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее безопасная и информативная методика, позволяющая в точности исследовать необходимый орган, определить, карцинома это или аденома, составить прогноз.
  6. Также исследуют кровь на уровень гормонов щитовидки и гипофиза. Назначают и биохимический анализ крови для исключения рака, оценки степени нарушений.

Аденома щитовидной железы симптомы и лечение имеет взаимосвязанные, поэтому крайне важно поставить диагноз на начальных стадиях развития.

Это связано с вероятностью трансформации аденомы в медуллярный рак. Это одна из наиболее агрессивных карцином, которая быстро развивается и распространяется на самые отдалённые органы.

Она может даже добраться до предстательной железы у мужчин и вызвать рак простаты и множество других осложнений. Патология практически всегда имеет неблагоприятный прогноз.

Аденома щитовидной железы: лечение

Многих пугает аденома щитовидной железы — лечение должно быть комплексным.

Медикаменты назначают при коллоидной аденоме у беременных и для подготовки к оперативному лечению тиреотоксической аденомы.

Перед хирургическим вмешательством необходимо нормализовать уровень гормонов в крови, в противном случае операция не проводится. Пациенту перед этим нужно принимать препараты для снижения выработки гормонов щитовидкой.

Аденома щитовидной железы обычно требует лечение следующими препаратами:

  1. Карбимазол для блокировки встраивания йода в гормоны щитовидки, снижая их повышенную секрецию. Препарат даёт хороший эффект при повышенной функции железы.
  2. Тиамазол. Лекарство способствует угнетению синтеза гормонов щитовидки, ускоряет выведение йода.
  3. Пропицил. Снижает количество йода в щитовидной железе, нарушает образование гормонов.

Самостоятельно употреблять препараты нельзя. Дозировку и продолжительность курса должен подбирать лечащий врач.

Основным вариантом терапии является оперативное вмешательство. Лечение проводят с помощью энуклеации узла. В ходе процедуры удаляют опухоль и её капсулу, но ткани самой железы не затрагивают. Этот метод возможен при отсутствии признаков злокачественного процесса и нормальном состоянии тканей органа.

Если биопсия показала развитие злокачественного процесса, прибегают к:

  1. Субтотальной резекции щитовидной железы, в ходе которой удаляют большую её часть.
  2. Тиреоидектомии. Осуществляют удаление всего органа.
  3. Гемитиреондэктомии. Иссекают часть железы с перешейком.

Вариант лечения подбирают в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

Прогноз и профилактика аденомы щитовидки

При правильном и своевременном лечении патологии можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Большинство пациентов выздоравливают. Если удалили часть железы или её всю, то на протяжении жизни придётся принимать гормональные лекарства.

Всё, что должен делать пациент после лечения для профилактики рецидива, это:

  1. Каждый год посещать эндокринолога.
  2. Периодически контролировать уровень гормонов щитовидки в крови.
  3. Полноценно питаться.
  4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  5. Не пребывать на солнце длительное время.

Чтобы предотвратить развитие патологии, люди после 40 лет должны посещать эндокринолога и проходить профилактический осмотр у других специалистов. Важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Источник: https://schitovidka.com/lechenie/adenoma-simptomy.html

Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы и лечение

Автономная аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы является опухолью доброкачественного характера. Это, так называемый, узел автономного существования, который в значительной степени влияет на гормональный фон организма в целом.

Встречаются как одиночные очаги поражения, так и узлы множественного характера. Определенные участки органа начинают активно производить излишнее количество гормонов, при этом подавляя функциональность остальной части.

Токсическая аденома щитовидной железы проявляет себя достаточно типично, поэтому нередко ее путают с другими патологическими изменениями.

  • 1. Причины
  • 2. Симптомы
  • 3. Осложнения
  • 4. Диагностика
  • 5. Лечение
  • 6.

Еще токсическую аденому называют болезнью Пламмера, которая сопровождается избыточным выработком тиреоидных гормонов (Т4) и недостатком гормона ТТГ. Любые патологические изменения связаны с особенностью строения образовавшейся опухоли. Наиболее опасным является самостоятельное образование, которое формируется на фоне здоровых тканей и функционирует абсолютно автономно.

Строение щитовидки

Встречается такая опухоль преимущественно у женской половины населения в возрасте от 40 лет. Однако также может диагностироваться и значительно раньше. Чем более загрязнена атмосфера в городе, тем большая вероятность стать жертвой данного недуга.

На разрастание клеток щитовидной железы сильно влияет токсические выбросы, которые характерны для крупных промышленных мегаполисов.

Как и другие доброкачественные образования щитовидной железы, токсическая аденома на первых парах проявляет себя достаточно плохо, как правило, не вызывая у потенциального пациента лишних вопросов. Симптомы развиваются медленно, нарастая лишь с течением болезни.

Причины

Болезнь Пламмера может быть вызвана рядом следующих причин:

  • неблагополучные атмосферные явления;
  • избыточное потребление препаратов йода;
  • в результате радиационного облучения.

В результате поступления в организм избыточного количества йодсодержащих лекарственных средств происходит мутация ТТГ-рецепторов, что вызывает развитие патологических узловых соединений. Казалось бы, от дефицита йода также страдают клетки органа, провоцируя их разрастание, однако при излишнем приеме препаратов можно навредить организму еще больше.

Симптомы

  1. Если оценивать общие признаки болезни, стоит отметить, что токсическая аденома имеет округлые либо овальные контуры с четкими границами, плотной структуры и подвижной при глотании.

    Региональные лимфоузлы, как правило, остаются неизменными;

  2. при анализе на гормоны выявить гипертиреоз достаточно сложно, так как симптомы его проявления начинаются далеко не сразу, а развиваются в процессе увеличения опухоли;
  3. также токсическая аденома характеризуется активным продуцированием гормонов Т4;
  4. внешне проявляются симптомы раздражительности, постоянного чувства разочарования, плаксивость и резкие перемены настроения;
  5. при достижении гормонального дисбаланса области вегетативной нервной системы наблюдаются симптомы нарушения нормального процесса кровообращения, в результате его нарушается работа внутренних органов;
  6. нередки симптомы учащенного сердцебиения, аритмии;
  7. повышается артериальное давление;
  8. при увеличении опухоли до 3 см возникают более выраженные симптомы: боли в области живота, поносы, рвота, дисфункция печени, повышение температуры до 37,2 градусов, непереносимость высоких атмосферных температур;
  9. симптомы стремительного истощения при нормальном аппетите;
  10. бывает компенсированная и декомпенсированная токсическая аденома. В первом случае симптомы гипертиреоза возникают редко, также не происходит подавление выработки гормонов тиреотропного происхождения. Словом, гормональная активность щитовидной железы сохраняется полностью. Для декомпенсированной аденомы характерны симптомы гипертиреоза, снижается уровень ТТГ в крови;
  11. в пожилом возрасте при увеличении опухоли кожа становится влажной, а конечности теплыми. Цвет кожного покрова не меняется. Симптомы достаточно размытые, но иногда вызывают настороженность пациента.

Рекомендуем прочитать:  Опухоли между пальцев руки и на фалангах

Осложнения

Если затягивать лечение токсической аденомы щитовидной железы, то быстро могут развиться разного рода осложнения. Поэтому прислушиваться к организму необходимо более пристально. Отмечаются следующие признаки увеличения образования:

  • сердце работает неправильно, вызывая развитие фибрилляции предсердий;
  • остеопороз;
  • при увеличении размеров узла окружающие ткани начинают сдавливаться, вызывая дискомфорт;
  • в пожилом возрасте может развиться сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Чтобы установить наличие аденомы щитовидной железы, необходимо провести несколько основных этапов диагностики:

  1. для начала врач-эндокринолог проводит очный осмотр, тщательно прощупывая область щитовидки. Как правило, при токсической аденоме происходит объемное увеличение органа, поэтому обнаружить узелковые соединения становится проще. Пальпация осуществляется медленно и аккуратно, чтобы не пропустить какой-либо мелочи. Опухоль плотная на ощупь и в 60% случаев обнаруживается врачом при осмотре;
  2. для определения функциональности узла, а также для оценки его строения и эхогенной реакции проводится ультразвуковое обследование;
  3. гормональная функциональность оценивается посредством анализа крови на гормоны;
  4. перед лечением актуально провести лабораторную диагностику, чтобы понять клеточный состав опухоли.

Лечение

Лечение аденомы проводят хирургическим путем. Таким образом пытаются устранить влияние опухоли на гормональное состояние организма. Также операция показана при диаметре образования более 3 см.

Если опухоль имеет небольшие размеры и не вызывает гормональных нарушений, она нуждается в постоянном наблюдении и сдаче регулярных анализов. Такой исход возможен при отсутствии зоба, нормальном фоне Т4, Т3 и ТТГ, отсутствии гормональной дисфункции в анамнезе.

В подобной ситуации назначается медикаментозное лечение.

Также без операции можно обойтись в случае с пожилыми людьми, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно. Для уменьшения опухоли проводят лечение радиоактивным йодом. Он постепенно накапливается в клетках щитовидной железы, разрушая патологически измененные ткани.

Что касается хирургического лечения, то существует два основных метода:

  1. полное иссечение щитовидки;
  2. частичное удаление железы.

Выбрать  соответствующий тип лечения можно лишь на основании результатов анализов и УЗИ-исследования. На первых этапах после проведения лекарственной терапии проводят оперативное вмешательство. Для восстановления гормонального фона прописывают соответствующие препараты.

Если возникает необходимость в тотальном иссечении щитовидной железы, то гормонозаместительную терапию назначают пожизненно.

Рекомендуем прочитать:  Аденома молочной железы

Своевременное лечение и правильная тактика позволяют человеку полностью избавиться от болезни и исключить вероятность развития сильных осложнений.

Голова и шеяМедикаментозныйОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/adenoma/toksicheskaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.