Линкомицин можно ли пить при ангине

Какие антибиотики принимать при гнойной ангине у взрослых?

Линкомицин можно ли пить при ангине

Прием антибиотиков при ангине с гнойными образованиями на миндалинах обязателен. Благодаря лечению с использованием препаратов заболевание не усугубится. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должен выписывать лишь терапевт, предварительно обследовав пациента и сделав тест на восприимчивость к медикаменту.

Чтобы избавиться от гнойной ангины, какой антибиотик поможет? Этот вопрос интересует многих пациентов.

Подбирается антибиотик исходя из возрастной категории пациента, возможного присутствия аллергии, сложности в приеме таблетированной формы препаратов из-за болевых ощущений в глотке.

Также важно знать, болезнь возникла впервые или уже приходилось лечиться, определить восприимчивость инфекции по анализам.

Основные моменты недуга

Гнойная ангина относится к одной из самых серьезных форм заболеваний, возбудителями которой являются стрептококк, пневмококк.

Причины возникновения болезни:

  • ринит;
  • гайморит;
  • кариес;
  • стоматит;
  • хронические патологии;
  • длительные болезни;
  • несоблюдение правил гигиены.

Симптомы недуга:

  • внезапное увеличение температуры;
  • миндалины становятся больше;
  • образование гноя на гландах;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль при глотании;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • диарея;
  • рвота;
  • слабость в теле;
  • возможен отит.

Поставить диагноз гнойная ангина, можно визуально осмотрев пациента также при сдаче анализа, взятого с поверхности гланд. Определив патогенез, назначается оптимальная схема лечения.

Можно отказаться от приема препаратов?

Лечение гнойной ангины антибиотиками является обязательным, для скорейшего выздоровления. Так как ангина – это бактериальное заболевание, поэтому для ее устранения необходимы именно антибиотики. Отказавшись от приема, может возникнуть угроза формирования серьезных и опасных осложнений для жизни.

Важно знать, что гнойные образования на миндалинах проявляются благодаря бактериальному тонзиллиту. Вирусные и грибковые ангины развиваются без гноя, хотя при гнойной ангине образовывается творожистый налет.

В этом случае, когда врач диагностирует гнойную ангину (он способен отличить, грибковое заболевание от бактериального недуга), требуется излечение с применением именно антибиотиков и только таких, способных подействовать на инфекцию.

Как правильно принимать антибиотик?

Лечиться гнойная ангина должна строго, придерживаясь предписаний врача. Продолжительность курса, применяемые дозы, набор препаратов комплексного использования должны быть индивидуальны.

Так как самочувствие и течение болезни у больных ангиной могут быть различными. Если для одного пациента прием антибиотика дает положительный результат, тогда другому он не подходит вовсе.

Также и дозировка препарата для взрослого может не повлиять негативно на него, в то время как для детей и беременных женщин может оказаться вредным.

Важно, чтобы лечение ангины антибиотиками проводил специализированный врач, который подберет и пропишет необходимые препараты в индивидуальном порядке.

При приеме антибиотиков важно следовать таким правилам:

  • курс употребления препарата должен быть применен до конца. Этот момент относится и к таким случаям, когда улучшения больного заметны уже на 3 день. Прерывание может дать толчок возникновению осложнений. Поэтому, если в рецепте указан срок неделя приема, нужно пить именно неделю, не меньше;
  • минимальное применение средства занимает 7 суток, в среднем 10 дней;
  • поменять антибиотик на другой либо отменить его прием, вообще, может лишь врач. Отменить препарат доктор может, если лечение им не приносит должного действия, либо при сдаче анализа не обнаружены патогенные бактерии, а присутствуют грибки. Тогда лечить нужно грибковую болезнь.

Если возникли побочные действия, доктор может заменить препарат, или же назначить вспомогательные средства. Они необходимы для симптоматического лечения таких неблагоприятных проявлений.

Противопоказания и побочные действия

Антибиотик при гнойной ангине пенициллиновой группы противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на употребляемый ранее пенициллин, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице.

Не используют макролидную группу препаратов и цефалоспорины при наличии аллергии на этот вид.

При беременности женщине не рекомендуют принимать:

  • мидекамицин;
  • рокситромицин;
  • кларитромицин.

Во время кормления грудью женщинам не назначают:

  • джозамицин;
  • кларитромицин;
  • мидекамицин;
  • рокситромицин;
  • спирамицин.

Пенициллиновая группа антибиотиков обладает меньшей токсичностью при лечении ими гнойной ангины. При их использовании возможно:

  • возникновение аллергии;
  • высыпание на коже;
  • развитие анафилактического шока;
  • состояние тошноты;
  • воспаление слизистой рта;
  • диарея;
  • воспалительный процесс на языке;
  • поражение кожи, слизистых, внутренних органов грибком.

При превышении дозы больной может бредить, возможны судороги.

Препараты макролидового ряда считаются самыми безопасными, побочные проявления наблюдаются редко. При этом зафиксированы такие побочные реакции:

  • рвота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • измененный сердечный ритм;
  • воспаление стенок вен.

Применяют цефалоспрориновые антибиотики редко, хотя проявляются аллергические реакции. Это может быть:

  • сыпь;
  • зуд;
  • спазмы бронхов;
  • отек Квинке.

Также наблюдается анафилактический шок, изменяется состав крови, открывается рвота, понос с кровью, болит живот, кандидоз.

Если у больного почечная недостаточность, при употреблении высокой дозы может привести к судорожному состоянию.

Какие препараты назначают при ангине?

При заболевании антибиотики являются основными в лечении. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях, если у больного тяжелое состояние болезни.

Лечение ангины с гнойными образованиями на миндалинах не проходит без антибиотиков пенициллиновой группы. Обычно терапевт назначает пить при гнойной ангине такие препараты:

  • амоксициллин;
  • феноксиметилпенициллин;
  • ампициллин;
  • оксациллин;
  • бензатинпенициллин.

Данные препараты являются безопасными для здоровья, имеют хорошую усвояемость, оказывают эффективное действие на бактериальную инфекцию.

Переносимость амоксициллина чаще хорошая. Выводится средство из организма медленно, потому его нужно принимать 3 раза на день. Дозировка рассчитывается доктором исходя из веса, возраста, состояния пациента, учитываются возможные осложнения.

Бывают случаи, что лечение антибиотиками пенициллиновой группы не приносят результата при длительном их использовании. Это указывает на то, что за это время появились штаммы бактерий (стрептококка, стафилококка), которые выработали устойчивость к ним. Поэтому часто назначают защищенные пенициллины.

Амоксициллин и клавулановая кислота:

  • амоксиклав;
  • аугментин;
  • флемоксин салютаб.

Ампициллин и сульбактам:

  • сультамициллин;
  • уназин;
  • сультасин;
  • амписид.

Благодаря клавулановой кислоте либо сульбактаму нейтрализуется защита бактерий, а антибиотик разрушает бактериальную стенку.

Пенициллиновая группа препаратов назначается взрослым, если не берут мазок из глотки и врач уверенно не может сказать о чувствительности возбудителя ангины к определенному лекарству. Поэтому подбирая препарат от гнойной ангины, не делая анализ врачом, учитывается то, что амоксиклав будет оказывать лучшее действие в борьбе с бактериями, чем амоксициллин.

Если у взрослого непереносимость к препаратам пенициллиновой группы, врач может назначить цефалоспорины.

Довольно часто, когда возникает гнойная ангина, лечение проходит с назначением цефадроксилома. Этот препарат по сравнению с пенициллинами является безопасным. Существуют препараты на основе цефадроксилома.

  1. Биодроксил.
  2. Дурацеф.
  3. Цедрокс.
  4. Цефалексин.
  5. Цефуроксим.

Если возникли осложнения, применяют меропенем, имепенем. Они губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов.

Цефалоспорины применяют и в виде инъекций. У таких препаратов мало побочных действий.

Помогут, если у больного гнойная ангина антибиотики группы макролидов.

  1. Эритромицин.
  2. Азитромицин.
  3. Спирамицин.
  4. Сумамед.
  5. Мидекамицин.
  6. Кларитромицин.
  7. Рокситромицин.
  8. Джозамицин.

Данные препараты являются высокоэффективными против инфекции, вызвавшей гнойную ангину. Хотя приводят к расстройству пищеварения у больного, поэтому их назначают, если есть аллергия на первые 2 группы антибиотиков.

Использование линкозамидов исключительно при рецидивирующей ангине.

Какие антибиотики при гнойной ангине потребуются больному, решит врач в индивидуальном порядке.

Использование местных антибиотиков

Важную роль в лечении ангины играют антибактериальные средства местного характера. Это спреи, пастилки. Они необходимы, так как возникает высокая насыщенность в очаге при низкой общей всасываемости, их можно принимать внутрь, комбинируя с антибиотиком, тем самым повышая эффективность лечения.

  1. Фузафунгин (биопарокс) – спрем обрабатывают больное горло, он снимает воспаление.
  2. Грамицидин C (граммидин) – пастилки.

Как лечить ангину?

При форме выпуска антибиотика, таблетки это либо капсулы, употреблять их нужно 4 раза на день, следуя рекомендациям терапевта. Как же лучше избавиться от этой болезни? За последнее время на фармакологическом рынке стали продавать лекарства с активным веществом, который позволяет уменьшить употребление до 2 раз в день. Это довольно удобно больному и не снижает эффект излечения.

Бывают случаи, когда заболевание имеет тяжелый характер. Это обмороки, полное перекрытие глоточного кольца, невозможность глотать, тогда назначают инъекции. Когда прописывают антибиотик в растворе, требуется регулярно вводить пациенту препарат внутрь мышцы или вены.

Этим методом пользуются тогда, если больной имеет хронические болезни желудка, кишечника, почек, печени, либо есть склонность к ним. Как часто потребуется делать инъекции больному, зависит от состава медикамента. Частота составляет 2-4 раза на день. Если тонзиллит тяжелой формы, тогда количество инъекций увеличивается до 6 раз.

Иногда при ангине колют такие препараты, которые вводят 1 раз. Они дольше присутствуют в тканях и воздействуют столько, сколько требуется для излечения болезни. Некоторые из таких лекарств, действуют до месяца.

Эти средства из пенициллинового ряда, которые являются солями бензилпенициллина (бециллины).

Особенность таких антибиотиков заключается в полном расщеплении и отсутствием усваивания в желудке, поэтому их вводят только внутрь мышцы.

Применяют такие препараты при следующих моментах:

  • когда после излечения ангины возникают симптомы осложнения. Использование бициллинов в данном случае необходимо чтобы предотвратить образование осложнений и полностью их подавить;
  • при серьезном опасении на то, что пациент не будет принимать назначенные средства. Это, как правило, больные психиатрических больниц, исправительных учреждений, дети;
  • если других препаратов, кроме инъекций, нет под рукой.

Использование спреев, местной обработки воспаленных очагов, показаны для детей, беременных, кормящих мам, так как они не несет такой агрессии организму, как растворы и таблетки.

Когда больной проходит курс лечения ангины с помощью антибиотиков, ему параллельно прописывают противогрибковые средства, чтобы избежать образования поражений грибами, вызванные антибиотиками.

Употребляя антибиотики при ангине с гнойными образованиями на миндалинах, следует помнить, что прием должен осуществляться постоянно в определенное время и полным курсом, даже если признаки прошли. Учитывая множество причин для выбора необходимого антибиотика, дозу, длительность употребления определяет только лечащий врач, установив точный диагноз.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Источник: https://ProLegkie.com/angina/preparaty/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-gnojnoj-angine-u-vzroslyx

Антибиотики при ангине, какие и как пить

Линкомицин можно ли пить при ангине

Ангина (или острый тонзиллит) – широко распространенное инфекционное заболевание, поражающее небные и глоточные миндалины.

Миндалины – органы лимфоидного кольца, расположенные по кругу за нёбными дужками. Их основная задача – фильтровать входящий воздух и пищу от патогенных микроорганизмов.

Основными возбудителями тонзиллита являются Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Некоторые из них в течение долгого времени живут в лакунах миндалин, ожидая спада иммунитета, чтобы начать активное размножение.

Ангина протекает в двух формах:

  • Катаральная. Температура тела повышается до субфебрильной, геперемированные гланды опухают и покрываются густой слизью. Больной жалуется на боль при глотании. Это лёгкая форма болезни, проходящая в течение 3-5 дней при щадящем лечении.
  • Гнойная. Кроме того, что горло становится ярко-красным и остро-болезненным, оно покрывается гнойниками: россыпью белых точек (инфильтрация фолликулов), равномерной гнойной пленкой или крупными гнойниками, локализующимися в продолговатых углублениях миндалин (лакунарная ангина). Температура повышается до 40*С. Гнойный тонзиллит лечится в течение 2-х недель посредством антибиотической терапии.

Общая инструкция по применению антибиотиков

Подавляющая часть антибиотиков при ангине принимается в виде таблеток. Это связано с тем, что люди чаще предпочитают лечиться на дому, чем в больнице. Принципиальной разницы между уколами и таблетками нет: и те и другие одинаково негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

Часть в/м средств выпускается в готовом виде, другие – в форме порошков, которые нужно правильно развести с жидкостью. Для этого существует несколько правил:

  • В качестве растворителя можно использовать: воду для инъекций, физраствор, новокаин. Первые два варианта позволят немного сэкономить, зато третий – снизит болевые ощущения во время укола.
  • На каждые 0,1г (100мг, 100000ЕД) действующего вещества должен приходиться 1мл растворителя. То есть, если на флаконе указана концентрация 500мг, значит, в шприц необходимо набрать 5мл жидкости, 200мг – 2мл и т.д.
  • Вводить растворитель необходимо через резиновую крышку на флаконе. Затем, не снимая иглы, тщательно потрясти пузырек до полного растворения порошка. После этого опять набрать жидкость (но уже с антибиотиком) в шприц. И обязательно поменять иглу на новую!
  • Делать укол необходимо в крайнюю верхнюю четверть ягодицы. Перед постановкой укола шприц нужно подержать в ладони, чтобы жидкость нагрелась до температуры тела.
  • Во время укола иглу следует держать под прямым углом по отношению к поверхности мышцы.
  • Вводить лекарство нужно медленно, не менее 1 минуты.
  • Не забывать о гигиенической обработке рук и дезинфекции места укола с помощью ваты и спирта.

В связи с ограниченным сроком хранения в готовом виде некоторые антибиотики (например, Макропен) выпускаются в форме гранул для разведения суспензии. Флакон с сухим веществом нужно наполнить кипяченой или дистиллированной водой, хорошо потрясти и дать 10 минут настояться. Затем принимать согласно инструкции.

Отдельные средства, такие как Фурацилин, можно использовать для полоскания горла. Для приготовления полоскательного раствора необходимо растолочь 1 таблетку с помощью двух столовых ложек: в одну кладем таблетку, а другой прижимаем и растираем. Полученный порошок необходимо залить 150мл теплой воды и хорошо размешать.

Тонзиллит – остро протекающее заболевание, вызванное всплеском размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому приём бактериостатических (останавливающих размножение) и бактерицидных (приводящих к гибели) препаратов является необходимым условием лечения данной болезни.

Современные антибиотики

Антибиотиками первой линии выступают пенициллины. Это классические противомикробные средства, открытые более 70 лет назад, поэтому хорошо изученные. Изначально они были натурального происхождения – как продукт грибов Penicillium, а сегодня аминопенициллановую кислоту синтезируют в лабораторных условиях.

Принцип действия пенициллинов заключается в разрушении клеточной стенки бактерий.

Плюсом внутримышечных препаратов является более высокая скорость достижения максимальной концентрации в крови.

К антибиотикам этой группы относятся:

  • Амоксициллин;
  • Флемоклав;
  • Флемоксин.

Особой эффективностью отличаются препараты:

Они содержат кроме действующего вещества амоксициллина клавулановую кислоту, усиливающую его эффект.

Второе место по распространенности занимает группа макролидов – наименее токсичных антибиотиков:

  • Вильпрафен;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Сумамед;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин.

Преимущество назначения этих средств при тонзиллите – их способность достигать предельной концентрации в тканях и лимфатических узлах, а также противодействовать развитию вторичных бактериальных и грибковых инфекций. Макролиды назначаются в качестве замещения пенециллинов при лекарственной аллергии.

В случае тяжелого течения лакунарной ангины врач может выписать пациенту цефалоспорины. Классические средства первого поколения:

Распространенное средство второго поколения – Цефуроксим: отличается повышенной стойкостью к бета-лактамазам бактерий. Более дорогие и более эффективные антибиотики третьего поколения:

  • Супракс;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон.

Эти антибиотические средства уничтожают стафилококки и стрептококки, разрушая клеточные мембраны на стадии размножения. Обладают большей устойчивостью к воздействию защитных ферментов, вырабатываемых бактериями, но имеют более выраженные побочные действия.

Для лечения осложненного тонзиллита могут быть применены фторхинолоны.

Лекарства этой группы:

  • Ципролет;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифран;
  • Левофлоксацин.

Уничтожают ДНК патогенных клеток. Не сочетаются с НПВС.

Классическими средствами для лечения ангины считаются сульфаниламиды, например Бисептол.

Однако сегодня назначают такие препараты достаточно редко в связи с их бактериостатическим действием (могут быть не достаточно эффективны в острой стадии болезни) и серьезными побочными действиями.

Хотя местные препараты этой группы, в частности, Стрептоцид, – до сих пор является эффективным средством для полоскания горла.

То же самое относится к препаратам группы линкозамидов, в частности к Линкомицину. Антибиотик обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием в зависимости от дозировки. Оказывает губительное влияние на ЖКТ, поэтому применять его нужно совместно с препаратами для поддержания микрофлоры.

Также устаревшими препаратами для лечения ангины (действуют в 30% случаев) являются Тетрациклин и Диоксициклин.

Вспомогательные препараты

При ангине вирусного происхождения хороший эффект показали противовирусные лекарства, которые можно пить в остро-инфекционный период для подавления размножения вирусов:

  • Ацикловир;
  • Ингавирин;
  • Кагоцел.

Чтобы сбить температуру, предпочтение отдается Парацетамолу в связи с тем, что он не разжижает кровь.

Универсальными при любой форме и стадии заболевания средствами являются:

  • Антигистаминные, в частности Супрастин. Усиливает действие совместно принимаемых лекарств: как жаропонижающих, так и антибиотиков.
  • Иммуностимуляторы: Виферон, Имудон, Циклоферон. Активизируют иммунную систему, ускоряя процесс выздоровления и препятствуя развитию осложнений.
  • Местные антисептики: Хлоргексидин, Йодинол, Люголь, Метронидазол, Мирамистин, Октенисепт, Пропосол, Фурацилин, Лизобакт. Применяются в форме растворов для полоскания горла: дезинфицируют раны, вымывают слизь, гной, некрозы, ускоряют регенерацию тканей. Также хороший антибактериальный эффект демонстрируют натуральные препараты: для полоскания горла – Ротокан; для перорального применения и полоскания – Хлорофиллипт; для ингаляций с выраженным антибактериальным действием – Биопарокс.
  • Биологические активные добавки. Прополис – натуральный продукт пчелиного производства, оказывает общеукрепляющее действие. Принимается в чистом виде или в форме спиртовой настойки. Малавит – комбинированный антисептик, содержащий экстракты различных трав и мумие.

Перед приёмом антибиотических или вспомогательных средств необходимо проверить состав препарата на предмет компонентов, способных вызвать индивидуальную аллергическую реакцию!

В качестве вспомогательной терапии применяются противовоспалительные препараты:

  • Системного действия – Нимесил. Данный синтетический НПВС назначается для снятия отёка миндалин и болевого синдрома. Натуральный препарат с аналогичным, но менее выраженным действием – Тонзилгон.
  • Местного действия – Граммидин в виде таблеток для рассасывания.

Далеко не все антибиотики допускаются к приёму в детском возрасте,а некоторые прямо противопоказаны: аминогликозиды (Канамицин) могут спровоцировать дисфункцию почек и глухоту, тетрациклины разрушают зубы и замедляют рост костей. Кроме того, большинство бактерицидных средств вызывают диспепсию.

При выборе детского антибиотика необходимо ознакомиться с возможными побочными действиями, обращая внимание не только на их количество, но и на вероятность наступления. Обязательно прочитать в инструкции, с какого возраста можно давать средство. Ещё один нюанс – форма выпуска: маленьким детям гораздо удобнее давать препараты в форме суспензии.

Детям чаще всего назначают средства пенициллинового ряда: Амоксиклав и Аугментин. Эти препараты выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде сиропа. Применяются в любом возрасте (различается дозировка).

Гнойный тонзиллит начинается с резкого повышения температуры и стремительно прогрессирует. Важно как можно быстрее купировать распространение инфекции, иначе в короткие сроки могут появиться осложнения: отит, сеспис, флегмона.

Другие осложнения, затрагивающие сердечную мышцу, почки, суставы, могут дать о себе знать гораздо позже – даже спустя месяц после выздоровления.

Лечение без антибиотиков будет длиться гораздо дольше и может привести к непредсказуемым последствиям для организма.

У разных антибиотиков бывают различные противопоказания в зависимости от действующего вещества и принципа действия.

Чаще всего встречаются:

  • Аллергия к любому компоненту лекарства.
  • Детский возраст. Слизистые оболочки и микрофлора детей до 12-ти особенно чувствительна к токсическому воздействию препаратов.
  • Печеночная и почечная недостаточность. Антибиотики в основном абсорбируются печенью и выводятся почками.
  • Беременность. Особенно, 1 триместр. Большая часть антибиотиков, проникая через плацентарный барьер, может вызвать мутации, задержку развития, врожденные пороки и прерывание беременности.
  • Период лактации. Системные средства попадают в кровоток, достигают определенной концентрации в грудном молоке.

Чаще всего возникают такие нежелательные реакции организма:

  • Диспепсия. Расстройство пищеварительной системы.
  • Дисбактериоз. Самый распространенный эффект, который связан с не избирательным действием антибиотиков, убивающих как на патогенную, так и полезную микрофлору.
  • Лекарственная аллергия. Крапивница, отек, дерматит и проч.
  • Поражение тканей печени, почек.

В отдельных случаях встречаются нарушения работы нервной системы, в том числе слухового нерва – как следствие, развитие глухоты.

Лечение антибиотиками на дому

По статистике ВОЗ каждый второй человек когда-либо сталкивался с ангиной. Болезнь настолько распространена, что в большинстве случаев люди предпочитают лечиться дома. У домашнего лечения есть свои плюсы: исключена возможность перезаражения от других больных, плюс благотворное влияние домашней обстановки, хорошее питание, наконец, это просто удобно.

Медики не рекомендуют применять инъекционные антибиотики на дому, так как есть риск развития анафилактического шока! В условиях стационара, персонал обязан провести пробы на антибиотик и его растворитель!

Однако у такого лечения  есть и свои особенности:

  • Самодисциплина. Антибиотики необходимо принимать регулярно, не пропуская ни одного приёма курсом от 7-ми дней. В противном случае у бактерий выработается резистентность к препарату, и всё лечение окажется напрасным.
  • Выбор лечебного средства. Одни антибиотики действенны против стафилококков, другие против стрептококков, третьи – комбинированного действия, но бесполезны в случае грибковой инфекции. Врач может взять посев бактерий и определить конкретный тип возбудителя, а опытный инфекционист сможет это сделать даже по внешнему виду зева и запаху изо рта. Люди же часто выбирают лекарства наугад – такая антибиотическая терапия может оказаться не только бесполезной, но и вредной.

Если улучшение общего состояния не наступило через 3 дня лечения, необходимо обратиться в больницу.

Интересное видео по антибиотикам можно просмотреть ниже:

И в завершении

Антибиотики – наиболее эффективное средство для скорейшего выздоровления. Однако каждое бактерицидное средство действует только против определенного типа бактерий, а кроме того, оказывает токсичное действие на организм.

Поэтомук выбору лечебного средства от ангины нужно отнестись со всей серьезностью, а ещё лучше доверить подбор препарата специалисту.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovyj-organizm/kak-i-kakie-antibiotiki-pit-pri-angine.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.