Множественные кисты щитовидной железы

Содержание

Киста щитовидной железы

Множественные кисты щитовидной железы

Щитовидная железа является важным компонентом гормонального обмена человеческого организма. Она реагирует на любые изменения, происходящие в теле человека. С возрастом и под влиянием внешних факторов щитовидная железа может меняться – нарушения функционирования, увеличение или уменьшение размеров. Одним из таких изменений является киста щитовидной железы.

Разновидности кист

Образование шарообразной формы, которое заполнено коллоидной жидкостью и располагается на щитовидной железе, называется кистой. Она похожа на плотный пузырёк, наполненный жидкостью, располагающийся как на внешней, так и на внутренней стенке железы. Такие пузырьки могут возникать под влиянием различных факторов как экзо- так и эндогенного характера.

По причинам возникновения выделяют два типа кист:

  1. коллоидная – не нуждается в экстренном оперативном вмешательстве, но требует постоянного контроля лечащего врача-эндокринолога;
  2. фолликулярная – требует оперативного вмешательства, поскольку имеет высокий риск перерождения в аденокарциному.

По размерам кисты делятся на большие (от 3 см) и мелкие (до 3 см). В зависимости от структуры выделяют одиночные и множественные. По локализации бывают кисты правой, левой доли или перешейка.

Сама по себе киста не несёт опасности для здоровья и жизни пациентов. Тем не менее, при отсутствии лечения есть вероятность её перерождения в злокачественное новообразование. Также следует отметить, что несут опасность те состояния организма, которые спровоцировали её появление.

Причины возникновения

Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей.

Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза. Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).

Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.

Кроме этих причин, существует ряд дополнительных факторов, способствующих формированию полостей в щитовидной железе.

  • йододефицит;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологические процессы воспалительного характера, протекающие в щитовидной железе;
  • загрязнение окружающей среды, жизнь в неблагоприятных экологических условиях;
  • интоксикации экзо- и эндогенного характера;
  • травматические повреждения шеи;
  • наследственные и врождённые патологии.

Возникновению коллоидных полостей могут также способствовать частые беременности, несоблюдение режима дня, вредные привычки, нарушения режима и рациона питания.

Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.

Симптоматика

При возникновении кисты симптомы начинают проявляться не сразу, а уже к тому моменту, когда она достигает определённых размеров. Поэтому часто диагностика на начальных этапах затрудняется, что и приводит к ухудшению состояния.

Когда полость увеличивается до определённых размеров, проявляются следующие симптомы:

  • изменение контуров шеи;
  • изменение размеров лимфатических узлов;
  • ощущение кома в горле;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • изменение тембра;
  • при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.

При осложнении кисты воспалительным процессом, кроме вышеуказанных симптомов, наблюдается повышение температуры тела до 40 0С, озноб, боль в шее.

Также возможно проявление сопутствующих симптомов, вызванных нарушениями гормонального баланса: резкое изменение веса (увеличение или снижение), частые перемены настроения, повышенная агрессивность, проявления раздражительности, быстрая утомляемость.

При возникновении этих симптомов следует обратиться к эндокринологу, который проведёт обследование, назначит необходимые анализы и на их основании поставит точный диагноз.

Важно: Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением – щитовидная железа очень чувствительна к изменениям гомеостаза, а потому любое вмешательство может спровоцировать ухудшение состояния.

Диагностика

Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.

Первичная идентификация полости проводится при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), позволяющего определить структуру, толщину стенок, плотность содержимого. На основании полученных данных проводится пункция – анализ пунктата даёт возможности установить причину появления и характер кисты.

Обязательно требуется прохождение анализа крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ), а также Т3 и Т4. Он помогает выявить нарушение гуморальной регуляции щитовидной железы. Для выявления однородности используется радиоактивная сцинтиграфия тела железы, долей и перешейка.

Также используется ангиографическое исследование, позволяющее определить степень протяжённости патологического процесса. Для оценки состояния гортани и наличия её повреждений применяется ларингоскопическое исследование.

Бронхоскопия необходима для определения состояния трахеи и влияния на неё образовавшейся полости.

Проведение УЗИ позволяет диагностировать кисту щитовидной железы на ранних этапах развития, до появления симптомов. Обычно на таких стадиях она диагностируется, если обследование проводится с целью определения других заболеваний.

Методы лечения

Лечение кист может быть разным, в зависимости от их характера и типа. Мелкие полости не требуют хирургического вмешательства. Терапия в таких случаях осуществляется медикаментозно. Также требуется регулярное обследование у врача, позволяющее проводить мониторинг изменения размеров образования, его содержимого, состояния стенок.

Для медикаментозной (традиционной) терапии используются такие группы препаратов:

  • гормональные средства;
  • йодосодержащие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства – назначаются при действующем воспалительном процессе;
  • антибактериальные препараты – препятствуют дальнейшему возникновению воспаления и образования нагноений.

Следует отметить, что использование гормональной супрессивной терапии не избавляет пациента от кист и узлов, а лишь подавляет их рост. Поэтому и рекомендуется постоянное наблюдение у эндокринолога с целью предотвращения обострения.

Йодбаланс назначают при кисте щитовидки

При наличии специализированного оборудования возможно проведение процедуры лазерного удаления как самих полостей, так и формирующихся узлов в щитовидной железе.

Данная методика основывается на малоинвазивной коагуляции с помощью лазера, которая проводится на повреждённом участке.

Подобная процедура осуществляется под контролем ультразвукового сканера, а потому риск получения сопутствующих травм крайне низок.

Коллоидные кисты лечатся при помощи пункции. В ходе проведения процедуры осуществляется удаление содержимого и склерозирование, позволяющее повысить слипаемость стенок. Полученный во время пункции материал отправляется на гистологическое исследование.

Множественные кисты подлежат хирургическому удалению. Оно проводится под общим наркозом. Следует отметить, что такой метод терапии достаточно травматичен и может оставлять на шее рубцы и шрамы.

Возможно развитие гипотиреоза (недостаточной выработки гормонов щитовидной железы) в послеоперационном периоде. Также период реабилитации включает в себя дополнительную гормональную терапию, направленную на поддержание нормального функционирования организма.

Список препаратов, а также их дозировка назначаются индивидуально, в зависимости от состояния каждого пациента.

Профилактические меры

Профилактика включает в себя, прежде всего, регулярный осмотр у эндокринолога. Он помогает диагностировать возникновение кисты на ранних этапах, её рецидивы. Осмотр проводится с периодичностью 1 раз в год при отсутствии нарушений ранее.

Если же киста была ранее обнаружена, после чего подверглась лечению, в первый год проводится осмотр каждые 3 месяца, затем – каждые полгода.

Такое наблюдение включает в себя составление анамнеза на основании жалоб пациента, пальпацию шеи, проведение анализа крови на определение ТТГ, Т3, Т4.

Дополнительно профилактические меры включают в себя обогащение рациона питания витаминно – минеральными комплексами, в состав которых входит йод. Для предупреждения нарушений функционирования щитовидной железы следует ограничить нахождение под прямыми лучами солнца и любое другое воздействие излучения.

Дополнительно в рамках общепрофилактических мер проводится коррекция рациона, режима питания. Также должен соблюдаться правильный режим сна – бодрствования. Регулярные физические нагрузки в умеренном количестве способствуют укреплению общего состояния организма, оказывают профилактический эффект.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/kista-shchitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Что такое киста щитовидной железы? Симптомы и лечение

Множественные кисты щитовидной железы

Достаточно редкое заболевание — киста щитовидной железы. Что это такое и как лечить? Среди различных болезней щитовидной железы киста составляет около 5%.

Киста — это доброкачественное образование, которое имеет тенденцию к разрастанию и перерождению в онкологию.

Что такое киста щитовидной железы?

Киста щитовидной железы — это, чаще всего, доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Обычно встречается у женщин. По числу узелков бывает единичной и множественной.

По характеру образования выделяются:

  • Коллоидная киста, именуемая нетоксическим зобом.
  • Фолликулярная киста, или аденома.
  • Цистаденома. Внутри нее содержится небольшое количество крови.
  • Аденокарцинома. Это злокачественное образование. Встречается очень редко.

По месту, на котором образовалась киста щитовидной железы, она может быть:

  • Киста левой доли.
  • Киста правой доли.
  • Киста перешейка.

Наиболее часто встречаются кисты долей щитовидки.

В своем развитии кистозные образования проходят несколько стадий:

  • Формирование кисты. На этом этапе патология себя не проявляет.
  • Рост кисты. В опухоли скапливается большое количество жидкости, киста разрастается и становится видна невооруженным глазом. Появляются характерные признаки кисты.
  • Рассасывание кисты. Иммунитет человека начинает усиленную борьбу для того, чтобы она рассосалась. Опухоль регрессирует и зарубцовывается, не оставляя за собой никаких последствий.

Причины появления кисты

Услышав диагноз «киста», пациенты задаются вопросом: почему появляется опухоль на железе и опасно ли это?

Среди наиболее распространенных причин кисты шитовидки выделяют:

  • Гормональные нарушения.
  • Недостаток йода в пище.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Воздействие радиации.
  • Химиотерапия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наследственный фактор.
  • Травмы, спровоцировавшие кровоизлияние железы.
  • Плохое питание, повлекшее дистрофию щитовидки.
  • Отравление химическими веществами.
  • Длительные стрессы.
  • Онкологические заболевания.

Появление кисты чаще диагностируется у жителей областей, где наблюдается недостаток йода. Также группе риска находятся пациентки старше 45 лет.

Симптомы

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин зависят от размера опухоли, степени развития, разновидности образования. На начальном этапе, пока размеры кисты еще маленькие, симптоматика отсутствует. Первые симптомы появляются при размере опухоли более 2 см.

Что такое узловой зоб щитовидной железы? Признаки и симптомы.

Выделяют общие проявления кисты щитовидной железы:

  • Ощущение инородного тела в горле, трудности с глотанием.
  • Уплотнение в области железы.
  • Сиплый голос.
  • Беспричинная головная боль.
  • Небольшое повышение температуры.
  • Чувство озноба.
  • Болезненность в области шеи.
  • Беспричинные приступы агрессии, плаксивости, перепады настроения.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • При осложненном течении и больших размерах кисты возможно появление следующих симптомов:
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Усталость.
  • Повышение температуры до 38-39 градусов (в случае воспаления).
  • Потеря голоса.
  • Сильные боли в шее.
  • Потеря веса.
  • Общее ухудшение состояния.

Диагностика кисты щитовидки

Обычно киста щитовидной железы больших размеров не представляет трудностей для диагностирования. Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Врач проводит пальпацию железы и лимфоузлов.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают ряд исследований:

  • УЗИ железы. С его помощью можно увидеть размер, локализацию, структуру образования.
  • Для исключения онкологии назначается тонкоигольная биопсия.
  • МРТ позволяет сделать послойный снимок кисты и выяснить точный состав образования.
  • Если наблюдается осиплость голоса или его потеря, делают ларингоскопию.
  • При сильном разрастании опухоли возможно проведение бронхоскопии, чтобы оценить состояние трахеи и бронхов.
  • Анализ крови на гормоны щитовидки: ТТГ, Т4.

Опасна ли киста щитовидной железы?

Данная патология требует наблюдения и лечения, так как может спровоцировать развитие осложнений. Чем опасны кисты щитовидной железы?

Опасность заключается в:

  • Возникновении внутреннего кровотечения, которое может привести к сепсису.
  • Воспалении кисты, переходящее в нагноение.
  • Перерождении в раковую опухоль.
  • Нарушении кровоснабжения внутренних органов в результате давления кисты на сосуды.
  • Гормональных нарушениях, которые могут стать причиной сбоя в работе всего организма и ухудшения самочувствия.

Лечение кисты щитовидной железы

Тактика лечения заболевания зависит от размеров опухоли, ее разновидности и симптомов, наблюдаемых у пациента. Коллоидная киста небольших размеров не требует лечения и нуждается в наблюдении. При хорошем состоянии иммунитета она может рассосаться самостоятельно.

Если образование довольно больших размеров и наблюдаются гормональные изменения, врач назначает консервативное лечение (при условии доброкачественности кисты).

  • Гормональные средства для восстановления баланса гормонов щитовидки.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Противоотечные средства для снятия отека, уменьшения размера опухоли и улучшения кровотока.
  • Если есть признаки инфицирования кисты, то назначают антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя.

Консервативное лечение на начальной стадии эффективно и позволяет обойтись без операции.

В случае большого размера образования, проводят пункцию кисты. Суть метода заключается в откачивании жидкости из кисты с помощью тонкой иглы и последующем введении склерозирующих препаратов.

После этого киста спадает и начинает зарубцовываться. Если есть воспаление, пункцию делают дважды. Этот метод является также диагностическим.

Собранный биологический материал (содержимое кисты) отправляют на гистологию для исключения злокачественного процесса.

Однозначно хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:

  • Большой размер кистозного образования.
  • Быстрый рост опухоли.
  • Повторное появление кисты.
  • Злокачественное перерождение.

Операция предполагает удаление доли железы (лобэктомия), удаление половины щитовидки (гемитиреоидэктомия) или полное удаление органа (радикальная тиреоидэктомия). Тотальное удаление органа показано при раковом процессе. В этом случае назначают еще и последующую химиотерапию для предупреждения метастазов. Такие операции предполагаю пожизненный прием гормональных препаратов.

Самым щадящим методом удаления опухоли является лазерная коагуляция. С помощью лазерного луча разрушаются клетки кисты.

Плюсы метода:

  • Безболезненность.
  • Отсутствие рубцов.
  • Возможность проведения амбулаторно.
  • Отсутствие восстановительного периода.
  • Малое число осложнений.

Восстановление после операции проходит легко, к обычной жизни пациент возвращается через пару дней.

Лечение народными средствами

Прежде всего корректируют питание больного. Необходимо употреблять в пищу большое количество йодосодержащих продуктов. К таковым относятся:

  • Рыба и морепродукты.
  • Хурма, бананы, финики.
  • Чеснок, лук.
  • Редька, шпинат.
  • Греча.

Полезно пить соки из моркови, свеклы и огурцов, делать смузи из шпината с огуречным соком. Из рациона исключают простые углеводы (сладости), консервы, жареные и копченые блюда.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами оправдано в комплексе с лекарственными препаратами. Как монотерапия народные методы бесполезны. Среди лекарственных трав, широко используемых в лечении, выделяют:

  • Зверобой.
  • Череду.
  • Тысячелистник.
  • Крапиву.

Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Их употребляют в виде чая.

Также делают компрессы из:

  • Свежей коры дуба.
  • Натертой свеклы.
  • Смеси меда и свеклы.
  • Йодированной соли.

Настойку из листьев грецкого ореха принимают по 5 капель в день. Хороший эффект дает масло льна, так как оно содержит Омега-3 жирные кислоты. Его принимают по столовой ложке в день в течение месяца. Можно купить БАДы с льняным маслом, там оно представлено в виде капсул.

Применение любых народных средств должно быть согласовано с врачом.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении кисты щитовидной железы прогноз благоприятный. В 90% случаев удается достичь полного излечения. Перерождение кисты в раковую опухоль происходит не чаще, чем в 5%.

Профилактические меры заключаются в правильном питании и регулярных профилактических осмотрах. Также нужно избегать контакта с химическими веществами и радиоактивного облучения.

Киста щитовидной железы — это заболевание, которое чаще встречается у женщин после 45 лет. Развитие ее невозможно предсказать. Киста может долгое время не менять своих размеров, а может и стремительно прогрессировать. Лечение кисты маленьких размеров консервативное, операция показана в случае осложненного образования большого размера. Исход лечения в большинстве случаев благоприятный.

Источник: https://GormonyInfo.com/bolezni/chto-takoe-kista-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie

Как проявляется и лечится киста щитовидной железы

Множественные кисты щитовидной железы

Структурная особенность щитовидной железы – наличие фолликулов, которые заполнены коллоидом. В нем содержатся предшественники тиреоидных гормонов – тироксина, трийодтиронина.

При неблагоприятных условиях (внешних или внутренних) образование коллоида и гормонов повышается для обеспечения организма энергией. Если скорость этого процесса превышает возможности оттока, то фолликулы растягиваются, образуя узлы и кисты.

Тиреоидная киста представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость.

Провоцирующие факторы: йодный дефицит; загрязнение окружающей среды; резкая смена климата; стресс; воспаление, чаще аутоиммунного происхождения; нарушения работы других эндокринных органов; травмы; врожденные нарушения развития, генетическая предрасположенность; радиация; отравления токсическими соединениями; курение; вирусные инфекции; хронические, длительные болезни ЛОР-органов, особенно тонзиллит.

Симптомы наличия образований определяются размерами. Мелкие образования безболезненные, не сопровождаются дискомфортными ощущениями, не нарушают синтез гормонов. Эндокринолог часто обнаруживает их при осмотре или УЗИ в связи с другой патологией, при плановой диспансеризации.

Поводом для визита к врачу бывает визуальная деформация шеи, когда киста разрастается и ее легко заметить. Такая ситуация возникает при диаметре, превышающем 3 см.

Больные в этот период также отмечают: неприятные ощущения («комок») при глотании; кашель, першение в горле, сиплый голос; болезненные ощущения в шейной области; затруднения при дыхании.

При больших объемах образование может сдавливать сонную артерию, что проявляется головокружением, возможны обморочные состояния.

Виды кист щитовидной железы

  • Фолликулярная. Представляет собой расширенные фолликулы, выстланные плоским или кубическим внутренним слоем (эпителием). Могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
  • Коллоидная. Коллоидные кисты возникают внутри узловых образований, являются этапом прогрессирования узлового зоба. Клинически может не проявляться годами, иногда внезапно начинает расти или уменьшаться в размерах.
  • Мелкие, множественные. Их не всегда может выявить даже УЗИ, особенно при размере до 1,5 мм. Такие кисты – это расширенные фолликулы, содержащие избыточное количество коллоида. Могут исчезать при устранении провоцирующего фактора.
  • Злокачественные. В раковую опухоль перерождаются всего 5-6 % кист. В подавляющем большинстве они имеют размеры свыше 4 см, вызывают сдавление окружающих органов.

Коллоидная киста щитовидной железы

Наиболее частое осложнение при развитии кисты любой локализации – это склонность подобных образований к нагноению. У больного появляется боль в шее, лихорадка, головная боль, тошнота, ломота в теле, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Большие образования сдавливают сосуды и нервы, пищевод и гортань. Самое опасное последствие – рак.

Диагностика пациента: внешний осмотр, прощупывание, УЗИ, пункционная биопсия, анализ крови на тироксин и трийодтиронин. При подозрении на рак назначают КТ, МРТ. Для анализа сдавления соседних тканей –пневмография с рентгенологическим контролем, ангиография с введением контрастного препарата в сосуды или исследование пищевода с бариевой взвесью.

Лечение образования: если размер кисты до 1 см, то специальная терапия не проводится. Когда размер кисты пункции при наблюдении восстанавливается за неделю, то рекомендуется операция. Небольшие кисты лечат препаратами левотироксина (Эутирокс) и йода. При нагноении назначают антибиотики после посева и определения подходящего препарата.

Если кистозное образование имеется только в одной доле, то проводится удаление пораженной части – гемитиреоидэктомия. Оставшаяся доля полностью принимает на себя функции пораженной. Если кисты находятся в двух долях, то удаляется почти вся железа.

Читайте подробнее в нашей статье о кисте щитовидной железы, ее проявлениях и терапии.

Причины появления кисты щитовидной железы

Структурная особенность этого органа – наличие фолликулов, которые заполнены коллоидом. В нем содержатся предшественники тиреоидных гормонов – тироксина, трийодтиронина. При неблагоприятных условиях (внешних или внутренних) образование коллоида и гормонов повышается для обеспечения организма энергией.

Если скорость этого процесса превышает возможности оттока, то фолликулы растягиваются, образуя узлы и кисты. Тиреоидная киста представляет собой полость, внутри которой содержится жидкость.

Провоцирующим фактором для ее формирования может быть:

  • йодный дефицит;
  • загрязнение окружающей среды;
  • резкая смена климатических условий проживания;
  • психоэмоциональный стресс;
  • воспаление, чаще аутоиммунного происхождения;
  • нарушения работы других эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников);
  • травматические повреждения;
  • врожденные нарушения развития, генетическая предрасположенность;
  • радиация;
  • отравления токсическими соединениями;
  • курение;
  • вирусные инфекции;
  • хронические, длительные болезни ЛОР-органов, особенно тонзиллит.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипопаратиреоза. Из нее вы узнаете о причинах развития гипопаратиреоза, классификации, формах течения, симптомах у детей и взрослых, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.

А здесь подробнее о лечении гиперпаратиреоза.

Симптомы наличия образований

Клинические проявления кисты определяются размерами. Мелкие образования безболезненные, не сопровождаются дискомфортными ощущениями.  Они, как правило, не нарушают синтез гормонов. Эндокринолог часто обнаруживает их при осмотре или УЗИ в связи с другой патологией, при плановой диспансеризации. Такие структуры имеют преимущественно доброкачественное течение.

Поводом для визита к врачу бывает визуальная деформация шеи, когда киста разрастается и ее легко заметить. Такая ситуация возникает при диаметре, превышающем 3 см. Больные в этот период также отмечают:

  • неприятные ощущения («комок») при глотании;
  • кашель, першение в горле, сиплый голос;
  • болезненные ощущения в шейной области;
  • затруднения при дыхании.

При больших объемах образование может сдавливать сонную артерию, что проявляется головокружением, возможны обморочные состояния.

Виды кист щитовидной железы

В зависимости от строения кисты, их распространенности выделено несколько клинических вариантов болезни. Для точного установления вида образования требуется инструментальная диагностика.

Фолликулярная

Такие кисты представляют собой расширенные фолликулы, выстланные плоским или кубическим внутренним слоем (эпителием). В большинстве случаев их обнаруживают на фоне диффузного зоба (увеличенной ткани) железы. Формируются из-за застоя коллоидного вещества. При неблагоприятном течении патологии могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

Коллоидная

Ее развитию предшествует узловой зоб. Коллоидные кисты возникают внутри узловых образований, являются этапом прогрессирования патологии. Клинически может не проявляться годами, иногда внезапно начинает расти или уменьшаться в размерах.

Мелкие, множественные

Их не всегда может выявить даже УЗИ, особенно при размере до 1,5 мм. При исследовании ткани (гистология) обнаруживают, что такие кисты – это расширенные фолликулы, содержащие избыточное количество коллоида. Могут исчезать при устранении провоцирующего фактора. Относятся к самому благоприятному виду кистозных изменений щитовидной железы.

УЗД щитовидной железы (множественные кисты щитовидной железы)

Злокачественные

В раковую опухоль перерождаются всего 5-6 % кист. В подавляющем большинстве они имеют размеры свыше 4 см, вызывают сдавление окружающих органов. Для отличия доброкачественного от злокачественного образования проводится биопсия. Чаще диагноз подтверждается уже во время операции при срочном гистологическом анализе образца ткани.

Обеих долей

Течение болезни определяется видом кистозного изменения щитовидной железы. При мелких полостях клинические признаки слабо выражены.

Если размеры превышают 3-4 см, то такие кисты приводят к опасному сдавлению органов шеи, что проявляется в нарушении прохождения воздуха, пищи, снижению притока крови к головному мозгу.

Поэтому при обнаружении растущей кисты в обеих долях рекомендуется максимально раннее хирургическое лечение.

Чем опасны кисты щитовидной железы

Наиболее частое осложнение при развитии кисты любой локализации – это склонность подобных образований к нагноению. У больного появляется боль в шее, лихорадка, головная боль, тошнота, ломота в теле. Лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Большие образования сдавливают сосуды и нервы, пищевод и гортань. К числу неблагоприятных последствий кисты относится риск перерождения в рак.

Смотрите на видео о кисте щитовидной железы:

Диагностика пациента

При внешнем осмотре и прощупывании врач может обнаружить только увеличение щитовидной железы и наличие в ее структуре уплотнения. Для уточнения его происхождения необходимо обследование. Рекомендуемый минимум включает:

  • УЗИ – полость в ткани, размеры;
  • пункционная биопсия – содержимое с примесью крови, цвет красный или с коричневым оттенком, содержит эритроциты и разрушенные фолликулы. При врожденной кисте жидкость прозрачная, имеет желтый оттенок. При бактериальной инфекции получают гной. После пункции некоторые кисты могут спадаться;
  • анализ крови на тироксин и трийодтиронин – для определения функциональной активности щитовидной железы.

Тиреотропные гормоны оказывают влияние на основные обменные процессы

Если возникает предположение о злокачественном перерождении или при крупных образованиях показана томография – КТ, МРТ. При признаках сдавления нужно провести осмотр ых связок и дыхательных путей (ларинго- и брохоскопия).

Для уточнения распространения на соседние ткани (характерно для рака) применяется пневмография с рентгенологическим контролем, ангиография с введением контрастного препарата в сосуды или исследование пищевода с бариевой взвесью.

Лечение образования

Если размер кисты до 1 см, то специальная терапия не проводится. За таким образованием проводится наблюдение, при нарастании объема оно пунктируется. Если точно известно, что киста не имеет признаков злокачественного перерождения или нагноения, то пункцию повторяют.

Чтобы улучшить склеивание стенок после опорожнения вводится этиловый спирт. Когда размер кисты после этой манипуляции восстанавливается за неделю, то рекомендуется операция.

Небольшие кисты, не сдавливающие соседние структуры, лечат препаратами левотироксина (Эутирокс) и йода. Не реже одного раза в месяц пациентам следует проверить уровень гормонов по анализу крови и пройти УЗИ один раз в квартал.

Через 30-40 дней исследуют наличие антител к клеткам щитовидной железы для исключения аутоиммунного тиреоидита, который может прогрессировать под влиянием йода. При нагноении назначают антибиотики после посева и определения подходящего препарата.

Операция для удаления

Хирургическое вмешательство считается необозримым, если обнаружено:

  • быстрый рост или исходно большой объем;
  • сдавление гортани, пищевода, сосудов или нервных пучков;
  • быстрое скопление жидкости после пункции.

Если кистозное образование имеется только в одной доле, то проводится удаление пораженной части – гемитиреоидэктомия.

Оставшаяся доля полностью принимает на себя функции пораженной. Если кисты находятся в двух долях, то удалению подлежит почти вся железа. Оставляют участки ткани около возвратного нерва и околощитовидных желез – субтотальная тиреоидэктомия. Если есть риск злокачественного перерождения, то удаляется вся железа полностью, а также расположенная рядом жировая клетчатка и лимфатические узлы.

Профилактика развития

Для предупреждения образования кист необходимо:

  • обеспечить поступление строго определенной физиологической нормы йода, витаминов;
  • исключить загорание;
  • не рекомендуются физиопроцедуры на шею, массаж.

Такие меры предосторожности особенно важны при наследственной предрасположенности или проживании в районе, где часто обнаруживают зоб (эндемический). При удалении железы или излечении кисты другим способом больные длительно наблюдаются эндокринологом.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о раке щитовидной железы.

Киста щитовидной железы образуется воздействия неблагоприятных факторов на гормонопродуцирующие клетки. Мелкие полости не проявляются клинически, а при увеличении размеров возникают признаки сдавления шеи. К осложнениям относится нагноение и злокачественное перерождение. Для постановки диагноза проводится УЗИ и тонкоигольная биопсия.

Лечение консервативное только при небольших размерах. Для радикального избавления назначают операцию по удалению доли, почти всей железы или полная тиреоидэктомия.

Источник: https://endokrinolog.online/kista-shhitovidnoj-zhelezy/

Как лечить кисту щитовидной железы

Множественные кисты щитовидной железы

Щитовидная железа – один из ключевых органов эндокринной системы, который вырабатывает важные для нашего организма гормоны – тироксин и трийодтиронин. От правильной работы «щитовидки» зависит обмен белков и жиров, кальциево-фосфорный обмен, а значит, рост человека, а также крепость его зубов и костей.

Вот только щитовидная железа, как и любой другой орган в человеческом теле, подвержен заболеваниям, в том числе появлению кисты. Кистой щитовидной железы называют доброкачественную опухоль, внешне напоминающую капсулу с жидким или твердым содержимым, появившуюся в тканях этого органа.

Чаще всего с такой неприятной проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола. Причем с возрастом вероятность появления кисты увеличивается в разы.

Тем не менее, столкнувшись с таким наростом, не стоит паниковать или впадать в депрессию – в 90% случаев своевременно обнаруженная опухоль хорошо поддается лечению.

Однако игнорировать кисту тоже опасно, ведь некоторые ее виды могут перерождаться в рак, становясь серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. О видах, симптомах, а также о том, как лечить кисту щитовидной железы и расскажем в данной статье.

Причины кисты «щитовидки»

Появление нароста в щитовидной железе может быть спровоцировано самым разными причинами и далеко не всегда к его появлению приводят эндокринные заболевания. К слову, такое наблюдается лишь в 5% случаев.

Из причин, которые провоцируют образование кисты в рассматриваемом органе, стоит выделить:

  • заболевания вирусного характера;
  • непроходимость протоков органа из-за его закупорки;
  • кровоизлияния в щитовидную железу;
  • дефицит йода в организме;
  • дистрофия «щитовидки»;
  • рост фолликулов железы;
  • злокачественные заболевания в организме и попытки лечить их при помощи облучения и химиотерапии;
  • аутоиммунные заболевания на фоне воспаления щитовидной железы;
  • радиационное облучение (особенно в детстве);
  • генетическая предрасположенность (наличие подобных кист у близких родственников).

Добавим также, что возраст старше 40 лет и женский пол также стоит отнести к факторам риска появления кисты «щитовидки». По крайней мере, статистика показывает, что женщины сталкиваются с этим недугом в 4 раза чаще.

Виды и симптомы кист

Специалисты обращают внимание на тот факт, что кисты, появляющиеся в тканях «щитовидки», могут различаться по видам. Это могут быть единичные или множественные наросты, а также доброкачественные либо злокачественные опухоли. Изучим их более подробно.

1. Коллоидная киста. Это часто встречаемый вид, при котором полость кисты заполнена однородной жидкостью, серозного или коллоидного типа (так называемый узловой или диффузно-узловой зоб).

Хирургическое лечение данному новообразованию требуется далеко не всегда. Обнаружив у пациента такую кисту, врач выбирает тактику наблюдения, а все потому, что с течением времени нарост может самостоятельно рассосаться.

Опасаться перерождения кисты в злокачественную опухоль также преждевременно, ведь происходит это не чаще, чем в 5% случаев.

2. Фолликулярная киста. Этот вид наиболее характерен для женщин. Данная киста представляет собой плотное новообразование, состоящее из фолликулярных клеток, из-за чего ее нередко называют аденомой щитовидной железы.

Что характерно, на ранней стадии такая опухоль редко проявляет себя, а обнаруживают ее в период интенсивного роста и увеличения в размерах. Этот процесс опасен, так как может сопровождаться малигнизацией (озлокачествлением клеток железы).

3. Множественные кисты. Это не вид кистозного новообразования, а скорее, заключение врачебного исследования. По сути, это первый признак разрастания правой или левой доли железы, который в подавляющем большинстве случаев появляется из-за дефицита йода в организме.

Выявив такую аномалию посредством УЗИ, специалист сразу же назначает больному препараты йода, рекомендует диету, направленную на восполнение дефицита данного микроэлемента, рекомендует нормализовать свой психологический фон и позаботиться об экологическом аспекте, который может приводить к нехватке йода в организме.

4. Злокачественная киста.

Данное новообразование встречается довольно редко, однако его чрезвычайно сложно диагностировать, так как растет оно очень медленно и долгое время никак не проявляет себя.

Особенно опасен период, когда киста начинает стремительно прогрессировать и увеличиваться в размерах. Для подтверждения диагноза частичку такого новообразования отправляют на биопсию.

Симптомы кисты «щитовидки»

Небольшая киста никак не проявляет себя, а потому человек долгое время может жить с ней, совершенно не подозревая о наличии нароста и чувствуя себя совершенно здоровым. На ранних стадиях такие кисты обнаруживаются исключительно во время диагностических мероприятий, связанных с выявлением других заболеваний.

Проявлять себя киста начинает в тот период, когда ее размеры превышают 3 см в диаметре, и связано это с негативным влиянием на расположенные поблизости органы. Выявить новообразование можно по следующим признакам:

  • появление плотной шишки на шее, которая совершенно безболезненна при пальпации;
  • затрудненное дыхание и дискомфорт (в некоторых случаях боль) во время глотания;
  • ощущение комка в горле и чувства сдавливания;
  • появление приступов кашля и першения в горле;
  • рост лимфатических узлов;
  • развитие тахикардии;
  • повышенное артериальное давление;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • дискомфорт, вызываемый резкими перепадами температуры;
  • одышка и охриплость, вызывающая изменение голоса;
  • потливость;
  • повышенная раздражительность;
  • стремительная потеря в весе;
  • повышение или снижение выработки гормонов «щитовидки».

Стадии развития кисты

Скажем также, что во время своего развития, кистозное новообразование проходит несколько стадий.

Как мы уже говорили выше, на первой стадии заболевания киста не проявляет себя никакими симптомами и заподозрить ее присутствие просто невозможно.

Вторую стадию можно назвать стадией роста кисты, ведь в этот период в ее полости накапливается жидкость, и она продолжает планомерно расти, провоцируя появление дискомфорта в области горла и заставляя человека обращаться к врачу. На данном этапе наличие кисты можно с легкостью выявить в лабораторных условиях.

Третья стадия является решающей. На ней киста может, как рассосаться самостоятельно, что нередко происходит в случае крепкого иммунитета, так и перейти в онкологическую опухоль, которая имеет твердую консистенцию и отличается неконтролируемым ростом.

К слову, по словам специалистов, изменение тембра голоса при наличии кисты в «щитовидке» является тревожным звоночком, говорящим о злокачественных изменениях, происходящих в рассматриваемом органе.

Возможные осложнения

Кисту щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, ведь нередко это новообразование осложняется воспалительным процессом с последующим нагноением.

А это, в свою очередь, повышает вероятность разрыва кисты с последующим развитием перитонита и сепсиса.

На то, что киста начала воспаляться, будет указывать высокая температура (за 40°С), увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, а также сильная боль в месте локализации кисты.

Кроме того, разрастаясь, киста может повредить расположенные рядом кровеносные сосуды, став причиной внутреннего кровоизлияния. А это не меньшая опасность для жизни, чем сепсис или перитонит.

Наконец, оставив кисту без внимания можно столкнуться с ее перерождением в раковую опухоль. Допустить этого нельзя ни в коем случае, а потому при первых симптомах данного заболевания поспешите к специалисту, и пройдите все предложенные процедуры.

Диагностика заболевания

С кистой щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. Для начала он проведет опрос пациента, попробует пальпировать припухлость в области шеи, а затем, предложит пациенту пройти следующие диагностические мероприятия:

– УЗИ щитовидной железы. Данный вид диагностики является одним из самых распространенных и наиболее информативных способов выявления кисты. УЗИ не только обнаруживает нарост, но и позволяет определить его вид, объем и структуру.

– Тонкоигольная биопсия. Чтобы узнать, из каких клеток состоит киста, специалист при помощи тонкой иглы делает прокол в шее, точно напротив новообразования, и, проникнув в кисту, забирает часть ткани, формирующей опухоль. В дальнейшем эти ткани отправляются на биопсию.

Если киста имеет одну полость и жидкое содержимое, выполнив пункцию, специалист опорожняет ее, а затем вводит в полость кисты склерозирующий раствор. Такой подход в 50% случаев позволяет избавиться от имеющегося новообразования и избежать последующей операции.

При необходимости специалисты проводят и другие диагностические процедуры, в частности:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления структуры кисты;
  • ангиографию, для предупреждения сосудистых осложнений;
  • сцинтиграфию, для лучшей визуализации и изучения структуры нароста;
  • бронхоскопию, для исследования бронхов и трахеи;
  • ларингоскопию, для исследования гортани;
  • анализ крови для контроля уровня гормонов «щитовидки».

Лечение кисты

Методы лечения кисты в щитовидной железе зависят от характера обнаруженного новообразования.

Сама по себе киста не представляет опасности для здоровья, а значит, если она не имеет больших размеров и не склонна к прогрессированию, врачи выбирают тактику наблюдения без использования медикаментозных средств.

Учитывая, что небольшая киста не оказывает влияния на деятельность щитовидной железы, попытаться справиться с ней можно посредством приема тиреоидных препаратов, а также диеты, с продуктами, богатыми йодом.

Когда же киста достигает определенных размеров и возникает необходимость взять пункцию, одновременно с этим врач может провести склерозирование нароста. Склерозантом в этом случае выступает спирт, который склеивает стенки кисты и способствует ее рассасыванию.

Альтернативой склерозированию может стать лазерная коагуляция. Для этого при помощи лазера врач нагревает участок кожи, под которым расположена киста. В результате этого процесса уничтожается белок, входящий в состав кисты, а вместе с ним исчезает и сам нарост.

Когда же киста достигает 4 см в диаметре, специалисты принимают решение удалять ее хирургическими методами. Причем, в зависимости от вида и сложности новообразования, такие операции могут подразделяться на:

  • гемиструмэктомию (удаление части железы);
  • резекцию большей части железы (при наличии двусторонней или слишком крупной кисты);
  • удаление всей «щитовидки» и расположенных рядом лимфоузлов при наличии онкологического процесса в ней.

Нужно лишь добавить, что хирургическая операция – это крайняя мера, на которую специалисты идут лишь в случаях, когда киста:

  • вызывает дисфагию;
  • провоцирует проблемы с дыханием, оказывая давление на гортань и трахею;
  • нарушает гормональный фон в организме;
  • подвергается нагноению;
  • вызывает деформацию шеи;
  • склонна к озлокачествлению.

Народное лечение кисты

Сразу скажем, что большинство медиков негативно относятся к попыткам бороться с кистой посредством нетрадиционных методов лечения. Тем не менее, практика показывает, что некоторые кисты рассасываются именно под влиянием рецептов народной медицины.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты лечения кисты «щитовидки»:

1. Отвар коры дуба можно использовать для приготовления горячих компрессов, которые затем нужно прикладывать к области шеи на ночь. Процедуры проводятся каждый вечер до устранения проблемы.

2. Аналогичным образом на кисту действуют и горячие компрессы с йодированной солью, которые также прикладывают к области шеи на ночь. Альтернативой им могут стать компрессы из свеклы и меда, чуть подогретые перед прикладыванием к шее.

3. Для рассасывания кисты народные целители рекомендуют приготовить спиртовую настойку из лекарственного растения заманихи, и принимать такое средство дважды в день по 20 капель, разведенных в половине стакана воды.

4. Ежедневно начинайте свой день с приема 1 ч.л. льняного масла и уже через 1,5–2 месяца новообразование в щитовидной железе начнет уменьшаться в размерах.

5. Народное поверье говорит о том, что нося на шее бусы из янтаря вы избежите появления кисты в «щитовидке» или устраните уже имеющуюся опухоль, начав носить такое украшение.

В дополнение скажем о том, что предотвратить или устранить уже появившуюся кисту щитовидной железы можно при помощи правильного питания.

Для этого важно разнообразить свое меню йодсодержащими продуктами, а именно, печенью трески и морской капустой, гречневой кашей и томатами, креветками и грецкими орехами, ягодами и черносливом, свеклой и рябиной, финиками, фейхоа и баклажанами. А приправлять свои блюда желательно морской или йодированной солью.

Профилактика кисты

Чтобы предотвратить данное заболевание, не потребуется больших затрат.

Для этого важно придерживаться описанной выше диеты, избегать длительного пребывания под палящими лучами солнца, а также нахождения в радиоактивных зонах и зонах повышенного загрязнения окружающей среды.

Кроме того, важно избегать физических и эмоциональных перегрузок, и 2 раза в год посещать эндокринолога, проверяя уровень гормонов щитовидной железы.
Берегите себя!

Источник: https://formulazdorovya.com/1297956110464977145/kak-lechit-kistu-schitovidnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.