Диффузно узловой

Содержание

Диффузно-узловой зоб: подробно о заболевании

Диффузно узловой

Изменение конфигурации шеи при зобе.

В статье будет освещен вопрос такой патологии щитовидной железы, как диффузный узловой зоб, характерной для него клинической картины, а также методов его диагностики.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы является заболеванием, частота встречаемости которого очень высока среди представительниц женского пола особенно в гормонально-зависимые периоды жизни – пубертатный и при беременности. Частота встречаемости выше примерно в 4 раза чем у мужчин. К счастью, современные методы исследования позволяют диагностировать органическую патологию щитовидной железы на ранней стадии.

Что это такое?

Диффузный узловой зоб щитовидной железы является собирательным термином, включающим в себя различные патологические состояния щитовидной железы, которые сопровождаются увеличением размеров данного органа внутренней секреции с наличием в нем узловых включений разных размеров.

Причина появления

По причине возникновения выделяют эндемические случаи – когда заболевание распространено среди жителей определенного местности по причине дефицита или избытка некоторых веществ в данном населенном пункте, а также спорадические – единичные, не связанные с эпидемическими вспышками. Эндемический зоб возникает более чем у 10% населения, а появление спорадического обычно связано с воздействием генетических и окружающих факторов на организм.

Патогенез возникновения

Воздействие ряда этиологических факторов на ткань щитовидной железы, из-за которых ее архитектура теряет свое однообразие, появляются участки инволюции и фиброза наряду с очагами фокальной гиперплазии. Данный процесс в результате приводит к формированию множественных узлов.

Наряду с гиперплазией ткани органа (см. Что такое гиперплазия щитовидной железы: изменения, симптомы, лечение, прогнозы) происходит и формирование его функциональной автономии. Однако не стоит забывать, что хоть второе название данной патологии – нетоксический зоб, у меньшинства пациентов с данным диагнозом выявляется его функционально активная форма – диффузно токсический узловой зоб.

Внимание! Риск озлокачествления равен такой же степени риска у пациентов с единичным узлом щитовидной железы.

В случае его токсической формы, который имеет аутоиммунную природу возникновения, заболевание часто развивается у предрасположенных к этому людей. Они имеют дефект в иммунной системе, который провоцирует неправильный иммунный ответ, в частности на собственные ткани организма. Обычно это можно узнать при сборе семейного анамнеза врачом.

Чаще такие триггеры как переохлаждение, стрессовые ситуации являются пусковыми в активизации аутоиммунного процесса.

Важно! Нередко в роли триггерных факторов выступают некоторые медикаментозные препараты, по причине чего важно читать, что пишет инструкция к ним.

На что жалуемся?

Клинические проявления напрямую зависят от формы заболевания и, соответственно, от уровня тиреоидных гормонов. Так диффузно узловой токсический зоб щитовидной железы проявляется синдромом тиреотоксикоза.

Важно! Степень тяжести клиники не зависит от размеров увеличенной щитовидной железы.

Это:

  1. Поражение центральной и периферической нервной системы. Повышенная возбудимость наряду со сниженной концентрацией внимания, сложностями с запоминанием и забывчивостью, частыми головными болями и эмоциональной лабильностью. Тремор пальцев вытянутых рук имеет место быть у большинства больных.
  2. Сердечнососудистая симптоматика. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к появлению различного рода аритмий – желудочковые экстрасистолии (prematureventricularbeats, англ.), синусовые тахикардии, фибрилляция предсердий. Кроме вышеуказанного отмечается артериальная гипертензия, а также довольно быстрое прогрессирование сердечной недостаточности, особенно в преклонном возрасте.
  3. Офтальмологические симптомы. Нередко при гипертиреодизме отмечают мелкий тремор вокруг век, невозможность полного закрытия глазной щели и экзофтальм, называемый в народе пучеглазием.
  4. Катаболический синдром. Обусловлен усиленным обменом веществ и проявляется похудением на фоне сохраненного и даже повышенного аппетита.
  5. Гастроинтестинальные проявления. Со стороны желудочно-кишечного тракта пациента часто беспокоят частые акты дефекации и изменение консистенции стула.
  6. Кожные симптомы. Выпадение волос, ломкость и дистрофия ногтевой пластины часто беспокоят пациенток. Нередко больные указывают на повышенную влажность кожных покровов при нормальной температуре окружающей среды.

Важно! Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от уровня гормонов в крови и длительности течения заболевания.

Микропрепарат диффузного узлового зоба.

В то время как токсическая форма имеет достаточно яркую клинику, которую сопровождает часто значительное увеличение органа в размерах, нетоксический зоб не имеет клиники, сопряженной с изменением уровня гормонов, так как в основном характеризуется эутиреоидным состоянием.

Ввиду анатомо-физиологических особенностей железы увеличение ее размера может проявляться симптомами сдавления окружающих органов и тканей, что зависит от степени увеличения органа:

  • I степень – нормальная конфигурация шеи, увеличение щитовидной железы определяется пальпаторно;
  • II степень – увеличенную железу видно визуально;
  • III степень – изменение конфигурации шеи;
  • IV степень – симптом «толстой» шеи;
  • V степень – зоб очень больших размеров.

Пальпация щитовидной железы.

Как правильно провести пальпацию щитовидной железы своими руками будет рассказано в видео в этой статье. Пальпаторно диффузно узловой аденоматозный зоб определяется как безболезненная плотная щитовидная железа с четкими контурами, бугристой поверхностью, легкосмещаемая при акте глотания.

При сборе анамнеза важно сообщить врачу о скорости увеличения железы, так как ее ускоренный рост за короткий промежуток времени может подтолкнуть врача на мысль об онкологической природе зоба.

У пациентов с нетоксическими формами (которые встречаются гораздо чаще клинически значимых токсических видов), клиническая картина предопределена механическим сдавлением зобом органов шеи:

  • затруднение глотания, частые эпизоды поперхивания твердой пищей;
  • в тяжелых случаях – необходимость в переходе на жидкую пищу;
  • чувство сдавления в области шеи;
  • внезапный эпизодический сухой кашель;
  • изменение голоса, охриплость.

В редких случаях увеличенная щитовидная железа может стать причиной обструкции ветвей верхней полой вены. В таком случае у пациентов определяется покраснение кожи плечевого пояса, лица и шеи, а также напряженные яремные вены и варикозно-расширенные кожные вены.

Таким образом, особенности клинического течения определяются формой зоба, степенью увеличения щитовидной железы, функциональным состоянием (обусловленным уровнем тиреоидных гормонов).

Диагностика диффузного зоба

Для выставления данного диагноза используют комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Ультразвуковая и Допплер диагностика. Позволяет определить размеры и объем щитовидной железы, наличие гиперэхогенных включений в ткани, также их размеры, количество и локализацию.
    С помощью данного метода можно верифицировать субъективные данные, полученные во время пальпации железы и опровергнуть или, наоборот, подтвердить его диффузную узловую гиперплазию.

При дополнительном Допплер-исследовании определяется кровоток в ткани, что может предоставить косвенные данные о природе данных узлов.

  1. ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Позволяет выявить признаки как доброкачественной, так и злокачественной этиологии обнаруженных узлов щитовидной железы. Цитологическое исследование является самым достоверным при выставлении диагноза рака.
  2. Радиоизотопное сканирование. Результат выставляется на основании степени накопления узлов и окружающей их ткани введенного в организм изотопа, тропного к щитовидной железе.
  3. Уровень тиреоидных гормонов. ТТГ, свободный Т4, Т3 являются базовыми для определения функционального состояния органа. В дополнении исследуют уровень антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, играющие роль в аутоиммунном процессе.

На фото ультразвуковая картина узлового зоба в 2D-режиме.

Как и в большинстве эндокринологических болезней, огромная цена отводится времени от начала патологического процесса и до его выявления. Чем короче данный период и наиболее рано начало соответствующее лечение – тем лучше прогноз течения заболевания.

В заключении важно отметить, что важную роль в профилактике данного заболевания отводят правильному питанию, богатому достаточным количеством необходимых витаминов, электролитов и минеральных веществ. Предупреждение болезни  важнее его лечения.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/zob/diffuzno-uzlovoj-zob-411

Лечение диффузно-узлового зоба

Диффузно узловой

Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:

  • Наследственность;
  • недостаточное поступление йода в организм с едой;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология.

Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургический метод;
  • метод компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:

  • пропицил;
  • тирозол;
  • мерказолил.

Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают.

Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов.

Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.

Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:

  • увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
  • снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
  • страдает печень;
  • может быть аллергия;
  • общее недомогание;
  • у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.

Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.

Хирургический метод лечения

Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно.

Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия.

Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год.

Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы.

Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством.

Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.

Причины диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:

  • эндемический;
  • токсический.

К причинам можно отнести:

  • нехватка йода, цинка, меди в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение выработки гормонов;
  • плохой иммунитет;
  • повышенное количество кальция в организме.

Симптомы диффузно-узлового зоба

  • У больного появляются различные симптомы, он становится раздражительным, появляется слабость, пациент часто нервничает, не может заснуть, потеет.
  • Еще к симптомам относят частый пульс, чувство голода, но при этом больной худеет, у него появляется диарея.
  • Появляются изменения со стороны сердца и сосудов (сжимающая или колющая боль в области сердца, аритмии, повышение артериального давления), также к симптомам относится то, что кожа становится влажная и теплая на ощупь.
  • Отмечается пигментация кожных складок, бывают симптомы крапивницы, следы расчесов из-за сильного зуда, начинается выпадение волос.
  • Щитовидная железа больших размеров, выпучивания глаз, взгляд становится изумленным, испуганным, появляется тремор рук, пальцев, больной ни как не сосредоточиться на чем-то одном.
  • При диффузно-узловом зобе люди находятся в постоянной депрессии и напряжении.

Степени зоба

  • 0 степень — щитовидная железа не определяется;
  • 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
  • 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
  • при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
  • в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
  • 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.

При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:

  • Возбудимость;
  • незначительная нервозность;
  • усталость;
  • снижение работоспособности;
  • масса тела уменьшается на 10-15 %,;
  • пульс — 100 ударов в минуту.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.

Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:

  • повышенной возбудимостью;
  • агрессией;
  • больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
  • сильно худеет до 50% от общей массы тела;
  • развивается аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • поражается печень и нервная система.

Узловой зоб

Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:

  • генетические изменения;
  • радиацию;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • тонзиллит.

Виды узлового зоба:

  1. эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
  2. смешанный зоб;
  3. доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).

Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:

  • Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
  • Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
  • В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.

Токсический и нетоксический зоб

Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:

  • у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
  • отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
  • происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:

  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • похудение;
  • тремор рук;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • повышенная потливость;
  • выпадают волосы;
  • нарушается стул;
  • кожа становится шероховатая, покрасневшая;
  • ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
  • выпучивание глаз, они становятся красными;

Диагностика и профилактика

Заболевание диагностируется посредством:

  • УЗИ;
  • анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
  • ЭКГ.

Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.

Дозировка йода:

  • детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
  • от 2 до 6 лет — 100 мкг;
  • от 6 лет — 150 мкг;
  • беременным и кормящим назначают по 200 мкг.

Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/zob/lechenie-diffuzno-uzlovogo-zoba

Способы лечения диффузно-узлового зоба

Диффузно узловой

Под термином диффузно-узловой зоб понимают различные патологии в работе эндокринной системы, характеризующиеся увеличением щитовидной железы в объеме. Эти симптомы сопровождаются присутствием узловых включений различных размеров.

Причины отклонения

Врачи выделяют ряд косвенных причин появления данного нарушения. Вот некоторые из них:

  • однообразный рацион;
  • дефицит белков, приводящий к нехватке материала для создания молекул гормонов со сложной структурой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический стресс;
  • отравление химическими веществами, например, цианидами или нитратами;
  • наличие инфекции в организме;
  • ослабление иммунитета;
  • употребление жидкости с высоким содержанием хлора. Ведь этот галоген усваивается намного быстрее, замещая необходимый микроэлемент, и препятствуя попаданию йода в клетки организма;
  • употребление некоторых противомикробных лекарств или медикаментов содержащих бром.
  • наследственные факторы;
  • нарушенный метаболизм;
  • период менопаузы у женщин (именно тогда чаще всего возникают патологии в работе щитовидной железы).
  • пубертатный период у подростков, на который приходится начало гормональной перестройки организма, приводящей к прогрессированию негативных изменений в структуре щитовидной железы;
  • беременность и грудное вскармливание.

 Злоупотребление струмогенными продуктами, под которыми понимают еду, способствующую разрастанию тканей в этой железе. Они не воздействуют на секреторные функции этого органа. Примеры таких продуктов: репа, соя, редька, шпинат и так далее.

Классификация болезни

Природа этих отклонений разная. Они могут развиваться в результате нарушения иммунитета. Вследствие чего структура щитовидной железы нарушается. Симптомы патологии следующие: резкое похудение, повышенная утомляемость, раздражительность, кожа у пациента становится влажной.

Основные степени этой формы нарушения:

  • развитие первой степени отклонения длится годами. Пациент не ощущает каких-либо изменений в организме, тем самым, диагностика болезни усложняется и она выявляется только при обследовании других систем органов;
  • распространенный способ выявления второй степени болезни – пальпация. После процедуры пациенту назначаются дополнительные анализы, позволяющие уточнить диагноз. Основные симптомы второй степени патологии – отдышка, наличие психомоторных нарушений, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • при третьей степени щитовидная железа резко увеличивается в размерах, а ее структура деформируется. Среди неприятных признаков, выявляемых при исследовании, стоит выделить наличие патологий эндокринной системы;
  • у пациента с четвертой степенью нередко встречается зрительно заметные изменение формы шеи;
  • пятая степень болезни сулит серьезные нарушения в деятельности организма. В случае отсутствия правильной терапии возможна смерть.

Симптомы

Основные симптомы патологии диффузного сбоя ЩЖ:

  1. изменение голоса;
  2. наличие постоянного сухого кашля не связанного с наличием простуды у пациента;
  3. больной жалуется на ощущение «комка в горле»;
  4. пациенту трудно глотать;
  5. появление чувства удушья;
  6. наличие легкого першения в горле.

Указанные симптомы взаимосвязаны с увеличением размеров железы. При наличии гормональной дисфункции проявляются признаки нарушения метаболизма, причина которых гипертиреоз или гипотиреоз. Основные проявления гипотиреоза:

  1. снижение памяти;
  2. повышение массы тела;
  3. развитие аритмии и гипотензии;
  4. прогрессирование анемии и гипотермии;
  5. отечность конечностей;
  6. задержка менструаций;
  7. периодические запоры.

Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами:

  1. снижение веса, несмотря на хороший аппетит;
  2. периодическая диарея;
  3. развитие базедовой болезни;
  4. наличие гипертензии и тремора;
  5. прогрессирование тахикардии и аритмии;
  6. пациент становится раздражительным;
  7. нередко это нарушение сопровождается сердечной недостаточностью;
  8. больной жалуется на повышенную потливость;
  9. развитие экстрасистолы.

Специалисты предлагают еще одну распространенную классификацию – она отличается тем, что учитывает, как влияет диффузно-узловой зоб на функционирование эндокринной системы. Согласно такой классификации выделяют токсическую и нетоксическую формы заболевания.

Группа риска

К прогрессированию дальнейших нарушений приводят факторы риска:

  1. диффузно-узловой зоб часто возникает у людей, живущих в регионах с низким содержанием йода в воздухе и почве;
  2. склонны к этой болезни люди, которые живут в регионах с плохой экологией;
  3. по статистике к эндокринным нарушениям больше всего предрасположены женщины (на них приходится три четверти случаев).

Непосредственно диффузный тип патологии не передается потомству. Форма патологии зависит от определенных условий и особенностей организма.

По наследству передается склонность к этому нарушению. Например, если у одного из родителей есть такая патология, вероятность возникновения проблем с щитовидной железой у ребенка – двадцать пять процентов. Наличие болезни у обоих родителей – вероятность того, что у ребенка будет диффузно-узловой зоб, возрастает до семидесяти пяти процентов.

Методы диагностики

Чтобы выявить аденоматозный зоб, врачи пользуются различными инструментальными и лабораторными методами исследования. Используя ультразвуковую диагностику, специалисты определяют форму железы и присутствие в ней посторонних включений.

УЗИ позволяет верифицировать данные, которые получены в процессе пальпации железы. С его помощью можно выяснить, есть ли у пациента диффузно-узловая гиперплазия.

Дополнительное Допплер-исследование определяет наличие кровотока в тканях. Такая процедура помогает определить, почему появились узлы.

Метод тонкоигольной биопсии помогает выяснить этиологию появившихся узлов в железе. Также данный способ исследования считается одним из самых точных при диагностике рака.

Нередко для диагностики патологий щитовидной железы врачи часто используют радиоизотопное сканирование. Диагноз ставят с учетом уровня скопления узлов.

Исследование уровня тиреоидного гормона позволяет определить состояние эндокринной системы. Иногда больному назначается дополнительное исследование уровня антител к веществам, влияющим на аутоиммунные процессы.

Большинство эндокринологических заболеваний требует немедленного выявления патологических процессов. Чем раньше они выявлены, тем проще будет вылечиться пациенту.

Рекомендация по терапии

Лечение диффузно-узлового зоба на начальных стадиях подразумевает употребление препаратов, в которых содержится много йода. С их помощью восполняется дефицит витаминов и устраняются дефекты в работе щитовидной железы.

Подобная терапия бывает неэффективной. В таком случае врачи используют гормональную терапию. Средняя продолжительность курса лечения – полгода. При сильной сопротивляемости организма терапия может продолжаться до двух лет.

Если подобное лечение не дает результат и заболевание повторяется, врачи предлагают возобновить курс приема гормональных препаратов. Такая терапия приводит к нарушениям в работе организма, так что пациенту назначают дополнительно медикаменты поддерживающие работу сердца, пищеварительного тракта.

Еще один способ устранения диффузно-узлового зоба подразумевает использование радиоактивного йода. Однако большинство врачей предпочитают прибегать к более радикальной терапии, предполагающей удаление железы.

Иногда пациентам предлагаются менее травмоопасные процедуры для устранения появившихся узлов — сеансы радиочастотной абляции и склеротерапии.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Ешьте больше продуктов, содержащих йод, например, говядину и морепродукты. При наличии патологий в работе нервной системы откажитесь от шоколада и кофе. В рацион больного должно входить достаточное количество необходимых минералов и витаминов.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/diffuzno-uzlovoj-zob-stepeni-simptomy-lechenie.html

Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба

Диффузно узловой

Диффузно-узловой зоб (ДУЗ) – патологическое состояние щитовидной железы, когда данный орган равномерно увеличивается в объеме, и при этом в его ткани возникают узловые включения (одно или несколько). Данное эндокринологическое заболевание очень распространено, им страдает каждый сотый житель нашей стране. Основные его причины – нехватка йода, генетика, стрессы и неблагоприятная экология.

Диффузно-узловой зоб может быть нетоксическим и токсическим. Первая разновидность характеризуется нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. При токсическом зобе выработка гормонов снижается.

На первых стадиях болезнь проходит бессимптомно, затем возникает чувство давления в горле, повышенная утомляемость, одышка, а при токсическом зобе – комплексные проблемы с обменом веществ, сердечнососудистой и нервной системой.

  • Причины и этапы развития заболевания
  • Степени и симптомы диффузно-узлового зоба
  • Диагностика диффузно-узлового зоба
  • Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба
    • Хирургический метод лечения
    • Метод компьютерной рефлексотерапии
    • Профилактика
  • Лечение народными средствами
  • Существуют различные методики лечения диффузно-узлового зоба: операция, гормональная терапия, препарат радиоактивного йода и пр. Но, чтобы не навредить организму еще больше, рекомендуется использовать специальные народные средства, которые стимулируют щитовидную железу работать правильно, и контролируют уровень гормонов. Эти средства просты в использовании и доступны всем.

    Причины и этапы развития заболевания

    Почему происходит увеличение щитовидной железы и возникновение в ее структуре узлов? Вот возможные причины болезни:

    • генетическая склонность;
    • постоянный дефицит йода в пище;
    • гормональные перестройки в организме (вот почему зоб чаще возникает у женщин);
    • опухоли гипофиза (так как этот орган контролирует работу щитовидки);
    • запущенные инфекционные заболевания (они подрывают иммунитет);
    • постоянные стрессы;
    • некоторые аутоиммунные заболевания (например, тиреодит Хашимото);
    • возрастные изменения в щитовидной железе и всем организме;
    • проживание в регионах с повышенным радиационным фоном;
    • частый контакт с некоторыми химическими веществами (особенно вредны для щитовидки соли
    • азотной кислоты);
    • вредные привычки.

    Теперь опишем этапы развития диффузно-узлового зоба.

    На первом этапе вследствие дефицита йода активируются ТТГ, а щитовидная железа излишне активируется, начинается ее диффузное увеличение. При этом гормональный фон в норме.

    На втором тапе, если болезнь не лечить, начнутся структурные изменения в ткани. Дело в том, что щитовидная железа состоит из клеток тиреоцитов. Некоторые из них начинают активнее стимулироваться и делиться, так появляются дочерние клетки. Постепенно количество дочерних клеток увеличивается, образовываются узлы.

    На третьем этапе щитовидная железа уже не состоянии компенсировать нехватку йода и работать правильно. Наблюдается повышенное или пониженное образование гормонов Т3 и Т4.

    Степени и симптомы диффузно-узлового зоба

    Традиционно выделяют три степени диффузно-узлового зоба.

    1. В нулевой степени невозможно ни увидеть, ни пальпировать сам зоб. Нарушения покажут только анализы крови на гормоны, УЗИ, МРТ или КТ.
    2. Первая степень характеризуется незначительным увеличением щитовидки – это можно заметить у больного при глотании. Пальпация также поможет выявить зоб.
    3. Вторая степень характеризуется заметным разрастанием узлов. Щитовидка видна уже не только при глотании, но и в спокойном состоянии.
    4. Некоторые врачи выделяют также 3-ю, 4-ю и 5-ю степени заболевания, в зависимости от размеров пораженного органа.

    Теперь перейдем к симптомам. Нетоксическая разновидность диффузно-узлового зоба не приводит к нарушениям в гормональной, нервной и других системах, поэтому симптомы связаны только с разрастанием самой щитовидкой. Вот типичные жалобы больного:

    • ощущения кома в горле, чувство распирания в этом месте;
    • постоянное першение;
    • видимое увеличение шеи и нарушение её очертаний;
    • приступы кашля;
    • изменения в голосе (осиплость, изменение тембра, в тяжелых случаях – полная потеря голоса).

    При диффузно-узловом токсическом зобе к вышеперечисленным симптомам добавляются другие проблемы. Излишняя выработка гормонов приводит к:

    • резкому и ничем не обоснованному похудению;
    • частым поносам, излишнему аппетиту, дискомфорту в кишечнике;
    • гипертермии (постоянное незначительное повышение температуры);
    • излишней возбудимости нервной системе (агрессия, тревожность, приступы паники, проблемы со сном);
    • тремору (дрожание конечностей);
    • ничем не объяснимым приступам тахикардии;
    • глазным проблемам (пучеглазие, редкое моргание).

    Недостаточная выработка йодсодержащих гормонов проявляется:

    • увеличением массы тела;
    • заторможенностью нервной системы (вялость, апатия, хроническая усталость);
    • склонностью к отекам;
    • проблемами с менструальным циклом, зачатием, потенцией, либидо;
    • постоянными поносами;
    • выпадением волос;
    • аритмией или гипотонией.

    Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии заболевания.

    Диагностика диффузно-узлового зоба

    Диагноз поставить несложно: уже во время пальпации или УЗИ доктор может обнаружить увеличение щитовидки и присутствие в ней узлов. А вот анализ крови на гормоны покажет, нет ли гипертиреоза или гипотиреоза. В спорных случаях назначается биопсия и МРТ. Иногда применяется также контрастная рентгенография с использованием радиоактивного изотопа йода.

    Лечение подбирается, исходя из состояния щитовидной железы и организма в целом. Если гормоны не в норме, назначаются гормональные препараты. Также больному выписывают лекарства, содержащие йод.

    Профилактика

    Главный метод профилактики – это употребление достаточного количества йода. Замените обычную соль йодированной, хотя бы раз в неделю кушайте морепродукты, грецкие орехи, шпинат. Отдых у моря также очень полезен.

    Беременным женщинам и подросткам рекомендуется налегать на морскую капусту или принимать специальные препараты с йодом. Активный образ жизни, борьба со стрессом и отсутствие вредных привычек значительно повышает шансы сохранить щитовидную железу здоровой.

    Лечение народными средствами

    Фармакологические препараты не решают проблему. Они лечат щитовидную железу, но при этом вредят другим органам. Кроме того, эффект держится только на время приёма медикаментов. Поэтому стоит обратиться к проверенным народным средствам. Они мягко воздействуют, не имеют показаний, и помогают надолго (если не на всю жизнь) наладить работу щитовидки.

    Эликсир от зоба

    Для лечения диффузно-узлового зоба есть специальный эликсир. Перекрутите на мясорубке полкилограмма лимонов, добавьте по стакану натурального мёда и сока лимона, перемешайте, затем влейте 500 мл водки и 100 г сока черноплодной рябины.

    Снова перемешайте и настаивайте в стеклянной банке 10 дней (выберете для этого холодное и темное место). Затем начните курс терапии: принимайте по чайной ложечке снадобья 2 раза в день на голодный желудок.

    Не останавливайте курс, пока средство не закончится.

    Морская соль

    Для больного рекомендуется раз в день выпивать стакан прохладной воды с ¼ чайной ложечки соли (ее нужно хорошо растворить).

    Сосново-ореховый сироп

    Смешайте по 500 г молодых побегов сосны и скорлупы грецкого ореха, залейте двумя литрами воды и варите на малом огне примерно час (под крышкой, чтобы жидкости не выкипела). Затем процедите отвар и добавьте в него 1 кг сахара, перемешайте и перелейте в стеклянную банку. Храните сироп в холодильнике. Принимайте по столовой ложки трижды в день через полчаса после еды.

    Плоды инжира

    Избавиться от развития диффузно-токсического зоба помогают плоды инжира. Перекрутите их через мясорубку, добавьте такое же количество мёда. По желанию можете также включить в рецепт измельченные ядра грецких орехов. Кушайте это снадобье по столовой ложке каждое утро после пробуждения.

    Лаванда колосковая

    Остановить разрастание узлов поможет лаванда колосковая. Знахари рекомендуют готовить из нее отвар в пропорции столовая ложка цветков на 300 мл воды. Смесь кипятят 7-10 минут. Принимают по 100 мл после еды трижды в день.

    Зола из ивы

    Сожгите молодые ветки ивы, полученный пепел смешайте с таким же количеством мёда и глицерина, принимайте по столовой ложке утром после пробуждения и вечером перед сном. Кстати, дополнительно можете делать компрессы на шею из ткани, смоченной в отваре ивы.

    Травяной сбор

    Даже на запущенных стадиях поможет такой травяной сбор:

    • Трава мокрицы – 2 части;
    • Трава зобника – 2 части;
    • Цветки бархатцев – 1 часть;
    • Листья пиона декоративного – 1 часть;
    • Трава чистотела – 0,5 части.

    Измельчите и смешайте растительные компоненты, готовьте из них настой. Залейте столовую ложку сбора холодной воды в количестве 300 мл, доведите до кипения. Пусть смесь проварится буквально минуту, затем остудите ее. Это будет ваша порция на весь день. Лечение продолжайте 4-6 месяцев. Чтобы болезнь больше не возвращалась, время от времени проходите профилактические курсы.

    Источник: http://nmed.org/diffuzno-uzlovoj-zob.html

    Диффузно узловой зоб эндокринной железы, его терапия и устранение

    Диффузно узловой

    Нередкими бывают ситуации, когда у людей с недугами, связанными с эндокринной железой обнаруживается диффузно узловой зоб щитовидной железы – некоторое разрастание и увеличение объема самой железы выше нормальных показателей.

    В норме у женщин объем эндокринной железы колеблется от девяти до восемнадцати миллилитров, а у представителей сильной половины общества данный показатель варьирует от девяти до двадцати пяти.

    Как определить увеличение щитовидной железы?

    Методы проведения диагностики заболевания

    Самой универсальной, удобной и информативной технологией обследования эндокринной железы и выявления различных патологий, в том числе и такой, как токсический зоб различной степени, является УЗИ щитовидной железы.

    Данная процедура дает возможность обозначить размер и объем долек железы, рассмотреть орган в трехмерном пространстве, установить на какой степени развития находится заболевание, а также распознать токсический или другой зоб сформировался у человека.

    В нормальном состоянии щитовидная железа не искажает контуры шеи

    Узловой зоб щитовидной железы 2 степени, который может сопровождать гиперплазия, представляет собой наиболее часто встречающуюся патологию эндокринной железы, которое по статистике поражает от пяти до десяти процентов населения, причем у женщин данное заболевание превалирует.

    После того как прошло ориентировочное УЗИ эндокринной железы обследование непосредственно узловых новообразований щитовидной железы производится методикой тонкоигольной аспирационной (пункционной) иссечения, здесь определяется на какой степени развития находится токсический зоб и начала ли развиваться гиперплазия.

    Затем необходимо узнать рекомендации специалиста по данному вопросу и составить лечение, если пациент в нем нуждается. Лечение планируется с учетом степени развития недуга и физиологических особенностей состояния здоровья пациента.

    В том случае, если при УЗИ эндокринной железы было обнаружено узловое новообразование в железе различной степени, которое может сопровождать гиперплазия, то принято проводить следующую диагностику:

    1. Лабораторные анализы, которые включают в себя:
      • кровяной анализ на тиреотропный гормон;
      • анализ на гормон свободный тироксин;
      • анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе.
    2. Инструментальные методы, которые формируются из:
      • УЗИ щитовидной железы;
      • тонкоигольного пункционного иссечения новообразований.

    Главным показанием к осуществлению процедуры тонкоигольного пункционного иссечения узлов является всякий имеющийся и хорошо прощупываемый токсический узел в эндокринной железе, а также любое узловое новообразование в размере превышающее один сантиметр.

    Токсичный зоб диффузно узлового типа способен провоцировать такие симптомы, как:

    1. Увеличенное потоотделение.
    2. Повышенную частоту сердечных сокращений.
    3. Беспокойные ночи.
    4. Прожорливость.
    5. Раздражительность.
    6. Возбудимость и нервозность.

    Помимо этого при долгом протекании патологии могут возникнуть болевые ощущения в грудной полости, диарея и некоторые другие факторы. Гиперплазия может повлиять на репродуктивную функцию.

    Для постановки диагноза нужно тщательно описать все симптомы

    Лечение при начальной степени может проводиться при помощи различных лекарственных препаратов, которые выписываются специалистом. Но в том случае, когда токсический зоб имеет прогрессивное течение, то универсальным считается оперативное вмешательство. При этом гиперплазия устраняется.

    Стоит отметить, что узловой зоб токсичного характера может длительное время не давать о себе знать и проходить без определенной симптоматики. Нередко больные ощущают дискомфорт в грудной клетке или чувство давки в шейном отделе.

    Если во время обследования был обнаружены узловые новообразования, превышающие в диаметре три сантиметра, то можно сказать, что хирургическое вмешательство является единственным выходом из сложившейся ситуации.

    Безоперационное лечение проводится лишь в тех случаях, когда новообразования имеют малый размер, то есть на начальной степени развития.

    Когда необходимо провести хирургическое лечение, то принято различать два подхода к оперативному вмешательству:

    1. Универсальное (традиционное)
    2. Малоинвазивное (без иссечения шейных мышц)

    Терапия и избавление от диффузно узлового зоба

    Во время хирургического вмешательства универсальным доступом к эндокринной железе является воротниковый надрез в шейном отделе, размер которого составляет шесть – десять сантиметров.

    При данном надрезе страдают шейные мышцы, которые задеваются при оперировании, это может провоцировать появление рубцов и возникновение неэстетичного внешнего вида.

    Но, к сожалению, если развитие диффузного зоба протекает на последней степени, то помимо оперативного вмешательства ничего не может прийти на помощь.

    Самым опасным является коллоидный зоб, при его обнаружении следует молниеносно начинать лечение, так как именно во время данного вида зоба опухоль становится злокачественной.

    Современные технологии и всевозможные прогрессивные успехи, проделанные за крайние несколько лет в области эндокринной хирургии, способствовали зарождению и образованию абсолютного нового движения эндоскопических и видеоассистированных операций на эндокринной железе. При данном подходе уменьшается риск получения травм и рубцов, которые напрямую зависят от оперативного доступа. Самыми первыми показателями эндоскопических операций на железе были показаны хирургами из Италии в тысяча девятьсот девяносто пятом году.

    Диффузные узлы влияют на размеры и структуру щитовидной железы

    ассистированная технология оперативного вмешательства на эндокринной железе предоставляет проделывании операции через маленький доступ. Плодотворность от использования ультразвуковых ножниц во время хирургического вмешательства на эндокринной железе особую роль принимает при мало инвазионных операциях.

    Мало инвазионная технология устранения диффузно узлового зоба щитовидной железы. Оперативная терапия патологии

    Мало инвазионная технология, то есть хирургическое вмешательство при лечении патологии щитовидной железы основана на современных и новоявленных успехах в области эндоскопической хирургии.

    Комбинация из улучшенной техники для хирургии и новейшей аппаратуры дает возможность произвести всякий объем операции на эндокринной железе через иссечение размером в два сантиметра.

    Причем этот разрез практически незаметен и быстро рассасывается по истечении нескольких недель после того, как проведено лечение.

    Если же во время операции применять не универсальные шовные структуры, а браться за ультразвуковые ножницы, то можно снизить вероятность появления всевозможных постоперационных побочных эффектов.

    Несомненным достоинством оперативного вмешательства щитовидной железы видеоассистированной технологией является как эстетичный послеоперационный вид и меньшее количество затруднений, так и неимение болевых ощущений, малые сроки нахождения больного в стационаре – приблизительно три-пять дней.

    Профилактические действия в борьбе со щитовидной патологией

    Щитовидной железы профилактика такого недуга, как токсический зоб или гиперплазия, в первую очередь, напрямую зависят от приема йодсодержащих веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Имеется так называемая массовая профилактика, которая заключается в каждодневном включении в рацион йодированной соли.

    Для диагностики заболеваний щитовидной железы сейчас используется ряд исследований

    Помимо этого существует групповая профилактика нехватки йода, что не представляет собой лечение, а служит профилактической мерой.

    Она показана отдельным слоям населения, которые подвержены риску возникновения патологий щитовидной железы больше всех остальных. К числу таковых относятся – дети, подростки, женщины во время беременности и лактации.

    Суточная норма йода для разных возрастных категорий:

    • Малыши 1-2 летнего возраста – 50 мкг.
    • Детки от 2 до 6 лет – 100 мкг.
    • От 12 лет – 150 мкг.
    • Беременным – 200 мкг.

    Врач эндокринолог рекомендует!

    В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

    Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

    Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

    Также доктора рекомендуют принимать в пищу морепродукты, рыбные изделия, морские водоросли, орехи. Данный рацион позволяет значительно сократить риск того, что разовьется гиперплазия железы. Лечение может быть назначено исключительно специалистом, самостоятельно выбирать методы устранения заболевания не стоит.

    Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/46-diffuzno-uzlovoy-zob-schitovidnoy-zhelezy.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.