Рак гортани признаки

Содержание

Рак горла

Рак гортани признаки

Рак горла (рак гортани) – группа злокачественных новообразований, развивающихся из слизистых оболочек гортани и глотки. В большинстве случаев данные злокачественные опухоли прорастают в соседние органы и ткани.

К основным факторам, повышающим риск развития рака горла, относят: злоупотребление алкоголем, курение и возраст старше шестидесяти лет.

В зависимости от расположения опухоли, различают следующие типы рака горла: рак верхнего (надскладочного) отдела гортани, рак средней части (ых связок) гортани и рак нижнего (подскладочного) отдела гортани. Наиболее часто диагностируется плоскоклеточный рак горла, который преимущественно развивается у курильщиков

Причины развития рака горла (гортани)

Окончательно причины развития данного заболевания еще не изучены, однако согласно многочисленных наблюдений были установлены следующие факторы, повышающие вероятность возникновения данного новообразования:

— Раком горла преимущественно болеют мужчины

— Употребление алкоголя и курение значительно повышают риск развития данной онкологии

— В разы чаще заболевают люди старше шестидесяти лет

— В группу риска попадают люди, не уделяющие должного внимания гигиене полости рта

— Риск развития данной патологии  возрастает в три раза при наличии генетической предрасположенности

— К группе риска относят людей, работа которых непосредственно связана с вредными производствами

— Люди, имевшие ранее злокачественную опухоль в области шеи или головы

Также считается, что повлиять на развитие данного заболевания может отсутствие в рационе овощей и фруктов, а также употребление в пищу некоторых продуктов в больших количествах (соленое мясо и пр.). Еще одним специфическим фактором является вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз

Признаки и симптомы рака горла (гортани)

Симптоматика рака гортани напрямую зависит от того, в какой именно части горла развивается злокачественная опухоль. К основным признакам относят:

— Охриплость и болевые ощущения в горле, в некоторых случаях может наблюдаться полная потеря голоса. Чаще данные симптомы являются ранними проявлениями рака ых связок и поздними признаками ракового поражения надскладочного или подскладочного отделов гортани. В случае если охриплость наблюдается более двух недель, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу

— Ощущение присутствия в горле комка или инородного тела

— В случае нарушения адекватного функционирования надгортанника, нарушается глотание

— Долго не прекращающийся и не поддающийся лечению сухой кашель, кровяные прожилки в мокротах, носовых выделениях и слюне; увеличение шейных лимфатических узлов

— В случае если злокачественное новообразование развивается в просвете гортани, опухоль препятствует прохождению кислорода в легкие, вследствие чего затрудняется дыхание

— Полностью пропадает аппетит, быстро снижается масса тела, возникают боли в ушах, ухудшается слух

Выраженность симптомов зависит от места расположения опухоли. Если новообразование локализуется в средней и нижней части горла, появляется болезненное глотание, першение в горле, зубная боль, иногда наблюдается выпадение зубов. Если новообразование располагается в верхних частях глотки, боль в горле в большинстве случаев похожа на ту, которая сопровождает ангину

Стадии рака горла (гортани)

Стадия 0. Опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки гортани и имеет очень маленькие размеры. Рак горла стадии 0, вследствие своего бессимптомного течения обнаруживается крайне редко. При правильно проводимом лечении, пятилетняя выживаемость при данной стадии составляет от 95 до 100%

Стадия 1. При данной стадии опухоль прорастает за пределы слизистой оболочки горла, однако не распространяется на лимфатические узлы, окружающие ткани и другие органы. Пятилетняя выживаемость при стадии 1 составляет порядка 80%

Стадия 2. Опухоль распространяется на соседний отдел горла (гортани). Вследствие нарушения работы ых связок, возникает шумное дыхание и хриплый голос. Пятилетняя выживаемость при стадии 2 составляет менее 70%

Стадия 3. Опухоль прорастает стенки гортани и приводит к нарушению подвижности ых связок. Голос хриплый либо вообще отсутствует. Пятилетняя выживаемость при 3 стадии рака горла составляет порядка 50%

Стадия 4. Злокачественная опухоль распространяется на лимфатические узлы и другие органы. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии – менее 25%

Диагностика рака горла (гортани)

В случае выявления вышеперечисленной симптоматики рака горла, присутствующей более двух – трех недель, необходимо не откладывая обратиться к ЛОР – врачу (отоларингологу), который назначит все необходимые обследования и по их результатам установит правильный диагноз. Основные диагностические методы:

— Ларингоскопия. Данный метод заключается в обследовании гортани при помощи оптического прибора ларингоскопа или специального инструмента-зеркала.

Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть ые связки, полость гортани и обнаружить злокачественную опухоль, которая растет в просвет органа. Ларингоскоп – трубка, которая вводится через рот в гортань и имеет на конце видеокамеру и подсветку.

Как правило, во время проведения ларингоскопии осуществляется биопсия (забор тканей) вызвавших подозрение участков гортани для их последующего изучения под микроскопом

— Биопсия является наиболее эффективным диагностическим методом рака горла. С ее помощью врач может не только установить окончательный диагноз – рак гортани, но и определить гистологический тип опухоли, что является очень важным для последующего назначения адекватного лечения

— КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень распространения рака на окружающие ткани, а также оценить размеры опухоли

После проведенного лечения выполняется повторное проведение диагностических процедур для оценки его эффективности

Лечение рака горла (гортани)

В современной медицине лечение рака горла проводится с помощью трех основных методов, которые включают в себя: хирургическое удаление злокачественного новообразования и прилегающих лимфатических узлов, лекарственное лечение (химиотерапия) и облучение опухоли (радиотерапия).

Хирургическое (оперативное) лечение рака гортани заключается в удаление опухоли с частью гортани, или полностью всей гортани.

При раке горла различают несколько типов оперативного вмешательства: полная (тотальная) ларингэктомия – операция, при проведении которой удаляется вся гортань; частичная (парциальная) ларингэктомия – удаляется только часть пораженной опухолью гортани; кордэктомия – при проведении данной операции удаляются одна/обе ых связки

Химиотерапия при лечении ракового поражения горла предполагает использование цитостатических препаратов, которые действуют угнетающе на опухолевые клетки, вследствие чего замедляется их злокачественный рост.

Препараты могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно (системная химиотерапия). В некоторых случаях введение препаратов осуществляется непосредственно в пораженный орган (региональная химиотерапия).

Иногда для уменьшения размеров опухоли, химиотерапия проводится непосредственно перед оперативным вмешательством

Лучевая терапия заключается в облучении опухоли при помощи высокочастотного излучения. Зачастую данный вид терапии позволяет добиваться полного уничтожения данного новообразования, или же значительно замедляет его рост. Лучевую терапию подразделяют на внешнюю и внутреннюю.

Внешняя лучевая терапия основана в направлении лучей непосредственно на саму опухоль. Внутренняя лучевая терапия заключается во введении через катетер радиоактивных веществ в само злокачественное новообразование или в располагающиеся поблизости ткани.

Эффективность терапии значительно увеличивается, если перед ее началом пациент полностью откажется от курения.

Источник: https://vlanamed.com/rak-gorla/

Стадии рака гортани, их причины и лечение

Рак гортани признаки

Рак гортани диагностируют в 3 % случаев всех онкологических заболеваний человека. Чаще всего от злокачественных опухолей гортани страдают курильщики с многолетним стажем, а также работники вредных производств.

Как правило, этому заболеванию предшествуют запущенные ларингиты и другие болезни горла в запущенных формах.

К сожалению, даже при ярко выраженной симптоматике больным зачастую ставят неправильные диагнозы, вследствие чего время на полное излечение может быть упущено.

Признаки рака гортани и ых связок

Такому опасному заболеванию горла, как рак гортани, способствуют курение, а также злоупотребление алкоголем. Причинами рака гортани также могут быть различные хронические воспалительные процессы.

Злокачественные опухоли гортани преимущественно встречаются у мужчин среднего и в первую очередь пожилого возраста, но есть случаи болезни и у молодых людей. Этиодогия не установлена окончательно. Но все же несомненна отрицательная роль различных раздражающих факторов внешней среды.

В раке гортани выделяют, в зависимости от локализации, рак преддверия (надгортанника, гортанных желудочков, преддверных складок, черпаловидных хрящей и черпалонадгортанных складок), рак среднего отдела (ых складок) и подскладочного отдела гортани. Такое деление обусловлено в первую очередь не формальным анатомо-топографическим признаком, а присущими каждой из локализаций анатомо-клиническими особенностями.

Рак преддверия гортани (вестибулярный)встречается чаще остальных.

Преддверие богато лимфатическими сосудами, которые связаны с соседними образованиями — корнем языка, гортаноглоткой и регионарными лимфатическими узлами шеи, поэтому такой рак часто распространяется на соседние органы и метастазирует в лимфатические узлы шеи намного чаще и быстрее, чем рак других отделов гортани.

К тому же данный отдел богат рыхлой клетчаткой, которая способствует стремительному распространению опухоли и связывает преддверие вместе с преднадгортанниковым пространством.

Рак передних отделов преддверия нередко распространяется на преднадгортанниковое пространство и из-за его анатомически скрытого расположения долгое время остается нераспознанным. Поэтому в тех случаях, когда показано удаление гортани из-за рака преддверия, его производят обязательно одним блоком с преднадгортанниковым пространством. Это обеспечивается при помощи резекции подъязычной кости.

Рак ых складок из-за того, что лимфатических сосудов в ней мало и клетчатка рыхлая, развивается очень медленно и поздно дает метастазы в лимфатические узлы шеи.

Рак подкладочного отдела гортани диагностируется реже, чем рак среднего отдела.

Для него характерна склонность к длительному протеканию подслизистого (эндофитного) роста, что вследствие плохой обозримости стенок данного отдела при проведении ларингоскопии приводит к позднему распознаванию поражения.

Особенность подслизистого слоя подскладочного отдела гортани состоит в наличии коллагеновых волокон, более плотной соединительной ткани, эластической мембраны, что, сочетаясь с таким фактором, как преобладание в данном месте инфильтрирующего роста опухоли, повзволяет раку повысить сопротивляемость к лучевой терапии.

Благодаря небольшим размерам подскладочного отдела и его конусообразному строению с вершиной, которая обращена в сторону ых складок, очень часто при раке развивается стеноз.

При раке такой локализации часто наблюдается метастазирование в шейные лимфатические узлы  (в первую очередь в паратрахеальную группу лимфатических узлов).

Начальная и другие стадии рака

Симптомы рака гортани разных стадий проявляются по-разному. На начальной стадии рака гортани имеется опухоль или язва, которая ограничена слизистой оболочкой либо подслизистым слоем и не занимает целиком один из отделов гортани. Подвижность ых складок и черпаловидных хрящей 1 стадии рака гортани сохраняется, метастазов нет.

Когда наступает 2 стадия рака гортани, опухоль или язва уже занимает какой-либо из отделов гортани целиком, но за его пределы не выходит. Подвижность гортани опять же сохраняется, и метастазы не определяются.

На 3 стадии рака гортани опухоль захватывает и другие отделы гортани либо остается только в одном, но уже приводит к неподвижности пораженной половины гортани. Либо опухоль распространяется на органы, соседствующие с гортанью, а также на регионарные лимфатические узлы, при этом конгломераты лимфатических узлов не оказываются спаянными с нервами, сосудами и позвоночником.

При наступлении 4 стадии рака гортани обширная опухоль занимает большую часть гортани и инфильтрирует в подлежащие ткани либо прорастает в соседние органы. На этой стадии рака гортани наблюдаются неподвижные метастазы в лимфатических узлах шеи.

Рак гортани в 98% случаев является плоскоклеточным, чаще всего ороговевающим. Реже наблюдается бородавчатый плоскоклеточный рак, а также рак с низкой злокачественностью, без метастазов: он состоит из островков и папилломатозных тяжей из высокодифференцированных эпителиальных плоских клеток.

Рост более отдавливающий, чем инфильтративный, сочетается с довольно серьезной воспалительной реакцией в окружающей ткани. Макроскопически наблюдается экзофитное образование беловатого цвета, папилломатозного вида, располагающееся в большинстве случаев на ых складках.

При этом подвижность ой складки не нарушается.

Лимфоэпителиальный рак (лимфоэпителиома) представляет из себя своеобразную мозаику, состоящую из низкодифференцированных (опухолевых) эпителиальных клеток и лимфоцитов.

Недифференцированный (анапластический) рак — это высоко злокачественная опухоль с ранним метастазированием.

Аденокарцинома представляет собой атипичные цилиндрические эпителиальные клетки, образующие железистую структуру.

Аденокистозный рак (цилиндрома) берет свое начало из серомукозных желез. Обычно метастазирует в легкие.

Крайне редко встречаются бранхиогенный рак, веретенообразный рак (псевдосаркома), гигантоклеточный рак (анапластическая гигантоклеточная аденокарцинома), мукоэпидермоидный рак, карциноид, карциносаркома и некоторые другие виды.

Болезни горла: симптомы рака гортани (с фото)

Ранние признаки рака преддверия гортани — чувство щекотания, инородного тела, а также покашливание, ощущение неловкости при глотании, которое в дальнейшем переходит в боль, порой отдающую в ухо. Когда болезнь распространяется на глотку, боль и дисфагия нарастают.

Когда заболеванием поражается надгортанник, симптомы выражены слабо, сильнее они проявляются, когда опухоль распространяется на преддверные складки: могут появиться болевые ощущения, сначала нерезкая, а затем постепенно увеличивающаяся хрипота и покашливание. Данные симптомы сильнее выражены при поражении раком гортанных желудочков.

При раке ых складок первым симптомом выступает дисфония. Охриплость прогрессирует, зачастую сочетается с кашлем. Если опухоль распространяется на черпаловидную область, больной ощущает покалывание, реже боль, которая отдает в ухо. Данные симптомы присутствуют уже на более поздней стадии. На второй стадии заболевания складка утрачивает свою подвижность.

Рак подскладочного отдела длительное время протекает бессимптомно. Первым признаком заболевания является охриплость, которая появляется вследствие прорастания опухоли в ую складку.

На более поздней стадии возникает также затруднение дыхания. Ларингоскопически опухоль определить удается только тогда, когда она уже подошла к ой складке.

К сожалению, к моменту постановки диагноза болезнь уже весьма распространена.

Симптомы рака гортани позднего периода: дисфония и боль при глотании, порой резкая, иррадиирующая в уши, попадание с рефлекторным мучительным кашлем пищи в дыхательные пути, быстро прогрессирующее расстройство дыхания из-за нарастающего стеноза, а также обильная саливация. Ларингоскопически обнаруживаются изъязвления и некроз опухоли, ее прорастание в окружающие ткани и органы.

Изамбера симптом заключается в увеличении объема хрящевого скелета гортани, характерного для поздней стадии рака. Имеет место утолщение щитовидного хряща, сопровождающееся сглаживанием его контуров из-за прорастания хряща опухолью. При этом нередко отмечается ограничение пассивных и активных движений гортани.

Дюкена симптом представляет собой ригидность щитоподъязычной мембраны из-за прорастания опухоли в клетчатку преднадгортанникового пространства.

Мура симптом, или симптом гортанной крепитации, заключается в следующем: когда гортань передвигается в горизонтальном направлении, возникает ощущение хруста, или крепитации. Это объясняется трением выступов заднего края щитовидного хряща о переднюю поверхность шейных позвонков.

При раке гортани, локализованном в задней перстневидной области, либо циркулярно растущем раке гортанной части глотки, а также когда рак гортани прорастает в глотку, в первую очередь при инфильтрации превертебральной клетчатки (поздняя стадия), крепитация исчезает.

Как лечить рак гортани: лучевая терапия и комбинированное лечение

Здесь вы узнаете, как лечить рак гортани на всех стадиях. Исключительно хирургическое л показано лишь при первой стадии поражения ой складки. В других случаях при раке гортани назначается лучевая терапия либо комбинированное лечение.

В зависимости от того, насколько распространилась опухоль, гортань либо полностью удаляют (ларингэктомия), либо выполняют различные виды частичных резекций (удаление надскладочного отдела гортани, одной ой складки, переднего или переднебоковых отделов ее). Частичной резекцией стремятся сохранить функции гортани.

В последнее время проводятся реконструктивные операции, которые призваны сохранить функции глотания, дыхания и фонации после удаления гортани полностью либо ее большей части. При этом сразу же восстанавливается естественное дыхание. Показанием к такого рода операциям является главным образом рак среднего отдела гортани.

Также в настоящее время для терапии рака гортани успешно используется лазер.

Когда есть метастазы в шейные лимфатические узлы, показана операция типа Крайла, при которой одним конгломератом удаляются шейная клетчатка, внутренняя яремная вена, все глубокие шейные лимфатические узлы, зачастую захватывая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. После операции проводят облучение.

И лучевую терапию, и хирургическое вмешательство обязательно сочетают с назначением антибиотиков, которые предотвратят развитие инфекции, в первую очередь лучевых перихондритов, а также витаминотерапией.

Сейчас вместе с основным видом лечения либо в четвертой стадии заболевания проводят химиотерапию (метотрексат, циклофосфан, тиофосфамид и др.).

При рецидиве заболевания показана ларингоэктомия и последующая химиотерапия. Лучевая терапия в данном случае противопоказана, поскольку она угнетает иммунную клеточную реакцию вокруг опухоли и может вызвать анаплазию либо саркоматозное превращение с быстрой диссеминацией.

Статья прочитана 30 957 раз(a).

Рак желудка – одно из заболеваний, диагностика которого слишком часто проводится уже тогда, когда врачи мало чем могут помочь пациенту. Данная онкопатология на начальных …

Лечение рака с помощью соды носит преимущественно вспомогательный характер. Несмотря на всю пользу гидрокарбоната натрия, он не может вылечить онкологическое заболевание, …

При отсутствии своевременной диагностики предраковых заболеваний шейки матки остановить развитие опухолевого процесса практически невозможно, ведь очень часто патологические …

Анализ на определение уровня кальцитонина в крови назначают пациентам с подозрениями на онкологию щитовидной железы. При проведении радиоиммунологического или иммуноферментного …

Онкомаркер ХГЧ продуцируется клетками плаценты и семиномы. Чаще всего этот анализ назначается женщинам, вынашивающим ребенка, для выявления нарушений беременности …

Клинико-диагностический анализ на определение ферритина в крови назначается для выявления анемии, диагностики некоторых видов рака и для осуществления тщательного …

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если …

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови назначается исключительно мужчинам, так как у женщин этот онкомаркер обнаруживается в ничтожно малых количествах. …

Для тестирования на онкомаркер СА 19-9 используется сыворотка крови. Существует несколько методов исследования, практикуемых для выявления этого ракового антигена, …

Для выявления концентрации онкомаркера СА 15-3 используется радиоиммунологическое и иммуноверментное тестирование. При расшифровке анализов на СА 15-3 у женщин, вынашивающих …

Онкомаркер простатическая кислая фосфатаза используется для диагностики злокачественных новообразований у мужчин. Для исследования методом спектрофотометрии или …

Тиреоидные антитела – это один из онкомаркеров, используемый в диагностических или мониторинговых целях для выявления новообразований щитовидной железы или контроля …

Онкомаркер цитокератиновый фрагмент 21-1 (CYFRA 21-1) является наиболее надежным показателем при выявлении немелкоклеточного и плоскоклеточного рака легких. Также расшифровка …

Анализ на онкомаркер тиреоглобулин назначают в случае подозрения на рак щитовидной железы. Также этот высокомолекулярный белок имеет клинико-диагностическое значение …

Анализ крови на онкомаркер сиаловые кислоты назначается при подозрении на лейкоз или новообразования в головном мозге. Однако повышение концентрации сиаловых кислот …

Клинический анализ на онкомаркер муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) проводят для выявления злокачественных новообразований в молочной железе. Кроме …

Анализ на нейронспецифическую енолазу назначается при подозрении на развитие опухолевых процессов в легочных тканях. Онкомаркер НСЕ имеет низкую чувствительность, …

Основное предназначение: Диагностика и мониторинг рака мочевого пузыря.Общая характеристика TPSТканевой полипептидный специфический антиген (TPS) — это пролиферативный …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=3879

Рак горла и гортани – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Рак гортани признаки

Рак горла или рак гортани – еще одно проявление онкологического новообразования в теле человека, которое характеризуется аномальным разрастанием тканей в области горла. 

Как и другие формы рака, такая опухоль может привести к смерти, если своевременно не обратить внимания на признаки этого недуга и не начать правильно его лечить. В данной статье подробно расскажем о причинах онкологической опухоли в горле, о проявлениях этого заболевания, лечении и прогнозах на дальнейшую жизнь.

Статистика заболевания

Нужно сказать, что рак гортани в прежние годы считался преимущественно «мужским» заболеванием, так как представители сильного пола сталкивались с такой злокачественной опухолью в 20 раз чаще.

Здесь прослеживалась прямая связь с курением.

Правда, учитывая, что в последние годы количество курящих женщин выросло многократно, данная статистика несколько изменилась и составляет 9 заболевших мужчин на 1 заболевшую женщину.

При этом данный вид онкологии наиболее характерен для лиц, перешагнувших 40-летний рубеж. Чаше всего эту болезнь обнаруживают у представителей сильного пола старше 65 лет, а у представительниц прекрасного пола после 75 лет. Кроме того, рак горла это еще и заболевание жителей города, так как представители сел и деревень, дышащие чистым воздухом, сталкиваются с ним гораздо реже.

Есть и еще одна неприятная новость: 70% новообразований, которые появляются в горле – это онкологические опухоли. В то же время есть и позитивная информация. В 65% случаев данный вид онкологии поддается лечению, а значит важно своевременно обнаружить болезнь, не допустив его прогрессирования и распространения на соседние органы.

Причины болезни

Рак гортани – это процесс перерождения здорового эпителия органов верхних дыхательных путей в опухоль, которая отличается аномальным разрастанием. Причин такого патологического процесса может быть много, но самыми распространенными из них являются:

  • хронические заболевания путей дыхания, которые длятся 5 и более лет (ларингит, фарингит, ларинготрахеит, сифилис и другие);
  • патологии, характеризующиеся ороговением слизистой горла (лейкоплакия и лейкокератоз);
  • доброкачественные опухоли в полости рта и горла;
  • активное курение на протяжении 10 и более лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • папилломы гортани (во взрослом возрасте);
  • профессиональные болезни (работа, связанная с добычей никеля, а также производством серной кислоты и асбеста);
  • работа в запыленных помещениях;
  • привычка есть слишком горячую и острую пищу;
  • неблагоприятная экология (жители городов встречаются с раком горла в 3 раза чаще);
  • повышенная ая нагрузка (постоянный крик).

К причинам рака гортани можно отнести онкологические опухоли в голове или на языке. Однако в этом случае можно говорить лишь о вторичном заболевании, появившемся в результате распространения метастазов на органы верхних дыхательных путей.

Первые признаки болезни

Рассматриваемый недуг не имеет четко выраженных проявлений, а потому выявить его на ранней стадии довольно проблематично. Именно поэтому данное заболевание в начале развития чаще выявляют при диагностике других болезней, к примеру, при ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

К общим симптомам развивающейся в горле онкологии следует отнести:

  • незначительное повышение температуры (до 37,5°C);
  • сонливость и постоянная усталость;
  • слабость и общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;

Когда же новообразование немного увеличивается в размерах, появляются более явные симптомы, которые заставляют человека обращаться к врачу. Правда тут многое зависит от конкретной локализации опухоли. Рассмотрим несколько вариантов:

1. Рак надгортанника
Изначально больной не ощущает никаких симптомов, однако с развитием опухоли появляется боль и дискомфорт при глотании. Происходит это из-за деформации надгортанника и поражения нервных окончаний. Более того, поперхивание становится обычным явлением, а все потому, что надгортанник деформирован и не способен полноценно закрывать вход в гортань.

2. Рак надсвязочного отдела гортани
Начинается все также бессимптомно. Однако с увеличением новообразования у больного изменяется тембр голоса и ощущается дискомфорт во время глотания. Немного позже, когда опухоль прорастет в окружающие ткани, появляется охриплость голоса и острая боль во время глотания, которая отдает в ухо.

3. Рак ых связок
При таком злокачественном новообразовании болезненная симптоматика появляется даже при небольших размерах опухоли, и, прежде всего, возникают проблемы со связками.

У больного нарушается голос, появляется осиплость и охриплость, теряется мелодичность и звучность. Более того, больной начинает уставать даже после непродолжительного разговора.

Когда же новообразование прорастает в просвет ой щели, у человека возникают проблемы с дыханием.

4. Рак подсвязочного отдела гортани
Ранние симптомы заболевания отсутствуют, а первым признаком недуга становится сухой приступообразный кашель. Когда же опухоль прорастает в ые связки, нарушается голос. В дальнейшем, когда рак начинает прогрессировать и прорастать в просвет гортани, у больного появляются проблемы с дыханием, вплоть до приступов удушья.

Когда же болезнь переходит в завершающую стадию и начинает разрушать окружающие ткани, у больного появляется гнилостный запах изо рта и кашель с кровяными сгустками.

Стадии развития заболевания

Как и в случае других онкологических заболеваний, врачи подразделяют данный вид рака на 4 стадии:

I стадия. Небольшая опухоль находится в пределах гортани. Она похожа на небольшую язвочку, которую можно обнаружить на слизистой. Уже на этом этапе медики могут диагностировать заболевание, хотя оно пока не проявляет себя неприятными симптомами.

II стадия. На данном этапе опухоль разрастается и может захватить несколько отделов гортани. Тем не менее, пределов гортани новообразование не покидает, хотя уже проявляет себя охриплостью голоса.

III стадия. Опухоль все также не покидает гортани, однако теперь она прорастает в ые связки и нарушает состояние ой щели, из-за чего у больного появляются проблемы с голосом. Сама же опухоль не превышает 3 см в диаметре и кроме ых связок не распространяется на другие органы, окружающие гортань.

IV стадия. Если говорить о четвертой, а значит последней стадии развития недуга, то ее условно можно разделить на 3 вида:

  • стадия IVA: злокачественные клетки поражают ткани, окружающие гортань (трахею, щитовидную железу, органы пищевода) и лимфоузлы, которые поражаются по одному.
  • стадия IVB: онкологические клетки поражают спинной мозг, постепенно окружают сонную артерию и проникают в ткани груди.
  • стадия IVC: опухолевые клетки поражают отдаленные лимфоузлы, да к тому же проникают в кровь, с которой разносятся в отдаленные органы.

Диагностика болезни

Если на протяжении 2-3 недель вас беспокоят неприятные симптомы в горле, есть все основания посетить врача. Перечислим подозрительную симптоматику:

  • постоянный сухой кашель;
  • ощущение кома или инородного тела;
  • осиплость или охриплость голоса;
  • дискомфорт или боль при глотании;
  • боль в горле, отдающая в ухо;
  • увеличение шейных лимфоузлов, которые побаливают при прощупывании.

Выслушав пациента, ЛОР-врач предложит провести определенные диагностические процедуры. Как правило, это:

– ларингоскопия – осмотр поверхностных тканей горла при помощи специальной трубки с лампочкой и видеокамерой. Данный прибор позволяет не только исследовать состояние органов горла, но и осуществить забор тканей для исследования.

биопсия. Исследование ларингоскопом ценится за быстроту, дешевизну и довольно высокую точность, ведь врач в этом случае не просто оценивает состояние гортани, но и берет частичку ткани, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки посредством биопсии. Гистологическое исследование взятых тканей позволит точно выявить, если ли в тканях горла рак.

– другие методы. Все прочие методы диагностики, включающие УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ или позитронно-эмиссионную томографию, проводятся уже после обнаружения заболевания, для того, чтобы узнать важную информацию о размерах новообразования, состоянии тканей и размерах лимфатических узлов.

Больному в обязательном порядке проводят электрокардиограмму, чтобы иметь сведения о состоянии сердца. Кроме того, у него берут анализ крови, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, обнаружить анемию, а также знать группу крови и резус-фактор на случай, если потребуется переливание крови при проведении операции.

Лечение недуга

Терапия этого смертельно опасного заболевания направлена на удаление имеющейся опухоли и восстановление дыхательной и голосообразующей функции.

Выбор методики лечения зависит от многих факторов, в том числе от места локализации опухоли, наличия ее границ или распространенности на другие органы, наличия метастазов, а также от радиочувствительности злокачественных клеток. Перечислим основные подходы к лечению.

Рак ых связок. Лечение начинается с лучевой терапии, после которой проводят хирургическое лечение – удаление ых связок (хордэктомию) или части гортани.

Рак надсвязочного отдела гортани. Лечение начинают с лучевой терапии или сочетания химиотерапии с лучевой терапией.

При недостаточной эффективности такого подхода лечение дополняют хирургическим вмешательством, удаляя часть гортани, на которой образовалась опухоль.

В некоторых случаях врачи сразу же прибегают к операции, после которой убивают оставшиеся раковые клетки радиоактивным облучением.

Рак подсвязочного отдела гортани. В этом случае опухоль устраняется исключительно хирургическим путем, а при необходимости лечение дополняется лучевой терапией до и после операции.

Наличие метастазов в лимфоузлах шеи. Такое поражение отлично поддается лечению химиотерапией или сочетанием химиотерапии с лучевой терапией. Лишь в крайних случаях, когда данные подходы к лечению не приносят успеха, лимфоузлы удаляются хирургически.

Метастазы в легких и других органах дыхания. Оптимальным в этом случае является оперативное лечение с удалением имеющихся метастазов. После операции может быть принято решение о проведении лучевой терапии.

Рецидивы опухоли. Такие проблемы устраняются исключительно хирургическими методами.

Прогноз выживаемости

Если говорить о прогнозах выживаемость в течение 5 лет с момента проведения операции, то процент выживаемости зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Выглядит это так:I стадия – 85% выживаемости;II стадия – 75% выживаемости;III стадия – 60% выживаемости;

IV стадия – 30% выживаемости.

Источник: https://formulazdorovya.com/1295487963084622465/

Рак горла – первые признаки, фото, лечение и прогноз

Рак гортани признаки

Рубрика: Онкология

Рак горла не входит в число самых распространенных онкологических заболеваний, но встречаемость заболевания растет с каждым годом. В медицине такое понятие, как «рак горла», не существует. Под этим термином понимают обычно рак гортани. Гортань, или «дыхательное горло» — часть верхних дыхательных путей, соединяющая полости носа и рта с трахеей и, соответственно, легкими.

Основные функции гортани – это участие в дыхании, а также в формировании голоса, благодаря наличию в ней ых связок. Помимо этого, хрящи гортани являются опорой, к которой крепится щитовидная железа.

В гортани выделяют три части: верхняя – надскладочная, средняя – участок с ыми складками, нижняя – подскладочная. От расположения раковой опухоли в одном из этих участков зависят и первые симптомы заболевания.

Причины рака горла

В группу риска по развитию злокачественной опухоли гортани входят мужчины-курильщики, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями горла, лейкоплакией, а также носители вируса Эпштейн-Барра. Кстати, именно вирус Эпштейн-Барра винят в развитии плоскоклеточного рака гортани и не только.

Кроме того, к факторам риска относят:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • наличие у кровных родственников данного заболевания.

Симптомы рака горла могут быть настолько неспецифичны, что точный диагноз ставится только при запущенным процессе.

Первые признаки рака горла (гортани) и фото

Первые признаки рака горла фото

Симптомы рака горла на ранних стадиях могут напоминать признаки воспаления, сопровождающиеся болью, дискомфортом при глотании, увеличением шейных лимфоузлов и даже изменениями в голосе, чаще всего осиплостью.

Кто-то связывает с инфекцией, кто-то с аллергией. Но заподозрить рак стоит, если длятся эти симптомы более двух недель без подъема температуры и нет эффекта от лечения.

рак фото горла

При первых признаках рака горла (гортани) необходим как минимум осмотр ЛОРа. Он может осмотреть верхний отдел гортани с помощью ларингоскопа – специальный прибор с зеркалом, который позволит визуализировать картину слизистой оболочки глотки и гортани до ых связок.

Во время осмотра он может выявить глазом, например, белые пятна или язвочки, или другие подозрительные проявления.

В большинстве случаев симптомы на ранней стадии рака горла отсутствуют. А вот признаками, которые в той или иной степени говорят уже не о первой стадии заболевания раком, являются:

  1. Боли в горле;
  2. Длительный, сухой кашель;
  3. Снижение массы тела при сохранном питании;
  4. В области шеи может наблюдаться некое образование.

Боли при раке горла сначала возникают в области шеи, но с течением заболевания интенсивность их и локализация могут нарастать и распространяться.

Эти симптомы и признаки рака горла говорят о необходимой прицельной диагностике при наличии патологических образований на слизистой гортани.
В поздних стадиях заболевания симптомы рака наиболее специфичные.

Во-первых, боль – постоянный спутник онкологии, во-вторых, осиплость голоса при локализации опухоли в среднем и верхнем отделах гортани, нарушение глотания или чувство инородного тела при горле при расположении процесса в нижнем отделе гортани.

Очень редко встречаются такие симптомы, как кашель с кровью, в основном в поздней стадии. Увеличение лимфатических узлов всегда сопровождает любой онкологический процесс, в том числе и рак горла.

Для злокачественных метастазов в лимфоузлах характерно уплотнение последних и отсутствие их подвижности. Плотная шишка, представляющая собой лимфатический узел, как будто спаяна с подлежащими тканями и неподвижна.

  • На поздних стадиях заболевания отмечается резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, выраженная астения (слабость, апатия, утомляемость).

Стадии рака горла

1) Все злокачественные новообразования развиваются в организме в 4 стадии. Первая стадия протекает бессимптомно и характеризуется лишь патологическим изменением слизистой гортани, не проникающим в более глубокие слои.

Как правило, изменения эти только на клеточном уровне в виде наличия атипичных, или раковых, клеток, которые начинают быстро делиться и увеличиваться.

2) Вторая стадия заболевания характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои гортани. На второй стадии заболевания уже начинают появляться первые симптомы рака горла у женщин и мужчин.

Женщины более внимательно обращают внимание на изменение голоса, появление опухолевидных образований в области шеи. Но у женщин рак горла встречается намного реже, чем у мужчин.

3) Третья стадия рака горла ставится при распространении опухоли через все слои стенки гортани и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Опухолевое образование, распространяющееся на ые связки, приводит к нарушению их функции, так возникает осиплость голоса.

4) Четвертая степень рака горла развивается при вовлечении в патологический процесс соседних органов (щитовидная железа, пищевод, вплоть до спинномозгового канала). Метастазы распространяются не только в близлежащие, но и в отдаленные лимфатические узлы и даже в другие органы.

На этой стадии максимально проявляются все перечисленные выше симптомы, особенно нарушение голоса и анорексия, также снижаются качество жизни в разы, проблемы с глотанием и дыханием.

Диагностика рака гортани

Диагностика любого заболевания начинается с опроса жалоб и анамнеза, то есть как симптомы развивались с течением времени. Обязательно стоит сообщать врачу и о своих вредных привычках, особенно о курении. После опроса следует осмотр, во время которого врач определяет общесоматическое состояние пациента, исключает другие заболевания.

Для этого доктор осматривает шею больного, ощупывает шейные, затылочные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы, смотрит цвет слизистой оболочки полости рта, языка, зева, пальпирует щитовидную железу, определяя ее формы, размеры, консистенцию.

После наружного осмотра проводится осмотр слизистой глотки и верхней части гортани. Такой осмотр может проводить ЛОР-врач (оториноларинголог) с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Во время такого осмотра доктор определяет цвет слизистых оболочек, структуру гортани, функционирование ых связок, их форму и расположение. Таким методом можно обнаружить опухоль уже на второй стадии, если она расположена в средней и верхней частях гортани.

Если рак гортани локализуется в нижний части, то увидеть его с помощью ларингоскопа не предоставляется возможным. При подозрении этой локализации рака горла назначаются другие методы исследований. Чаще всего это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Это высокоточные современные технологии визуализации внутренних органов и скелета. У каждого из них свои плюсы и минусы. Чаще всего наиболее доступным бывает компьютерная томография, а МРТ более информативный.

Наиболее современным методом, предназначенным для диагностики онкологических заболеваний, считают Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет получить данные о реальных размерах новообразования, распространенности его в другие органы, а также определяет лимфоузлы, пораженные метастазами.

Косвенным методом диагностики рака гортани является определение в крови онкомаркеров, таких как:

  • SCC (антиген плоскоклеточного рака);
  • онкомаркер CYFRA 21-1 – общий маркер раковых болезней.

Несмотря на то, что онкомаркеры представляют собой белки, вырабатываемые атипичными клетками (раковыми) в большом количестве, наличие их в организме не на все 100 процентов говорят о наличие онкологического процесса. Поэтому этот метод косвенно подтверждает рак горла при наличии симптомов и данных других методов диагностики.

Биопсия

На сегодняшний день – это единственный точный метод диагностики рака гортани. Биопсия – это взятие кусочка биологического материал (в случае рака гортани – это изменённая слизистая оболочка) и рассмотрение срезов этого материала под микроскопом.

Специальные врачи-гистологи изучают микроскопическую картину патологии. И, если обнаруживают атипичные клетки, верифицируют диагноз рак горла. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

  • Только после биопсии врач поставит диагноз рак горла стадии и симптомы заболевания будут объяснены этой причиной.

Лечение рака горла, препараты и методики

Лучшее лечения только профилактика заболевания. Поэтому доктора всем советуют избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион. Да, конечно, встречаются люди, которые всегда следуют рекомендациям пациентов, но рак, тем не менее, избежать не удается.

Но генетическую предрасположенность или носительство вируса Эпштейн-Барра искоренить не удастся. В таких случаях своевременные профилактические осмотры во время диспансеризации играют свою профилактическую роль.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы. А также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) может явиться триггером онкологического процесса.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

  • типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
  • стадии заболевания;
  • степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
  • степени истощения;
  • возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Поэтому во время химиотерапии появляется много побочных эффектов, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, сухость кожи и полости рта и другие.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

  • устранение ых складок;
  • удаление половины гортани с опухолью в этой части;
  • удаление надгортанника;
  • удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
  • удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Рак горла — сколько живут — прогноз

К сожалению, в современное время о полном излечении от рака говорить не приходится. Даже после удачно проведенного лечения наступает не выздоровление, а период ремиссии, когда симптомы не беспокоят и не нарастают, а новые метастазы не появляются.

Такие пациенты находятся под динамическим наблюдением у онкологов. Периодически проверяются на наличие метастазов и рост опухоли. Чем дольше это отсутствует – тем успешнее было лечение.

Пациенты всегда задают вопросы, типа «сколько осталось жить», «если рак горла 4 степени сколько живут». Но точный ответ не даст никто. В таких случаях надо надеяться только на лучшее. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не пропускать процедуры и особенно химиотерапию.

Источник: https://zdravlab.com/rak-gorla/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.