Лечение многоузлового зоба лазером

Содержание

Лазерная фотокоагуляция новообразований щитовидной железы

Лечение многоузлового зоба лазером

В России зарегистрировано более миллиона больных с различными патологиями щитовидной железы.

В последнее время отмечается прогрессирующий рост заболеваний, в значительной степени за счет узловых форм, что в первую очередь связано с ухудшением экологической обстановки, увеличением большего количества аутоиммунных заболеваний, а также значительный рост заболеваний наблюдается в эндемических областях страны, где выражен дефицит йода.

В связи с этим проблема раннего выявления патологических процессов в щитовидной железе и выбор правильного алгоритма лечения становится крайне актуальной, поскольку те или иные нарушения в эндокринной системе могут нарушать психическую и физическую деятельность человека.

Как показывает практика, распространенность доброкачественных новообразований щитовидной железы чрезвычайно высока.

По данным медицинской статистики доброкачественные новообразования щитовидной железы наблюдаются у 10 процентов населения мира, причем у женщин значительно чаще, чем у мужчин.

Согласно мировой медицинской статистике, у каждой второй женщины старше 50 лет имеются новообразования щитовидной железы. Узлы могут быть доброкачественными (порядка 95 процентов всех наблюдаемых узлов) и злокачественными (5 процентов).

Следует отметить, что клинически доброкачественные и злокачественные узлы ведут себя одинаково, и определить злокачественность можно только в запущенных случаях, при развившихся отдаленных метастазах, когда изменяется голос, появляются затруднения при дыхании и глотании.

Основными методами лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы являются малоинвазивные методики (Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы).

Следует отметить, что по разным медицинским источникам, Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы имеют следующие названия: интерстициальная лазерная фотокоагуляция, лазериндуцированная интерстициальная термотерапия, чрезкожная лазерная абляция, лазертермия, интерстициальная лазерная терапия, интерстициальная лазерная абляция, лазерная термоабляция. Закономерно, что объединяет все эти термины акцент на интерстициальную абляцию тканей, благодаря термическому эффекту лазера в отличие от фотодинамической терапии, где энергия света служит для активации предварительно введенного фотосенсибилизатора.

Методика лазерного удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы

В настоящее время наиболее часто применяемым методом удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы является метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции. Данный метод зарекомендовал себя как относительно безопасный и эффективный.

Эффективность метода зависит от многих параметров: размеров узла, его эхогенности и эхоструктуры, наличия кистозного компонента, выраженности капсулы. Метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции в лечении заболеваний щитовидной железы имеет чуть более чем 15 летнюю историю.

Относительная новизна метода объясняется недавним в историческом промежутке прорывом в технологии производства лазеров и внедрением в медицинскую сферу.

Основу метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции составляет способность лазера специфичным образом воздействовать на контактные ткани и вызывать их локальную гипертермию.

Величину нагрева обозначенных тканей можно искусственно изменять, при необходимости повышая или понижая мощность и продолжительность воздействия. Гипертермия патологических образований в щитовидной железе вызывает деструкцию белка и останавливает патологический процесс.

По степени воздействия метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции приближается к оперативным вмешательствам, так как позволяет частично или полностью прицельно разрушить опухолевую ткань.

В то же время данный метод является малоинвазивным, так как осуществляется без традиционных широких хирургических доступов с минимальным повреждением близлежащих тканей. При правильном выполнении метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции практически исключается повреждение сосудов, нервов, трахеи, пищевода.

Радикальность воздействия при выполнении метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции можно сопоставлять с радикальностью воздействия при традиционном оперативном лечении запущенных форм дифференцированного рака щитовидной железы.

Проведению процедуры интерстициальной лазерной фотокоагуляции предшествует стандартное клиническое обследование больного с последующим обязательным ультразвуковым исследованием щитовидной железы квалифицированным специалистом и прицельной биопсии узла под контролем УЗИ, с целью исключения злокачественного процесса.

В большинстве случаев метод интерстициальной лазерной фотокоагуляции проводится амбулаторно.

«Клиника Карташевой» уже сегодня активно применяет самые современные и передовые методики по лазерному лечению доброкачественных новообразований щитовидной железы. В нашем распоряжении самое современное медицинское оборудование, которое позволяет вовремя диагнозцировать, и назначать своевременное и эффективное лечение.

Для проведения малоинвазивного вмешательства при лечении доброкачественных новообразований щитовидной железы «Клиника Карташевой» использует аппарат лазерный многомодовый хирургический ЭВЛК АЛМОХ-0,1/0,25-«ЛАМИ».

В целом, «Клиника Карташевой» оснащена новыми сертифицированными моделями хирургического, ультразвукового и специального оборудования, а также инструментарием от ведущих производителей медицинского оборудования Европы и США.

Новейшее медицинское оборудование оптимизирует рабочий процесс и обеспечивает врача-эндокринолога необходимой диагностической информацией для принятия правильного решения и как следствие скорейшего выздоровления пациента. Ориентация только на современные решения в медицинской практике позволяет «Клинике Карташевой» работать на высоком уровне международных стандартов.

Технология лазерного удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы с использованием лазериндуцированной гипертермии является новой и занимает в настоящее время приоритетную позицию как малоинвазивное вмешательство при лечении хирургической патологии щитовидной железы.

Используется диодный лазер с длиной волны 810 нм в области инфракрасного света, мощностью 5-6 Вт и датчик для измерения температуры в окружающий узел здоровой ткани.

Лечение осуществляется хирургом-эндокринологом, владеющим техникой оперативных вмешательств на щитовидной железе совместно с врачом ультразвуковой диагностики и медицинским специалистом, имеющим лицензию на работу с лазерным оборудованием. Настоящая технология защищена патентом РФ от 20.02.

2004г №2251991 «Способ лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы» и предназначена для хирургов, специализирующихся в эндокринологии, и врачей, допущенных к работе с лазерным оборудованием, а также специалистов ультразвуковой диагностики.

Лицензированные доктора «Клиники Карташевой» имеют необходимые сертификаты для выполнения методик лазерного удаления доброкачественных новообразований щитовидной железы. Врачи нашей клиники защитили кандидатские, докторские диссертации и имеют ученые степени кандидата медицинских наук, доктора медицинских наук.

На постоянной основе, все врачи «Клиники Карташевой» проходят дополнительное обучение и курсы повышения квалификации, тем самым, достигается высокий профессиональный уровень нашей клиники.

Например, мы активно сотрудничаем со своими зарубежными коллегами из Соединенных Штатов Америки, где на базе стационарных медицинских центров сотрудники клиники проходят постоянные профильные стажировки.

Показания к лазерному удалению доброкачественных новообразований щитовидной железы

На сегодняшний день показаниями к лечению методом интерстициальной лазерной фотокоагуляции можно считать все доброкачественные узловые образования щитовидной железы солидного строения или с преобладанием солидного компонента (узловой и многоузловой эутиреоидный зоб, узловой токсический зоб), а также послеоперационный рецидивный диффузный токсический зоб.

Также показанием к интерстициальной лазерной фотокоагуляции является категорический отказ пациента от операции или невозможность оперативного лечения в связи с общим тяжелым сопутствующими заболеваниями.

Важным показанием для проведения интерстициальной лазерной фотокоагуляции считается рак или рецидив рака щитовидной железы при невозможности хирургического лечения и радиойодтерапии.

Противопоказания к лазерному удалению доброкачественных новообразований щитовидной железы

Согласно проведенным исследованиям, абсолютных противопоказаний к использованию интерстициальной лазерной фотокоагуляции при лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы нет.

Относительными противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и легких, заболевания системы крови, поражения паренхиматозных органов в стадии обострения, тяжелые психические заболевания.

Эффективность лазерного удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы

Как показывают клинические наблюдения, Лазерное удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы наиболее эффективно при небольших размерах узлов. Узлы размером до 1 см. у 75 – 80 процентов больных уменьшаются в объеме более чем на 50 процентов.

Полного исчезновения узлов диаметром около 1 см. удается добиться у 30 – 40 процентов пациентов. При узловых образованиях диаметром более 1 – 2 см. происходит уменьшение их объема вдвое у 50 – 60 процентов пациентов.

Малоэффективна технология лазерного удаления лишь в отношении крупных – более трех сантиметров в диаметре узлов щитовидной железы.

Как показывают наблюдения, при узлах солидного строения зависимость эффекта метода интерстициальной лазерной фотокоагуляции обратно пропорциональна размеру узлов, максимальный эффект отмечается при образованиях малого размера.

Подготовка к лазерному удалению доброкачественных новообразований щитовидной железы

Для проведения лазерного удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы необходимо: оценка размеров новообразований с помощью ультразвукового исследования, подтверждение доброкачественной природы новообразования с помощью биопсии, определение гормонального статуса щитовидной железы и титра антитиреоидных антител.

Также, необходимо иметь в виду, что пациентам с автономно функционирующими узлами перед лечением требуется выполнение сцинтиграфии (радиоизотопного метода исследования) для подтверждения автономной функции узла и прогнозирования дальнейшего результата лечения.

После проведения малоинвазивного вмешательства результаты лечения следует оценивать по клиническим данным и данным ультразвукового исследования, динамике уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона, а также титра антитиреоидных антител. А после лечения автономно функционирующих узлов необходимо повторное проведение сцинтиграфии для определения функциональной активности узла.

Наблюдение за больными необходимо проводить на сроке не менее 1 года после лазерного удаление доброкачественных новообразований щитовидной железы. Обратившись в «Клинику Карташевой» Вы сможете быстро и качественно пройти комплексное обследование перед лазерным удалением доброкачественных новообразований щитовидной железы с последующим наблюдением в течении всего периода восстановления.

В нашем распоряжении самое новое оборудование, поскольку соблюдение высоких требований к качеству проводимой диагностики, является залогом успешного лечения заболеваний органов внутренней секреции.

Источник: http://kartashevaclinic.com/nashi-uslugi/lazernaya-fotokoagulyaciya-novoobrazovanij-shhitovidnoj-zhelezy

Зоб узловой. Лечение узлового зоба в Москве (причины, симптомы, диагностика)

Лечение многоузлового зоба лазером

Узловой зоб является одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы. Целая группа заболеваний может протекать с развитием объемных образований, различных по морфологии и происхождению.

Узловой зоб щитовидной железы

Щитовидная железа является одной из важных составляющих эндокринной системы, которая регулирует энергетический обмен. Она состоит из двух долей, связанных между собой перешейком. При наличии патологий внутренних органов может возникнуть дефицит энергии, в этом случае железа начинает восполнять потери выработкой гормонов. По мере увеличения их производства начинается разрастание тканей.

Ткань щитовидной железы образована из множества фолликулов. Узел является именно увеличенным фолликулом. В некоторых случаях человек может даже не ощущать признаков развития патологии.

По статистике, пять процентов населения имеют данный диагноз, при этом очень часто скрытые формы патологии выявляются случайно во время обследования по другому поводу.

Женщины в четыре раза больше подвержены появлению диффузно-узлового зоба, чем мужчины.

На фото узлового зоба щитовидной железы виден косметический эффект, который возникает в результате увеличения железы выше допустимых значений. В случаях когда в щитовидной железе обнаруживаются только узловые образования, говорят об узловом зобе. Если есть еще признаки диффузного изменения, то ставится диагноз «диффузно-узловой зоб щитовидной железы».

Причины возникновения узлового зоба

Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии.

Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • избыточного количества гормонов;
  • недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
  • наследственный фактор;
  • плохая экологическая обстановка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.

Узловой зоб – симптомы

Ранние стадии узлового зоба щитовидной железы практически никак себя не проявляют. Крупные узловые образования могут быть выражены косметическим дефектом в области шеи. На фото показано, как узловой зоб щитовидной железы выявляет себя заметным утолщением передней стенки поверхности шеи. При этом часто увеличение железы происходит неравномерно.

По прошествии времени появляются механические симптомы зоба.

Они возникают из-за разрастания узлов и увеличения давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы):

  • осиплость голоса;
  • появляется ощущение инородного тела, «комок» в горле;
  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания;
  • приступы удушья;
  • головокружение;
  • шум в голове;
  • болезненность в месте образования узла.

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз. При этом могут появиться разнообразные симптомы.

При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос, снижение температуры тела, сухость кожи.

Также на фоне гипотиреоза у женщин может появиться нарушение менструального цикла и проблемы с вынашиванием. У мужчин развивается импотенция и возникает снижение либидо.

В результате переизбытка гормонов щитовидной железы у человека может появиться:

  • длительный субфебрилитет;
  • бессонница;
  • дрожь в руках;
  • постоянное чувство голода;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • снижение массы тела.

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов:

  • Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
  • Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
  • Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
  • Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
  • Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы, кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
  • Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Помимо классификации ВОЗ, где степень увеличений железы оценивается всего тремя цифрами, существует более детальное распределение по О.В. Николаеву:

  • узловой зоб 0 степени – обнаруживается только при проведении диагностических процедур, пациента не беспокоят никакие симптомы;
  • узловой зоб 1 степени – щитовидная железа прощупывается, но визуально не определяется;
  • узловой зоб 2 степени – несколько затруднено глотание, щитовидная железа хорошо прощупывается при осмотре, при наклоне могут возникать боли в шее. Помимо этого, встречаются другие признаки болезни: дрожание конечностей, отечность, снижение аппетита, раздражительность. Если узловой эутиреоидный зоб 2 степени имеет небольшой размер, то в этом случае еще рекомендуется консервативное лечение;
  • узловой зоб 3 степени характеризуется дополнительными признаками: гипотония, одышка, боли в сердце, «толстая» шея; снижение аппетита, но при этом вес увеличивается;
  • узловой зоб 4 степени отличается всеми вышеперечисленными признаками, но добавляется выделяющийся зоб, который уже нарушает форму шеи;
  • узловой зоб 5 степени значительно сдавливает соседние органы, на фоне изменений работы щитовидной железы возникают серьезные проблемы в работе всего организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований.

Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию.

В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Чтобы определить, как лечить узловой зоб, врач-эндокринолог проводит следующие исследования и анализы:

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы – лечение

Основной целью лечения узлового зоба является уменьшение нагрузки на щитовидную железу. Применяется консервативное медикаментозное лечение. У детей и взрослых младше 50 лет лечение начинают препаратами йода.

Они замедляют производство ТТГ и останавливают рост зоба. Обычно рекомендуется калия йодид курсами по 20 дней.

При отсутствии положительной динамики в течение полугода применяется комбинированная терапия препаратами йодида калия и левотироксина или супрессивнаямонотерапия препаратами левотироксина.

Иногда показано применение антитироидных препаратов, которые снижают синтез гормонов щитовидной железы.

Действенным методом лечения токсического зоба остается терапия радиоактивным йодом 131. С его помощью вызывается гибель клеток, что позволяет точечно воздействовать на узел. Разовые дозы облучения составляют 15-30 мки, поэтому обычно побочные эффекты сведены к минимуму.

В том случае когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Когда течение болезни тяжелое, единственным способом лечения узлового зоба остается хирургическое вмешательство.

Показанием к проведению операции является:

  • большой размер узла, сдавливание им окружающих тканей;
  • подозрение на злокачественные изменения;
  • быстрый рост зоба;
  • загрудинное расположение;
  • токсический зоб имеет множественные узлы;
  • наличие кист, которые имеют размер более трех сантиметров.

После операции особое внимание уделяется нормализации гормонального фона, обычно необходимо принимать синтетические тиреодные гормоны для нормализации обменных процессов. Также рекомендован прием медикаментов, содержащих кальций.

Лечение узлового зоба народными средствами

Часто в лечении узлового зоба применяются народные средства. Существует множество настоек, отваров и сборов, которые могут положительно повлиять на динамику развития болезни. Популярностью пользуются разнообразные средства с добавлением орехов.

Настойка из грецких орехов:

  • 50 зеленых орехов необходимо измельчить, затем добавить 100 граммов спирта и все это залить медом. Настойка стоит 30 суток в темном месте, затем ее необходимо принимать по одной чайной ложке четыре раза в день, запивая стаканом молока.
  • Сорок грецких орехов заливают одним литром меда и настаивают в течение 40 дней. Затем принимают по 1 чайной ложке за полчаса перед приемом пищи, также запивая молоком.
  • Грецкие орехи используются в качестве компресса в месторасположение зоба.

Орехи стали популярны в лечении благодаря высокому содержанию в них йода, молоко дополнительно помогает организму быстро усвоить его.

Диета при узловом зобе

Существует специальная диета при узловом зобе щитовидной железы.

Питание при узловом зобе щитовидной железы будет зависеть от симптомов и назначенного лечения. При гипертиреозе рацион должен быть высококалорийным (3500-3700 ккал), а также содержать большое количество минеральных солей и витаминов. Употребляемая пища должна быть богата углеводами.

Необходимо обратить внимание на продукты, которые успокаивают нервную систему. Должны быть исключены из рациона: копчености, насыщенные бульоны, острые блюда, шоколад, кофе, спиртное.

Диета при гипотиреозе, наоборот, должна быть менее калорийна и включать в себя больше белковой пищи, овощей и фруктов.

В рационе для восполнения недостатка йода рекомендованы следующие продукты:

  • мясо, яйца, молоко;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты: виноград, яблоки, клубника, лимоны, хурма, бананы;
  • овощи: морковь, помидоры, редис, чеснок, свекла.

Важно помнить, что в большинстве случаев удается нормализовать объем щитовидной железы. Важно не игнорировать симптомы узлового зоба и вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет успешным.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

  • затруднение кровообращения;
  • сдавливание пищевода, трахеи;
  • воспаление щитовидной железы;
  • злокачественные новообразования в области зоба.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди, имеющие аденому, рак щитовидной железы;
  • люди с аутоиммунными заболеваниями;
  • люди, проходившие лучевую терапию на область головы и шеи.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • включить в рацион продукты, богатые йодом;
  • проводить общеукрепляющие процедуры;
  • принимать витамины (особенно группы В);
  • ограничить влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.

Источник: http://MedCentr.online/library/letter/z/illness/zob-uzlovoj

Узловой зоб

Лечение многоузлового зоба лазером

Узловой зоб представляет собой группу заболеваний с общим признаком – узлами в щитовидной железе. Узловой зоб встречается у 5% населения, а если учитывать его скрытые формы, случайно обнаруживаемые во время обследований, эту цифру можно увеличить вдвое. Женщины подвержены этому заболеванию в четыре раза чаще мужчин.

Ткань щитовидной железы образует множество фолликулов, микроскопических клеточных шаров, содержащих вещество в коллоидной форме. Увеличенный фолликул становится узлом щитовидной железы, множественные узлы образуют многоузловой зоб, кисту или опухоль. Это так назывемы коллоидные узлы.

Но бывают и узлы совершенно другого характера, которые появляются из-за разрастания определенного вида клеток. Это солидные узлы. Они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Виды узлового зоба: эндемический; солитарный (единичный) узел щитовидной железы; многоузловой зоб; конголомератный узловой зоб; диффузно-узловой, истинная киста щитовидной железы, фолликулярная аденома щитовидной железы, злокачественная опухоль щитовидной железы и другие. Определить характер узлов можно только при специальном обследовании.

Причины узлового зоба

Причины возникновения узлового зоба точно не установлены. Считается, что зоб возникает чаще у людей, живущих в районах с пониженным содержанием йода в воде. Увеличение фолликулов и образование кист может начаться после изменений в организме, при которых увеличивается нагрузка на щитовидную железу.

Это происходит при некоторых заболеваниях, из-за наследственной предрасположенности, влияния различных факторов окружающей среды или стрессов. В последнее время все больше говорится о вирусной причине формирования узлов.

Немаловажную роль в возникновении всех заболеваний щитовидной железы, а не только узлового зоба играет и состояние позвоночника, остеохорндроз шейного отдела, при котором нарушается иннервация и кровоснабжение щитовидной железы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Симптомы узлового зоба, как правило, отсутствуют, и пациента ничто не беспокоит. Если узлы значительно увеличиваются, могут появиться жалобы на косметические дефекты или на сдавление шеи. Симптомы диффузно-узлового зоба приналичии гормональных нарушений часто совпадают с симптомами тиреотоксикоза: похудание при повышенном потреблении пищи, тахикардия, нервозность.

Диагноз “Узловой зоб”

Диагноз «узловой зоб» ставится на основании обследования щитовидной железы. Для этого проводятся: ультразвуковое исследование щитовидной железы; анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы; тонкоигольная пункционная биопсия узла или нескольких узлов; радиоизотопное сканирование; компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение узлового зоба

Лечение узлового зоба  проводится, как  правило  хирургическим путем, т. е. удалением доли, самого узлового огбразования или же всей щитовидной железы в целом.  Дело в том, что никакое медикаментозное лечение не влияет на размеры и структуру узлов щитовидной железы.

Такие хирургические вмешательства – достаточно серьезное испытание для организма человека, особенно, если у него есть значительные нарушения функции железы, или сердечно-сосудистые заболевания, или же пациент находится в преклонном возрасте.

Эти операции часто имеют осложнения: послеоперационная сердечно-сосудистая или надпочечниковая недостаточность, афония (потеря голоса), гипопаратиреоз (выражающийся потерей кальция организмом, который клинически выражается в судорогах, вплоть до дыхательной недостаточности).

Удаление узлов щитовидной железы лазером

Мы предлагаем своим пациентам совершенно другой подход, а именно – лазерное выпаривание узлов щитовидной железы или лазерную фотокоагуляцию узлов, которая также называется ПЛАОО ( пункционная лазерная абляция объемного образования). При данной операции, или правильнее сказать манипуляции, происходит точечное воздействие лазером на сам узел.

При этом ткань узла “выжигается” лазером и превращается в ткань рубца. Рубец находится внутри, и снаружи совершенно не заметен, косметический деффект отсутствует. Лазерное воздействие также приводит и к нарушению кровоснабжения узла, в результате чего прекращается его питание и узел не может увеличиваться в размерах.

Часто при таких операциях происходит  уменьшение узлового образования, но главная цель, которую мы хотим достичь – это разрушение клеток узла, для того чтобы предотвратить возможное их перерождение, дальнейший рост и возможность избыточного продуцирования гормонов.

Лечение узлов лазером – это самое перспективное направление в лечении узлового зоба, потому, что позволяет сохранить работу важного гормонального органа, тем самым предотвратить неизбежные гормональные нарушения, которые страшны не только для молодых женщин, которым предстоит стать матерями, но и для женщин в период гормональной перестройки, для мужчин, для детей. Можно сказать, что лазерное лечение – это последнее достижение медицины в этом направлении.

Источник: http://www.agada.pro/services/endokrinologiya/uzlovoy_zob/

Узловой зоб щитовидной железы

Лечение многоузлового зоба лазером

Узловой зоб – группа заболеваний щитовидной железы, которые сопровождаются изменением структуры и увеличением объема тканей. При этом уровень гормонов может оставаться в норме (нетоксический зоб) или значительно ее превышать (токсический зоб).

В зависимости от количества очаговых образований различают узлы:

  • Солитарные. Единичные инкапсулированные образования;
  • Многоузловые. Множественные, несвязанные между собой образования;
  • Когломератные, спаянные в единый узел;
  • Диффузно-узловые – узлы на фоне диффузного разрастания щитовидной железы.

Заболевание характерно для взрослых людей (от 20 лет), симптомы узлового зоба щитовидной железы обнаруживаются у 20% населения России. По статистике большая часть страдающих этой проблемой – женщины.

Лечение узлового зоба щитовидной железы назначают в зависимости от этиологии и степени тяжести заболевания.

Своевременное обращение в «Клинику профессора Горбакова» позволит вовремя диагностировать болезнь и начать борьбу с недугом.

Причины развития узлового зоба

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • пониженный или повышенный уровень гормонов щитовидной железы;
  • генетические мутации;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушение режима питания, сна-бодрствования, дефицит йода в организме;
  • избыточные физические и психические нагрузки;
  • физическое истощение частыми беременностями и родами;
  • возрастные изменения щитовидной железы.

Также к предрасполагающим факторам, согласно статистике, относят наличие хронических очагов инфекции, курение, частые стрессы.

Симптоматика заболевания

На ранней стадии узловой зоб щитовидной железы визуально незаметен, и заболевание может быть выявлено только при специальном обследовании. Разрастание тканей может сопровождаться такими симптомами, как:

  • головокружения;
  • ощущение сдавленности при глотании, наклоне головы набок;
  • затрудненность дыхания;
  • кашель и осиплость голоса;
  • тахикардия, слабость, повышенная потливость;
  • частые смены настроения;
  • нарушения памяти;
  • изменение стула;

Диагностика заболевания

Узловой зоб 1 степени можно обнаружить при пальпации, зоб 2-й степени – визуально.

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • определение в крови уровня тиреотропного гормона, содержания свободного тироксина и трийодтиронина;
  • УЗИ щитовидной железы для диагностики размера и изменения структуры очаговых изменений;
  • сцинтиграфия и тонкоигольная биопсия;
  • рентгенология при наличии многоузлового зоба или образования, затрудняющего дыхание.

Лечение заболевания

В зависимости от этиологии и вида узлового зоба терапия различна.

Метод лечения диффузно-узлового зоба щитовидной железы выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания. Радиологическая терапия с применением препаратов радиоактивного йода используется при своевременной диагностике болезни и на ее ранних стадиях. Радикальное лечение диффузно-узлового зоба основано на хирургическом удалении пораженных узлов.

На начальной стадии заболевания показан радиологический метод лечения узлового токсического зоба. Консервативная терапия препаратами радиоактивного йода затрагивает лишь узлы без оказания влияния на остальную структуру щитовидной железы. Хирургическое вмешательство применяется при массивных размерах узлов и сохраняющейся тенденции к их росту, несмотря на консервативное лечение.

В этом случае применяются консервативные или радикальные меры лечения многоузлового зоба щитовидной железы. Многоузловой коллоидный эутиреоидный зоб контролируется лабораторно с повторными УЗИ и сдачей крови на гормоны ТТГ, Т4, Т3. При необходимости назначают радиологическое лечение или тиреоидэктомию.

Не откладывайте обращение к специалисту-эндокринологу «Клиники профессора Горбакова» – лечение будет тем быстрее и эффективнее, чем раньше вы диагностируете проблему.

Наименование услугиСтоимость

Эндокринология

Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины 2000
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины повторная 1500

Как проехать в клинику:

Источник: http://www.GorMed.su/endokrinologiya/uzlovoj-zob-schitovidnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.