Полипы полости носа обкалывание гидрокортизоном

Какое лекарство принимать от полипов?

Полипы полости носа обкалывание гидрокортизоном

Лекарства от полипов в носу следует подбирать исходя из причины их образования. Это может быть хроническая инфекция носовых пазух, аллергия, плохие экологические условия в районе проживания, врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки.

При полипах в носу назначают антибиотики, противоаллергические препараты, гомеопатию. Лечение полипов обязательно должно быть комплексным.

Преднизолон при полипах в носу

Преднизолон – гормональное противоаллергическое средство. При полипах помогает снять воспаление и отек слизистой носа. Применение лекарства должно учитывать суточное производство аналогичного гормона в организме человека. Утром Преднизолон назначают в больших дозах, днем и вечером – в меньших.

Отмену лекарства проводят медленно, постепенно снижая дозы препарата.

Синупрет

Комплексное лекарство от полипов в носу. Имеет множество компонентов растительного происхождения. Воздействие  — противовоспалительное, иммуностимулирующее. Лекарство оказывает воздействие при вирусных инфекциях. Выпускается в виде капель. Для детей и взрослых дозировки лекарства подбираются индивидуально.

Синупрет при полипах первой степени – эффективное средство, позволяющее снять отек тканей и улучшить носовое дыхание. Обычно назначается в комплексе с антибиотиками. Входит в послеоперационную реабилитацию для профилактики возникновения рецидивов.

Сингуляр

Противоаллергический препарат. Применяется для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. При полипах в носу помогает улучшить циркуляцию воздуха и снять отек тканей. Воздействие препарата ощущается в течение двух часов после приема.

Сингуляр применяют при лечении заболеваний дыхательной системы у детей, начиная с двух лет.

Лордестин

Противоаллергическое средство. Применяется при  медикаментозном лечении насморков, вызванных аллергенами, а также для облегчения симптомов при полипах в носу.

Обладает свойством быстро снимать отек и облегчать дыхание.

Вобэнзим

Комплексный препарат, состоящий из растительных веществ и компонентов животного происхождения. Обладает иммуностимулирующим свойством, улучшает обмен веществ и ускоряет всасывание полезных компонентов пищи.

Применяется в различных схемах лечения полипов в носу. Увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови, тем самым ускоряет процесс выздоровления.

Применяются капли с антибиотиками для устранения инфекции в носу и снятия воспаления. Курс антибиотиков назначают перед операцией по удалению полипов, а также после операции по удалению полипов из носа.

Антибиотики для лечения полипов в носу назначает врач. Самолечение не желательно практиковать из-за высокого риска осложнений. Полипы хорошо поддаются лечению методом закапывания в нос антибактериальных препаратов, таких как Изофра или Полидекса.

Изофра – антибиотик местного действия. Применяется для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей при гайморитах, полипах. Используется после операций по удалению аденоидов и полипов. Фрамицетин – действующее вещество – не вызывает привыкания.

Полидекса – комбинированный антибактериальный препарат. Действующих веществ – три: неомицин, дексометазон и полимиксин. Применяется при отитах, аденоидах и полипах. Не вызывает привыкания.

Гомеопатия

Гомеопатические средства для лечения полипов в носу применяются на начальных стадиях заболевания. Цель гомеопатических средств – воздействовать на иммунные клетки и стимулировать организм бороться с инфекцией своими силами.

Лечение гомеопатическими средствами довольно длительное.

В течение всего курса лечения происходит перестройка организма, укрепляется иммунитет, улучшается обмен веществ, проходит воспаление в носу, исчезает отечность и улучшается носовое дыхание.

Гомеопатические средства можно приобрести в аптеке. Обычно гомеопатию сочетают с физиопроцедурами для лечения полипов: промывания носа солевым раствором, использование мазей на растительной основе (можно те, что приготовлены в домашних условиях).

Источник: http://nos-zdorov.com/dobrokachestvennye-opuxoli/lekarstvo-ot-polipov-v-nosu

Полипы в носу

Полипы полости носа обкалывание гидрокортизоном

Полипы в носу — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Внешне полипы в носу имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

 По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные. Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями.

В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов.

 Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей. 

Этиология и патогенез. Полипы в носу являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин.

Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции.

Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы в носу.

 Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием.

К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), муковисцидоз.

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса.

Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном иммунитете через 7-10 дней наступает выздоровление.

Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции на счет увеличения площади.

В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах.

В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.

Причиной появления полипов могут стать:
 

  • частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
  • хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит)
  • аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
  • сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
  • наследственная склонность к образованию полипов
  • патологическая реакция иммунной системы

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

  • Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
  • Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

  • Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
  • Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
  • Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Клиническая картина. Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

При полипозе носа возникают такие симптомы:
 

  • Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода.
  • Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез.
  • Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться.
  • Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи.
  • Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа.
  • Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Диагностика. Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок.

Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа.

Пациенту проводитсяриноскопия, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.

Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух.

КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии,бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева.

При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ).

Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

Полипы в носу Лечение

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.

); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата.

Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия.

Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца,сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п.

Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки.

Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний.

Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа.

Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции.

К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор.

При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания.

Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов.

Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Противорецидивное лечение

В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог.

При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр».

В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (кларитин, эриус, лоратадин).

С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается «Фликсоназе».

Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов.

Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

БОЛЕЗНИ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/lor-zabolevaniya/polipy-v-nosu/

Как лечить полипы в носу

Полипы полости носа обкалывание гидрокортизоном

Полипами в носу называются доброкачественные образования, разрастающиеся в полости носа из слизистой оболочки. Проявляют они себя следующими симптомами:

  • постоянным чувством заложенности носа;
  • затруднением носового дыхания;
  • снижением обоняния;
  • появлением гнусавости;
  • головными болями.

Методы лечения полипов будут во многом зависеть от стадии данного заболевания, а также от причины, вызвавшей их. Поэтому рассмотрим различные способы лечения полипов.

Немедикаментозное лечение

Нередко причиной полипов в носу является аллергия. Поэтому первым этапом должно быть полное исключение контакта с выявленным аллергеном. Также рекомендуется исключить из меню продукты питания, имеющие в своем составе красители, консерванты, природные салицилаты.

Народные средства

Использование народной медицины в лечении полипов считается неэффективным. Применение настоев, отваров из трав, меда, проведение с ними ингаляций, а также закапывание в нос может привести к разрастанию полипов.

Медикаментозное лечение

При выборе медикаментозного лечения врач в первую очередь ориентируется на причину заболевания. И здесь может быть несколько подходов к лечению.

Если полипы в носу имеют аллергическую природу, то после выявления аллергена (с помощью нескольких аллергопроб) врач дает следующие рекомендации:

  •  избегать контакта с определенным аллергеном;
  •  назначает курс противоаллергических препаратов.

При этом могут быть назначены такие препараты, как Цетиризин или Лоратадин.

Если присутствует воспалительный процесс в полости носа (особенно имеющий хронический характер), то может потребоваться назначение антибиотиков. Например, врач может назначить Цефтриаксон или Макропен.

Также снять воспаление и уменьшить отек слизистой можно с помощью топических стероидов. Из этих препаратов можно отметить Мометазон, Беклометазон, Флутиказон.

Эффект от приема данных лекарственных средств хороший, но они не лишены недостатков.

В частности, для достижения положительного результата может потребоваться прием больших доз данных препаратов, а это влечет некоторые побочные эффекты.

Используются ЛОР-врачами при лечении полипов в носу и стабилизаторы мембран тучных клеток. Такие препараты называются кромогликатами. К ним относятся Кромогликат натрия, Кетотифен. Механизм их действия в том, что они приостанавливают процесс высвобождения гистамина.

Также при постановке данного диагноза может быть назначена иммунокоррегирующая терапия. При этом используются препараты бактериального происхождения для восстановления функций иммунной системы.

Например, могут быть назначены Поликомпонентная вакцина ВП-4, Рибомунил. В данных препаратах содержатся неспецифические иммуномодуляторы и антигены бактерий.

За счет них происходит образование в организме специфических антител, способствующих повышению иммунитета.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур при полипах в носу может преследовать различные цели.

  1. В активную фазу болезни физиотерапия направлена на стабилизацию процесса и его регрессирование.
  2. В неактивную фазу основной задачей является купирование синдрома.

Поэтому назначение той или иной физиотерапевтической процедуры полностью зависит от стадии заболевания, а также от доминирующего лечебного эффекта, который требуется получить.

Оперативное лечение

При неэффективности всех консервативных способов лечения врач может порекомендовать хирургическое лечение полипов в носу. В частности, показания к такому способу лечения могут быть следующими:

  • грубые расстройства носового дыхания;
  • длительные воспалительные заболевания гнойного характера полости носа, а также околоносовых пазух.

При этом стоит отметить, что проведение операции на сегодняшний момент считается наиболее эффективным способом лечения полипов.

Перед любым хирургическим вмешательством требуется проведение обследования и специальной подготовки. Среди обязательных анализов можно выделить общий и биохимический анализы крови. Также врачу требуется сообщить обо всех имеющихся и перенесенных ранее заболеваниях. Если имеются какие-либо аллергические реакции, то о них также должен знать врач.

Подготовка к операции заключается:

  • в назначении Кетотифена за 10 дней до операции (для устранения аллергических проявлений);
  • в ведении Дексаметазона за 3 дня (для профилактики воспалительных реакций и развития отека);
  • в ведении раствора Клемастина за несколько часов до хирургического вмешательства (данный препарат обладает успокоительным и противоаллергическим эффектом);
  • в проведении очистительной клизмы, а также даче снотворного накануне операции.

Удаление полипов может производиться под общей или местной анестезией.

Выделяют несколько способов хирургического вмешательства при полипах носа.

Обычная полипотомия

При этом происходит иссечение полипов с помощью крючка Ланге или режущей петли. Длиться операция может около часа. После нее пациент какое-то время должен находиться в стационаре. Также потребуется в течение нескольких дней выполнять промывания носа специальными лекарственными препаратами.

Но обычная полипотомия имеет и ряд противопоказаний. В частности, можно выделить следующие:

  • нарушения свертываемости крови;
  • острый период простудных заболеваний;
  • бронхиальная астма;
  • наличие заболеваний сердца.

Эндоскопическое лечение

Используется специальный эндоскоп, который вместе с камерой вводится в полость носа. При этом полное и четкое изображение выводится на монитор, что позволяет оперирующему врачу точно выполнять все манипуляции.

Преимуществом такого оперативного лечения можно назвать минимальную травматичность, а также отсутствие шрамов и рубцов. Также сокращается послеоперационный период и число осложнений.

Лазерное удаление полипов

Удаление полипов с помощью лазера можно проводить в амбулаторных условиях. После введения обезболивающего препарата в полость носа вводится эндоскоп, а также лазерное оборудование. На область полипов происходит воздействие световой энергией, в результате чего отмечается испарение жидкости, а остается только оболочка.

Плюсом лазерного удаления можно считать небольшую продолжительность вмешательства, а также практически безболезненность процедуры. Но данный способ может не подойти при сильно разросшихся полипах.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/polipy-v-nosu-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.