Острый парафарингит

Содержание

Парафарингит: симптомы, лечение, дифференциальная диагностика, прогноз

Острый парафарингит

Парафарингит представлен воспалительным процессом в районе окологлоточной клетчатки, которому свойственен гнойный характер. Эту болезнь относят к очень тяжелым, опасным. Встречается она в мед практике редко.

Парафарингит

О развитии парафарингита свидетельствует односторонняя боль в области горла. Усиление болевого синдрома отмечается при глотании слюни, открытии рта. Боли в некоторых случаях отдают в ухо, зубы.

Часто у пациентов наблюдается тризм (эта патология представлена спазмами жевательной мускулатуры), больному сложно открывать рот. Для снижения болевого синдрома человек принимает вынужденное положение (голова наклонена в ту сторону, где ощущаются сильные боли).

Причины

Причиной развития болезни является проникновение внутрь окологлоточного пространства микроорганизмов (патогенных, вирулентных). Из возбудителей заболевания укажем:

  • стафилококки;
  • анаэробные бактерии;
  • клебсиеллы;
  • стрептококки.

Болезни обычно присущ вторичный характер. Ее специалисты диагностируют при наличии у пациента таких патологических процессов:

Инфекция по клеточному пространству, локализующемуся вокруг глотки, осуществляется различными способами:

  1. При прорыве гноя из патологического очага.
  2. С лимфой по лимфатическим сосудам.
  3. Через кровь.

Симптомы

К основным симптомам рассматриваемой патологии относят:

Диагностика

Подозрение на развитие у пациента парафарингита у специалиста возникает после ознакомления с жалобами, изучения истории болезни, проведенного объективного обследования, визуального осмотра.

Осмотр пациента дает возможность отоларингологу обнаружить инфильтрат на шее (в подчелюстной области), специфическое выпячивание боковой стенки глотки. Врач определяет сглаженность в подчелюстной области.

Чтобы уточнить предполагаемый диагноз врач дает направление на прохождение дополнительных методов исследования:

  • УЗИ.
  • КТ. Данный метод исследование дает врачу топическую картину патологии.
  • Анализ крови. В крови пациента при парафарингите обнаруживают лейкоцитоз (формула белой крови сдвинута влево. СОЭ увеличен (40 – 50 мм/час).
  • МРТ.
  • Рентгенография шеи. Рентгенограмма показывает смещение трахеи (кпереди). Видно пузырьки воздуха внутри тканей.

Врач может назначить проведение дифференциальной диагностики, чтобы отличить парафарингит от таких патологических состояний:

  • абсцессов другой локализации;
  • злокачественные новообразования внутри глотки;
  • дифтерия;
  • медиастинит.

Диагностика абсцесса с помощью МРТ

Лечение

Обычно без хирургических методов лечения при парафарингите обойтись невозможно. Консервативное лечение возможно только на ранней стадии. Но даже в этом случае эффективным его назвать сложно. Без оперативного вмешательства на благоприятный прогноз сложно рассчитывать.

При диагностировании парафарингеального абсцесса пациенту необходимо скорейшее оперативное вмешательство. На начальной стадии требуется введение массивных доз антибиотиков, сульфаниламидов per OS.

Консервативную терапию специалисты назначают лишь на ранних стадиях развития патологии. Она заключается в использовании физиотерапии, антибактериальных медикаментов.

В начале развития патологии врачи могут назначать на подчелюстную область физиотерапевтические процедуры:

  • Микроволновая терапия.
  • Ультравысокочастотная терапия.

Из медикаментов врачи назначают антибиотики:

  • Цефалоспорины II – III поколения.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.

После того, как специалист получит результаты микробиологического исследования, он назначает антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры.

Кроме применения антибиотиков лечащий врач может назначить коррекцию водно-электролитных нарушений, дезинтоксикационную терапию.

В большинстве случаев консервативная терапия не дает должного результата (воспалительный процесс не останавливается). Поэтому врачи назначают хирургическое лечение.

Хирургические методы

При наличии парафарингеального абсцесса оперативное вмешательство считается необходимостью. Терапевтические методы направлены на:

  • подавление инфекции;
  • вскрытие гнойника, его дренирование;
  • лечение болезни, спровоцировавшей воспаление окологлоточной клетчатки.

Лечение пациентов с таким диагнозом осуществляется в хирургическом стационаре, где и проводится срочное оперативное вмешательство. Вскрытие гнойника выполняют следующими методами:

  1. Через ротоглотку. Когда парафарингит спровоцирован гнойным воспалением миндалин, тканей, которые ее окружают, специалист изначально проведет тонзилэктомию. После этой операции он вскрывает абсцесс (через тонзиллярную нишу) в том месте, где он больше всего выбухает. Иногда удаление миндалин позволяет врачу увидеть некротические ткани, свищ, который ведет внутрь окологлоточного пространства. При обнаружении такого свища, его расширяют. Хирургические процедуры должен проводить квалифицированный специалист, чтобы избежать травмирования крупных сосудов. Для этого используют неострые инструменты (инструмент Гартмана).
  2. Наружным способом. Для проведения вскрытия парафарингита необходим наркоз. Данный метод врачи используют при сильной распространенности воспалительного процесса. Доступ осуществляется через разрез, выполненный по краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Преимущество данного хирургического метода заключается в более широком раскрытии гнойника, обеспечении адекватного дренирования, создании контрапертуры.

После того, как специалист вскроет абсцесс, он опорожнят его, промывает посредством антисептиков. Затем выполняется дренирование.

В послеоперационный период пациент должен принимать антибиотики в больших дозировках. В некоторых случаях могут назначить дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию в сочетании с метронидазолом.

демонстрация вскрытия парафарингеального абсцесса у ребенка:

Дополнительный комплекс

В процессе лечения рассматриваемого воспаления окологлоточного пространства рекомендовано врачами полоскать ротовую полость, горло трижды задень. Для полоскания применяют следующие средства:

  • раствор соды и йода;
  • фурацилин;
  • антисептики.

Также врачи советуют пить больше воды.

При лечении абсцесса в домашних условиях особое внимание следует уделить обеззараживанию, успокоению раздраженной слизистой. Для этого нужно есть больше природных антисептиков:

  • лук;
  • имбирь;
  • прополис;
  • чеснок;
  • мед.

Эти продукты можно использовать в чистом виде или же использовать их для приготовления салата, чая, сладких каш.

Лечение народными средствами не вылечит болезнь, но поможет убрать симптомы.

Несколько рецептов, которые можно применять при лечении абсцесса:

Осложнения

Болезнь считается тяжелой и при отсутствии адекватной терапии у пациента могут возникать определенные осложнения:

  • сепсис;
  • менингит;
  • медиастинит;
  • абсцесс мозговой ткани;
  • кровотечение (оно начинается из эрозированных сосудов);
  • тромбофлебит яремной вены.

Прогноз

Парафарингит отоларингологи относят к числу тех болезней, при которых промедление с лечением просто не допустимо. Прогноз будет благоприятным для пациента лишь в том случае, когда больному своевременно проведут вскрытие гнойника, антибактериальную терапию.

В обратном случае эта болезнь может осложнится. Возможен даже летальный исход. Если развивается медиастинит, прогноз значительно ухудшается. Нетрудоспособность после проводимой терапии может затягиваться на 14 – 18 дней.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/faringit/parafaringit.html

Симптомы острого ринофарингита у взрослых, стадии болезни и методы лечения

Острый парафарингит

Ринофарингит (синоним назофарингит) — это заболевание, при котором происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки. 

Болезнь характеризуется симптомами поражения обеих указанных областей и может протекать в острой и хронической форме. Терапия направлена на уничтожение возбудителя патологии и устранение симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Характеристика и причины развития болезни

Ринофарингит – это острый или хронический воспалительный процесс, который одновременно затрагивает слизистую оболочку носоглотки.

Эти две области связаны между собой, и болезнь, как правило, начинается с одной зоны, постепенно спускаясь или поднимаясь выше.

Это значит, что развитие назофарингита может начинаться с:

  • Ринита (насморк) воспаление слизистой носа. Пациента беспокоят обильное выделение соплей, потеря обоняния, затруднение дыхания, головная боль. Острый процесс прекращается спустя 5-6 дней или дает осложнения (переходит ниже – ринофарингит, синуситы и др.).
  • Фарингита – воспаление слизистой задней стенки глотки. Пациент пожалуется на сухость во рту, кашель, боль в носоглотке, субфебрильную температуру.

Сочетание проявлений этого заболевания и будет ринофарингитом. Он протекает тяжелее, потому что воспалено несколько областей.

Причиной болезни становятся:

  • бактерии (стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, стафилококки и др.);
  • вирусная микрофлора (адено, риновирусы, штаммы гриппа и др.);
  • аллергены (пищевые и воздушные);
  • токсическое воздействие вредных газов и примесей;
  • грибки и простейшие (реже).

Помимо патологических микробов для того, чтобы начался воспалительный процесс, нужно сочетание способствующих факторов: переохлаждение, снижение действия иммунной защиты, травма носа или глотки, авитаминоз и др.

Код по МКБ-10 для острого ринофарингита – J00, а для хронической стадии –J31.1.

Формы острого ринофарингита и их симптомы

Острое воспаление носоглотки начинается спустя 1-2 дня после банального насморка. Выделяют две формы, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

Катаральный ринофарингит

При визуальном осмотре: слизистая краснеет, отекает, в носовых ходах скапливается полупрозрачная слизь.

Пациенты предъявляют такие жалобы: сухость, царапанье, першение в горле, боль при глотании, насморк, непродуктивный кашель, слизь на задней стенке горла, заложенность носа.

Температура тела остается нормальной или повышается до субфебрильных значений.

Гнойный острый назофарингит

Вызывается бактериальной микрофлорой. Доктор при осмотре обращает внимание на гной в носовых ходах, покраснение и отечность слизистой носоглотки, на задней стенке увеличиваются единичные лимфатические фолликулы.

Температура тела повышается до фебрильных значений, увеличиваются и становятся болезненными близлежащие лимфоузлы (подъязычные, шейные). пациента беспокоят гнойные (желтые и зеленые) выделения из носа, слабость, потеря аппетита, головные боль, дискомфорт в глотке, ломота в суставах и мышцах.

Эта форма может стать причиной осложнений, таких как ангина, гайморит, фронтит и др.

Интересно:

Обе формы могут вызвать отек устья слуховых труб и, как следствие, нарушения слуха, заложенность в ушах. При несвоевременном лечении болезнь дает осложнение на уши (развитие отитов).

Аллергическая форма

Отличительными особенностями обладает аллергический ринофарингит. Это не заболевание, а состояние, которое провоцируется воздействием воздушных или пищевых аллергенов.

Аллергическая реакция развивается только у чувствительных к конкретному веществу людей.

Особенной чертой такой болезни выступает появление симптомов только после контакта с потенциальным аллергеном (шерсть, пыль, злаки, пух и др.) и самостоятельное выздоровление после устранения его воздействия.

Характерные симптомы ринофарингита:

  • всегда прозрачные выделения из ноздрей;
  • зуд кожи, чихание, слезотечение;
  • першение и сухость в горле;
  • отечность слизистой, заложенность носа;
  • чувство нехватки воздуха при выраженном отеке;
  • облегчение состояния после приема антигистаминных средств.

Хронический ринофарингит и его проявления

Хроническое заболевание носоглотки возникает под действием ряда сопутствующих факторов: низкий иммунитет, постоянные очаги инфекции в организме (например кариозные зубы), непролеченные острые инфекционные заболевания и другие, менее значимые.

Патология сопровождается чередой обострений и ремиссий и длится годами. Выделяют несколько форм хронического ринофарингита:

  • Катаральная. Сопровождается жалобами на периодический насморк, сухость, царапанье в горле, отечность и заложенность в носу. При осмотре доктор обращает внимание на умеренно покрасневшую слизистую, увеличение единичных фолликулов на задней стенке глотки, стекание слизи по горлу.
  • Атрофическая. Развивается в ответ на действие агрессивных факторов внешней среды (курение, вдыхание газов, злоупотребление алкоголем). В ряде случаев атрофический назофарингит у пожилых расценивают как возрастные изменения. Пациент жалуется на сухость в носу и горле, образование гнойных корок, проблемы с глотанием, чувство кома в горле. При визуальном осмотре специалист увидит бледную истонченную слизистую, под которой просвечиваются сосуды. Носовые раковины цианотичные (синюшные), в ходах гнойные сухие корки.
  • Гипертрофическая. Эта форма характеризуется выраженным разрастанием слизистой. Больной жалуется на отсутствие носового дыхания, гнусавость, отечность, ощущение стекания слизи по глотке. При осмотре: носовые раковины увеличены, незначительно сокращаются под действием сосудосуживающих средств, в носовых ходах густая слизь. Слизистая в горле утолщена, увеличены фолликулы на задней стенке глотки или опухшие боковые валики.

Особенности течения болезни у детей

У малышей острый ринофарингит протекает намного тяжелее. В этом возрасте полноценное дыхание носом имеет огромное значение, а незрелая иммунная система ребенка очень бурно реагирует на любой воспалительный процесс в организме.

Заболевание протекает с выраженной воспалительной реакцией, поднимается температура (до 39 градусов), ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, теряет вес. На фоне гипертермии и синдрома интоксикации возможна рвота, диарея или появится судороги.

Острый назофарингит при отсутствии адекватного лечения может спуститься ниже, и перейти в бронхит или пневмонию.

Хроническая форма заболевания у детей встречается реже, чем у взрослых. Причиной хронизации могут стать аденоиды, кариозные зубы и другие источники инфекции в организме.

Необходимые обследования

Для подтверждения диагноза понадобиться консультация оториноларинголога. Специалист опрашивает пациента на предмет характерных жалоб.

Затем осматривает полость рта и носа инструментами или с помощью эндоскопического оборудования.

После осмотра могут быть назначены дополнительные исследования:

  • рентген придаточных пазух, для исключения синусита;
  • общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и степени его выраженности;
  • аллергопробы при подозрении на аллергическую природу болезни;
  • посев на флору и чувствительность. Для уточнения возбудителя и его реакции на антибиотики.

После установления диагноза и его причины доктор прописывает необходимое лечение. Параллельно устраняют факторы, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса.

Дифференциация с другими патологиями

С какими болезнями нужно проводить дифференциальную диагностику ринофарингита:

  • Грипп. Вирусная инфекция, которая начинается с повышения температуры, насморка, и боли в горле. Позднее присоединяются симптоматика общей интоксикации, слабость, кашель. Часто дает серьезные осложнения на сердце, почки и другие органы.
  • Дифтерия. Инфекционная патология, в развитие которой виновна бактерия дифтерийная палочка. Благодаря плановым прививкам (АКДС) заболевание встречается редко. При инфицировании поражает слизистую носа и глотки с образованием грязно-серых пленок. В детском возрасте может стать причиной развития ложного крупа и удушья.
  • Ангина. Инфекционно-воспалительное заболевание лимфоидного аппарата глотки. Проявляется резкими болями в горле, подъемом температуры и появлением налетов на гландах. В отличие от назофарингита слизистая носа не страдает, но у детей могут воспаляться расположенные рядом аденоиды.

Методы лечения

Терапия заболевания зависит от его причины, сопутствующих осложнений и других факторов. Рассмотрим, как лечат разные формы ринофарингита подробнее.

Острая форма

При отсутствии выраженного воспаления болезнь можно лечить только местными средствами. Для этого используют:

  • Капли для носа. Выбирают сосудосуживающие на 3-5 дней при выраженном отеке или комбинированные, в которые входит антибиотик и гормон (Полидекса с фенилэфрином).
  • Промывания и орошения солевыми растворами (Аквалор, Квикс, Салин). Такие процедуры помогают очистить слизистую носа и увлажнить ее.
  • Полоскание горла дезинфицирующими растворами (Мирамистин, Фурасол, Ротокан, Септомирин).
  • Спреи Каметон, Ингалипт и пастилки для рассасывания  Фалиминт, Фарингосепт. Помогают снять симптомы воспаления в глотке и продезинфицировать слизистую.

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение. При острых процессах назначают ингаляции, тубус- кварц, электрофорез, магнитолазер и другие.

Если местное лечение спустя 3-4 дня оказывается неэффективным, то пациенту назначают системную терапию:

  • Антибиотики. Для лечения инфекции верхних дыхательных путей используют пенициллины (Флемоклав и аналоги), макролиды (Джозамицин) или цефалосприны (Цефиксим). В случаях тяжелых запущенных инфекций применяют препараты резерва — карбапенемы.
  • Антигистаминные (Цетрин и аналоги, Дезлоратадин). Их используют для быстрого уменьшения отека и при подозрении на аллергическую природу заболевания.
  • Противовоспалительные нестероиды (Ибуклин, Парацетамол). Помогают избавиться от боли, снижают температуру и устраняют другие симптомы воспаления. Подробнее об этой группе препаратов читайте в этой статье.

Хроническая форма

Лечение ринофарингита, который перешел в хроническую стадию, проводят в зависимости от его формы.

В период обострения назначают лечение по схеме острого назофарингита.

Исключением являются антибиотики, которые подбирают по результатам мазка с учетом чувствительности болезнетворной микрофлоры в полости носоглотки.

В период ремиссии пациенту рекомендуют увлажнять слизистую носа солевыми растворами и вводить масляные капли в нос (при атрофической форме).

Кроме этого, проводят мероприятия, направленные на устранение факторов риска обострений:

  • Восстанавливают носовое дыхание (выравнивают носовую перегородку, подрезают увеличенные нижние раковины и др.)
  • Санируют очаги и источники возможной инфекции.
  • Укрепляют иммунитет: режим дня, питание, закаливание, иммуномодуляторы.
  • Нормализация микроклимата в помещении (оптимальная влажность, температура).
  • При работе на вредных производствах использование индивидуальных мер защиты (респираторы, маски).

Вылечить ринофарингит аллергической этиологии можно с помощью топических стероидов (Морис, Назонекс) и системных антигистаминных препаратов (Зодак, Зиртек). Важную роль играет выявление и устранение контакта с причинным аллергеном.

Альтернативная медицина

В лечении неосложненных и хронических форм ринофарингитов хорошее действие могут оказать народные средства.

Вспомним, самые эффективные и популярные рецепты:

  • Полоскание горла растворами целебных трав с антисептическими свойствами (календула, ромашка, кора дуба, чистотел).
  • Ингаляции небулайзером с физраствором (0.9% натрия хлорид) для увлажнения, и горячие (паровые) с эфирными маслами чайного дерева и эвкалипта для очищения слизистой. 
  • Домашние масляные капли. Применяются при сухости в носу и атрофических ринофарингитах. Рецепт: смешать облепиховое масло и раствор витамина Е в пропорции 10 к 1. Закапывать в нос по целой пипетке 2-3 раза в день две недели. 

Прогревания носа, горячие ножные ванны и горчичники оказывают хороший лечебный эффект только на начальных этапах болезни, в первые двое суток.

Назофарингит представляет собой поражение двух смежных областей полости носа и глотки. Патология протекает в разных формах и хорошо поддается лечению. При снижении иммунитета и других способствующих факторах может переходить в хроническую форму.

Источник: https://pneumoniae.net/ostryj-rinofaringit/

Особенности заболевания ринофарингит у взрослых: симптомы и лечение

Острый парафарингит

Ринофарингит – воспалительное заболевание слизистых оболочек глотки и носа, которое представляет собой комбинацию ринита и фарингита.

Болезнь чаще поражает детей, но не обходит стороной и взрослых, а при отсутствии лечения ринофарингит может переходить в хроническую стадию, которая в большинстве случаев вообще не лечится (возможно только временное купирование симптомов).

Ринофарингит у взрослых

В ходе развития заболевания наблюдаются воспалительные процессы в области носоглотки, затрагивающие поверхность слизистых оболочек.

Болезнь может развиваться стремительно на фоне недолеченных синуситов и других патологиях носоглотки.

При переходе в стадию хронического характера ринофарингит может протекать в одной из трех форм: гипертрофической, катаральной или атрофической.

Вызывают такой недуг вирусы следующих видов:

  • РС-вирус;
  • риновирус;
  • аденовирусы;
  • возбудители гриппа и парагриппа.

В большинстве случаев такие возбудители легко устраняются при правильном подходе к лечению, но это возможно только в случаях, если заболевание еще не перешло в запущенную форму.

Для такого заболевания характерны признаки, присутствующие при ринитах и фарингитах, в том числе:

  • щипание, жжение и сухость в носоглотке;
  • затруднение носового дыхания (постоянное ощущение забитости одной или обеих ноздрей);
  • скопление слизи в носу, которая тяжело выводится и в некоторых случаях в ней обнаруживаются примеси крови;
  • припухлости и отечности в области носоглотки;
  • боли в области ушей и ухудшение слуха (при распространении воспалений на слуховые трубки);
  • увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных в области затылка и шеи.

Симптоматика может иметь свои особенности при разных формах ринофарингита.

Острый ринофарингит

Так, приостром протекании заболевания отечности наиболее заметны, так как воспалительные процессы в ходе развития достигают максимально глубоких слоев тканей.

При такой форме также наблюдается повышенное слезоотделение, чихание и зуд в носу, выделение из носа слизи в больших количествах, снижение тембра голоса пациента, несильное повышение температуры (до уровня (38 градусов), общее недомогание, слабость и головокружение.

Достаточно часто в таких случаях человек утрачивает способность различать запахи. При этом наблюдаются серьезные сложности с носовым дыханием.

В свою очередь хроническая форма заболевания делится на следующие виды, которые немного отличаются по симптоматике:

  • гранулезный вид.Наиболее сильные отеки слизистой оболочки, которая становится рыхлой в области небных миндалин, наблюдается очевидное увеличение объема лимфатических узлов;
  • гипертрофический вид.Внешние симптомы не так сильно заметны, но у самого пациента возникает субъективное ощущение присутствия в горле инородного тела.Слизистые выделения из носа могут содержать гнойные вкрапления, иногда у больных наблюдается тошнота и рвота;
  • субатрофический вид.В горле ощущается саднение и першение, голос человека садится, выделения практически отсутствует, но поверхность носоглотки при этом становится бледной.

Аллергический

Еще одна форма заболевания – аллергическая.

В этом случае симптоматика будет почти той же, что и при острых и хронических ринофарингитах, но длительность лечения будет полностью зависеть от того, насколько быстро удастся нейтрализовать аллергены, провоцирующие развитие патологии.

Воспалительные процессы в данном случае поражают всю поверхность слизистой оболочки носоглотки.

Выявить наличие ринофарингита можно по анамнезу и в ходе визуального обследования, которое предполагает процедуру фарингоскопии (осмотр глотки).

Если ткани глотки имеют выраженный красный оттенок, а задняя стенка гортани – отекла и также покраснела, специалист ставит диагноз «ринофарингит».

При подозрении на данное заболевание в хронической стадии дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

  • КТ носовых пазух и носоглотки;
  • рентгенография;
  • эндоскопия носа;
  • обследование у пульмонолога,гастроэнтеролога и терапевта.

В ходе ее проведения можно было бы исключить вазомоторный ринит, дифтерию носа, поллиноз и другие заболевания.

При затяжном протекании болезни также могут быть взяты мазки с поверхности слизистой носоглотки, а также выполняется общий анализ мочи и крови.

Лечение ринофарингита у взрослых

Ринофарингит у взрослых требует комплексного подхода к лечению, в ходе которого должны применяться разные медикаментозные препараты.

Общий подход к лечению

Однако повлиять на качество лечения могут и общие меры, которые не носят терапевтический характер, но могут ускорить процесс выздоровления. К ним относятся:

  • соблюдение постельного и питьевого режимов;
  • необходимость строго придерживаться диеты, при которой употребление жирных, горячих и холодных блюд исключается;
  • ежедневное выпивание 1,5-2 литров жидкости (исключая алкогольные напитки);
  • ежедневное проветривание комнаты, в которой находится пациент.

Лечение острой формы заболевания

В зависимости от формы заболевания назначается соответствующее лечение.

Они равномерно распределяются на пораженных поверхностях и способствуют скорейшему устранению отечностей, применяются назально. К таким средствам относятся:

  • фенилэфрин;
  • називин;
  • ксилометазолин;
  • эпинефрин;
  • нафазолин.

Во избежание привыкания такие препараты применяют для краткосрочного лечения: если использовать эти средства дольше 10 дней, возможно резкое снижение их эффективности и проявление побочных эффектов.

Дополнительно можно выполнять ингаляции с применением физраствора, диоксидина, а также антибиотика широкого действия мирамистина (ингаляции выполняются с помощью небулайзера).

Параллельно можно прибегнуть к местной терапии – производится поверхностная обработка слизистой оболочки носа фрамицетином, биопароксом, мупироцином в виде мази, а также антибиотическим препаратом под названием фузафунгин.

Данные препараты необходимо применять до полного исчезновения симптомов ринофарингита, но если этого не происходит в течение месяца – диагностируется переход заболевания в хроническую форму, и лечение в данном случае будет другим.

Как лечить хроническую форму ринофарингита?

При лечении ринофарингита в хронической форме в первую очередь выполняется санация (очистка ротовой полости от патогенной среды, в которой развивается вредоносная микрофлора).

Для этого необходимо вылечить все больные зубы и убедиться в отсутствии других инфекционных заболеваний.

Также можно в течение нескольких дней выполнять полоскания горла и рта однопроцентным солевым раствором и делать ингаляции физраствором.

Но при хронической форме все используемые средства будут лишь способствовать устранению симптоматики, а само заболевание ни медикаментозными, ни физиотерапевтическими методами не лечится.

Осложнения заболевания

Если запустить болезнь и допустить ее переход в хроническую или запущенную форму, со временем возможны проявления побочных эффектов в виде таких заболеваний, как:

  • ларингит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит;
  • воспалительные процессы, затрагивающие нос и уши;
  • пневмония;
  • бронхоспазмы.

Не менее серьезным последствием считается переход ринофарингита в хроническую форму, которая практически не поддается лечению: в лучшем случае могут наблюдаться краткосрочные периоды ремиссии.

Профилактика

Профилактические меры, рекомендуемые специалистами при ринофарингите, в основном направлены на укрепление иммунитета, что в результате позволяет снизить риск развития заболевания и перехода его в хроническую форму.

К таким мерам в первую очередь относят употребление витаминных комплексов, а также мероприятия по закаливанию организма.

По возможности нужно ограничить употребление алкогольных напитков и табака.

В холодные сезоны важно не допускать переохлаждения, на фоне которого условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие ринофарингит, могут активизироваться и провоцировать прогрессирование патологии.

Чересчур жирные, острые и соленые блюда необходимо исключить. Питье должно быть обильным вне зависимости от того, какие напитки предпочитает человек (чай, соки, воду, морсы или компоты).

Из данного видео вы узнаете о риновирусной инфекции — одной из причин ринофарингита:

Ринофарингит относится к заболеваниям, которые легко приобрести, но довольно сложно вылечить.

Поэтому при первых признаках развития такого недуга необходимо обратиться к специалисту, который на основе результатов обследования назначит правильный курс лечения.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/rinofaringit-vzr.html

Острый ринофарингит

Острый парафарингит

Острый ринофарингит (лат. Acuti nasopharyngitis) – это острое воспаление носоглотки обусловлено распространением воспаления из нижней части глотки и носовой полости при остром и обострениях хронического воспаления глотки, носа и около носовых пазух.

Острый ринофарингит – причины (этиология)

В ряде случаев острое воспаление верхней трети глотки бывает первичным и распространяется на слизистую оболочку носа и нижних отделов глотки, чаще это бывает при гипертрофии глоточной (носоглоточной) миндалины, т. е. при наличии аденоидов.

Вызывает острый ринофарингит переохлаждение, вирусная, реже – бактериальная инфекция. Чаще встречается у детей младшего и среднего возраста, особенно при наличии аденоидных вегетаций у ослабленных, страдающих различными формами диатеза. Инфекционными агентами являются различные кокки.

При остром ринофарингите наблюдается отек и инфильтрация клеточными элементами слизистой оболочки, расширение ее сосудов, десквамация эпителия, гиперемия, которая может распространяться на слизистую оболочку слуховых труб. Воспалительная реакция обычно больше выражена в местах скопления лимфоидной ткани.

Всякий ринит у ребенка грудного возраста является ринофарингитом, так как процесс локализуется одновременно в носу и носоглотке, а иногда и в гортани, бронхах.

Наиболее часто это заболевание обусловлено аденовирусной инфекцией, передаваемой воздушно–капельным путем, реже оно возникает вследствие воздействия термического, механического, химического раздражителей.

У недоношенных новорожденных, страдающих гипотрофией, ринофарингит является тяжелым заболеванием, иногда приводящим к летальному исходу.

Острый ринофарингит – механизм возникновения и развития (патогенез)

Острый ринофарингит относится к группе воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Под верхними дыхательными путями понимают полость носа, носоглотку, глотку и гортань.

Когда воспаление захватывает все названные отделы, обычно говорят об остром респираторном заболевании (ОРЗ).

Если же имеет место изолированное воспаление того или иного отдела ВДП – говорят об остром рините, фарингите или ларингите.

Острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей часто встречаются во всех возрастных группах (около половины всего населения болеют ими хотя бы один раз в год).

Указанная патология является тяжелым экономическим бременем для государства, т.к. нередко приводит к временной потере трудоспособности и требует значительных затрат на лечение.

ОРЗ дают около 30 % освобождений от школьных занятий.

Острый ринофарингит – патологическая анатомия

При ринофарингите отмечается сухость и покалывание в области носоглотки, иногда выделяется слизь, в которую в отдельных случаях примешивается кровь. Довольно часто больные жалуются на трудности с дыханием через нос и гнусавость.

Если воспалительные процесс распространяется на слуховые проходы, то возникают такие симптомы, как болезненность и шум в ушах, снижение остроты слуха. При этом острый ринофарингит у взрослых не сопровождается повышением температуры тела.

У детей же часто резко повышается температура, в частности при переходе воспалительного процесса на область гортани и трахею.

При обследовании отмечается значительная гиперемия и отек слизистой носоглотки, слизистые выделения. У маленьких детей отмечается опухание язычка. При этом лимфоузлы на шее и затылке чаще всего подвержены отеку.

Острый ринофарингит неспецифического характера не характеризуется образованием налета на слизистых оболочках. В случае подозрений на развитие дифтерии проводится дифференциальная диагностика на предмет наличия дифтерийной палочки.

Наследственный острый ринофарингит сифилитического либо гонококкового происхождения отмечается крайне редко. Они могут комбинироваться с прочими признаками указанных болезней, например, с поражением зрения, увеличением в размерах печени и селезенки.

Дифференциальная диагностика острого ринофарингита и болезней, поражающих клиновидную пазуху и решетчатый лабиринт, выполняется с помощью обследования на рентгене. Длительность течения заболевания может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Острый ринофарингит – симптомы (клиническая картина)

Ринофарингит может протекать различно. Температура тела повышена, но может быть и нормальной. Из носа появляются сначала светлые прозрачные выделения, которые вскоре становятся слизистыми или гнойными. Они раздражают кожу вокруг носа и верхней губы.

Нос обычно заложен настолько, что ребенок не может дышать им и сосать грудь. Ребенок берет сосок, начинает сосать и быстро бросает. Недоедание приводит к уменьшению массы тела, отмечаются нарушение сна, резкое возбуждение.

К этим явлениям часто присоединяется рвота, могут быть жидкий стул, метеоризм, который, поднимая диафрагму, еще больше затрудняет дыхание. При ротовом дыхании ребенок заглатывает воздух (аэрофагия), что также усиливает метеоризм.

Лимфатические узлы по ходу яремной вены и затылочные лимфатические узлы обычно увеличены.

При значительной закупорке носа ребенок откидывает назад голову (ложный опистотонус), чтобы легче дышать. Иногда могут быть судороги.

Наиболее частыми осложнениями ринофарингита у детей являются острое воспаление среднего уха, бронхит, пневмония.

С течением времени отделяемое становится более густым, количество его уменьшается.

Прогноз ринофарингита зависит от вирулентности инфекции, состояния питания ребенка и правильного ухода. Прогноз в 1–е месяцы жизни требует большой осторожности, в старшем возрасте прогноз благоприятен.

Острый ринофарингит – лечение

В первую очередь необходимо позаботиться о проходимости носа. Общепринятым средством является раствор адреналина 1 : 1000 по 2 капли в каждую ноздрю перед каждым кормлением с последующим вливанием 1% раствора протаргола или колларгола по 4 капли 2 раза в день.

Из других средств применяют 1% раствор эфедрина. Необходимо введение витаминов. Окружность входа в нос и верхнюю губу рекомендуется смазывать вазелином. Детям до 3 лет нельзя вводить в нос ментоловые препараты, так как они могут вызвать судороги и спазм ой щели.

Необходимы правильное кормление, ванны, грелки к ногам.

Острый ринофарингит – профилактика

К сожалению, “стопроцентных” специфических методов профилактики простуды нет. (Существует вакцинация против гриппа, но, если вы “заразитесь” вирусом другого штамма, болезнь неизбежно разовьется, а сама по себе “прививка” – это нагрузка для иммунитета).

Из неспецифических можно отметить здоровый образ жизни, поддержание иммунитета, закаливание и бережное отношение к своему здоровью.

Источник: https://dreamsmedic.com/encziklopediya/pediatriya/ostryij-rinofaringit.html

Ринофарингит – острый воспалительный процесс верхних дыхательных путей

Острый парафарингит
С симптомами ринофарингита сталкивался каждый

Одной из частых причин обращения к врачу является ринофарингит – острый патологический процесс, характеризующийся воспалением слизистой носа и глотки. Почему развивается болезнь, какие характерные симптомы имеет и как лечится: попробуем разобраться.

Описание болезни

Что такое острый ринофарингит? По сути, эта болезнь – реакция организма на внедрение возбудителя (вируса, бактерии, реже грибков) в слизистую оболочку носовых ходов и глотки. При размножении и патологической деятельности микроорганизмов ткани воспаляются, и больной чувствует дискомфорт.

Одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания – острый ринофарингит: МКБ классифицирует его шифром J00. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Особенно опасен в плане заражения осенне-зимний период.

Острый ринофарингит заразен, и особенно легко его «подхватить» в местах скопления людей: организациях образования, поликлиниках, крупных торговых центров и т. д. От момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит немного времени: от 1 до 4 дней.

Для ринофарингита характерен воздушно-капельный путь передачи инфекции

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций острого ринофарингита:

  • В зависимости от причины:
  1. бактериальный;
  2. вирусный;
  3. грибковый;
  4. аллергический.
  1. острый катаральный ринофарингит – выделения из носа имеют серозный или слизистый характер;
  2. острый гнойный ринофарингит – чаще всего является следствием тяжелой бактериальной инфекции, выделения из носа густые, гнойные (белого или зеленого цвета).

Определить тип инфекции при остром ринофарингите может только врач

Характерные симптомы

Первые признаки инфекции носа и ротоглотки – слабость, сонливость, снижение работоспособности и отсутствие аппетита, головная боль, чувство разбитости.

Обратите внимание! Если ринофарингит у детей обычно протекает со значительной лихорадкой, то у взрослых температура тела обычно нормальная или немного повышена.

Чуть позже присоединяются характерные симптомы поражения органов дыхания:

  • сухость, жжение, другие неприятные симптомы в ротоглотке;
  • слизистые или гнойные выделения из носа, затрудненное дыхание;
  • изменение голоса, гнусавость (особенно в детском возрасте);
  • саднение, першение в горле, чувство дискомфорта при глотании;
  • покашливание.

Не всегда ринофарингит сопровождается повышением температуры

Принципы диагностики

Обычно диагностика острого фарингита не вызывает затруднений у врача при осмотре. Заложенность носа, покраснение и отек задней стенки глотки и дужек зева можно заметить невооруженным глазом.

В сложных случаях прибегают к следующим дополнительным обследованиям:

  • общие клинические анализы крови и мочи – для оценки состояния иммунной системы и состояния организма в целом;
  • мазок из носа и зева с определением чувствительности высеянной флоры к антибиотикам;
  • ринофарингоскопия – более детальный осмотр носо- и ротоглотки.

Достоверным методом определения возбудителя ринофарингита является мазок из носа и зева с дальнейшим микробиологическим и микроскопическим исследованием

Общие положения

При своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций врача острый ринофарингит обычно не несет опасности для здоровья.

Следуйте основным правилам:

  1. В первые дни болезни, когда симптомы интоксикации выражены особенно сильно, желательно соблюдать постельный режим. Больничный при остром ринофарингите может быть выдан на 3-6 дней.
  2. Пейте больше теплой жидкости. Смягчить горло и уменьшить симптомы интоксикации помогут чай с медом или лимоном, морс с малиновым вареньем, компоты и даже щелочная минеральная вода.
  3. На время лечения соблюдайте диету с ограничением жирных, жареных, копченых, маринованных блюд. Откажитесь от очень горячей и очень холодной пищи. Основу рациона должны составлять нежирные бульоны, жидкие каши.

Если болезнь сопровождается головной болью и слабостью, старайтесь больше отдыхать

Боремся с насморком

Насморк – весьма неприятный симптом, который мешает нормальному отдыху и сну.

Быстро справиться с насморком можно, соблюдая следующие правила:

  1. В начальной стадии болезни смягчить сухость и раздражение в носу помогут масляные (Пиносол, Эвказолил) или солевые растворы. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками, растворив 1 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Среди аптечных препаратов выделяют Аквамарис, Аквалор.

Аквамарис – препарат, который с успехом используется для промывания носа. На фото – флакончик с лекарством для взрослых и для детей

  1. Когда выделения из носа становятся обильными и жидкими, справиться с заложенностью носа помогут сосудосуживающие капли. Самые распространенные из них представлены в таблице ниже.
Название Особенности применения Средняя цена
Отривин Основное действующее вещество препаратов – Ксилометазолин. Средство на его основе используются чаще всего. Действуют быстро, лекарственный эффект продолжается 5-6 часов.

Взрослым и детям старше 6 лет препараты назначаются по 1-2 капли до четырех раз в день.

95 р.
Галазолин 45 р.
Ксилометазолин 50 р.
Нафтизин Средства на основе Нафазолина – одни из самых мощных. Обладают кратковременным действием (до 4 часов). В отличие от Нафтизина, в состав Санорина входит эфирное масло эвкалипта, и препарат меньше сушит слизистую носа.

Применяется по 1-3 капли средства 3 раза в день, если иное не предусматривает инструкция.

60 р.
Санорин 110 р.

Обратите внимание! Любые сосудосуживающие препараты запрещено использовать более  дней, иначе они могут вызвать привыкание и даже усугубить ситуацию.

Сосудосуживающие капли не устраняют причину болезни, а лишь борются с ее симптомами

  1. Если выделения из носа приобретают гнойный характер, не обойтись без антибиотиков. Причем врач может назначить как местные средства в виде спреев, действующих только на уровне полости носа (Биопарокс, Полидекса), так и системные препараты (Амоксициллин, Амоксиклав, Супракс, Азитромицин и др.).

Устранение боли в горле

Для того чтобы уменьшить воспаление в ротоглотке и смягчить больное горло, воспользуйтесь следующими рекомендациями врачей:

  1. Полоскание горла – простая и эффективная процедура, которая поможет справиться с воспалением. При остром ринофарингите полезно проводить процедуру растворами соды и морской соли, отварами трав, растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин, Гексорал).
  2. Из аптечных средств при боли в горле хорошо помогают леденцы для рассасывания с противовоспалительными и антисептическими компонентами (Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Доктор Мом) и спреи для орошения ротоглотки (Ингалипт, Тантум Верде).

В этой статье мы рассмотрели причины, симптомы, принципы диагностики такого заболевания, как острый ринофарингит и лечение  этой патологии. Еще больше полезной информации можно найти в нашем видео. При внимательном отношении к своему здоровью победить инфекцию можно за 3-4 дня, а соблюдение врачебных рекомендаций значительно сократит риск развития осложнений.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/rinofaringit-ostryj-687

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.