Операция по удалению миндалин у взрослых

Содержание

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите лазером, последствия, глоточной, пробок в домашних условиях, показания, у взрослых и детей

Операция по удалению миндалин у взрослых

Хронический тонзиллит – это острое воспаление нёбных миндалин, часто приводящий к серьёзным осложнениям.

Если он переходит в острую форму с лихорадкой, болью в горле и общей интоксикацией, такая ситуация может быть показанием к удалению миндалин.

Перед тем, как прибегнуть к оперативному лечению, применяют консервативные методы, включающие медикаментозное лечение и физиотерапию. Если же это не даёт результата, прибегают к тонзилэктомии, или же удалению миндалин.

Чаще всего этот вопрос возникает у детей из-за незрелой иммунной системы. Тем не менее, удаление миндалин может приводить к развитию в будущем хронического бронхита или воспаления лёгких. Тонзилэктомия проводится только по жизненным показаниям, если есть серьёзные проблемы со здоровьем.

Что такое миндалины

Нёбные миндалины, более известные под народным называнием «гланды» – это орган лимфатической системы, находящиеся в зеве. Именно они создают «защитный барьер» в глотке, основная функция которого – задерживать болезнетворные микробы, попадающие из воздуха. Это единственные миндалины, которые легко увидеть невооруженным глазом, широко открыв рот.

Именно на нёбных миндалинах скапливается большое количество болезнетворных бактерий. Это и становится причиной хронического тонзиллита.

Нёбные миндалины находятся в специальных тонзиллярных нишах, расположенных между небными дужками. Они принимают важное участие в формировании местного иммунитета и кроветворении.

Именно поэтому удаление миндалин без серьёзных причин для этого может привести к ослаблению организма, открывая «ворота» для инфекций.

Особо нежелательно это у детей, поскольку иммунная система ещё только формируется.

Влияние хронического тонзиллита на организм

Хронический тонзиллит создаёт серьёзную опасность для всего организма. Нёбные миндалины превращаются из надёжного защитного барьера в хронический очаг воспаления, вызванного инфекцией.

В результате происходит перерождение лимфоидной ткани миндалин с образованием на них рубцов и гнойных пробок.

При неправильном лечении хронический тонзиллит может привести к опасным для жизни осложнениям.

Признаки хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит особо опасен у маленьких детей, когда иммунная система ещё незрелая.

Хронический тонзиллит приводит к нарушению нормальной функции всего организма, в частности:

  • К развитию коллагенопатий (полиартрит, системна красная волчанка);
  • К поражению сердечно-сосудистой системы (вызывает такие болезни, как миокардит, мерцательная аритмия, эндокардит);
  • Может провоцировать развитие мигреней (из-за нарушения нормальной функции периферийных сосудов);
  • Создаёт риск развития хронических болезней кожи (таких, как псориаз, угревая болезнь или атопический дерматит);
  • Приводит к нарушению нормальной работы пищеварительной системы (провоцирует развитие гастрита, колита, дудеонита или язвенной болезни).

Это происходит из-за того, что миндалины превращаются из надёжного защитного барьера в своеобразный «накопитель» бактерий.

В каких случаях показана операция по удалению

Для удаления нёбных миндалин существуют чёткие показания, их не удаляют «на всякий случай». Особо важно это у детей, которым эта операция проводится наиболее часто. Решение должен принимать ЛОР-врач, который оценит все риски и примет необходимое решение.

У детей до 3 лет удалённые миндалины могут снова «вырасти» поскольку они формируются до 5 лет.

Осонвными показаниями к удалению миндалин являются:

  1. Обострение хронического тонзиллита 4 и больше раз в год;
  2. Отсутствие эффекта от консервативных методов;
  3. Нарушение дыхательной функции;
  4. Развитие серьёзных осложнений за пределами носоглотки (ревматизм, патологии сердца, тяжелые нарушения функции печени или почек);
  5. Возникновение абсцессов, воспалительный процесс распространяется за пределы миндалин.

При любом их этих признаков врач может посоветовать операцию по удалению миндалин. Бояться этого не стоит, поскольку современные методики позволяют провести вмешательство практически безболезненно, и без риска серьёзных осложнений.

Существуют также абсолютные противопоказания к проведению такой операции, такие как:

  • тяжелые болезни крови;
  • активная форма лёгочного туберкулёза;
  • врождённые аномалии сосудов горла;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • серьёзные неврологические или психические болезни.

Во всех этих случаях возможно только консервативное лечение тонзиллита. Не рекомендуется проводить удаление миндалин детям до 3 лет, поскольку в это время происходит их интенсивный рост.

Методы хирургического лечения

Существует 2 основных типа хирургического лечения хронического тонзиллита. Для этого может применяться не только полное удаление миндалин, или тонзиллэктомия. Ингода используется частичное удаление пораженных тканей, или тонзиллотомия. Такой метод менее травматичен, и позволяет сохранить полезную функцию миндалин.

При проведении операции у детей используются современные, практически безболезненные методы и максимально безопасные методы.

С помощью петли-ножниц

для проведения полной тонзилэктомии часто применяется традиционный метод, при котором пораженная миндалина захватывается специальной петлёй-ножницами, и удаляется. этот метод довольно опасен, поскольку создаёт риск кровотечения. из-за болезненности такая операция проводится только под общим наркозом.

недостатком такого метода является долгий срок восстановления после операции, составляющий около 2 недель.

электрокоагуляция

довольно часто применяется метод электрокоагуляции. иссечение ткани миндалин при этом проводится с помощью высокочастотного тока. существенными преимуществами такого способа является небольшая кровопотеря и минимальная болезненность. к электрокоагуляции прибегают, если есть низкая свёртываемость крови, либо при острой стадии инфекционных болезней.

при таком методе существует риск теплового ожога здоровых тканей вокруг миндалины.

ультразвуковой скальпель

наиболее эффективным и безопасным на сегодняшний день считается использование ультразвукового скальпеля. с его помощью может проводиться совершено безболезненное полное удаление миндалин. такой метод приводит к минимальным повреждениям, и не затрагивает здоровые окружающие ткани.

период реабилитации после ультразвукового удаления миндалин занимает меньше недели. после этого можно возвращаться к привычной жизни, одновременно строго соблюдая рекомендации врача.

радиочастотная абляция

ещё один эффективный и практически безопасный метод – это биополярная радиочастотная абляция. при этом иссечение пораженных тканей происходит на молекулярном уровне, без применения электрического тока или лазерного «скальпеля». такая операция проводится амбулаторно и не требует применения даже местной анестезии.

период восстановления после радиочастотной абляции составляет всего 1 сутки, или даже меньше.

как проводится операция

Удаление миндалин – это часто несложная операция, если правильно проведена предварительная подготовка. Это снизит риск послеоперационных осложнений, и позволит человеку довольно быстро вернуться к привычному образу жизни. Для этого важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Конкретный метод проведения операции подбирается хирургом после проведенного предварительного обследования. Также проводится консультация с анестезиологом.

Подготовка

Подготовка к полному или частичному удалению миндалин включает в себя такие основные этапы:

  1. Осмотр полости зева, шеи, нёбных миндалин;
  2. Проведение всех необходимых анализов (общий и биохимический анализ крови, при необходимости анализ мочи);
  3. Накануне процедуры можно лёгкий ужин не позднее 6 часов вечера, после этого ничего нельзя есть и пить.

Даже если операция проводится без анестезии, пациенту дают лёгкие успокоительные, помогающие расслабиться.

Процедура

Вне зависимости от выбранного метода, алгоритм проведения операции примерно одинаков. Если вмешательство проводится под общей или местной анестезией, пациенту дают наркоз или вводят местный анестетик. После этого:

  1. Миндалину захватывают специальным зажимом;
  2. С помощью скальпеля или другого инструмента пораженные ткани подсекают и удаляют;
  3. Если есть кровотечение, его останавливают с помощью накладывания зажимов или прижигания высокочастотным током.

Операция по лечению хронического тонзиллита может длиться от 20 минут до 1 часа, после чего наступает послеоперационный период. Даже если вмешательство проводится под общим наркозом, человек может вернуться домой максимум через сутки. Если же возникают послеоперационные осложнения, срок пребывания в стационаре увеличивается.

После проведения радиочастотной абляции вернуться домой можно уже через 2 – 3 часа.

Реабилитация

Особо важен реабилитационный период после операции, поскольку именно от этого зависит, насколько быстро произойдёт процесс заживления. В это время нужно строго выполнять все предписания врача, чтобы избежать возможных осложнений.

При появлении любых настораживающих признаков, таких как повышение температуры, интенсивная боль, тошнота, рвота или одышка нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Стандартные рекомендации в реабилитационный период включают в себя:

  1. Соблюдение щадящей диеты. В первые сутки после вмешательства можно пить только воду, после чего можно переходить на полужидкую или пюреобразную пищу.
  2. В первую неделю после вмешательства как можно меньше разговаривать, чтобы избежать лишних нагрузок на заживающую слизистую.
  3. Принимать все назначенные врачом лекарства.
  4. Пить как можно больше жидкости;
  5. Избегать продуктов, травмирующих слизистую горла (сухари, печенье, острые блюда).

Через 2 – 3 дня после вмешательства на месте миндалин образуются белые пятна, при этом может появиться невысокая температура и лёгкая болезненность. Все эти симптомы бесследно исчезают максимум через неделю, после полной регенерации слизистой.

Нарушение рекомендаций врача может удлинить период реабилитации до 2 – 3 недель и дольше.

Риски и возможные осложнения после операции

Как и любое друге оперативное вмешательство, даже частичная тонзиллотомия может вызвать неожиданные осложнения.

Снизить их риск можно с помощью правильной подготовки, а также строгого соблюдения предписаний врача в послеоперационный период.

Самым частым осложнением после тонзилэктомии может быть неожиданное кровотечение в первые сутки, особенно если вмешательство проводилось с помощью традиционной петли – ножниц.

Если человек нарушает предписанную в восстановительный период диету, может возникнуть повторное кровотечиние. Чаще всего это происходит через 5 – 7 дней.

Даже после проведенной «по всем правилам» операции могут возникнуть такие проблемы, как:

  • Инфекционно – воспалительное осложнение;
  • Парестезия;
  • Сильные боли в горле;
  • Затруднённое глотание;
  • Образование послеоперационного абсцесса;
  • Рубцовые изменения мягкого неба либо нёбных дужек.

При появлении любой из этих проблем нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ибупрофен при простуде: все о препарате и методах применения при сезонных заболеваниях

Лечение фронтита у взрослых описано в этой статье.

Как помогает малиновое варенье при простуде //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/polza-malinovogo-varenya.html

Выводы

Чаще всего необходимость оперативного лечения хронического тонзиллита возникает у детей из-за незрелой иммунной системы. Тем не менее, удаление миндалин может приводить к развитию в будущем хронического бронхита или воспаления лёгких.

Именно поэтому тонзилэктомия проводится только по жизненным показаниям, если есть серьёзные проблемы со здоровьем.

Правильная подготовка к операции и тщательное выполнение всех рекомендаций врача в период реабилитации поможет избежать осложнений, и значительно ускорит процесс выздоровления.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/udalenie-mindalin-pri-xronicheskom-tonzillite-kogda-ono-nuzhno.html

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) под общим наркозом и местной анестезией

Операция по удалению миндалин у взрослых

Что собой представляет операция удаления миндалин под общим наркозом? Какие могут быть последствия такой операции и какие основные меры необходимо предпринимать для того, чтобы сократить реабилитационный период.

Удаление миндалин

Миндалины (гланды) — лимфатические узлы, которые располагаются в ротовой полости и выполняют защитную функцию в организме. Они призваны служить барьером между иммунной системой и инфекционными заболеваниями.

Общий наркоз при удалении миндалин в нашей стране начали применять сравнительно недавно. Этим обезболиванием удаляли гланды еще в Советском Союзе.

Делали это под местным наркозом, а вот «мода» на общий наркоз пришла к нам с запада. Там удалять гланды решались только под общим наркозом.

Операция без наркоза является очень серьезным стрессом для человеческого организма. Особенно это необходимо учитывать, если это касается ребенка.

Когда происходит удаление (тонзиллэктомия) миндалин под общим наркозом, пациент «отключается» полностью.

Это происходит благодаря тому, что действие наркоза влияет на сознание пациента и полностью блокирует восприятие боли. Человек погружается в сон и совершенно не ощущает, что происходит вокруг.

В зависимости от дозы вводимого наркоза и длительности операции рассчитывается время, в течение которого он действует.

При этом используется специальное медицинское оборудование. Человека через медицинские трубки подключают к аппарату, контролирующему подачу кислорода и наркоза. При этом обеспечивается свободное прохождение их по дыхательным путям, в результате чего легкие защищены от попадания в них крови.

Для этих целей чаще всего используется интубaционная трубка или ларингеальная маска. Если учитывать, что операция будет производится на миндалины, то второй вид анестезии (седация) — очень распространенный в медицине вид местной анестезии.

Метод местной анестезии не защищает дыхательные пути от попадания в них крови.

Общая анестезия замедляет все процессы жизнедеятельности организма и является лучшим средством обезболивания. Под контролем находится вся центральная нервная система организма человека. В любой момент можно справиться с нарушениями, возникшими в кровяной и дыхательной системе, своевременно оказать медицинскую помощь и не допустить возможных осложнений в процессе операции.

Другим видом общей (местной) анестезии является удаление (тонзиллэктомия) миндалин под местным наркозом. Это один из самых безопасных методов обезболивания, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом. Однако существует определенный недостаток и в этом методе. От пациента требуется полная хладнокровность, потому как часть его организма будет осознавать то, что происходит.

Применить такую местную анестезию к детям совершенно не представляется возможным. Из-за их сложного восприятия окружающего мира их можно легко напугать и оставить навсегда в сознании страх перед операцией.

С этой целью для детей применяется исключительно общий наркоз, а вот операция по удалению миндалин у взрослых предусматривает и местную анестезию.

В любом случае перед проведением анестезии больной обязательно должен уточнить, какой вид анестезии будет применяться к нему лично. Если вы боитесь боли и крови, то от местной анестезии лучше отказаться.

Показания и противопоказания

Основным показателем для удаления гланд (миндалин) является хронический тонзиллит. Это заболевание, при котором гланды значительно увеличиваются в размере и способны перекрыть дыхательные пути.

Хронический тонзиллит носит постоянный воспалительный характер внутри ротовой полости возникшей в результате инфекции и поражения организма бактериями, которые впоследствии могут вызвать поражение сердца.

 С этой целью миндалины мгновенно необходимо удалить для того, чтобы полностью устранить источник поражения.

 Увеличение миндалин или гланд (тонзиллэктомия ) может стать основной причиной нарушения дыхания в процессе сне, а также усложнить процесс приема пищи.

Ход и техника операции

Традиционно тонзиллэктомия представляет собой удаление миндалин при помощи специальной проволочной медицинской петли.

Однако в современной медицине стали применяться новые технологии, благодаря чему удаления миндалин стало обычным процессом. В частности, большой популярностью стали пользоваться такие технологии, как лaзер, ультразвук, электрокоaгуляция и др.

Длительность операции составляет не более 40-45 минут. При этом пациент легко переносит эту операцию и чаще всего она проходит без видимых осложнений и последствий.

Данная операция, наряду с операцией по удалению аппендицита, является наиболее простой и зачастую ее может проводить врач-интерн.

Осложнения после тонзиллэктомии

Наиболее характерными осложнениями, связанными с удалением(тонзиллэктомия ) гланд (миндалин), могут быть появление небольшого кровотечения, различных инфекций, а также обострения, вызванные общим наркозом.

Чаще всего люди страдают именно от последствий общего наркоза. Ведь во время операции под общим наркозом организм полностью обездвиживается и «отключается» на определенное время.

В дальнейшем при его «запуске» все системы организма снова включаются — одновременно.

Это может привести к сбою в работе центральной нервной системы, и человек начинает чувствовать недомогание головную и мышечную боль во всем теле.

Источник: https://pneumonija.com/oropharynx/metod-udaleniya-mindalin-pod-obshhim-narkozom.html

Удаление гланд у детей и взрослых, операция и последствия

Операция по удалению миндалин у взрослых

Скопление лимфоидной ткани в горле между небными дужками носит название гланды или миндалины, основная роль которых заключается в защите всего организма от вредоносных микробов.
Другими словами, гланды являются первым сторожевым постом иммунной системы, так как нейтрализуют любую попавшую с пищей, водой или воздухом инфекцию.

статьи:

Клиническая картина

Когда здоровье человека ослаблено, а бактерий во рту оказалось большое количество, то гланды могут не справиться со своей задачей, что в результате приведет к их воспалению, покраснению, увеличению, и, как следствие, ангине.

Основное лечение воспаленных миндалин — это консервативная терапия (про таблетки и фурацилин для полоскания горла написано здесь). Если же по окончании курса лечения болезнь не отступила, то заводится разговор о целесообразности хирургического вмешательства.

Не так давно исследователи установили, что удаление гланд не всегда показано больному, ведь они препятствуют проникновению внушительной части бактерий в легкие, а также способствуют синтезированию участвующих в кровообращении клеток.

Перед хирургическим вмешательством необходимо очень тщательно взвесить все плюсы и минусы этой операции.

В США были проведены специальные исследования, по итогам которых установлено, что имеющиеся в гландах углубления являются «лабораторией», где происходит естественный анализ веществ из воздуха и пищи, а также вырабатывается реакция организма на самые распространенные возбудители.

Гланды и аденоиды — это одно и то же? Узнайте разницу, прочитав полезную статью, в которой описаны наросты в носоглотке.

Про лечение абсцесса миндалин написано в статье по этому адресу.

Еще несколько лет назад в Соединенных Штатах Америки проводили удаление миндалин абсолютно всем детям, и более тщательное изучение этого вопроса привело к выводу, что почти каждая проведенная операция была необязательной.

Последствием подобного хирургического вмешательства стало резкое понижение сопротивляемости здорового организма к инфекциям и различным заболеваниям. О том, как лечить ОРЗ у детей можно прочитать в полезной статье.

Кому же все-таки следует провести удаление гланд, а кто может избежать эту процедуру?

Хирургическое вмешательство необходимо тем людям, у которых:

  • наблюдается патологическое изменение миндалин ( о том как лечить тонзиллит у детей написано в этой статье). Как правило, подобные метаморфозы происходят вследствие постоянных инфекционных болезней.Результатом частых ангин может стать изменение основных функций гланд по защите организма от вредоносных микробов;
  • миндалины перестали реагировать на нагрузку. Существуют специальные тесты, которые выявляют определенные реакции, происходящие во рту при участии гланд. Если по результатам исследований будет замечено, что объем защитных белков, выделяемых со слюной, недостаточен для человека, то удаление миндалин поможет предотвратить такие возможные осложнения, как ревматизм, болезни почек, хронический тонзиллит (рекомендуемые препараты для лечения описаны на этой странице) и другие;
  • последствием ангины стал тромбоз яремной вены или сепсис;
  • наблюдается бета-гемолитический стрептококк из группы А;
  • имеется аллергия на некоторые антибиотики, применение которых крайне необходимо при той или иной болезни миндалин;
  • нагноение гланд и/или нарыв на горле сопровождаются высокой температурой, то есть наблюдается тяжелое течение болезни.

Необходимо отметить, что операция по удалению миндалин детям до пяти лет противопоказана, поскольку их иммунитет не справится с подобными нагрузками, а также существует вероятность возникновения пищевой аллергии или дисбактериоза.

Защита от инфекций

Как уже известно, миндалины образуют специальные белки, которые защищают некоторые ткани и органы человека от вредоносных микробов, предотвращают болезни верхних дыхательных путей (фарингит, бронхит и др.) и развитие аллергии.

Кроме того, исследователи этой области установили, что пациенты с удаленными гландами в восемь раз чаще имеют проблемы с органами пищеварительного тракта и легкими.

А вы знаете, что такое афония? Прочитайте о симптомах и лечении этой болезни в предлагаемой статье.

Про осложнения паратонзиллярного абсцесса читайте здесь. В статье описаны и методы лечения.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/suhost-v-gorle.html узнайте про симптомы сухости в горле.

Защита от рака

Люди с миндалинами намного реже страдают раком верхних дыхательных путей. Этот факт подтвердили ученые, проведя один опыт: животным с онкологическими заболеваниями вводили защитные белковые соединения, которые производят миндалины.

Результате привитые особи выживали значительно чаще. Американские исследователи заметили, что пациенты после удаления гланд в три раза больше подвержены раку.

Возможные осложнения

Операция по удалению миндалин иногда может привести к таким последствиям, как фарингит или ларингит (симптомы), катар дыхательных путей, атрофия слизистой оболочки.

Аргументы за проведение операции

Квалифицированный специалист никогда не станет направлять пациента на удаление миндалин без серьезных оснований.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, когда гланды перестали выполнять свои основные функции, то есть наблюдается заражение организма различными микробами.

Прекращение частых ангин

Человек, страдающий воспалением слизистой оболочки зева 5-7 раз в год, обязан обратиться к врачу для удаления гланд.

Результат подобной операции — это хорошее самочувствие и существенное снижение частоты заболевания ангиной.

Для большего эффекта пациенту может быть назначено полоскание специальными растворами, применение иммуностимуляторов и прочее.

Нормализация дыхания

Значительно увеличенные миндалин, как правило, затрудняют дыхание, а справиться с этой проблемой возможно только хирургическим вмешательством. Кроме того, пациент избавится от храпа (гимнастику и видео посмотрите тут).

Следует помнить, что врач назначает удаление гланд только в самых крайних ситуациях, когда консервативное лечение не оказывает положительного влияния на организм.

Кроме перечисленных аргументов за проведение подобных операций, существует также ряд противопоказаний:

  • плохая свертываемость крови,
  • наличие проблем с сердцем и почками,
  • сахарный диабет,
  • тяжелая форма гипертонии,
  • туберкулез,
  • острые инфекционные заболевания,
  • беременность.

Чтобы не мучиться, выбирая между за и против, необходимо вовремя начать заботиться о своем организме. Занятия спортом, соблюдение режима дня и правильное питание — вот основы хорошего здоровья и самочувствия.

В этом видеосюжете доктор расскажет вам, стоит ли удалять гланды или нет.

Источник: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/udaleniya-gland.html

Удаление гланд лазером: цена в Москве, отзывы

Операция по удалению миндалин у взрослых

Хронический тонзиллит, сопровождающийся осложнениями — прямое показание к проведению хирургической операции.

Тонзиллэктомия может осуществляться разными способами, но самым щадящим и безопасным методом считается удаление гланд лазером.

Лазерный луч иссекает лимфоидную ткань с одновременным прижиганием кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения и риска инфицирования открытых раневых поверхностей.

Когда необходимо удаление гланд лазером?

Гланды или небные миндалины — это скопления лимфоидной ткани, которые в нашем организме выполняют защитную функцию. С током воздуха человек вдыхает немало патогенных микроорганизмов, они оседают на слизистой глотки и могут стать причиной воспаления. Задача небных миндалин — задержать и нейтрализовать большую часть из них.

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы и если они не справляются со своими функциями, инфекция легко проникает в организм.  Гнойные очаги в миндалинах создают угрозу здоровью и могут провоцировать осложнения, затрагивающие сердечно — сосудистую систему, почки и прочие внутренние органы.

Операцию тонзиллэктомии назначают в следующих случаях:

  • неэффективность консервативного медикаментозного лечения;
  • обострения хронического тонзиллита происходят чаще 4-х раз в год;
  • отмечается процесс разрастания тканей миндалин, что мешает нормальному дыханию;
  • хронический тонзиллит вызывает осложнения со стороны сердца, почек, суставов, нервной системы.

Если своевременно не удалить гланды, пораженные инфекцией, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до развития тяжелых системных патологий — миокардита, эндокардита, сердечной и почечной недостаточности, ревматических проявлений. Постоянный воспалительный процесс приводит к тому, что гланды утрачивают свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции.

В такой ситуации единственным верным решением становится их удаление.

 Противопоказания к операции

Операция по удалению гланд лазером имеет следующие противопоказания:

  • обострение хронических болезней;
  • простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • респираторные инфекции (ларингит, гайморит, ринит, фарингит, бронхит);
  • онкология;
  • сахарный диабет 1типа;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  • сосудистые патологии;
  • беременность, период менструации;
  • детский возраст (до 10 лет).

Подробнее обо всех возможных противопоказаниях можно узнать во время  консультации с лечащим врачом.

Лазерная тонзиллектомия

Удаление гланд лазером — один из самых малотравматичных способов, позволяющих радикально решить проблему за счет последовательного разрушения лимфоидной ткани с одновременным спеканием кровеносных сосудов.

Такое воздействие гарантирует отсутствие обширной кровопотери и риска проникновения крови в дыхательные пути. В отоларингологии существует два вида хирургического вмешательства с использованием лазера:

  1. Эктомия — это радикальная операция по полному удалению гланд вместе с окружающими тканями.
  2. Абляция. В этом случае луч лазера удаляет только верхний слой небных миндалин, что позволяет освободить лакуны от гноя и патологически измененных тканей.

Радикальное удаление гланд приводит к резкому снижению местного иммунитета, поэтому специалисты стараются хотя бы частично сохранить лимфоидные ткани и чаще предлагают пациентам сделать лазерную абляцию.

Виды лазерного вмешательства

Выбор методики лазерного воздействия осуществляется хирургом с учетом степени поражения лимфоидной ткани и может проводиться 4-мя способами:

  • Волоконно-оптическим лазером осуществляется удаление гланд вместе с окружающей клетчаткой.
  • Инфракрасным лазером — пораженные ткани не только иссекаются, но и спаиваются.
  • Гольмиевым лазером — самый щадящий способ, когда удалению подвергаются только пораженные участки миндалин, а окружающие лимфоидные ткани остаются нетронутыми.
  • Углеродным лазером — обеспечивается эффект «испарения» тканей, что позволяет уменьшить объем воспаленных гланд и инфицированных участков.

Для радикального удаления очагов инфекции применяют инфракрасный и волоконно-оптический лазер, тогда как для абляции тканей хорошо подходят методики гольмиевого и углеродного воздействия.

Удаление гланд лазером: плюсы и минусы

По сравнению с классическим хирургическим вмешательством удаление гланд лазером имеет ряд важных преимуществ, однако не лишена и некоторых недостатков.

Преимущества:

Операция проводится с использованием местной анестезией, которую пациенты переносят гораздо легче, чем общий наркоз. Применение местных анестезирующих средств не провоцирует аллергических реакций, но исключает дискомфорт и болезненные ощущения в процессе вмешательства. Процедура длится всего 15-30 минут, тогда как классическая операция занимает  намного больше времени.

В ходе операций не возникает серьезной кровопотери, что позволяет избегать развития острой железодефицитной анемии. Одновременно с иссечением тканей луч лазера прижигает сосуды, что значительно снижает риск инфицирования ран в послеоперационном периоде и позволяет обходиться без применения антибактериальной терапии.

Лазерная процедура проводится в амбулаторных условиях, пациент уже на следующий день возвращается домой, не нуждается в длительном восстановлении и не утрачивает работоспособности. Всего за одну процедуру удается избавиться от проблемы, которая преследовала человека годами.

Недостатки:

Лазер обеспечивает мощное температурное воздействие при запаивании  сосудов, что не исключает вероятности ожогов близлежащих тканей и возникновения болевого синдрома по окончании процедуры.

После радикального удаления гланд естественный защитный барьер исчезает и уже не предотвращает проникновения микробной флоры в организм. В дальнейшем человек может страдать от хронических фарингитов, бронхитов или ларингитов. При абляции лимфоидная ткань удаляется лишь частично, что увеличивает риск повторного разрастания аденоидов.

Еще один существенный минус — высокая цена операции по удалению гланд лазером, которая складывается из многих параметров — квалификации хирурга, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей больного, вида используемой лазерной установки и даже престижа медицинского центра.

Как проходит операция?

К лазерной тонзиллэктомии необходимо правильно подготовиться. После обследования и уточнения возможных противопоказаний врач определяет день  для проведения операции и дает пациенту необходимые рекомендации.

Их соблюдение поможет избежать осложнений в послеоперационном периоде. За 2-3 дня до процедуры нужно перейти на легкую диету и полностью исключить прием алкогольных напитков и курение.  За 3-4 часа до операции пациент должен полностью отказаться от еды и питья. Удаление или абляция небных миндалин лазером происходит в несколько этапов:

  1. Пациента усаживают в отоларингологическое кресло и просят надеть специальные защитные очки, предохраняющие глаза от воздействия лазерного излучения.
  2. Слизистые оболочки горла и сами миндалины обрабатывают местным анестетиком (раствором лидокаина);
  3. Выжидают несколько минут, чтобы анестезия подействовала, после чего приступают непосредственно к процедуре.
  4. Хирург захватывает миндалины специальными щипцами и послойно иссекает или выпаривает пораженные ткани лазерным лучом. Излучение одновременно оказывает прижигающее действие на кровеносные сосуды, запаивая их и предотвращая кровопотерю.
  5. Обработка лазером осуществляет в 4-5 циклов. Каждый цикл длится 10 -15 секунд. Такой подход помогает избежать ожогов и повреждений окружающих здоровых тканей.
  6. При абляции луч лазера полностью удаляет гнойные очаги, после чего места их нахождения зачищаются и дезинфицируются.

Полезно знать

Успешность процедуры во многом зависит от квалификации и опытности хирурга.

После окончания манипуляций, наконечник лазера выводится, производится необходимая антисептическая обработка. Пациент остается под наблюдением врачей в течение суток, после чего отправляется домой. Полная регенерация и восстановление раневой поверхности происходит в течение 2-3 недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, осложнений обычно не возникает.

После операции

В первые сутки после вмешательства может проявиться болевой синдром, его купируют анальгетиками или противовоспалительными средствами в инъекционной форме. Появляется осиплость голоса и ощущение инородного тела в горле, что связано с отеком мягких тканей.

Возможен подъем температуры до высоких значений, но ее нельзя сбивать препаратами, содержащими аспирин, так как этот компонент разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение. Если существует риск развития осложнений, то после операции по удалению гланд лазером назначают короткий курс антибактериальной терапии.

В течение 24 часов после вмешательства нельзя принимать пищу, можно лишь пить чистую прохладную воду. На вторые сутки разрешаются теплые бульоны, жидкие каши, овощные и фруктовые пюре. Можно пить минеральную воду без газа, кисели, зеленый или травяной чай. Из рациона следует исключить грубую пищу, острые, кислые или соленые продукты.

Уже через 2-3 дня после операции болевые ощущения исчезают, но при глотании еще может появляться дискомфорт. Поэтому до приема пищи рекомендуется принимать обезболивающие средства. Полное заживление раневой поверхности происходит у всех по-разному, обычно в течение месяца полностью восстанавливается и формируется новая слизистая оболочка.

На протяжении нескольких месяцев после операции нужно избегать сквозняков и переохлаждений, в период простудных заболеваний не посещать места с большим скоплением людей. После удаления небных миндалин организму необходимо время для формирования естественного защитного барьера. В этом поможет прием иммуномодуляторов  и витаминных комплексов, восстанавливающих функции иммунной системы.

Результат оперативного вмешательства

Операция радикальной тонзилэктомии с применением лазера дает хорошую результативность (до 80%), тогда как абляция не исключает вероятности повторных рецидивов болезни. Если в ходе процедуры были допущены ошибки, закончившиеся ожогом или повреждением слизистой, восстановительный период может затянуться.

В целом метод лазерной терапии со своей задачей справляется и характеризуется минимальным числом осложнений и щадящим воздействием, что значительно облегчает течение послеоперационного периода.

Не стоит экономить на операции, обращаться нужно только в те клиники, которые имеют хорошие рекомендации и оснащены современным оборудованием.

Не менее важно найти квалифицированного специалиста, от которого во многом будет зависеть исход операции.

Цена операции по удалению гланд лазером

Процедура лазерной тонзилэктомии платная, проводится в специализированных медицинских центрах и клиниках. Стоимость операции складывается из многих факторов и включает в себя оплату диагностического обследования, анализов, местной анестезии, консультацию специалиста и зависит от квалификации хирурга, уровня сложности  и необходимости послеоперационного наблюдения.

Если пациент на сутки остается в стационаре, он оплачивает пребывание в палате, круглосуточный уход медперсонала и курс медикаментозной терапии.

В среднем цены на лазерное удаление миндалин варьируются от 21 000 до 50 000 рублей. Самая высокая стоимость операции зафиксирована в столичных клиниках, в регионах процедура обойдется на порядок дешевле.

Отзывы о процедуре

Отзыв № 1

От хронического тонзиллита страдала с детства. Лечили меня долго и упорно, но результатов практически не было. В последнее время на фоне непрекращающегося воспалительного процесса начались проблемы с сердцем.

Врач однозначно рекомендовал операцию по удалению гланд. Классическая операция с помощью скальпеля меня очень пугала, я знала, что после нее велик риск осложнений, и восстанавливаться пришлось бы долгое время.

Поэтому решила удалять гланды лазером.

В клинике прошла полное обследование, сдала анализы, подписала договор на лечение. Очень переживала, но встретила внимательное и заботливое отношение, мне дали все необходимые рекомендации и полную информацию об этапах операции и особенностях послеоперационного периода.

Процедура длилась около 20 минут, боли я не чувствовала благодаря качественной местной анестезии. В первые сутки были сильные боли и мне кололи обезболивающие препараты. Кушать ничего нельзя, можно только пить воду. Было очень тяжело глотать, поднялась температура. Хорошо, что в стоимость операции входило пребывание в палате.

На вторые сутки состояние постепенно стабилизировалось, и вскоре меня отпустили домой. На восстановление ушло около 2-х недель, но я очень рада, что решилась на эту операцию, теперь чувствую себя абсолютно здоровой.

Маргарита, Москва

Отзыв № 2

Роман, Екатеринбург

Отзыв № 3

Ангелина, Спб

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/udalenie-gland/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.