Биопсия щитовидной железы это больно

Содержание

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы это больно

Это прокол «подозрительного» места для получения информации о его структуре и происхождении. Обычно это делается тонкой иглой, движение которой контролируют УЗИ (тонкоигольная аспирационная биопсия, сокращенно FNAB).

С помощью очень тонких игл (в настоящее время используют толщину 0,4 мм) получают исследуемый материал, в частности клетки щитовидной железы, который затем используются для выполнения изучения под микроскопом (цитологические исследования).

Биопсия щитовидной железы

Небольшой учебный фильм про биопсию щитовидной железы

Это исследование является безопасным (максимальными осложнениями, которые наблюдались, были синяки в месте пункции как после забора крови) и обычно безболезненным. Для сравнения, при заборе крови и проведении инъекций используют иглы 0,7–0,8 мм.

На фото игла диаметром 0,4 мм и стерильный гель, которые применяются для выполнения биопсии.

Сравнение калибра игл: игла диаметром 0,4 мм в настоящее время используется для биопсии щитовидной железы (белый кончик), игла с диаметром 0,5 мм (оранжевый, ранее использовалась для биопсии), 0,7 мм (черный –применяется для внутримышечных инъекций), 0,8 мм (зеленый – для внутримышечной инъекции). Как видно с фото, нет ничего страшного.

Что может биопсия?

  • Исключает злокачественный процесс, следовательно позволяет принять решение об отказе от операционного лечения.
  • Обнаруживает патологический процесс, позволяя понять важность хирургического лечения.
  • Обнаруживает изменения, которые могут быть процессом злокачественности, но биопсия не может точно это подтвердить или опровергнуть. Часто только операция и различные методы, в которых были исследованы срезы опухоли, разрешают сомнения (это касается фолликулярных и онкоцитарных образований).
  • Позволяет убрать из органа жидкость, что должно привести к уменьшению размеров щитовидной железы.
  • Обнаруживает некоторые виды воспалений щитовидной железы.

Подробнее о результатах в статье цитологическое исследование при биопсии щитовидной железы.

Показания и противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы

С помощью биопсии проводят диагностику узлов (точнее измененные очаги – см. раздел об узлах щитовидной железы), иногда диагностируют некоторые воспалительные изменения.

Показания к проведению биопсии можно разделить на клинические (вытекающие из симптомов, предъявляемых пациентом, или полученных в ходе медицинского обследования), а также вытекающие из исследования ультразвуковыми волнами.

К симптомам, которые вызывают больше всего опасений, относятся быстрое увеличение узлов, их твердая консистенция, наличие «подозрительных» лимфатических узлов, недавнее облучение.

Отягощающие особенности ультразвукового исследования – это гипоэхогенные изменения, с неровной (то есть видимой, но волнистой или зигзагообразной) границей; с микроотложениями; в секционном виде; «жесткая» в исследовании эластографии; имеющая форму, отличающаяся от удлиненного эллипсоида вращения (высота больше длины или больше ширины).

Стоит отметить, чтоне все изменения требуют биопсии щитовидной железы.

За изменения с минимальным риском считаются кисты (безэховые зоны, иногда с эхогенными «вкраплениями»), мелкоузловая гипертрофия щитовидной железы (многочисленные сливающиеся эхогенные изменения при размытых границах), изменения «губчатые» (частично кистозные с мелкими пузырьками жидкости и нормоэхогенной частью), изолированные обызвествления, изменения типа «white knight» (мелкие гиперэхогенные зоны в пределах воспалительных изменений), изменения частично кистозные с преобладанием жидкости на фоне нормоэхогенной ткани.

Споры вызывает перечень показаний для проведения биопсии у лиц со случайно обнаруженными новообразованиями на УЗИ до 1 см, без других данных. Тем не менее, такие результаты не исключают возможность прогрессирования рака щитовидной железы.

У таких больных большинство обнаруженных злокачественных новообразований – это папиллярная микрокарцинома, которую связывают сейчас с таким явлением, как гипердиагностика рака щитовидной железы (ошибочным / преувеличенным медицинским заключением).

Подробнее об этом в статье Папиллярная микрокарценома – лечить или наблюдать?

Вопросы, касающиеся риска малигнизации и показаний к биопсии, подробно описаны в главе «Подозрительные» узлы на УЗИ.

Недиагностируемая биопсия или подозрительные результаты

В части случаев рассматриваемый материал не содержит клеток щитовидной железы или содержит их слишком мало, чтобы врач был в состоянии определить однозначную четкую диагностическую картину. Такое состояние хирурги-эндокринологи (врачи, обычно выполняющие микроскопическое исследование) иногда называют термином „неинформативная биопсия”.

При некоторых типах образваний, на этот результат может припадать до 30% случаев. Узлы щитовидной железы, как правило, неоднородны, содержат фрагменты ткани и чередуются с фрагментами жидкости, все это перемешано между собой.

Некоторые измененные ткани вообще не содержат клеток щитовидной железы, состоят только из белка (коллоидная киста) или жидкости (кистозные узелки).

Если биопсия неинформативная, не содержит клеток щитовидной железы, это может означать, что:

  • попали во фрагмент перерождения ткани, который не содержит клеток щитовидной железы или в иглу была втянута кровь из близлежащих сосудов,
  • ткань данного образования не содержит клеток щитовидной железы, т. е. она является доброкачественной.

Результат цитологического исследования обязательно должен рассматриваться в совокупности с данными, обнаруженными во время проведения УЗИ, и клинической картиной.

Следует иметь в виду, что биопсия „неинформативная” под микроскопом вовсе не означает, что она не информативная в обычном смысле, то есть ничего не может сказать врачу, так как „плохо сделана”.

Наоборот, в некоторых случаях (кисты, воспалительные изменения) именно биопсия «неинформативная» подтверждает диагноз.

Если врач сомневается, необходимо еще раз повторить исследование. Иногда (в случае обнаружения других признаков малигнизации), врач принимает положительное решение в сторону проведения лечебных манипуляций пациенту, несмотря на отсутствие явных клинических показаний по поводу перерождения ткани в злокачественную на основе биопсии.

Аналогичным образом некоторые „подозрительные” результаты биопсии не в состоянии указать сразу на злокачественное поражение – это может произойти в случае воспалительных процессов или действия некоторых лекарственных веществ, также свою роль может играть низкий риска прогрессирования.

В научной среде идет дискуссия о таком явлении, как гипердиагностики рака щитовидной железы. Диагнозы, которые раньше классифицировались, как требующие только хирургического лечения, могут быть отнесены к категории, что требуют дальнейшего наблюдения.

Анестезия

Многих пациентов интересует вопрос по поводу методов обезболивания во при биопсии щитовидной железы. Это может показаться странным и привести в замешательство, но во время проведения биопсии оно не применяется. Вот причины отсутствия анестезии:

  • Обезболивающее тоже нужно ввести в месте прокола, и для этого необходимо использовать еще одну иглу таких же размеров или даже толще. Кроме того, обезболивающее приносит дискомфорт. Если сказать одним предложением, то болезненность при введении анестезии была бы, как правило, больше, чем во время проведения самой биопсии. Так зачем это делать!?
  • При введении анестетика можно получить искаженную цитологическую картину.
  • Средства, которые наносятся на кожные покровы (например, мазь Emla) в этом случае совершенно неэффективны, поскольку при введении иглы производят глубокий прокол.

Если сравнить болезненные ощущения, сопровождающие биопсию щитовидной железы с пользой, которую получают благодаря этому исследованию, то все станет на свои места.

Часто после биопсии оперативное вмешательство становится нецелесообразным вследствие доброкачественности новообразования.

Если, все-таки, обнаружили рак щитовидной железы, то это поможет хирургу правильно спланировать операцию и избежать повторного хирургического вмешательства.

Визуализация иглы для биопсии

Современные аппараты УЗИ позволяют визуализировать иглу для биопсии, благодаря чему она хорошо видна, и возможно выполнение точного прокола. Предоставленный фильм был сделан камерой GE Logiq e (v. BT12) с помощью параметра B-Steer, ниже фото сделано камерой Philips CX50 (датчик L12-5 256).

Биопсия щитовидной железы (визуализация иглы на УЗИ)

Фото ниже было выполнено при помощи современной ультразвуковых платформ – аппарата Supersonic Imagine Aixplorer.

Визуализация биопсии на более современном аппарате

Информированное согласие на лечение

Перед регистрацией на биопсию щитовидной железы, стоит ознакомиться с примерным бланком информированного согласия на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы, где указаны основные положения о проведении данной манипуляции. Если их недостаточно, или они вызывают сомнения, следует задать соответствующие вопросы, и обсудить их с лечащим врачом перед выполнением процедуры.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy

Биопсия щитовидной железы отзывы больно ли это |

Биопсия щитовидной железы это больно

Добрый день всем заглянувшим в мой отзыв!

С биопсией щитовидной железы мне пришлось столкнуться, когда я готовилась к радиойодтерапии. При подготовке нужно было сдать множество всяких анализов. В том числе, если в щитовидной железе имеется хотя бы один узел размером больше 0,5 см, обязательно нужны были результаты биопсии, чтобы исключить онкологию.

Узлов этих у меня было несколько. А моя щитовидная железа, измученная многолетним и безуспешным лечением тирозолом, выглядела в те времена весьма «живописно»:

Мысль о том, что в это многострадальное место ещё и будут «тыкать иголками» в поисках многочисленных узлов, заранее наводила на меня ужас. Да ещё и эндокринолог, выписывающая направление сказала: «Идите на эту процедуру в Республиканский онкологический центр. Там у них большой опыт и глаз намётанный» («Ой» — сказал на этом месте мой внутренний голос)

С большими от страха глазами и мрачным лицом отправилась я в этот самый центр.

Меня положили на край кушетки так, чтобы согнутые ноги стояли при этом на полу. Под плечи положили небольшую подушечку, а голову сказали максимально запрокинуть. Так, что шея при этом оказалась открытой и максимально выгнутой.

Всё произошло быстро. Намазали шею гелем, подвели УЗИ аппарат. Любезно сказали «о, да у вас на щитовидке живого места нет». Доктор взял иголку и осторожно ввёл её в шею, глядя на монитор. Совсем не больно, укол в попу гораздо больнее. Медсестра быстро подала пустой шприц.

Его подсоединили к игле, всосали, как мне показалось, пустой воздух, иглу быстро вынули и заклеили место прокола лейкопластырем (потом на этом месте какое-то время был небольшой синячок). «И это всё?» — спросила я. Оказывается, если даже узлов множество, прокол делается только один.

Для исследования достаточно материала из одного узла.

Следующего дня я ждала с нетерпением и понятным беспокойством. Приехала, подрагивающими ручками забрала бланк с направлением, на котором была печать, подпись доктора и греющая душу фраза: «Элементов злокачественного образования в данных мазках не обнаружено».

Надеюсь, мой отзыв оказался для вас полезным и хотя бы немного успокаивающим:)

Что такое биопсия щитовидной железы? Это больно? (отзывы)

Для обследования пациентов, у которых в щитовидной железе обнаружены узлы, врачи используют различные методики. Среди них самой важной считается пункционная тонкоигольная биопсия. Данный метод позволяет врачам определить, из каких именно клеток состоит железа и является ли узел злокачественным.

Кроме того, биопсия щитовидки опередят дальнейшее лечение пациента — наблюдение, оперирование или малоинвазивное вмешательство. Также специалисты утверждают, что биопсия лучше УЗИ, поскольку она гарантирует результат со стопроцентной точностью. Сегодня биопсию щитовидной железы можно провести в отечественных и зарубежных клиниках. К слову, на портале http://ru. bookimed.

com/clinics/country=germany/procedure=biopsiya/ вы можете подобрать клинику для лечения за рубежом.

Биопсию щитовидки назначают пациентам в случае, если узлы в диаметре более одного сантиметра и если за 6 месяцев они увеличились на два миллиметра.

Также нужно проводить биопсию, если структура ткани слишком плотная, а также при наличии дополнительных микрокальцинатов и кровеносных сосудов.

С помощью этой методики врач может диагностировать рак, диффузные поражения соединительной или железистой ткани, а также узловой тиреоидит (фото 1).

К процедуре нужно подготовиться: проконсультироваться с врачом и сообщить ему, есть ли аллергия. Также нужно будет сделать анализ крови.

Перед биопсией прекратить принимать противовоспалительные препараты. Кроме того, нужно будет позаботиться о поездке домой из медцентра после биопсии.

При проведении тонкоигольной биопсии применяется местная анестезия (инъекция). Пациенту могут предложить успокоительное.

Тонкую иглу вводят в область шеи. Процедура похожа на взятие из вены крови. Но в этом конкретном случае из щитовидки берется кусочек ткани. Выполняться процедура может под контролем УЗИ. Во время пункции нужно слушать врача и следовать его указаниям.

Он может сделать несколько уколов, чтобы получить достаточное количество образца. По словам пациентов, боль во время биопсии похожа на боль от укола в вену. Провести такую диагностику может любой врач, имеющий подобный опыт.

Но от профессионализма врача будет зависеть точность результата (фото 2).

После диагностики, врач кладет кусок ткани на специальное стекло и передает в гистологический отдел, где и проводится исследование. Проводит исследование врач-цитолог. Результат он может выдать через два или три дня.

Теперь расшифруем результаты. Если по результатам биопсии у вас стоит формулировка: «коллоид», «кровь», «клетки фолликулярного эпителия» или «узловой зоб», то это в 98% случаев доброкачественное образование. Но, если стоит формулировка «карциома медуллярная» или «подозрение на карциному», то это злокачественное образование.

Биопсия абсолютно безопасный метод. После нее в области шеи вы можете несколько дней чувствовать боль. В местах уколов могут появиться гематомы. Чтобы их не было, на место уколов приложите ватку и несколько минут плотно ее прижимайте. Если же железа увеличена, то тогда укол могут сделать в перешеек (фото 3).

Есть мнение, что биопсия вызывает развитие рака и распространение опухоли. Ни одного подобного случая не зафиксировано в мировой практике. Наоборот, благодаря биопсии можно на ранних сроках диагностировать рак.

Источники:

Http://irecommend. ru/content/bolno-li-delat-biopsiyu-shchitovidnoi-zhelezy-strashnye-vo-vsekh-smyslakh-ozhidaniya-chto-zh

Http://vse-zdes. ua/zdorovie-i-krasota/item/9996-chto-takoe-biopsiya-shchitovidnoj-zhelezy-eto-bolno-otzyvy. html

Источник: http://imedic.club/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy-otzyvy-bolno-li-eto/

Пункция щитовидной железы и биопсия для лечения щитовидки

Биопсия щитовидной железы это больно

Исследование тканей щитовидки проводится, когда в этом органе находят узел более сантиметра размером, или несколько узлов. Тогда назначается пункционная биопсия щитовидной железы, чтобы определить, доброкачественное образование или нет. Раковые клетки обнаруживают, согласно статистике, в 5-6% случаев.

Узелки в щитовидке встречаются у многих, и это происходит настолько часто у людей после 40-50 лет, что в определенном возрасте доброкачественные узлы являются почти нормой.

Статистика утверждает, что узлы встречаются у каждой 15-й женщины молодого возраста, и у каждого 40-го мужчины той же категории. После 50-ти узелок можно обнаружить у 50% людей, и чем старше человек, тем выше вероятность.

Единичный узелок на щитовидке, размер которого менее 1 см, считается мало опасным. Когда узлы большие, или их много, обследование требуется обязательно.

Если внутри уплотнения производятся гормоны, это токсический узел, если нет – он называется спокойным. Чтобы разобраться, какую опасность представляют эти новообразования, стоит сначала понять, откуда они берутся.

Эндокринологи говорят, что одна из причин появления узлов – недостаток йода в организме. Он нужен для синтеза гормонов.

Не получая их в достаточном количестве, щитовидка принимается работать интенсивнее, в попытке восполнить дефицит.

Избыточная деятельность щитовидной железы приводит к тому, что она начинает расти, образуется зоб.

Не все участки железы работают одинаково интенсивно, и в тех местах, где наблюдается особая активность, расширяются сосуды, меняется плотность ткани, формируется узел.

Помимо дефицита йода, к такому результату могут привести облучения, плохая экология, наследственность. Узлы разрастаются, и когда их размер превышает 3 см, нередки следующие симптомы:

  • сдавливается пищевод, трахея, нервы, расположенные рядом с щитовидкой;
  • возникает ощущение комка в горле, трудности при глотании;
  • становится трудно дышать;
  • больной может охрипнуть.

Основной метод диагностики онкологического заболевания – пункция щитовидной железы. Что такое пункция: медицинская игла вводится в орган, производится забор пробы. На анализ берутся ткани, извлеченные непосредственно из узла.

Исследование пункционного материала позволяет определять природу новообразования. В некоторых случаях биопсия узла щитовидной железы проводится пациенту, у которого обнаружено единичное уплотнение менее сантиметра.

Это происходит, если он:

  • в течение жизни облучался;
  • имеет родственников с раком щитовидки;
  • на УЗИ обнаружены настораживающие признаки.

Процедура не относится к сложным, пациенты хорошо ее переносят. Максимум, возникает небольшая боль, или гематома в месте прокола. У людей, страдающих остеохондрозом шеи, после пункции может появиться головокружение при попытке резко встать.

Возможные осложнения минимальны, в очень редких случаях встречается ларингоспазм или повреждение гортанного нерва. Если результаты биопсии выявят онкологию, больному назначают лечение или его ожидает операция по удалению опухоли.

Вырезать будут поврежденные ткани, а не всю железу.

Пункция щитовидной железы не имеет прямых противопоказаний. Если пациент – маленький ребенок, может потребоваться внутривенный наркоз.

Обследуемые с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых в день исследования зафиксирован гипертонический криз или нарушение сердечного ритма, получают процедуру после допуска врача.

В биопсии может быть отказано, если у человека заболевания, при которых нарушена проницаемость сосудистой стенки (ДВС синдром).

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

Процедура часто обозначается аббревиатурой ТАПБ или ТАБ. Во время нее на анализ берется материал для определения клеточного состава.

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы – самый надежный и точный метод определения рака этого органа.

Попасть иголкой непосредственно в узел необходимо с точностью до миллиметра, вслепую это делать сложно. Пункцию проводят, контролируя процесс аппаратом УЗИ.

Как делают

Многих волнует, как делают пункцию щитовидной железы, ведь это инвазивная процедура, тонкая игла проникает внутрь органа. Основные вопросы пациентов: долго ли длится это вмешательство, больно ли это. Особая подготовка для проведения пункции не требуется. Последовательность следующая:

  1. Пациент ложится на кушетку, под голову ему кладут подушку. Врач пальпирует шею, находит узел. Пациента просят сглотнуть слюну несколько раз.
  2. Врач вводит в узел щитовидной железы тонкую длинную иглу. Точность манипуляции обеспечивается аппаратом УЗИ. Игла подсоединена к пустому шприцу. В него всасывается содержимое узла.
  3. Иглу извлекают, на лабораторные стекла наносят полученный материал. Стандартно делают 2-3 укола, в несколько участков узла. Это делается для объективности результатов, биологический материал должен быть разнообразным.
  4. После забора материала место прокола закрывают стерильной наклейкой. Через 10 минут обследуемый может идти домой. Мыться, проявлять физическую активность можно через 2 часа.

Вместе с подготовкой, процедура займет примерно 20 минут, сама пункция длится не более пяти. Обезболивания не требуется. Врач цитолог проведет микроскопический анализ материала, на изучение клеточного состава. Возможные заключения по результатам исследования:

  1. Коллоидный узел. Это образование, не имеющее онкологическую природу. Такой узелок не перерождается в опухоль.
  2. «Тиреоидит Хашимото» или аутоиммунный. В тканях щитовидной железы есть воспалительные изменения, и узел является их частью. Но это не рак.
  3. Фолликулярная опухоль. 85% таких образований – аденомы. В остальных случаях возможны карциномы.
  4. Карцинома: папиллярная, медуллярная, плоскоклеточная, анапластическая. Лимфома. Такие заключения означают, что узел – это злокачественная опухоль.
  5. Материал неинформативен. При таком результате требуется повторный забор материала.

Сколько стоит

Делают пункцию щитовидной железы в специализированных клиниках. Стоимость процедуры складывается из таких компонентов, как:

  • прием врача;
  • непосредственно пункция;
  • контроль УЗИ;
  • анализ результатов, цитологическое исследование.

Стоимость отличается от клиники, диапазон 2000 – 4500 рублей. На цену влияет:

  • «бренд» клиники, ее известность;
  • квалификация врача;
  • оборудование медучреждения.

: биопсия щитовидной железы

Евгения, 48 лет

Два с половиной года назад я заметила, что у меня шея справа чуть припухла, больно не было, просто немного заметно. Через год это стало еще очевиднее, и я пошла к врачу, меня отправили на УЗИ, а потом и биопсию, потому что был узел 3 см. На процедуре намазали шею гелем, два раза ввели иголку. Это не больно, просто неприятно. Узел был коллоидный.

Василиса, 52 года

В моей щитовидке год назад обнаружили множественные узлы. Несколько из них были по сантиметру. Пункция щитовидной железы проводилась в платном центре, все заняло минут пятнадцать, процедура безболезненная, уколы в ягодицу куда больнее. Через два дня пришла получать результат – опасные раковые клетки не обнаружены.

Анна, 43 года

ТАБ делала два года назад, когда обнаружились крупные узлы на шее. Боялась идти на процедуру, это же иголку будут втыкать! Но оказалось не больно, будто ущипнули. Пока идет забор материала, ощущение небольшого давления. Увы, цитология выявила раковые клетки. Ситуация была не запущенная, хватило одной операции. Вовремя выявили болезнь.

Источник: https://sovets.net/5990-punktsiya-shchitovidnoi-zhelezy.html

Тонкоигольная или пункционная биопсия щитовидной железы – что это такое

Биопсия щитовидной железы это больно

Биопсия щитовидной железы – наиболее эффективный метод исследования. Диагностическое взятие биологического материала с участков, вызывающих подозрение специалиста на развитие патологии.

Эндокринная система проверяется в ходе комплексных обследований. Патологические уплотнения выявляют у 50% женщин, прошедших проверку. Чаще всего, возраст возможного отклонения — «группа риска» — люди  до 50 лет. У старшего поколения узел увеличен в размерах чаще. Злокачественные опухоли диагностируются до 6% зафиксированных случаев.

Биопсия щитовидки проводится в лабораторных условиях. Исследование определяет структуру узлового образования.

Медиками разработаны два вида взятия анализов:

  1. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Метод ТАБ относится к малоинвазийным. Для анализа берут специальный лабораторный шприц. Он отсасывает биологический материал. Изучению подвергаются только клетки биоптата.
  2. Пункционная. Образцы тканей получают, проводя прокол тонкой полой иглой и обычным шприцем.

Биопсия щитовидной железы назначается в большинстве случаев один раз. Повторное взятие проб встречается в практике крайне редко.

Показаниями к повторному проведению являются изменения в функциональности органа:

  • рост узловых образований;
  • увеличение лимфатических узловых образований;
  • нечеткие границы патологии.

Разрешена пункционная биопсия щитовидной железы в специализированной лаборатории. Ее назначают, если обнаруживают узел более 1 см.

Если узлы имеют объемы меньше, они не подвергаются исследованиям даже при злокачественном проявлении. Но из правила есть исключения.

Биопсию не рекомендуют, если больной попал под облучение, второй вариант: у пациента выявлена наследственность заболевания, то есть зарегистрированы случаи рака щитовидки в генетических связях.

Запрещается проводить биопсию в таких случаях:

  1. Пациент отказывается от метода исследования в письменном виде.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Патологии кровеносных сосудов и систем.
  4. Непереносимость медицинских препаратов определенного назначения.
  5. Хронические заболевания Миокарда.
  6. Острые стадии заболеваний психических систем.

К противопоказаниям относится и возможность провести диагностику другим альтернативным методом, дающим нужную информацию.

Биопсия щитовидной железы что это такое? Основная задача исследования биоптата – микроскопическое определение цитологии пораженных тканевых образований. Анализ даст подробную информацию о степени, стадии и виде поражения, тяжести и особенностях его распространения по внутренним органам.

Этот метод показан, когда остальные не дают достаточного количества информации, позволяющего поставить безошибочный диагноз. Чаще биопсию назначают при обнаружении опухолей. Биопсия узла щитовидной железы позволяет выявить болезнь на ранней ступени ее проявления.

Диагностическое обследование поможет хирургу увидеть объем патологии и трудности предстоящей операции. Взятие материала щитовидной железы под контролем УЗИ обеспечит точность данных. Хирург с помощью ультразвуковой техники и лабораторного оборудования определяет место проведения операции.

Она дает точные данные, большие, чем простая система прощупывания. Шея обрабатывается антисептиком, иногда снимают боли с помощью обезболивающих средств. Местная анестезия не рекомендована для прокола шеи.

Причины неприменения обезболивания:

  1. Укол не вызывает сильной боли, мало отличается от привычных уколов.
  2. Состав, используемый для анестезии, может проникнуть в ткани органа, данные будут ложными.

На область операционного укола укладывается салфетка с обеззараживающим средством. Прокол проводится полой иглой. Под аппаратным контролем УЗИ острие иглы всегда видимо. Когда игла достигает узла, врач вбирает в полость иглового пространства содержание пораженных тканей.

Чтобы материал для исследования был разнообразным, шприцом двигают по разным сторонам уплотнений. Специалист пытается взять анализ из разных частей узловой опухоли. Правильная методика предполагает взятие из 2-3 мест зоны поражения.

Во время всех действий врача больной лежит в неподвижной позе. Он не имеет права даже проделывать внутренние движения, например, сглатывать слюну. Весь полученный материал выжимается из шприца на заранее приготовленные стерильные стекла.

Область прокола закрывается медицинским пластырем. Вся процедура взятия анализа длится одну-две минуты. Переносимость операции достаточно высокая. Это объясняется низкой степенью ощущения боли.

Пациент отдыхает после операции короткий промежуток времени, больше он нужен для приведения в порядок психики человека. Затем возвращается к привычным для жизни делам.

Подготовка пациента

Специальной подготовки больных к биопсии не требуется. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы не должна пугать пациента. При волнении пациенту назначают слабое успокоительное средство. Мини-вмешательство во внутренние органы эндокринной системы проходит по особым правилам узким специалистом.

Подготовительный этап включает следующие действия:

  1. Изучение содержания крови и мочи.
  2. Выявление воспалительных и инфекционных процессов.
  3. Изучение состава приема больным медицинских препаратов.
  4. Проверка на аллергию и свертываемость крови.

Следует помнить, что прокол и взятие анализа не могут вызвать заболевание, стать его причиной. Анализ только выявляет его наличие в организме. Пациенты боятся диагноза, который может принести анализ – рак.

Но знание поможет начать лечение, незнание приведет к тупику. Болезнь будет двигаться по своим законам, человек будет терять здоровье. Страх не должен руководить пациентом.

Лучший путеводитель в данной ситуации – желание выздороветь.

Полученный анализ направляется в лабораторию. Материал проверяется в высушенном состоянии. Его окрашивают специальными медицинскими красителями и начинают рассматривать под микроскопом.

Видов анализирования полученного биоптата два:

  • гистологическое;
  • цитологическое.

Гистологическое изучает срезы тканевых частей щитовидки или опухоли. Для проверки берут специальный раствор, парафин и красители. Окрашивание разделяет все клетки по цветовому тону.

Врач под микроскопом, зная цвет здоровых тканей, выявляет наличие и качество пораженных. Результаты анализов пациент получает не сразу. Самый короткий промежуток – 4 дня, максимальный – 14 дней.

Все зависит от оборудования и опыта врача, сложности ситуации с пациентом.

Встречаются в медицинской практике случаи, когда нужен срочный результат гистологического исследования. Тогда материал берут в ходе операции. Биоптат замораживают.

Затем все проходит, как и в прежнем варианте. Длительность анализа от начала исследования до завершения – 40 минут.

Врачи часто практикуют срочную гистологию, если нет времени для изучения типа опухолевого образования, например, назначена операция.

Цитологический вид обследования изучает не тканевые срезы, а клеточные структуры. Метод помогает определить характер патологии, когда ткань взять невозможно.

Методика позволяет определить характер опухоли:

  • доброкачественность;
  • злокачественность;
  • воспаление;
  • реактивность;
  • предраковое состояние.

Биоптатом делают мазок по медицинскому лабораторному стеклу, затем начинается распределение под микроскопом. Цитологический вид проще гистологического, но более точным и предоставляющим достоверные данные признана гистология.

Все исследования проводит специалист – цитолог. Он же предоставляет результат.

Все ответы делят на группы:

  • недиагностический итог;
  • доброкачественное или злокачественное образование;
  • подозрение на неуточненное заболевание.

Недиагностический результат получается, если у пораженной области повышена плотность, клетки внутри поражения разнородны и не дают точной картины клиники. Процедуру рекомендуют повторить.

При заболеваниях щитовидки очень важно поставить точный диагноз. Ошибки приводят к нежелательным ухудшениям и осложнениям.

Врачебный и самостоятельный контроль состояния после биопсии

В течение последующих дней после анализа пациент должен внимательно прислушиваться к внутренним процессам. В месте, где остался прокол, если проведена тонкоигольная биопсия щитовидной железы, будет ощущаться болезненность. Врачи разрешают при повышенном уровне восприимчивости к боли использовать обезболивающие составы.

Уход за областью прокола заключается в несложных мероприятиях:

  1. Подержать специальную нашейную повязку назначенное специалистом время – 2 часа.
  2. Ограничить на организм и тело физическую и психическую нагрузку.
  3. Выполнять все индивидуальные рекомендации лечащего врача.

Гигиенические процедуры не запрещены, но переусердствовать с ними не стоит, как и выбирать какие-то сильные химические составы для очистки тела. Не рекомендуется и перегрев тела.

С врачом поддерживается постоянная связь.

Сразу следует обратиться к специалисту, если появились симптомы:

  • кровотечение;
  • сложность и преграды при глотании воды и пищи;
  • место ввода шприца опухло или воспалилось, причиняет боль человеку;
  • температура тела повышена;
  • заметно увеличились лимфоузлы.

Обычно после подобной манипуляции пациенты чувствуют себя удовлетворительно, осложнений после процедуры не замечено.

Источник: https://schitovidka.com/diagnostika/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Чем опасны узлы на щитовидной железе

Узелки в щитовидке встречаются у многих, и это происходит настолько часто у людей после 40-50 лет, что в определенном возрасте доброкачественные узлы являются почти нормой.

Статистика утверждает, что узлы встречаются у каждой 15-й женщины молодого возраста, и у каждого 40-го мужчины той же категории. После 50-ти узелок можно обнаружить у 50% людей, и чем старше человек, тем выше вероятность.

Единичный узелок на щитовидке, размер которого менее 1 см, считается мало опасным. Когда узлы большие, или их много, обследование требуется обязательно.

Если внутри уплотнения производятся гормоны, это токсический узел, если нет – он называется спокойным. Чтобы разобраться, какую опасность представляют эти новообразования, стоит сначала понять, откуда они берутся.

Эндокринологи говорят, что одна из причин появления узлов – недостаток йода в организме. Он нужен для синтеза гормонов.

Не получая их в достаточном количестве, щитовидка принимается работать интенсивнее, в попытке восполнить дефицит.

Избыточная деятельность щитовидной железы приводит к тому, что она начинает расти, образуется зоб.

Не все участки железы работают одинаково интенсивно, и в тех местах, где наблюдается особая активность, расширяются сосуды, меняется плотность ткани, формируется узел.

Помимо дефицита йода, к такому результату могут привести облучения, плохая экология, наследственность. Узлы разрастаются, и когда их размер превышает 3 см, нередки следующие симптомы:

  • сдавливается пищевод, трахея, нервы, расположенные рядом с щитовидкой;
  • возникает ощущение комка в горле, трудности при глотании;
  • становится трудно дышать;
  • больной может охрипнуть.

Пункционная биопсия

Основной метод диагностики онкологического заболевания – пункция щитовидной железы. Что такое пункция: медицинская игла вводится в орган, производится забор пробы. На анализ берутся ткани, извлеченные непосредственно из узла.

Исследование пункционного материала позволяет определять природу новообразования. В некоторых случаях биопсия узла щитовидной железы проводится пациенту, у которого обнаружено единичное уплотнение менее сантиметра.

Это происходит, если он:

  • в течение жизни облучался;
  • имеет родственников с раком щитовидки;
  • на УЗИ обнаружены настораживающие признаки.

Источник: https://03-med.info/bolezni/onko/punkciya-shhitovidnoy-zhelezy-i-biopsiya-d.html

Пункция и биопсия щитовидной железы: что такое, как делают, как к ней подготовиться и насколько это больно

Биопсия щитовидной железы это больно

Есть ситуации, когда для постановки точного диагноза врачу бывает недостаточно данных опроса/осмотра, а также стандартных и распространённых лабораторных исследований. Характерный пример – обнаружение врачом-эндокринологом у пациента узлов щитовидной железы.

Когда это происходит, чрезвычайно важно определить качество новообразований. Сделать это можно только путём забора и последующего исследования тканей обнаруженных узлов.

  • 1 Основные понятия
  • 2 Как это происходит?
  • 3 Вопросы и ответы

Основные понятия

Один врач скажет, что необходима пункция щитовидки, другой сообщит, что выпишет направление на биопсию. Не исключено, что третий эндокринолог заявит о необходимости аспирации или цитологического исследования. Как не запутаться в этих терминах? Пояснения – в списке ниже:

  • Пункция. Так называют диагностический/лечебный прокол стенки внутреннего органа или кровеносного сосуда. В арсенале медиков есть специальные иглы для пункции.
  • Биопсия. Забор и анализ живых клеток/тканей. Цель – определить характер и качество биоптанта, то есть биологического материала.
  • Аспирация. Если совсем просто, то слово означает «засасывание». Логика ясна, если вспомнить, что биологический материал часто набирают шприцем.
  • Цитологическое исследование. Цитология изучает, как устроены и работают наши клетки. Механизмы клеточных перерождений – также в ведении этой науки.

Следовательно, какой бы термин ни был ближе врачу-эндокринологу, речь в целом идёт об одном и том же методе диагностики узлов щитовидки. А вот его максимально точное и полное название: ТПАБ, то есть тонкоигольная прицельная аспирационная биопсия. Почему «прицельная», кто целится и куда – об этом чуть ниже.

Внимание. На сегодня ТПАБ – самый информативный способ исследования клеток и/или тканей на предмет их качества.

Если даже УЗИ щитовидки не даёт повода тревожиться, исследование всё равно показано тем людям, кто когда-либо подвергался облучению (в особенности головы и/или шеи), а также тем, у чьих родных был диагностирован рак ЩЖ.

Исследование назначается для выявления качества выявленных у человека узлов ЩЖ. Обнаруженные новообразования должны отвечать хотя бы одному из нескольких условий ниже:

  • диаметр более десяти миллиметров;
  • множественность (от шести узлов на каждой доле щитовидки);
  • рост в динамике;
  • необъяснимое увеличение лимфатических узлов у пациента;
  • пониженная эхогенность при УЗ-диагностике;
  • неоднородность структуры, наличие кальцификатов (также выявляется на УЗИ).

Важно помнить. Приблизительно пять узловых образований щитовидки из каждой сотни – злокачественные.

Как это происходит?

Будьте уверены – с предельной аккуратностью и массой предосторожностей. Чтобы это понять, вернёмся к аббревиатуре ТПАБ и более внимательно присмотримся к первым двум буквам.

Т – тонкоигольная. Игла для пункции щитовидки имеет особый кончик и толщина чуть больше половины миллиметра. Благодаря специфической конструкции прокол получается очень щадящим. Врачи называют такое вмешательство атравматичным.

П – прицельная. То есть очень точная. Врач просто не может ткнуть иглой мимо проблемного узла, так как проверяет свои действия при помощи УЗ-сканера. По-другому это называется ТПАБ под контролем УЗИ.

Теперь более подробно о ходе собственно процедуры:

  1. Положение пациента – лёжа, возможно, со слегка закинутой головой.
  2. Врач обрабатывает поверхность шеи для дезинфекции.
  3. При помощи УЗ-сканера доктор находит проблемный узел.
  4. В образование вводится игла шприца, в который засасывается содержимое узла.
  5. Биоматериал помещается на стекло.
  6. Процедуру повторяют столько раз, сколько узлов необходимо исследовать.
  7. По окончании забора биоматериала пациент может сразу же идти домой.

Вопросы и ответы

Следующий раздел поможет наилучшим образом подготовиться к исследованию, а также разрешит все возможные сомнения в необходимости процедуры.

  • Какова подготовка? Никаких специфических мер не требуется.
  • Будет больно? Сравнимо с обычным внутримышечным уколом. Разговоры о чрезвычайной болезненности биопсии порождены воспоминаниями о временах, когда не было тончайших игл для пункции.
  • Требует ли ТПАБ помещения пациента в стационар? Нет, всё по принципу «пришли – сдали биоматериал – ушли».
  • Как долго длится исследование? Забор материала – считанные секунды на каждый узел. Получения результатов приходится ждать от двух до семи дней, в зависимости от возможностей клиники/лаборатории.
  • Каковы противопоказания к проведению ТПАБ? Никаких, поскольку процедура всецело безопасна.
  • Достаточно ли одной пункции? Да, если врач точно устанавливает диагноз. Но может потребоваться и повторная диагностика. Делать ТПА разрешается до трёх раз в течение года.
  • В чём опасность аспирационной биопсии щитовидки? Никакой настоящей угрозы нет. проблема – это чрезмерная человеческая впечатлительность и всевозможные заблуждения. Например, что биопсию назначают исключительно при уже установленном раке или что процедура сама по себе провоцирует переход тканей в злокачественное состояние.
  • Каковы последствия пункции? Положительные – максимально точная постановка диагноза и вовремя назначенная терапия (при необходимости). К отрицательным последствиям можно отнести некоторую непродолжительную болезненность в месте прокола и крайне резко – инфицирование этой области.

Очевидно, что все страхи, связанные с понятиями пункции ЩЖ, полностью лишены оснований. Отказываться от этого исследования – рискованный шаг, так как некоторые виды карцином щитовидной железы отличаются ускоренным течением и высоким процентом летальности.

И напротив – своевременная диагностика гарантирует преимущественно благоприятные прогнозы даже при выявлении злокачественных клеток.

Вывод только один: если эндокринолог назначает ТПАБ, значит, у вас появилась возможность пройти высокоточное обследование и получить максимум информации о состоянии собственной щитовидной железы.

Источник: https://shitovidka.net/diagnostika/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.