Осложнения после операции на щитовидной железе

Содержание

Последствия удаления щитовидной железы

Осложнения после операции на щитовидной железе

Как показывает практика, операцию по удалению щитовидной железы проводят, зачастую, неоправданно.

По заявлениям Всемирной Ассоциации Здравоохранения, порядка 60% населения имеют те или иные проблемы со щитовидной железой. Залогом полного выздоровления является своевременная диагностика.

Не важно, какие симптомы и что беспокоит – любое оттягивание похода к врачу всегда снижает шансы на успешное лечение.

Когда дело обстоит с паращитовидной и щитовидной железами, то тут промедление просто губительно – очень часто увеличенную железу путают с онкологией и поэтому прибегают к операции, что является неверной тактикой. Увеличенная железа может иметь доброкачественный характер и такое состояние в большинстве случаев устраняется лекарственной терапией, в некоторых случаях, даже приемом специальных витаминов.

Коллегией врачей признается лишь два случая для оперативного вмешательства:

  • механическая травма либо обеих долей, либо всей щитовидной железы;
  • обнаружение злокачественного узла в ткани железы.

Прежде, чем соглашаться на операцию, необходимо пройти специальное обследование, которое поможет определиться, насколько актуально применение хирургического вмешательства. Анализы можно сдать во многих клиниках, они состоят из:

  • исследования уровня тиреоглобулина(ТТГ);
  • УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов;
  • тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы;
  • проводят сцинтиграфию щитовидной и паращитовидной желез в случае тиреотоксикоза и узлов;
  • при планировании беременности, для исключения генетической формы заболевания, берут анализы на RET-протоонкоген.

Как и любая хирургическая операция, удаление щитовидной железы не может пройти бесследно для организма. У множества пациентов возникает целая группа неприятных последствий, которые связаны как со спецификой самой операции, так и с послеоперационным периодом.

Операционные осложнения обычно связаны с опытом хирурга  и, к большому счастью, довольно таки редко встречаются в практике. Но все же попадаются пациенты, у которых возникают повреждение ых связок, и как следствие – нарушение голоса, а также гематомы, кровотечения и нагноения раны, которые в редких случаях могут сулить инвалидность.

Куда большего внимания заслуживают осложнения, возникающие после операции.

Такое осложнение получило название «послеоперационный гипотиреоз». По факту, это дефицит гормонов щитовидной железы со всеми свойственными ему симптомами. Таких пациентов беспокоят:

  • нарушения терморегуляции (чувствуется озноб даже в помещениях с повышенной температурой);
  • притупление чувствительности органов чувств: ухудшается зрение, слух и вкус;
  • изменение эмоциональной составляющей: пациент впадает в депрессию, становится раздражительным;
  • сбой почти всех органов и систем: усиливается аритмия, застаивается желчь, преследует тошнота с рвотой, накапливаются газы.

Особенно тяжко протекает это заболевание у женщин. Женский организм с большим трудом начинает адаптироваться к изменениям после операции. К выше описанным проявлениям прибавляются:

  • изменения массы тела в виду патологии обмена веществ;
  • визитная карточка многих женщин, лицо, начинает страдать от отеков, которые возникают из-за нарушения оттока тканевой жидкости. Также ухудшается сама структура кожи, она приобретает желтый оттенок;
  • возникают проблемы в интимной сфере, такие как бесплодие или фригидность, а также изменяется течение менструального цикла.

При медикаментозной терапии, главной проблемой будет являться выбор рациональной дозировки  тироксина. Необходимо, чтобы пациент строго соблюдал рекомендации, прописанные врачом, и старался жить по режиму.

Дозировка будет зависеть от уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Правильно подобранная доза будет держать уровень ТТГ в пределах нормы. Если же уровень тиреоглобулина заходит за границы нормальных значений – доза корректируется. Исключением является злокачественные узлы в щитовидной железе – в таком случае осознанно уровень ТТГ занижают, чтобы не способствовать прогрессированию заболевания.

Будущим мамам на заметку

Многих девушек и женщин беспокоит вопрос о том, насколько совместимы их недуг и будущая беременность. Можно сказать, что при соблюдении некоторых правил, жизни мамы и будущего малыша ничего не будет угрожать и поводов бояться забеременеть нет.

Главное – наблюдаться у врача-эндокринолога в период беременности. В норме потребность организма мамы в тиреоглобулинах увеличивается примерно в два раза. Если организм ребенка к 19 недели жизни сам способен синтезировать тиреоглобулин, то, помимо собственного тиреоглобулина, маме необходимо большое количество йода.

В случае его дефицита, щитовидная железа ребенка начнет страдать уже во внутриутробном состоянии, что чревато психическими и физическими отклонениями, которые влекут за собой инвалидность.

Важна грамотно подобранная заместительная терапия, в которой будет полностью соблюдаться нормальный уровень микроэлементов и гормонов, таких, как тиреоглобулин.

Инвалидность после удаления щитовидки

Поражение щитовидной железы, вплоть до ее удаления, не является обязательным поводом для получения инвалидности, поскольку люди с таким перенесенным заболеванием, при должной терапии, являются полноценными членами общества. Хотя полностью излечиться от данного заболевания нельзя. Инвалидность могут присвоить только в трех случаях:

  1. когда есть нарушение здоровья после болезни;
  2. когда есть ограничения дееспособности;
  3. когда необходимы специальные приспособления, будь то трость или инвалидное кресло.

И именно в этих случаях, не само отсутствие железы, а то ухудшение жизнедеятельности, которое может возникать, дает поводы подать больному на инвалидность, так как ему запрещено заниматься работой, которая:

  • сопровождается физической нагрузкой;
  • связана с ответственностью и сосредоточенностью;
  • связана с усиленной работой речевого аппарата.

Также снижать трудоспособность будут резкие перепады температуры на рабочем месте или запыленные помещения.

Похудение при послеоперационном гипотиреозе

Диета, направленная на сохранения женской фигуры, должна базироваться на следующих принципах:

  • минимум продуктов с высоким содержанием калорий;
  • строгий график приема пищи;
  • корректировка гормонального фона лекарственными препаратами.

Важно не забывать, что ожирение вызывается не у всех одинаковыми факторами.

Если для молодых мужчин и женщин такие принципы помогут в устранении недостатков, то у пожилых людей, которые перенесли удаление щитовидной железы, на ожирение могут влиять и второстепенные заболевания. В таких случаях, чтобы похудеть и защитить организм от лишней нагрузки, требуется общий контроль и лечение данных заболеваний.

И в случае, если проблем с фигурой нет, диета все же должна быть щадящей. По возможности, стоит:

  • полностью исключить консервированные продукты (колбасы и маринады);
  • ввести в рацион продукты, в которых присутствует повышенная доля витаминов и минералов;
  • нормой должно стать употребление йодированных продуктов, в частности соли.

При соблюдении небольших правил жить можно, забыв про последствия операции и про саму болезнь.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/posledstviya-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy

Удаление щитовидной железы: последствия

Осложнения после операции на щитовидной железе

Щитовидная железа – одна из желез внутренней секреции, которая производит гормоны, регулирующие физиологические функции в организме, как метаболизм (сердцебиение, потливость, потребляемая энергия).

К другими железами внутренней секреции относятся гипофиз, паращитовидные железы и специализированные клетки.

Иногда, при самых опасных заболеваниях, многие врачи выбирают удаление щитовидной железы, чтобы обезопасить пациента от летального исхода.

Щитовидная железа расположена в середине нижней части шеи, ниже гортани и оборачивается вокруг передней половины трахеи (дыхательное горло). По форме она напоминает бабочку, чуть выше ключицы, имеющую две половины (доли), соединенные небольшой тканью (перешейком).

Щитовидная железа располагается в наиболее удобном месте для проведения операции

Что такое расстройства щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы у мужчин и женщин очень распространены. Самые распространенные проблемы щитовидной железы:

  • Сверхактивность железы – гипертиреоз (например, Базедова болезнь, аденома и узловой зоб).
  • Пониженную активность щитовидной железы называют гипотиреозом (например, тиреоидит Хасимото).
  • Увеличение щитовидной железы из-за сверхактивности или уменьшение из-за гипотиреоза.

Пациенты с семейной историей рака щитовидной железы или лучевой терапией в области головы или шеи более склонны к развитию злокачественных новообразований щитовидной железы.

Если у вас развивается значительный отек шеи или присутствует затрудненное дыхание или глотание, вам необходимо обратиться к хирургу.

Какое лечение рекомендуется?

В зависимости от характера вашего состояния, лечение щитовидной железы у мужчин и женщин может включать такие процедуры:

  • применение лекарств, которые блокируют чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы;
  • применение радиоактивного йода, чтобы уменьшить активность щитовидной железы;
  • полное хирургическое удаление щитовидной железы.

Что такое операции на щитовидной железе?

Хирургия щитовидной железы – операция по частичному удалению или всей щитовидной железы. Она проводится в стационаре и общий наркоз обычно не требуется. Как правило во время операции происходит частичное удаление щитовидной железы, содержащую опухоль и возможно перешеек.

Иногда, в зависимости от результата разреза, хирург может принять решение не удалять какие-либо дополнительные ткани щитовидной железы, или перейдет к удалению всей щитовидной железы, и/или других тканей в области шеи. Это решение обычно принимается в операционной хирургом, основанное на результатах во время операции.

В качестве альтернативы хирург может удалить только одну долю и дождаться окончательного гистологического заключения, прежде чем решить, должны ли остальные доли быть удалены.

Также бывают случаи, когда решение принимают лишь через несколько дней после операции. Если злокачественность перешла на другую долю, хирург может рекомендовать удалить ее на второй процедуре.

Если у вас есть конкретные вопросы о щитовидной железе, задайте вопрос отоларингологу.

Что происходит после удаления щитовидной железы?

В течение первых 24 часов:

После операции могут установить утечку (кусочек пластиковой трубки), которая приостанавливает движение жидкости и крови из раны. Утечку снимают после того, как накопление жидкости стабилизировалось, обычно в течение 24 часов после операции. Большинство пациентов выписывают в тот же день или на следующий день. Осложнения редки, но могут включать:

  • Кровотечение.
  • Кровоизлияние под кожу.
  • Хриплость голоса.
  • Трудности глотания.
  • Онемение кожи на шее.
  • Паралич ых связок.
  • Низкий уровень кальция в крови.

После процедуры, если будет установлено, что необходимо принимать какие-либо лекарства, врач обсудит это с пациентом. Лекарства могут включать в себя:

  • замену гормонов щитовидной железы;
  • кальций и/или замену витамина D.

Некоторые симптомы могут не проявляться в течение двух или трех дней после операции. Если вы испытываете любой из следующих, вызовите хирурга:

  • Онемение и покалывание вокруг губ и рук.
  • Нарастающая боль.
  • Лихорадка.
  • Отек.
  • Выделения из раны.
  • Одышка.

Если злокачественное новообразование выявлено, лекарство нужно принимать в течение нескольких недель. Также иногда проводят радиоактивное сканирование, чтобы лучше определить оставшиеся микроскопические ткани щитовидной железы, или распространение онкологии в лимфатические узлы или другие ткани организма.

Раневая инфекция

Раневая инфекция может вызвать осложнения заболеваний

Раневая инфекция является возможным осложнением после любой операции, в том числе и после удаления щитовидки. Чтобы предотвратить возникновение инфекции, находясь дома, важно:

  • не снимать повязку, пока врач об этом не скажет;
  • держать рану на шее в чистоте и в сухости, пока не наступит полное заживление;
  • избегать попадания прямых солнечных лучей в зону раны;
  • не плавать, пока рана полностью не заживет;
  • избегать ударов или давления на зону шеи вокруг раны.

Можно использовать Е45, био-масло, алоэ вера или вазелин. Это помогает смягчить кожу вокруг раны и предотвратить сухость. Если шея покраснела, отекла и стала болеть или если повысилась температура (лихорадка), немедленно обратитесь к доктору. Это признаки инфекции. Врач назначит антибиотики, и инфекция скоро отступит.

Диета после удаления щитовидной железы

Пациенту следует после операции есть медленно и много пить во время и после еды. Жидкость поможет смягчить пищу и предотвратить засоры. Для этого можно использовать блендер или миксер. В таком случае можно есть почти все любимые продукты, однако нужно сделать несколько изменений в рационе питания:

  • использовать дополнительные соусы и подливки – влажную пищу легче проглотить, чем сухую;
  • готовить еду в скороварке или мультиварке, чтобы мясо и овощи стали мягкими;
  • мелко нарезать мясо;
  • сочетать мясные и овощные запеканки или приготовить вкусный суп.

Если возникли проблемы с питанием, диетолог может помочь.

Жизнь после удаления щитовидной железы

К обычному жизненному ритму пациентка возвращается по истечении двух месяцев после того, как операция была проведена.

Независимо от того, была ли удалена щитовидная железа полностью или только её часть, жизнь после удаления щитовидной железы можно считать полноценной условно.

Женщина вынуждена постоянно принимать восстанавливающие препараты, регулярно посещать врача-эндокринолога и проводить ультразвуковое исследование организма и проводить комплексное лечение. Всё это позволит контролировать гормональный фон и поддерживать его в норме.

Железу удаляют исключительно в крайних случаях

Несколько иначе обстоит дело при оперировании злокачественной опухоли щитовидной железы. Это считается более сложным видом хирургического лечения. Особенность состоит в том, что традиционно назначают курс лучевой и химиотерапии, пациентка становится нетрудоспособной.

Относительно гормональных препаратов у некоторых женщин существуют не совсем обоснованные предубеждения. Таких пациенток хотелось бы успокоить.

Если в точности выполняются рекомендации эндокринолога, препарат принимается исключительно в предписанных дозах, то никаких побочных эффектов не должно наблюдаться.

Ведь расчёт производится таким образом, что организм будет получать активное вещество в количествах необходимых для восстановления естественного баланса. Также не следует переживать по поводу репродуктивной функции, т.е. способности к продолжению рода.

Проблемы появляются только в одном из двух случаев: при неправильно подобранной дозировке или отказе от приема гормонального препарата. Лечение в данном случае усложняется.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

К вопросу о питании тех, кто перенес операцию на щитовидке, тоже надо относиться серьезно. По мере возможности предпочтение полностью отдавать полноценной и качественной пище с богатым содержанием таких элементов как йод и железо. Для организма в этот период полезны витаминизированные продукты, особенно содержащие витамин С.

Из всего выше сказанного можно сделать заключение, что последствия лечения с удалением щитовидной железы у женщин абсолютно не отразятся на качестве жизни. Жизнь без щитовидной железы продолжается.

Источник: https://vashaschitovidka.com/lechenie/158-udalenie-schitovidnoy-zhelezy.html

Удаление щитовидной железы: причины, операция и последствия у женщин

Осложнения после операции на щитовидной железе

Операции на щитовидной железе делать не просто, однако их делают, и надо сказать, вполне успешно. Если врач, собрав и оценив результаты анализов принял решение, что консервативное лечение результатов не принесет, и единственный выход – это хирургическое лечение, на операцию надо соглашаться.

Как правило, после операции организм восстанавливается на 90% и каких-то серьезных осложнений после удаления железы не наблюдается. Послеоперационный период не долгий, и последствия удаления щитовидной железы у женщин негативного характера не имеют.

Несмотря на свои небольшие размеры, ЩЖ очень важный орган, который тесно связан практически со всеми другими органами человека. При нарушении функциональности этой железы, весь организм начинает работать некорректно.

В каких случаях назначают операцию

Больше половины людей имеют те или иные проблемы с щитовидкой, но операция по удалению щитовидной железы или ее доли назначается не всем. Хирургическое лечение – это крайняя мера, для этого нужны серьезные показания:

  • онкологические процессы в железе;
  • очень большой зоб, который сдавливается органы в шейном отделе;
  • загрудинное расположение зоба;
  • зоб диффузно-токсической формы;
  • травмы железы;
  • функциональные расстройства.

Операционное вмешательство может быть полным или долевым, полное удаление щитовидной железы назначается при злокачественных образованиях в органе, кроме того, показания к полному удалению могут быть при серьезных механических повреждениях, которые могут возникнуть в результате несчастных случаев или аварий. Во всех остальных случаях назначается либо консервативное лечение, либо удаление доли щитовидной железы.

Очень важно вовремя проверять щитовидную железу, и при обнаружении в ней патологий, незамедлительно начинать лечение, чтобы не запустить процесс и не иметь в последствии показания к удалению щитовидной железы.

Противопоказания для операционного вмешательства

Операция по полному или частичному удалению щитовидки может иметь не только показания, но запрет. Операция не проводится:

  • При доброкачественных образованиях. Безусловно, больные с любым образованием в щитовидке должны наблюдаться у эндокринолога и выполнять все его рекомендации, однако хирургическое вмешательство при таких недугах совершенно необязательно.
  • Возраст пациента. В пожилом возрасте в большинстве случаев удаление паращитовидной железы и щитовидной железы может быть сопряжено с риском для здоровья: к вопросу об операционном вмешательство подходят индивидуально и осторожно.
  • Вирусные и инфекционные процессы в организме.

Как происходит подготовка к операции

Прежде чем производить удаление щитовидки или ее одной доли, эндокринолог должен назначить ряд диагностических мероприятий, в том числе:

  • анализ крови на уровень тироидных гормонов;
  • УЗИ железы и региональных лимфатических узлов;
  • тонкоигольная биопсия с последующей гистологией полученного материала;
  • необходимо полностью обследовать ые связки;
  • КТ шеи и грудной области;
  • радионуклидное исследование щитовидки;
  • при подозрении на злокачественное образование иногда проводят исследование генетического порядка, необходимо определить наличие определенного гена, который мог послужить толчком для развития онкологического процесса в органе.

Помимо специальных исследований, пациентка должна сдать кровь и мочу на общий анализ, а также сделать рентген органа. Если врач сочтет необходимым могут потребоваться другие анализы и исследования.

Перед операцией на щитовидку пациента в обаятельном порядке осматривают терапевт и анестезиолог. Если человек болел (болеет) хроническими заболеваниями (даже не связанные с эндокринным органом), операция откладывается до полного восстановления после острой стадии.

Виды операций

Объем и сложность оперативного вмешательства конечно зависит от недуга и от того какой фрагмент органа подразумевается удалить.

Какие бывают виды операций на щитовидку:

  • Гемитиреоидэктомическое удаление фрагмента органа. В этом случае проводится удаление доли органа (удаляют левую или правую долю, в зависимости от того, где именно расположено новообразование). Операционное лечение назначают в том случае, если образование растет быстро и патологический процесс прогрессирует и грозит осложнениями. После операции синтез гормонов снижается, поэтому состояние здоровья пациентки постоянно контролируется.
  • Тиреоидэкомическое вмешательство. В этом случае щитовидка удаляется полностью. Такая операция назначается при большом количестве узловых образований в железе и при наличии злокачественного процесса. При онкологии довольно опасно оставлять ткани железы, поскольку в них могут иметься атипичные клетки.
  • Резекция железы. Эта операция проводится при тиреоидитеаутоиммунного характера. Результат после операции практически всегда положительный. Но при других патологиях железы такой метод не используется.
  • Удаление узловых образований лазером. Это амбулаторная процедура, которую используют при аденоме, множественных узлах, увеличении железы и при болезни Грейвса.
  • Эндоскопическое удаление железы. Процедуру проводят с помощью эндоскопа, который представляет собой трубку с камерой на одном конце. Врач отслеживает все происходящее на мониторе. Это операция считается малоинвазивной.
  • Классическая операция. Этот вид хирургиии не требует использования современных приборов, поскольку врач все делает своими руками. Такую операцию назначают при злокачественных образованиях и при множественных узлах.

Какие последствия могут быть

Последствия операции можно разделить на два вида. Ранние последствия (повреждения сосудов, соседних органов или нервных волокон) и поздние последствия (гормональный дисбаланс в организме). Итак, почему могут возникнуть ранние последствия и какими они могут быть.

https://www.youtube.com/watch?v=m2H1n3fRmMs

Операции в области шеи – это всегда сложные операции, которые требуют от хирурга большой квалификации и опыта. Дело в том, что в шейной области органы расположено очень близко друг к другу и обильно переплетены нервными сплетениями и крупными сосудами крови. Даже опытные хирурги не всегда могут провести операцию идеально. Кроме того, осложнить ход операции могут следующие факторы:

  • зоб крайней степени и слишком большой размер органа;
  • большое количество кист и узлов;
  • онкология;
  • низкое расположение железы (особенности анатомического строения организма);
  • слишком короткая шея;
  • лишний вес.

Около 70% осложнений, возникших сразу после операции – это повреждение возвратного нерва. Он проходит с обеих сторон железы, и если происходит случайная травма хотя бы одной его ветки, могут развиться осложнения.

В этом случае происходит нарушение речи, глотания или даже дыхания. После удаления щитовидной железы у женщин может наблюдаться храп, сиплость голоса, кашель, сложность при проглатывании и прочее.

Эти симптомы ярко проявляются в первые послеоперационные месяцы, затем они обычно уменьшаются.

Если произошло повреждение кровеносных сосудов, может развиться кровотечение, которое в некоторых случаях провоцирует геморрагический шок. В этом случае врачи для устранения кровотечения должны незамедлительно ушить сосуд, но после масштабной кровопотери пациентка может столкнуться с осложнением в виде анемического синдрома.

Иногда может произойти повреждение паращитовидных желез. Если такое случилось, то пациентка может жаловаться на снижение слуха, судороги, учащенное сердцебиение, панические атаки, проблемы с пищеварением и прочее.

Что касается поздних осложнений, то они связаны с гормональным дисбалансом и сопровождаются симптоматикой гипотиреоза. Если было проведено удаление щитовидной железы, то последствия у женщин могут быть следующими:

  • резкие смены настроения преимущественно в худшую сторону;
  • мышечная слабость;
  • холодные конечности;
  • сухая кожа;
  • повышение уровня «вредного» холестерина;
  • нарушение сердечного ритма;
  • замедление обменных процессов;
  • репродуктивная дисфункция и нарушения менструального цикла.

Если удалена щитовидная железа, то женщина должна пожизненно наблюдаться у эндокринолога и вовремя корректировать гормональный дисбаланс.

Конечно не только у женщин, но и у мужчин могут возникать прямые показания для удаления щитовидной железы, но последствия для женщин после хирургии могут быть гораздо серьезнее чем для мужчин.

Причины этого кроются в дестабилизации гормонального фона, отсутствие важного эндокринного органа становится фактором, приводящим к нехватке тироидных гормонов.

Вот зачем после удаления железы пациентам прописывается заместительная гормонотерапия.

Но в целом жизнь женщины после операции ничем не отличается от ее прежней жизни. Основным моментом остается забота о гормональном фоне пациентки.

Рацион питания

После операции врач должен дать пациентке необходимые советы и рекомендации, помимо всего прочего они касаются рациона питания. Питание после удаления щитовидной железы требует диетического подхода. Животные жиры, мучное и сладкое в рационе допускается, однако, их употребление должно быть ограниченным.

А вот жаренья и копчения следует исключить – пользы такие продукты организму не приносят, но зато содержат канцерогены, которые образуют в организме шлаки, выводящиеся с большим трудом. При условии, что щитовидка отсутствует, возлагать такую тяжелую ношу на эндокринную систему не желательно, так как это может привести к тяжелым и опасным последствиям.

Курение, спиртные напитки, кофе и крепкий чай тоже под запретом – эти продуты будут раздражающе воздействовать на организм, поэтому из напитков предпочтение стоит отдавать кисломолочным продуктам.

Диета после удаления щитовидной железы должна детально обсуждаться с врачом, при этом должен учитываться возраст пациентки, объем хирургического вмешательства, особенности организма и прочее. Питаться после операции надо не только соблюдая диетические рекомендации, но вводя в рацион все необходимые витамины и минералы. Словом, питание должно быть сбалансированным и полезным.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy-posledstviya-u-zhenshchin

Какие последствия удаления щитовидки для женщины?

Осложнения после операции на щитовидной железе

Повреждение гортанного нерва, гипопаратиреоз – только часть вероятных последствий удаления щитовидной железы у женщин. После тотальной тиреоидэктомии жизнь пациенток кардинально меняется.

Иссечение органа приводит к резкому уменьшению тиреоидных гормонов в крови. Они влияют на работу эндокринной, нервной, пищеварительной, репродуктивной и других систем.

Для поддержания гомеостаза женщинам необходимо в течение жизни принимать заменители недостающих гормонов.

Когда необходима тотальная тиреоидэктомия

По мнению многих хирургов-эндокринологов, полное удаление щитовидки не всегда оправдано. Тотальная тиреоидэктомия чревата осложнениями, часть из которых возникает по вине прооперированных женщин. Хирургическое вмешательство рекомендовано пациенткам с заболеваниями щитовидной железы при неэффективности лекарственной терапии.

Согласно статистике, операция в 17 раз чаще проводится женщинам по сравнению с мужчинами. Иногда удаление органа становится единственным способом борьбы с бесплодием. Тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при:

  • эндемическом зобе;
  • аденоме щитовидной железы;
  • базедовой болезни;
  • микседеме;
  • декомпенсированном тиреотоксикозе;
  • недоброкачественных опухолях на щитовидных долях;
  • бесплодии на фоне тиреотоксикоза;
  • послеродовом тиреоидите;
  • резистентности щитовидной железы к гормональным препаратам;
  • непереносимости тиреостатических препаратов;
  • риске озлокачествления органа из-за отложения в нем солей кальция.

Способы удаления щитовидных долей, объем операции зависят от характера заболевания. В 97% случаев тотальная тиреоидэктомия назначается женщинам при злокачественных новообразованиях.

Гормонозависимые опухоли в области щитовидных долей в 35-50% случаев становятся поводом для радикальной операции. Увеличение размеров новообразований нередко приводит к смещению трахеи, пищевода. Это чревато дыхательной недостаточностью у женщин и даже удушьем.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Чтобы выяснить, чем грозит тиреоидэктомия женщинам, следует рассмотреть возможные последствия операции. Условно их разделяют на 2 категории:

  • Ранние – осложнения, которые возникают у женщин сразу после операции. Они вызваны повреждением блуждающего нерва, паращитовидной железы, кровеносных сосудов и т.д.
  • Поздние – отсроченные осложнения, вызванные изменением гормонального фона. Более 50% из них появляются из-за несвоевременного приема женщинами заменителей гормонов щитовидной железы.

Успешность тиреоидэктомии зависит от квалификации хирурга и соблюдения женщиной гормонозаместительной терапии (ГЗТ).

Ранний послеоперационный период

Шея является непростой анатомической зоной, в которой расположена сеть из кровеносных сосудов, множественные нервные пучки и железы – паращитовидная, щитовидная. Не всегда даже опытный хирург способен выполнить операцию идеально. Тиреоидэктомия осложняется из-за увеличения размеров щитовидных долей, образования на них кист или опухолей.

До 63% осложнений появляются из-за анатомически низкого расположения щитовидных долей, избыточной массы тела пациенток.

Примерно в 2% случаев удаление доли щитовидной железы сопровождается повреждением близко расположенных анатомических структур. К возможным ранним послеоперационным осложнениям операции относят:

  • Повреждение околощитовидных желез. На задней поверхности щитовидки расположены 4 железистых уплотнения, которые вырабатывают паратиреоидные гормоны. Их повреждение приводит к нарушению функции паращитовидных желез. Из-за этого у женщин возникают осложнения в виде болезненных судорог, избыточной потливости, бессонницы, ухудшения пищеварения.
  • Послеоперационные кровотечения. Случайное рассечение крупных артерий чревато массивными кровопотерями, которые опасны геморрагическим шоком.
  • Постгеморрагическую анемию. Из-за сильной кровопотери у женщин диагностируют анемию. Она проявляется усталостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, упадком сил, бледностью.
  • Повреждение нервов. Более 70% ранних послеоперационных осложнений у женщин возникают вследствие рассечения возвратного нерва. Он проходит в области правой и левой щитовидных долей. Случайное повреждение нерва приводит к нарушению глотательного рефлекса, речи, иногда дыхания.

Наибольшую опасность для здоровья женщин представляют повреждения паращитовидки и возвратного нерва. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, сдавать тесты на содержание паратиреоидных гормонов.

Отдаленные последствия

Отсроченные осложнения вызваны недостаточностью йодсодержащих гормонов. У женщин возникают такие же гормональные нарушения, как при гипотиреозе.

Женщины хуже переносят последствия тотального удаления щитовидных долей. Вызванная операцией гормональная недостаточность приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы.

К отдаленным последствиям тиреоидэктомии у женщин относятся:

  • снижение работоспособности;
  • непереносимость холода;
  • отек лица и конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные состояния;
  • сухость кожных покровов;
  • замедление метаболизма;
  • понижение температуры тела;
  • снижение интеллекта;
  • набор веса;
  • железодефицитная анемия;
  • недостаточность кровообращения;
  • умеренная мышечная слабость;
  • снижение аппетита.

У 89% женщин проявляется синдром гиперпролактинемического гипогонадизма. В связи с нарушением функций яичников проявляются такие осложнения:

  • обильные менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • вторичная аменорея, или отсутствие менструаций.

Самым опасным отсроченным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при несвоевременном приеме женщинами заменителей йодсодержащих гормонов. Сопровождается нарастанием симптомов, поэтому для 40% женщин заканчивается летальным исходом.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

При соблюдении правил хирургического вмешательства риск послеоперационных осложнений невысокий. Жизнь без щитовидной железы в 90% случаев не требует кардинальных изменений. Но чтобы компенсировать в организме недостаток йодсодержащих гормонов, женщины должны придерживаться диеты, принимать гормонозаместительные лекарства.

Инвалидность после резекции щитовидных долей обычно не назначается. При соблюдении медикаментозной терапии у 96% женщин работоспособность возвращается в полном объеме.

Диета и физические нагрузки

Прооперированным женщинам следует пересмотреть режим питания. Из-за удаления щитовидных долей метаболизм и катаболизм замедляются, что чревато быстрым набором веса. Чтобы предотвратить осложнения, пациентки должны соблюдать бессолевую и низкокалорийную диету.

Основные постулаты диетической программы:

  • дробное питание маленькими порциями – до 6 приемов пищи весом до 300 г;
  • соблюдение энергетического объема – потребляемое количество калорий должно соответствовать объему энергии, которая была израсходована;
  • термическая обработка – жареным продуктам предпочитают блюда, приготовленные на пару.

Дозированная физическая активность способствует восстановлению работы эндокринной системы. Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендованы умеренные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, фитнес, спортивная ходьба. Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от травматичных видов спорта, командных игр.

Диспансерный учет

Тотальное удаление щитовидных долей является основанием для постановки женщин на учет в эндокринологическом диспансере. Под наблюдением врача-эндокринолога пациентки получают:

  • квалифицированную амбулаторную помощь;
  • плановое обследование и реабилитацию;
  • рекомендации по ведению здорового образа жизни;
  • консультации в непростых клинических случаях.

В зависимости от составленного специалистом плана, женщины проходят профилактическое лечение эндокринных заболеваний.

Заместительная терапия

Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни всех пациенток с удаленной щитовидной железой. Чтобы добиться физиологической концентрации йодсодержащих гормонов, назначают такие препараты:

  • Л-тироксин – заменитель левотироксина, который участвует в обмене веществ, росте и дифференцировке клеток;
  • Тиреотом – препарат на основе лиотиронина и левотироксина, который повышает уровень метаболизма, восстанавливает работу почек и печени;
  • Трийодтиронин – комбинированное средство с лиотиронином, ускоряющее углеводный, жировой и белковый обмены веществ.

Нельзя превышать назначенную врачом дозировку препаратов. Это чревато гипертиреозом и его последствиями – тахикардией, дисменореей, сердечной недостаточностью.

Санаторно-курортное лечение

Женщинам с удаленной щитовидкой рекомендован ежегодный отдых на берегу моря. Морской воздух, солнечные ванны и плавание благотворно влияют на организм, стимулируют иммунитет. Чтобы избежать осложнений, нужно:

  • отказаться от отдыха на пляже в полуденные часы;
  • плавать по 15-20 минут в день с перерывами;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

В период реабилитации нежелательно посещать баню или совершать обливания холодной водой.

Планирование беременности

Нормальный уровень тиреоидных гормонов – обязательное условие правильной работы органов репродуктивной системы. Они влияют на все виды обмена веществ, менструальный цикл, овуляцию. У женщин в первые несколько месяцев гестации уровень гормонов щитовидки увеличивается в среднем на 40%. Это связано с активным формированием эндокринной системы плода.

После удаления щитовидных долей беременность не противопоказана. Но зачатие рекомендовано только после восстановления гормонального баланса на фоне заместительной терапии. Без должного лечения возникает некомпенсированный гипотиреоз. Он негативно влияет на состояние женщин и провоцирует осложнения:

  • самопроизвольные аборты;
  • отслоение плаценты;
  • внутриутробную гибель плода;
  • врожденный кретинизм;
  • послеродовые кровотечения и т.д.

О планировании беременности нужно сообщить врачу-эндокринологу за 3-4 месяца до зачатия.

Женщины, желающие родить ребенка, должны учитывать несколько важных моментов:

  • Коррекция заместительной гормональной терапии. В период вынашивания плода потребность в левотироксине увеличивается. Поэтому после зачатия эндокринолог должен увеличить дозировку гормональных препаратов.
  • Изменение режима питания. В первом триместре гестации диета не отличается от той, которая была назначена сразу после операции. Начиная с 4 месяца беременности, нужно строго контролировать суточный калораж, который должен находиться в пределах 2100-2200 ккал. Женщины должны отдавать предпочтение полиненасыщенным жирам и сложным углеводам. Из рациона полностью исключают сою, рафинированные продукты.

Ежемесячно беременные женщины должны проходить обследование у эндокринолога. При необходимости врач увеличит или уменьшит дозу заместительной гормональной терапии. Соблюдение ЗГТ позволяет добиться медикаментозно компенсированного гипотиреоза. Он практически не влияет на качество жизни пациенток и не провоцирует эндокринных заболеваний у детей, рожденных уже после тиреоидэктомии.

Загрузка…

Источник: https://schitovidka.info/lechenie/operatsiya/udalenie-u-zhenschin.html

Удаление щитовидной железы. Последствия

Осложнения после операции на щитовидной железе

Заболевания, требующие удаления узлов щитовидной железы (удаления щитовидки), сегодня не редкость. Причины этому — экологическаяобстановка, генетика, дефицит йода в городах и местах, отдаленных от морского побережья.

Долгое время медики были против хирургического вмешательства и избавления пациентов, страдающих этим заболеванием, и от пораженной ткани щитовидной железы, ведь щитовидка оказывает большое значение на гормональный фон в организме человека, а недостаток гормонов, которые продуцирует железа, как правило, нарушает баланс других гормональных органов системы (в первую очередь гипофиза).

И все же, после того как была разработана и утверждена методика, основанная на регулярном приеме синтезированного гормона в виде таблеток, отношение медиков к удалению щитовидной железы и пораженных частей органа стало носить более лояльный характер.

Сегодня тиреоидэктомия (операция щитовидной железы) проводится довольно часто, является хорошо отработанной схемой и считается практически безболезненной и безопасной.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин и у мужчин протекает почти без изменений, люди ведут полноценный образ жизни, не утрачивают репродуктивные качества, не прибегают ни к каким диетам, занимаются спортом и т.п.

Однако, важно понимать, что при любом хирургическом вмешательстве в организм человека, существует риск для жизни и здоровья пациента, поэтому прибегать к операции необходимо в случае, если консервативное лечение не приносит никаких положительных результатов.

Операция щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из 2-х долей, которые соединены между собой перешейком. Расположена она в нижней части шеи под кожей. У здорового человека размер щитовидки не должен превышать 25 мл в объеме.

Ее фолликулы вырабатывают такие гормоны, как кальцитонин и тироксин, участвующие в клеточном дыхании тканей и регулирующие уровень кальция в организме. Данные гормоны играют важную роль в организме, так как влияют на функции всех его органов.

Также щитовидная железа тесно связана с определенной областью головного мозга, учитывая это, любые нарушения могут вызвать дисфункцию. Поэтому проблемы, связанные со щитовидкой необходимо решать и не запускать ни в коем случае.

Причины заболевания. Показания к удалению щитовидной железы

Причины возникновения отклонений щитовидной железы зависят от следующих факторов:

  • воздействие на организм радиации (наиболее распространенный);
  • проблемы экологии в месте постоянного проживания;
  • врожденные аномалии;
  • заболевания головного мозга, внутренних органов;
  • неправильное питание (недостаток селена, железа и йода в продуктах).

У женщин наиболее часто проблемы щитовидки связаны с гормональными колебаниями: уровень эстрогенов изменяется на протяжении всего менструального цикла, по причине абортов, в период климакса или из-за беременности.

Источник: https://rodinkam.com/lechenie/udalenie-shhitovidnoy-zhelezyi-posledstviya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.