Диффузный нетоксический зоб 1 ст

Содержание

Нетоксический Диффузный Зоб (Степени, Симптомы, Лечение)

Диффузный нетоксический зоб 1 ст

Человеческий организм нуждается в своевременном и достаточном количестве витаминов и минералом. Нехватка жизненно важных элементов может спровоцировать развитие заболеваний разной степени тяжести. Среди наиболее серьезных проблем со здоровьем находится и диффузный зоб нетоксический.

Такое увеличение щитовидки сложно не заметить

Являясь связанным с острой нехваткой йода в организме человека, для данной проблемы характерна прогрессирующая гиперплазия паренхимы щитовидки. В современной медицине рассматриваются две формы заболевания: диффузная и узловая.

Степени диффузного зоба

Существует пять степеней вышеуказанного патологического состояния щитовидки:

0 степеньЩитовидная железа не чувствуется в случае пальпации врачом.
I степень Диффузное нетоксическое увеличение ЩЖ 1 степени отличается тем, что при пальпации специалист может почувствовать доли ЩЖ. І степень эутиреоидного зоба
ІІ степень На второй степени заболевание выражается внешне, когда больной глотает. Проблематическое глотание как симптом ІІ степени болезни
ІІІ степеньВо время третей степени медицинский осмотр позволяет пальпировать и внешне определить данную патологию щитовидки. Внешние проявления заболевания
ІV степеньНа четвертой степени шеи начинает менять свою обычную, здоровую конфигурацию. Зоб нетоксический на IV степени
V степеньПятая степень отличается наличием гиперплазии существенных объемов. Гиперплазия щитовидки V степени тяжести

Причины и симптоматические особенности заболевания щитовидной железы

Нетоксический зоб ЩЖ провоцируется в большинстве случаев особенностями окружающей среды. В определенных географических регионах наблюдается минимальный уровень всасывания йода, что приводит к нехватке данного элемента в организме людей. По своей сути вышеуказанная проблема возникает в качестве компенсаторной реакции человеческого организма на недостаточность йода в теле.

Гиперплазия щитовидной железы развивается из-за тиреотропного гормона гипофиза, который оказывает влияние на увеличение количества клеток в железе. Именно этот механизм наращивания количества клеток способствует тому, что появляется и прогрессирует зоб диффузный нетоксический.

Особенности гормональной регуляции

Кроме того, необходимо обратить внимание на дополнительные факторы, способствующие возникновению вышеуказанного патологического состояния щитовидки:

  • стрессовые ситуации психоэмоционального происхождения;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • курение;
  • наличие дефицитного количества микроэлементов;
  • наличие заболеваний инфекционных в хронической форме;
  • избыточное количество кальция.

Кроме того, на нетоксический (эутиреоидный) зоб оказывает воздействие наследственная предрасположенность человеческого организма. В данном случае к заболеванию могут привести дефекты врожденного характера структуры ферментных систем, возрастная категория пациентов и их пол, поскольку от этого зависят особенности выработки тиреоидных гормонов.

Говоря о клинических проявления болезни, нужно подчеркнуть, что они напрямую зависят от того, насколько сильно оказывается увеличенной щитовидная железа.

В преимущественном количестве случаев больные ни на что не жалуются и никаких особо выраженных симптоматических признаков у них не возникает.

Протекание диффузного зоба нетоксического типа без симптомов связано с тем, что функции органа не нарушаются, поэтому не провоцируют абсолютно никакого дискомфорта для человека.

Единственной жалобой может быть ощущение инородного тела в горле

В тоже время, когда зоб достигает значительных размеров диффузный нетоксичный зоб начинает проявляться внешне из-за возникновения косметического дефекта. Кроме того, большие размеры узлов щитовидки обеспечивают ощущение сдавления шеи или кома в горле.

Запущенные формы заболевания нередко оказываются опасными по причине возможной компрессии (сдавления) сосудов и нервных стволов, расположенных в этой области.

Необходимо также отметить риск сдавления трахеи и пищевода, которое провоцирует затрудненное глотание и проблематическое дыхание (в особенности, когда человек лежит на спине).

Редко проблема в запущенной форме приводит к синдрому верхней полой вены.

Гигантское образование узлов щитовидки

Симптоматическим признаком заболевания считается развитие астеноневротического синдрома, которые отличается слабостью организма и сонливостью без причины, повышенной утомляемостью и резким снижением работоспособности. Головные боли оказываются также характерными проявлениями, которые начинают появляться на периодической основе. В данном случае увеличение зоба приводит к изменению контура шеи.

Игнорирование признаков вне зависимости от формы нетоксического зоба может привести к серьезным осложнениям, среди которых: струмит, кровоизлияния, тиреоидит и переход заболевания в токсическую форму.

Диагностика и варианты лечения заболевания

Любая инструкция рекомендует начать диагностические обследования пациентов с подозрением на нетоксическую форму диффузного зоба с пальпации. Таким образом специалист может выявить наличие увеличенной щитовидной железы. Зоб диагностируется в том случае, когда доля оказывается более одной дистальной фаланги большого пальца.

Диагностика:

  • Как и для любого другого заболевания, так и для определения зоба нетоксического пациенту необходимо сдать соответствующие анализы. Наибольшей информативностью отличаются лабораторные показатели гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Не менее важным и обязательным считается анализ на выработку организмом тиреоглобулина, который является прогормоном щитовидки.

Проведение ультразвуковой диагностики

  • Благодаря ультразвуковому исследованию возможно узнать, о каких точно объемах органа идет речь. В ходе данного метода диагностики врач может увидеть особенности структуры щитовидной железы и наличие / отсутствие узлов в образовании. Современная медицина устанавливает нормы, в соответствии с которыми может быть поставлен подобный диагноз. Так, у мужчин наличие эутиреоидного зоба возможно в том случае, когда железа увеличивается в своих размерах до 25 мл. В тоже время для женского организма эта норма снижена до 18 мл.
  • Подозрение на наличие узловых образований или необходимость их нахождения в организме может быть осуществлено с помощью пункционной биопсии. Данное диагностическое обследование определяет максимально точно клеточный состав сформированного узла. Новообразования в щитовидной железе нуждаются в выявлении тонкоигольной пункционной биопсии.
  • Проведение сцинтиграфии рекомендуется в тех случаях, когда существует необходимость оценки равномерности распределения изотопа в щитовидке и определения количества и размеров образованных узлов.
  • Если нужно подтвердить компрессию пищевода, тогда специалисту необходимо провести контрастную рентгенографию.

Как и в случае с другими формами проблем с щитовидной железой, так и нетоксический диффузный зоб 1 степени может лечиться с помощью, как консервативного (медикаментозного), так и хирургического методов. Говоря о том, какие необходимо пациенту принимать медикаментозные препараты, следует обратить внимание, что самыми важными оказываются те, что вмещают в себе йод.

Такие лекарственные средства могут быть назначены лечащим врачом как монотерапия, так и комплексная терапия (сопровождается применением левотироксина). В среднем консервативный курс борьбы с заболеванием длится около полугода, хотя отсутствие желаемых результатов может продлить период борьбы с заболеванием на более длительный срок.

Оперативное вмешательство

Чтобы получить эффективный результат в случае эутиреоидного зоба может быть рекомендовано оперативное хирургическое вмешательство.

Оно подразумевает использование радиоактивного изотопа йода, который благоприятно воздействует на сформировавшийся нетоксический диффузный зоб, что отличается гигантскими объемами и повышенным риском возникновения серьезных осложнений.

Естественно, что цена хирургических методов лечения оказывается выше консервативных вариантов лечения. В тоже время делать выбор в пользу одного или другого вида лечащий врач должен, отталкиваясь от размера и формы зоба, особенностей выработки гормонов щитовидной железой и выраженности нарушенной функциональности органов по соседству.

Гипотиреоз нуждается не только в приеме специальных препаратов и проведении лечебных процедур. Для получения максимально эффективного результата пациенту необходимо строго соблюдать диету, которая отличается большим количеством йодированной соли и морепродуктов.

Пациентам показана заместительная гормональная терапия

Контролирование получаемых результатов осуществляется на регулярной основе (в случае отсутствия каких-либо осложнений или сопутствующих заболеваний проверки у специалиста необходимо проходить каждые три месяца). Подобный контроль заключается в пальпации, проведении ультразвукового исследования и сдачи анализов на гормоны для определения их уровня в организме.

Источник: https://Toksikolog.com/patologii/diffuznyj-zob-netoksicheskij-362

Нетоксический диффузный зоб: гормоны в порядке

Диффузный нетоксический зоб 1 ст

Нетоксический зоб еще называют эутиреоидным

Нетоксический диффузный зоб 1 степени и других степеней подразумевает под собой состояние, при котором размеры щитовидной железы увеличиваются, а ее функция при этом не изменяется.

Чаще всего данный тип нарушения обнаруживается у молодых людей, а также у женщин в период полового созревания, при беременности и лактации, во время климакса.

Увеличение размеров железы может происходить равномерно или с образованием узлов, но уровень гормонов всегда остается в норме.

В этой статье мы поговорим о причинах возникновения нетоксического зоба, а также рассмотрим его виды и симптомы, которыми они сопровождаются.

Формы нетоксического зоба и его причины

Нетоксический зоб сопровождается увеличением размеров железы, при сохранении ее функции.

Нетоксический зоб может быть:

  • диффузным;
  • одноузловым;
  • многоузловым;
  • коллоидным.

Причиной чаще всего является недостаточное количество йода в организме (см. Почему опасна нехватка йода?). Возникает йододефицит из-за малого количества йода в употребляемой пище и воде, а также при малом его содержании в окружающей среде. Перенесенные облучения головы и шеи, воздействие избыточного количества струмогенных веществ тоже относят к причинам, влияющим на развитие болезни.

Различные воспалительные, инфекционные и неопластически процессы не являются основной причиной развития нетоксического зоба, но могут быть предрасполагающими факторами, точно также, как и частые стрессовые ситуации, отягощенная наследственность и регулярные переохлаждения.

Клинические проявления различных форм нетоксического зоба

Из-за дефицита йода в тканях щитовидки возникает снижение концентрации йодированных липидов, при нормальном содержании которых угнетается активность местно расположенных факторов роста. При недостаточном содержании йодированных липидов происходит деление тиреоцитов и увеличение количества клеток щитовидки, что вызывает гиперплазию.

Различные формы нетоксического зоба имеют характерные особенности и симптомы, которые мы рассмотрим:

  1. Нетоксичный диффузный зоб – заболевание проявляется постепенно, с чувства дискомфорта в горле, позже появляется першение, могут возникнуть болевые ощущения, по мере роста щитовидки возникают проблемы при проглатывании пищи и воды. Из-за давления на кровеносные сосуды и ые связки возникает чувство пульсации в шее, голос меняет тембр и становится более хриплым. Если размеры зоба достигают внушительных размеров могут возникать приступы удушья (см. Почему щитовидка душит), появляется одышка, нарушается подвижность языка.
  2. Нетоксический коллоидный зоб – возникает если коллоид скапливается в фолликулах. Фолликул представляет собой функциональную единицу щитовидки, по форме напоминающую мешочек размером не более 1 мм. Внутри он состоит из клеток – тироцитов, а снаружи – из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Коллоид является веществом,имеющим желеобразную консистенцию и содержит в себе йод и аминокислоты. Возникновение зоба происходит если нарушается процесс оттока коллоида из фолликулов.

Нетоксический клеточный зоб или коллоидный зоб обнаруживается, когда увеличенная щитовидная железа вызывает дискомфорт. Появляется чувство сдавливания шеи, возникают трудности при глотании, в горле ощущается першение или комок. Нередко заболевание сопровождается головными болями и головокружением, так как увеличенная железа сдавливает нервы и сосуды.

Важно! Если появляются болевые ощущения, это говорит о воспалительных процессах или кровоизлияниях.

У пациентов нарушается дыхательная и глотательная функция за счет сдавливания пищевода и трахеи, возникают боли в голове и головокружение, озноб, кашель, ощущение комка и першение в горле. Кроме того, голос хриплый, и тембр его меняется, нередко возникает паралич ых связок. Можно наблюдать деформацию контуров шеи, как с одной, так и с обеих сторон.

Нетоксический зоб щитовидной железы не вызывает эндокринную офтальмопатию

Методы диагностики зоба с эутиреозом

Обычно пациенты с нетоксическим зобом приходят к эндокринологу, когда увеличенную щитовидную железу уже можно прощупать своими руками. Для того, чтобы выявить степень увеличения железы существует инструкция, принятая ВОЗ и усовершенствованная в 2001 году.

Согласно ей, зоб классифицируют по таким стадиям:

  • 0 стадия – зоба нет, размеры железы в норме;
  • 1 стадия – зоб можно прощупать, но внешне он не заметен;
  • 2 стадия – зоб четко визуализируется, возможна деформация шеи.

Для подтверждения диагноза используют УЗИ щитовидной железы, чтобы установить размеры железы, степень увеличения и выявить наличие узлов. Кроме того, проводят анализ крови на уровень ТТГ и антитела к ТПО. Если зоб имеет загрудинную локализацию применяют сцинтиграфию щитовидки, а при больших объемах зоба целесообразным будет проведение рентгенографии грудной клетки.

Цена диагностических методов, применяемых для выявления эутиреоидного зоба обычно не слишком высока. Это обуславливается простотой манипуляций и доступностью реагентов для проведения исследований.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о диффузном нетоксическом зобе и прочих видах нетоксического увеличения щитовидки, а также рассмотрели клиническую картину этого заболевания и методы, применяемые для его диагностики.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/zob/netoksicheskij-diffuznyj-zob-229

Стоит ли переживать, если выявлен нетоксический зоб

Диффузный нетоксический зоб 1 ст

Нетоксический зоб – это разрастание тканей щитовидной железы из-за нехватки йода, при этом функции органа сохраняются. Особенно неприятные последствия при беременности, ведь не только у женщины ухудшается самочувствие, возможно развитие кретинизма у ребенка. О том, что такое нетоксический зоб, его проявлениях, последствиях и лечении читайте далее в нашей статье.

Что такое нетоксический зоб

Зоб означает увеличение щитовидной железы в размерах. Его эндокринолог определяет на основании пальпации (прощупывания) органа, иногда изменение переднего контура шеи видно и при внешнем осмотре.

Точно подтвердить степень разрастания тканей помогает УЗИ. Нетоксическим считается зоб при нормальной функции щитовидной железы – эутиреозе.

При этом обязательными условиями является отсутствие воспаления и опухолевого процесса.

Наиболее распространенная причина болезни – это дефицит йода. Он обычно возникает при длительном проживании в местностях, удаленных от морского побережья.

Проведенными исследованиями доказано, что это не единственный фактор зобообразования. Обнаружены бактерии, которые тормозят усвоение микроэлемента, его встраивание в гормоны щитовидки.

При этом важно, что коррекцией питания их действие не нейтрализуется.

Йододефициту также способствуют:

  • недостаток витамина А, молибдена, меди, цинка и кобальта, избыток кальция в воде, продуктах питания;
  • преобладание в рационе всех видов капусты, кукурузы, сои;
  • высокая потребность в поступлении йода (подростковый период, беременность, кормление грудью, после наступления климакса).

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Эутиреоз у больных

Эутиреоидное состояние означает, что железа вырабатывает то количество гормонов, в котором имеется потребность организма. При этом у пациентов нет симптомов усталости, изменения веса при стандартном рационе, отклонений в работе сердца, нервной системы.

Увеличение щитовидки (эутиреоидный зоб) возникает как ответная реакция на нехватку йода. Основными фазами такого процесса являются:

  • снижение в клетке уровня жиров, соединенных с йодом (в норме они тормозят вещества, стимулирующие рост щитовидки);
  • ростовые факторы способствуют ускоренному делению клеток, увеличивается объем функционирующей ткани (гиперплазия);
  • в ответ на нехватку йода образуется больше трийодтиронина (в нем на 1 молекулу йода меньше, чем в тироксине), что позволяет экономно расходовать дефицитный микроэлемент;
  • относительное снижение концентрации тироксина;
  • по принципу обратной связи увеличивается образование гипофизом тиреотропного гормона, стимулирующего щитовидку;
  • клетки под действием тиреотропина увеличивают свой объем (гипертрофия).

Диффузный эутиреоидный зоб

Виды образования щитовидной железы

Нетоксический зоб протекает в нескольких вариантах. Они в некоторых случаях сочетаются между собой.

Диффузный

Если у пациента выявлено равномерное увеличение органа из-за большого числа клеток и размера каждой из них, то зоб называется диффузным.

Процесс разрастания ткани и укрупнения клеток охватывает весь орган, при ультразвуковом исследовании узлы не обнаруживают. Как правило, в такой форме протекает эндемический зоб в регионах с йодным дефицитом.

Нехватка йода обычно слабая или умеренная. Болеют чаще дети, молодые женщины, подростки.

Узловой, одноузловой

Если при йодном дефиците на пациента воздействуют и дополнительные факторы (курение, инфекции, медикаменты, частые ангины), то часть клеток железы начинает ускоренно делиться. Такое очаговое скопление (узел) имеет четкую плотную капсулу, при размере более 1-1,5 см прощупывается в виде локального уплотнения. Менее крупный узел можно увидеть только на УЗИ.

Узловой зоб часто обнаруживают у женщин после наступления климакса, нередко он сочетается с миомой матки.

У пожилых пациентов подобное состояние бывает признаком возрастных изменений гормонального фона организма.

Коллоидный

Дефицит йода способствует усиленному образованию щитовидной железой коллоидного вещества. Оно является «хранилищем» тиреоглобулина, используемого для дальнейшего синтеза тироксина и трийодтиронина.

Фолликулы переполняются коллоидом, что и вызывает увеличение размеров органа. Коллоидный зоб еще называют простым, так как сама структура железы не меняется, ее функция может долгое время быть нормальной.

Полинодозный

Нодус в переводе означает узел. Полинодозным (многоузловым) считается зоб, если в ткани железы обнаружено несколько очагов разрастания (больше одного).

Его образование вызвано тем, что клетки (тироциты) имеют неодинаковую способность реагировать на факторы роста и тиреотропин гипофиза.

Часть из них способна делиться и увеличиваться быстрее других, что и провоцирует формирование множества узлов.

Частота обнаружения болезни выше у пациентов зрелого и пожилого возраста, женщины страдают многоузловым зобом чаще мужчин.

Симптомы появления

При небольшом увеличении и маленьком узле нетоксический зоб протекает бессимптомно. Если ткани железы увеличиваются быстро, то возникает болезненность в области шеи.

Чаще всего это дискомфортные ощущения при повороте, наклоне головы. Крупная железа становится заметной, ее можно определить по симметричному или одностороннему изменению контуров шеи.

Когда зоб начинает сдавливать соседние ткани, у больного возникают такие проявления:

  • затруднения при глотании,
  • ком в горле,
  • хриплый, сиплый голос,
  • постоянное покашливание.

При нарастании механического давления на ткани, а особенно при загрудинном расположении железы, появляются:

  • приступы удушья;
  • одышка в состоянии покоя;
  • шум в голове, головокружение;
  • нарушение оттока крови из тканей головного мозга с упорными головными болями, отечностью лица;
  • обморочные состояния.

Чем опасен нетоксический зоб у детей и взрослых

Выраженное разрастание ткани приводит к нарушению дыхания, глотания, мозгового кровообращения. Нехватка йода особенно опасна для развивающегося организма. Если у беременной женщины имеется нетоксический зоб, то это является проявлением недостаточного поступления йода и снижения образования тиреоидных гормонов. Последствиями такого дефицита могут быть:

  • пороки развития плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • врожденная умственная отсталость ребенка – кретинизм.

Даже незначительные отклонения от нормы содержания йода в крови сопровождаются:

  • замедлением темпов роста ребенка;
  • затруднением появления речевых и двигательных навыков (дети поздно начинают говорить, ходить);
  • ухудшением процесса обучения, слабой памятью;
  • неспособностью удерживать внимание, рассеянностью.

Более тяжелые формы вызывают потерю слуха, косоглазие, деформации костей скелета.

Если в первые полгода не обнаружено нарушение работы щитовидной железы и не проведено лечение, то умственная отсталость не поддается терапии.

При узловом зобе существует опасность приобретения клетками функциональной автономии. Это означает, что они бесконтрольно вырабатывают гормоны в больших количествах. Такое состояние сопровождается тиреотоксикозом (повышением уровня тироксина) с отрицательным влиянием на сердце, нервную систему, обмен веществ.

У больных повышается температура тела до 37,1-37,3 градусов, аппетит, снижается вес тела, мышечная сила. Ритм сердечных сокращений ускоряется, беспокоит бессонница, держание рук, нервозность, изменения зрения.

Диагностика больного

Если эндокринолог при осмотре обнаружил увеличение железы, то для постановки окончательного диагноза назначается обследование:

  • УЗИ – объем ткани превышает возрастную норму, имеются диффузные (распространенные) изменения, узел или несколько;
  • тиреотропный гормон в крови – если он в норме, то исследования тироксина не требуется, а у больного имеется эутиреоз. При отклонениях нужно исключить бессимптомные формы низкой или высокой функции;
  • антитела к тиреопероксидазе исследуют при признаках неоднородной структуры на УЗИ, потому что это может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита (воспаления с образованием антител к своим клеткам).

УЗИ щитовидной железы

При наличии загрудинного зоба необходимо дополнить диагностику сцинтиграфией (сканирование после введения радиоактивного изотопа) и рентгенографией грудной клетки с контрастированием барием пищевода.

Одиночный крупный узел с низкой плотностью (гипоэхогенный на УЗИ) может быть подозрителен в отношении опухоли, поэтому при сомнениях назначают его тонкоигольную биопсию (взятие клеток на исследование).

Критериями постановки диагноза нетоксического зоба являются:

  • увеличение объема при УЗИ (диффузная форма);
  • обнаружен 1 узел (узловой зоб), несколько (многоузловой);
  • норма тиреотропина (по анализу крови);
  • исключена доброкачественная, злокачественная опухоль при биопсии узла.

Биопсия щитовидной железы

Медикаментозная терапия

Для детей, подростков, при незначительном разрастании ткани применяют йод для восстановления размеров щитовидной железы. Такая методика дает медленный, но стабильный результат.

Вторым вариантом является применение левотироксина (Эутирокса). Он позволяет быстро уменьшить объем железы, но после прекращения приема возникает синдром отмены. Чаще всего такая терапия проходит в два этапа. В первые 6 месяцев стремятся уменьшить размеры щитовидки за счет того, что снижается стимулирующее влияние на нее гормона гипофиза – тиреотропина.

После того, как нормализован объем ткани, применяется йод в профилактической дозировке. Эта схема показана молодым пациентам.

После 40 лет использование левотироксина повышает риск болезней сердца, снижения плотности костной ткани (остеопороза и переломов). При значительном размере зоба и противопоказаниях к оперативному лечению больному назначают радиоактивный йод.

Одним из альтернативных способов является местная инъекция этилового спирта для замещения узла рубцовой тканью. Такая процедура болезненная и ее нужно повторять, при большом очаге может быть неэффективной.

Операция на щитовидной железе

Большой размер зоба, который вызывает косметический дефект, сдавление соседних органов, относится к показаниям для операции. Удаление железы необходимо при загрудинном расположении увеличенного органа вне зависимости от симптоматики. Если при обследовании исключена вероятность раковой опухоли, то рекомендуется один из способов операции:

  • вылущивание (энуклеация) узла;
  • удаление доли (самостоятельно или с перешейком);
  • субтотальная резекция (остается примерно по 5 г от каждой доли).

Удаление доли щитовидной железы

При рецидиве зоба отсекается вся оставшаяся ткань, кроме участка объемом не более 1,5 г.

Такая повторная операция часто вызывает повреждение околощитовидных желез (снижается кальций в крови) и возвратных нервов (теряется голос).

Поэтому при большой степени разрастания чаще всего удаляется максимально возможный объем ткани. При снижении уровня гормонов после операции назначается Эутирокс (или аналоги) для заместительной терапии.

Восстановление после лечения

По окончанию медикаментозного или хирургического лечения важно принять меры по достаточному поступлению йода. Для этого:

  • заменяют обычную поваренную соль на йодированную, добавляют ее только в холодные или теплые готовые блюда (при нагревании микроэлемент улетучивается);
  • в рацион включают: морскую капусту, морепродукты, морскую рыбу;
  • показаны витамины с йодом – Алфавит, Центрум от А до цинка, при беременности применяется Прегнавит, Витрум Пренатал или препараты йода в физиологической дозе (взрослые, подростки 150 мкг, беременные и кормящие 200 мкг, дети младшего возраста 90 мкг);
  • количество продуктов в меню с зобогенным эффектом (свежая капуста, кукуруза, бобовые, соя, арахис) нужно уменьшить.

Нетоксический зоб возникает при нехватке йода. Щитовидная железа равномерно увеличивается, в ней образуется один или несколько узлов. Проявления болезни возникают при чрезмерном разрастании тканей, сдавливающих соседние органы. Особенно опасна нехватка йода при беременности, так как ребенок может родиться с кретинизмом.

Рекомендуем прочитать статью об операции узлового зоба. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, способах удаления узлового зоба, проведение при диффузно-узловой форме.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Для подтверждения диагноза необходимо УЗИ и обнаружение диффузного разрастания ткани, узла, нормы тиреотропина в крови, отсутствие опухоли при биопсии. Для лечения назначают препараты йода, левотироксин, операцию, введение спирта в узел, терапию радиоактивным йодом.

Смотрите на видео о лечении зоба щитовидной железы:

Источник: https://endokrinolog.online/netoksicheskij-zob/

Диффузный зоб: что это такое, симптомы и лечение

Диффузный нетоксический зоб 1 ст

Диффузный зоб – это разрастание ткани по всему эндокринному органу. Свое название заболевание получило за внешнюю схожесть с птичьим зобом. После того как птица поест, зоб начинает сильно выпирать. Но в случае с птицей это норма, а в случае с человеком неестественное увеличение размеров шеи – болезнь щитовидной железы.

Заболевание в большинстве случаев характеризуется дисбалансом в выработке гормона щитовидной железы. Гормона вырабатывается либо слишком много, либо слишком мало.

Заболевание в целом характерно для женщин – у представительниц прекрасного пола оно встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Существует несколько видов диффузного зоба. Для каждого из них характерны свои особенности развития и лечения.

В первую очередь состояние эндокринного органа зависит от выработки гормонов железой:

  • нетоксический зоб и гипотиреоз – в организм поступает недостаточно гормонов;
  • токсический зоб и гипертиреоз – повышенный синтез гормонов;
  • диффузно-коллоидный зоб возникает при нормальном уровне гормонов;
  • диффузный эндемический зоб.

Для всех видов характерно то, что разрастание ткани железы равномерное, без образования узлов. С одной стороны, это хорошо, так как не является опухолевым. С другой стороны, плохо, потому что равномерный рост размеров железы может быть очень быстрым. А значит, очень быстро сдавит горло и сосуды. Тогда возникнут сложности с дыханием или кровоснабжением.

Щитовидная железа недаром берет свое название от слова «щит». Это буквально первый «щит» организма. Именно он встает на пути вирусов и бактерий, поступающих через ротовую полость и носоглотку.

Вывести щитовидную железу из строя довольно непросто, но уж если это произошло, лечение будет длительным или пожизненным.

Что представляет собой данное заболевание? Это заболевание щитовидной железы, но не воспалительное и не онкологическое.

Возможными причинами его возникновения считаются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Все заболевания щитовидной железы имеют явную генетическую предрасположенность. То есть если в семье кто-то из родителей страдает проблемами со щитовидной железой, дети, почти наверняка также будут иметь эту болезнь.
  2. Хронический недостаток йода. В большинстве случаев люди, живущие далеко от моря, испытывают дефицит йода.
  3. Неблагоприятная экологическая среда. Если человек живет или длительно находится в зоне магнитного воздействия линии электропередач напряжением свыше 100 кВ, риск развития заболеваний щитовидной железы возрастает в несколько раз.
  4. Текущие или хронические аутоиммунные заболевания. Эндокринная система – одна из самых сложных систем в организме человека. Проблемы в одном из ее органов неизбежно сказываются на другом.

Но практика показывает, что чаще всего эндокринная система дает сбой из-за дисбаланса. Неважно, в чем он выражен – в питании, в нервной обстановке дома и на работе или в экологии. Поэтому умение успокаиваться – действительно жизненно важно.

Физические признаки

Изменения в щитовидке заметны даже внешне. Шея больного выглядит распухшей, как будто бы слегка нависающей над ключицами. Впрочем, у людей с лишним весом, это может быть и незаметно, до тех пор, пока размер железы не станет угрожающим.

Клиническая картина:

  • больной ощущает дискомфортные ощущения в горле во время еды;
  • ощущение давления на шею при ношении шарфа, водолазки;
  • присутствует постоянное желание откашляться;
  • ощущается инородное тело в горле;
  • голос становится осипшим, появляется ощущение усталости во время разговора;
  • во время простудных заболеваний или после напряжения горла голос может садиться или, вообще, пропадать.

Симптомы считаются неявными потому, что их очень легко спутать с симптомами других заболеваний, обычно простудных.

Но если простуда прошла, а симптомы остались, это повод для беспокойства. К одним из самых явных признаков проблем со щитовидной железой относят симптом «усталого горла», когда человек устает от простого разговора, а в горле ощущается подобие отека.

Большинство признаки путают с субъективными ощущениями и не торопятся обращаться к врачу. Списывают на усталость, простуду или утомление от работы. На самом деле, это повод показаться специалисту.

Симптомы

Когда работа щитовидки дает сбой, происходит и сбой в гормональной системе организма. Развиваются вторичные признаки, которые больной человек еще реже связывает с зобом.

Например:

  1. Наблюдается полнота или, наоборот, потеря веса. Причем ни то, ни другое не связано с качеством еды.
  2. Частое чувство усталости, сонливость, плохая реакция на жару, сердцебиение, нарушения сна и раздражительность.
  3. Частый пульс даже в периоды покоя, аритмия, кожа теплая и влажная, витилиго, крапивница.
  4. Сухость кожи, выпадение волос, выпадение волосков бровей и ресниц.
  5. На солнце заметно сильное покраснение лица и повышенное потоотделение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно взять за правило проведение ежегодного УЗИ, то есть проверку щитовидной железы и сдавать кровь на анализы. Особенно это рекомендуется людям, живущим далеко от моря. И тем, кто не был на море больше 2 лет.

Эндокринная система реагирует на дисбаланс и возможно развитие попутных заболеваний – ЖКТ, гинекология и т.д. Поэтому очень часто пациент обращается к одному врачу с определенным списком проблем, а в результате все равно попадает к эндокринологу. Так что это повод завести привычку и ежегодно проходить медосмотр.

Виды зоба

Стадии развития заболевания характеризуются развитием зоба. В основном речь идет об увеличении размеров щитовидной железы.

Выделяют следующие степени:

  1. 0 степень. В этом случае хоть ткань железы уже и повреждена, но внешне это совершенно не заметно.
  2. 1 степень. Железа увеличена, но определяется только пальпированием.
  3. 2 степень. При глотании хорошо видно щитовидную железу. В состоянии покоя железа незаметна.
  4. 3 степень. Щитовидная железа изменила линию шеи. Появляется заметный косметический дефект.
  5. 4 степень. Видно очень сильно. Шея достаточно деформирована.
  6. 5 степень. Щитовидка оказывает давление на горло. Шея уродливой формы.

Необходимо помнить, что всем, кому поставлен такой диагноз, нужно с осторожностью находиться на солнце. Обязательно избегать прямых солнечных лучей. А в обед – во время самой сильной солнечной активности – обязательно уходить в помещение. Ультрафиолет отрицательно влияет на щитовидную железу и может вызвать прогрессирование заболевания.

Заболевание щитовидной железы имеет склонность к прогрессированию. Поэтому диагноз «0 степень» не означает, что не стоит следовать советам специалиста или пренебречь ежегодным осмотром.

Диагностика

Диффузный зоб не имеет характерных симптомов, а сам он очень часто и очень долго никак себя не проявляет. Как правило, проблемы со щитовидной железой диагностируются попутно, при сдаче анализов в связи с другими заболеваниями или уже тогда, когда щитовидная железа настолько изменила свой размер, что становится заметной внешне.

Основными видами диагностики являются:

  • визуальный осмотр и пальпирование;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т3);
  • УЗИ обследование железы.

Более серьезные виды диагностики – томография, биопсия назначаются лечащим врачом при необходимости.

Биопсия – финальная проверка, это иссечение небольшого кусочка деформированной железы. Анализ позволит определить степень перерождения ткани. Биопсия, как правило, назначается перед кардинальным решением – лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Заболевание щитовидной железы начинается и протекает незаметно. И «находиться в тени» может очень долго, годами. Поэтому самый главный залог удачного лечения – ранняя диагностика. Ежегодная диспансеризация поможет выявить проблемы со щитовидной железой на начальной стадии и предотвратить их развитие.

Варианты осложнений

Обычно осложнений при данном заболевании не возникает. Поскольку развитие любых сколько-нибудь серьезных осложнений связано, в первую очередь, со значительным увеличением размера железы.

А пациент, как правило, обращается к врачу раньше, поскольку внешность портится быстрее здоровья. Особенно на появление изменений во внешности реагируют женщины. Такие изменения, как увеличение и искривление шеи, выпученность глаз сразу привлекает внимание.

Чтобы не затягивать болезнь и не доводить до осложнений, при первых признаках обращаться к специалистам.

При долгом течении болезни возможны следующие осложнения:

  1. Тиреотоксический криз – наблюдается при состоянии, когда в кровь поступает большое количество гормонов. Поражается при этом печень, сердце и нервная система.
  2. Сдавливание шейных позвонков и шеи как следствие, тяжелое нарушение речи, глотания, потеря нормальной подвижности шеи.
  3. Офтальмопатия – нарушается работа глазных мышц. Роговица мутнеет, может произойти потеря зрения.
  4. Рак щитовидной железы.
  5. Струмит – воспаление измененной ткани щитовидной железы.
  6. Сдавливание пищевода и трахеи.

Состояние больного при таком течении заболевания уже довольно серьезно. Нарушается работа многих систем организма в связи с сильным гормональным дисбалансом. Затруднена речь и глотание. Возможны сложности с дыханием.

Любые из перечисленных заболеваний – это уже серьезные диагнозы, до которых лучше не доводить. Потому что вылечить щитовидную железу на этой стадии уже невозможно.

Лечение

Если поставлен диагноз диффузный зоб, необходимо назначить правильное лечение. Сделать это сможет только врач эндокринолог на основе результатов анализа и исследований. Медицина по-прежнему предлагает три старых способа лечения щитовидки: хирургический, радиоактивный йод, заместительная гормональная терапия. Как лечить заболевания щитовидной железы , решает врач эндокринолог.

Основные методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Сейчас достаточно препаратов, которые содержат заместительные синтетические гормоны: при избытке вырабатываемых гормонов выписывают такие, которые подавляют гиперфункцию, при недостатке больной принимает препараты. Восполняющие этот недостаток. Такая терапия особенно подходит детям, пожилым людям и беременным женщинам.
  2. Радиоактивный йод. Отрицательно влияет на репродуктивную систему человека. Поэтому может быть использован только для тех, кто в будущем не планирует иметь детей. Он принимается только один раз.
  3. Хирургическое вмешательство. Обычно назначается тогда, когда размеры щитовидной железы или скорость ее увеличения представляют угрозу для нормальной жизни пациента. Операция вполне косметическая – надрез не более 2 см и шрама на шее не будет заметно. Даже самое щадящее – медикаментозное лечение, это уже, как правило, на всю жизнь. Диагноз диффузный зоб – это лечение длиной в жизнь, но это болезнь, с которой можно жить.

Диета

Жизнь пациента после установления диагноза совершенно не меняется. Но в любом случае есть ряд вещей, от которых лучше отказаться навсегда. Жить с этой болезнью можно столько же, сколько и без нее.

Однозначно и как можно быстрее нужно отказаться от:

  1. Вредных привычек. Алкоголь, курение и тем более наркотики – любое химическое раздражение горла неминуемо скажется на щитовидной железе.
  2. Острой и пряной пищи. Не от всех пряностей придется отказаться, от чего именно можно определить опытным путем. После приема неподходящей пищи голос сразу хрипнет. Это признак того, что эта еда не нравится щитовидной железе.
  3. Слишком холодного или слишком горячего.
  4. Газировки.
  5. Кислой пищи и цитрусовых.

В рацион обязательно ввести рыбу и морепродукты. Из фруктов обязательно яблоки. А 2 — 3 яблочных семечка способны удовлетворить суточную потребность в йоде здорового человека. А самое главное, что это единственный продукт йод которого не вызывает передозировки.

Любой заболевший данным недугом в состоянии самостоятельно выстроить диету. К тому же больной может сам определить, подходят данные продукты или нет. Першение в горле, покашливание, охрипший голос – это все признаки неподходящей еды или питья.

Диффузный зоб не приговор. Это просто повод взглянуть на свою жизнь под другим углом и улучшить ее качество. Не останавливаться только на медикаментозном лечении.

Посоветовавшись с врачом, нужно установить для себя диету, в зависимости от степени заболевания. Можно обратиться к народной медицине, выход есть всегда.

Не оставаться один на один с болезнью, не впадать в уныние и страх, тем более что подобное заболевание не самое страшное, что может быть.

Источник: https://schitovidka.com/zob/diffuznyj.html

Что такое нетоксический диффузный зоб и чем он опасен

Диффузный нетоксический зоб 1 ст

Когда человеку диагностируется нетоксический диффузный зоб, то часто люди не совсем понимают поставленный им диагноз. Врачу не всегда хватает терпения объяснять человеку всю специфику заболевания и это плохо, так как всестороннее знание своего диагноза помогает выздороветь быстрее.

Надо понимать, что любые медикаментозные препараты в таком состоянии можно употреблять только при одобрении эндокриниолога. Можно использовать для терапии народные средства, но во-первых также только после одобрения врача и во-вторых такое лечение не должно быть основным, а только дополнительным.

Что представляет собой нетоксичный зоб

Если у человека объем щитовидной железы превышает норму, то у него формируется зоб. Существуют определенные нормативы, согласно которым объем у взрослого мужчины не должен быть больше 25 мм, а у женщин 18 мм. Если говорить о детях, то здесь все индивидуально и зависит от возраста и пола ребенка.

Зоб оказывает воздействие на гормональный фон в двух типах:

  1. Если на щитовидную железу оказывается вредное воздействие, то это токсический.
  2. Если щитовидная железа продолжает работать без изменений, то это эутиреоидный, который ещё называют нетоксическим.

Последняя форма заболевания не может стать причиной увеличения веса, комы или серьезных сердечных заболеваний. По мнению ведущих профессионалов, никакого риска для жизни человека такая патология также не несет.

Но надо помнить о том, что располагается щитовидная железа вблизи трахеи и пищевода. Если орган значительно увеличивается в размерах, то создаются проблемы с приемом пищи, что может стать причиной серьезных проблем для здоровья человека.

Патологические состояния щитовидки бывают диффузными и узловыми.

Диффузно узловой процесс возникает, когда страдает значительная часть щитовидки, но он сохраняет незначительное количество тиреонов, что отнюдь не умаляет серьезность такого заболевания. Проблема в том, что диффузно узловой процесс выявить достаточно трудно, так как на начальной стадии длительное время он не выдает себя характерными симптомами.

Если пострадал каждый тиреон, то этот процесс носит диффузный характер. При четко выявленных патологических очагах, когда другие части ткани невредимы, диагностируется узловой процесс. Если у человека диффузный зоб, то во всех местах щитовидки наблюдаются серьезные отклонения от нормы.

Проявления болезни

Каким образом проявляет себя такое заболевание? Важно знать, какие симптомы выдают нетоксический зоб, так как своевременная диагностика и лечение дают высокие шансы на выздоровление.

Нетоксический зоб отличается постепенным, планомерным развитием, длительное время никакого дискомфорта человек не ощущает. Но когда щитовидная железа увеличивается значительно, то начинаются такие симптомы:

  • если надавить на сонную артерию или другие кровеносные сосуды, то в области шеи начинается пульсация;
  • если сдавливают нервные окончания, то человек страдает от боли или по крайней мере от значительно дискомфорта. Рецепторы при этом раздражены, поэтому человек часто покашливает и сглатывает слюну;
  • если надавить на ые связки, то звук голоса у человека становится хрипловатым и снижается его тембр;
  • когда нетоксический зоб становится внушительных размеров, происходит сужение пищевода и трахеи. При этом у человека начинаются затруднения с дыханием и глотанием. Если у человека затрудняется движение языкового корня, когда он глотает — это серьезный негативный симптом, при нем следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, в другом случае последствия могут быть самыми негативными.

Если размер щитовидной железы превышен на 5 процентов, то изменения носят очевидный характер, они видны невооруженным глазом. Плохо то, что нетоксический зоб может поразить человека любого возраста, в этом заключается его основная опасность — патология часто диагностируется у только что родившихся детей.

Если человек при обнаружении такой патологии не обращается к врачу, а начинает лечиться самостоятельно, используя только средства народной медицины, то ничем хорошим такой подход не заканчивается.

В такой ситуации реальную помощь окажет только опытный эндокринолог при условии, что больной будет четко выполнять все его указания.

Причины патологии

Причины эндемического зоба — острый дефицит йода, который может носить острый и хронический характер. Надо помнить, что от щитовидки зависит гормональное обеспечение работы всего организме человека, чтобы этот важный орган функционировал в нормальном режиме, человек должен потреблять каждый день не менее 150 мкг йода. Это полезное вещество человек получает из трех источников:

  • вдыхаемый воздух обеспечивает 5 процентов всей суточной нормы;
  • питьевая вода дает ещё 5 процентов;
  • остальная часть йода — 90 процентов, получается человеческим организмом вместе с потребляемой пищей.

Массовый дефицит такого незаменимого для нормальной работы человеческого организма вещества наблюдается в тех районах, где мало йода и селена и люди не имеют доступа к йодосодержащим продуктам.

Наличие селена необходимо для того, чтобы йодные молекулы принимали участие в определенных химических реакциях организма человека. Для лечения зоба специалист-эндокринолог часто прописывает таблетки, которые содержат йод.

Для компенсации дефицита такого элемента могут использоваться народные средства.

Щитовидные гормоны имеют приоритетное значение для состояния здоровья человека, поэтому в организме всегда имеется определенный запас йода, своеобразный резерв, размер которого может быть от 30 до 50 мг. 75 процентов такого запаса находится в фолликулах щитовидки, остальные 25 процентов в кровяном потоке, в тканях мышц и в яичниках.

Если организм человека на протяжении длительного времени испытывает недостаток йода, то резервы заканчиваются, гормонального строительного материала не хватает, что приводит к снижению функций щитовидной железы. На первичном этапе развития эндемический зоб никакого влияния на работу щитовидки не оказывает. Но мере развития он приобретает гипотиреоидную форму, что приводит к развитию гипотериоза.

Если удалось диагностировать патологии на первичной стадии, то можно ограничиться йодной компенсацией, а если уже выявлена гипотиреоидная форма, то гормональный фон надо скорректировать. Если лечебная терапия начата до того, как развился гипотериоз, то шансы на выздоровление значительно выше, чем при запущенной форме болезни.

Часто патология развивается и по таким причинам:

  • организм человека поражен разными инфекционными заболеваниями;
  • человек подвержен вредным привычкам (курит или злоупотребляет спиртными напитками), постоянно находится под сильными психоэмоциональными нагрузками;
  • длительный прием определенных лекарственных средств;
  • наследственный фактор;
  • в организме остро не хватает белка;
  • человек в больших количествах употребляет овощи, которые содержат тиоциниаты, что становится причиной нарушения работы щитовидной железы;
  • организм отравлен химическими веществами.

Методика диагностики

Первоначальная диагностика заключается в визуальном осмотре и прощупывании щитовидной железы, чтобы выяснить, насколько она отекла и имеются ли уплотнения узлового типа. Чтобы проверить уровень гормональной выработки, врач назначает исследование крови в лабораторных условиях. Среди других диагностических методах используются следующие:

  • чтобы определить размеры, изменения и структуру узлов проводится УЗИ щитовидки и её рентген;
  • в определенных случаях врач проводит биопсию;
  • процесс рентгенографии, когда вводятся в организм контрастные вещества.

О терапевтических нюансах

В профилактических целях и для йодной компенсации человеку прописывают определенные витаминные комплексы. Лекарственные средства могут быть в самых разных формах: в таблетках, инъекциях, сиропах и суспензиях. Кроме йода в таких витаминных комплексах содержится целый ряд витаминов, которые необходимы для нормального функционирования человеческого организма.

Восполнение дефицита йода осуществляется средствами народной медицины. Такое полезное вещества в значительном количестве находится в сливочном масле, морковке, рыбьем жире и в печени (свиньи и коровы).

Если у человек выявлен гипотериоз, то только такими средствами не обойтись, нужны ещё специальные гормональные препараты.

Народные средства многим больше импонируют, чем лекарственные средства на основе гормонов, но надо понимать, что они дают положительный эффект только на начальных этапах развития патологии, потом уже без лекарств не обойтись.

Если форма болезни запущена, то врач принимать решение о хирургическом вмешательстве или использует для лечения радиоактивный йод. Но проведение оперативного вмешательство возможно не всегда, тогда используется лазерная или этаноловая деструкция.

Если говорить о продуктах, которые содержат йод, то это рыба, морепродукты, а есть и такие продукты питания, которые значительно затрудняют йодное усвоение и ухудшают работу щитовидки. Чтобы потребление витаминных комплексов приносило максимальную пользу, надо воздержаться от таких продуктов, как брокколи, брюссельская капуста, турнепс, хрен и редька.

Если такие продукты кушают взрослые люди, то йод плохо усваивается, а детям и того хуже — уже имеющийся в организме йод выводится из человеческого организма.

Многих людей интересуют вопрос — как долго длится лечение? Здесь нет конкретного ответа, все зависит от степени развития патологии, возрастной категории пациента и индивидуальных особенностей человеческого организма.

Надо знать, что дети в целом выздоравливают быстрее, чем взрослые люди, а медленнее всего выздоравливают люди пожилого возраста.

О прогнозах и профилактике

Если терапия своевременная и квалифицированная, то в большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Нетоксический зоб не развивается или его размеры уменьшаются. В качестве профилактических мер рекомендуется кушать больше продуктов, которые содержат йод (хурма, морская рыба и морская капуста).

Рекомендуется использовать в процессе приготовления пищи соль йодированного типа. Но человек должен жить правильно — соблюдать режим питания, заниматься физическими упражнениями, уделять время полноценному сну. Важно не допускать перегрузок эмоционального характера.

Благоприятное влияет на организм отдых в санатории в тех местах, где частички йода содержатся в воздухе.

Огромное значение имеют жилищные условия — не стоит проживать в местах, где осуществляется выброс химических отходов. Представительницы слабого пола должны на регулярной основе проходить осмотр у врача-эндокринолога. Когда начинаются менструальные паузы, надо принимать медикаментозные препараты на основе гормонов.

Диффузный токсический зоб (диффузно токсический зоб) ДТЗ щитовидной железы Жить здорово! Диффузный токсический зоб(26.01.2018) Как лечить зоб с помощью смарт рич Диффузный зоб 2 степени. IQ LIFE RB.Trade Диффузный зоб с гиперплазией

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zob/netoksicheskiy-diffuznyy-zob

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.