Рак ротоглотки 4 стадия лечение

Опухоль ротовой полости и глотки

Рак ротоглотки 4 стадия лечение

С древних времен человеку было известно такое заболевание, как карцинома.

Есть немногочисленные подтверждения о том, что некоторые из неандертальцев страдали от рака ротоглотки. 

Далее, наряду с другими неизлечимыми заболеваниями, он был упомянут в египетских папирусах.

Ротоглотка – это ротовая полость и её продолжение, состоящая из нёба, корня и основания языка, отделов с гландами и заканчивающаяся задней стенкой.

Распространение

Опухоль ротоглотки достаточно сильно распространена и составляет 40 – 60 % от всего числа онкологических заболеваний. Эта цифра резко возросла за последнее десятилетие. На 6 заболевших этим недугом мужчин приходится всего 1 женщина. В 5 раз чаще рак глотки возникает у курящих людей.

Факторы риска

Основные факторы риска до заболевания:

  • средний возраст (увеличение числа заболевших после 35 лет);
  • мужской пол;
  • ультрафиолет (около 25-30% отмечают длительное нахождение на открытом воздухе);
  • курение или жевание табака (большинство пациентов отмечают склонность к этой привычке. Чем чаще человек курит, тем выше процент риска получить рак);
  • пассивное курение;
  • алкоголь (и алкоголизм повышает риск карциномы на 5-6%);
  • плохое питание и дурные пищевые привычки;
  • раздражение и натирание слизистой;
  • сниженный иммунитет и иммунные дефекты.

Причины

К причинам заболевания рака ротоглотки относятся:

  • алкоголизм;
  • частое курение и жевание табака;
  • плохая пища и вода;
  • острая, пряная, очень горячая пища;
  • ВПЧ;
  • мммунодефицит;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы

К симптомам заболевания относится:

  1. Припухлость или отек вверху шеи.
  2. Постоянная боль в гортани.
  3. Затрудненность и сдавленность при глотании.
  4. Длительное чувство першения и раздражения в горле (не при ОРЗ).
  5. Постоянная боль в ушах.
  6. Затрудненность открытия рта и спазм лицевых мышц.
  7. Изменение тембра голоса и речи.
  8. Затрудненность движений языка.
  9. Неприятный запах.
  10. Резкое похудение.

Такие симптомы могут способствовать диагностики многих других заболеваний, поэтому диагностика рака ротоглотки затруднена. По этой причине большинство пациентов узнают о своем недуге, когда начинают появляться метастазы, что осложняет течение болезни и лечения.

Диагностика

Способы диагностики опухоли:

  • осмотр терапевта и ЛОРа, прощупывание миндалин, основание языка и образования;
  • осмотр с помощью специальных инструментов и зеркал;
  • мазок-отпечаток (или перепечаток);
  • биопсия (требуется общий наркоз);
  • непрямая и прямая фарингоскопия, ларингоскопия.

Последующее обследование:

  • простой и биохимический анализы крови;
  • рентген (рентгенограмма);
  • МРТ (электромагнитное исследование, иногда со специальным составом, позволяющим увеличить четкость снимков);
  • КТ (серии рентгеновских изображений. Пациенту иногда приходится выпивать/вводить краситель для улучшения видимости);
  • сканирование костей (проводится при обнаружении заболевания на поздних стадиях).

Классификации

TNM:

  1. T – размер образования.
  2. N – присутствие раковых клеток в лимфоузлах.
  3. M – метастазы в отдаленных органах.

Наряду с буквами у рака есть числовые обозначения, которые показывают стадию его распространения: 

  • цифрой 0 обозначают самое начало образования;
  • начальный этап образования – 1;
  • 2 и 3 стадии – промежуточные;
  • 4 – конечная.

Лечение

Лучевая терапия (радиотерапия) проводится при начальных стадиях обнаруженного заболевания. Принцип действия такой терапии – ионизированное облучение раковых клеток.

Проводится оно под постоянным контролем лечащего врача, потому что воздействует не только на больные, но и на здоровые ткани. Самостоятельным методом такая терапия может считаться только при противопоказаниях к операции.

Терапия воздействует на щитовидную железу, поэтому перед её началом показано обследование. Комбинированное лечение (операция + ЛУ), проводится только на 3 стадии. Во всех остальных случаях пациенту показано оперативное вмешательство.

Хирургический

Основной метод – хирургический. Объем вмешательства напрямую зависит от распространенности опухоли в гортани и месте локализации. Маленькое образование, которое не выходит за пределы одной локации, врачи удаляют под местным наркозом, через ротовую полость.

Наркоз вводят при помощи подъязычной фаринготомии (процедура вскрытия). Иногда требуется боковая фариготомия (доступ к задней стенке, корню языка, грушевидной ямке и др.). При таком обширном подступе во все труднодоступные места, хирургу легче убрать все ткани опухоли.

Хирург удаляет не только пораженные участки, но и часть здоровых клеток пациента, добиваясь чистого края (снижая риск рецидивов). При проведении операции требуется перекрытие сонной артерии/эмболизация сосудов.

Оперативный метод лечения опасен открытием интраоперационных кровотечений. Чтобы его остановить, требуется перевязка внешней и внутренней сонной артерии.

Чем больше и дольше длится оперативное вмешательство, тем дольше пациент находится в больнице для восстановления. Потому что некоторые оперативные методы вынуждают больного находиться в реанимации или интенсивной терапии.

Иногда требуется удаление частей гортани, языка, частичное или полное удаление лимфотических узлов шеи. При этом, после восстановительного периода, пациенту устанавливаются специальные протезы, которые позволяют вести нормальный образ жизни после операции.

Терапия

Химиотерапия для уничтожения раковых клеток проводится до, одновременно и после ЛУ. Также, для закрепления результатов, часто используется послеоперационная химиотерапия. При комбинированном лечении всеми видами терапии, у больного наблюдаются ярко выраженные побочные эффекты.

Криовоздействие применимо при близком расположении образования к коже и слизистой оболочке (гемантиомы). Его используют вместе с оперативным методом.

При биологической терапии, врачи используют вещества, которые вырабатывает организм человека. Такое лечение проводят в рамках клинических исследований и используют несколько видов соединений:

  • моноклональные антитела (препарат, который соединяется с рецепторами раковых клеток).  При соединении с рецепторами, лекарства блокируют их действия и дальнейший рост, ослабевают сопротивление разным видам терапии. Яркий пример – цетуксимаб (проникает в организм через капельницы). Назначается он обычно в тех случаях, когда пациент не выносит терапии цисплатином и карбоплатином;
  • ингибиторы роста раковых клеток (препараты, нарушающие химическую связь раковых клеток между собой). После прерывания связи рост образования прекращается. Яркий пример – гефитиниб (часто назначают при рецидивах). Доказательство помощи препаратов в остановке роста опухолевых клеток нет, т.к. исследования еще не прекращены.

Народные средства

Лечение рака ротоглотки с помощью народных средст:

  1. Подмаренник (отвары, настои и полоскания. 1ст.л. на 1 стакан кипятка за 30 минут до еды).
  2. Мазь из подмаренника и любого масла (1:1).
  3. Чистотел (настой: 1ч.л. на 1 стакан кипятка. Принимать перед едой 3р/день).
  4. Кислица (5 капель сока стеблей с водой пить каждый час. Можно смазывать соком горло)

При лечение рака ротоглотки не рекомендуется лечение только народными средствами, а в комплексе с другими методами.

Профилактика

Профилактические меры:

  • отказ от вредных привычек (курение и жевание табака, алкоголь, применение наркотических препаратов);
  • принимаемая пища должна быть качественной (без пестицидов и канцерогенов);
  • не стоит употреблять много острой и жирной пищи;
  • напитки и еда должны быть не сильно горячими;
  • занятие физкультурой или ЛФК, дыхательные упражнения;
  • гигиена ротовой полости;
  • протезы не должны выпирать и натирать;
  • периодический самостоятельный осмотр ротовой полости;
  • проф осмотры терапевта и ЛОРа.

Прогнозы

Многие факторы изменяют прогнозы выживаемости больных раком ротоглотки. Это возраст пациента, его состояние здоровья (наличие хронических заболеваний), физическое состояние и образ жизни, наличие метастазов в лимфатических узлах и дальних органах.

Опухоль миндалин: после хирургического вмешательства – 60-65%, при обнаружении до 3 стадии и 20-25% при обнаружении на 3 и 4 стадиях.

Опухоль корня языка: 40-60% при обнаружении до 3 стадии и 10-20% на 3 и 4 стадиях.

Опухоль нёба: 80% при обнаружении до 3 стадии и 20-30% на 3 и 4 стадиях.

При использовании только ЛУ и химиотерапии, процент выживаемости возрастает на 4-5%, оперативном вмешательстве на 10-11%, при комбинированном лечении на 11-13%. 

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-glotki/opukholi/rak-rotoglotki.html

Рак ротоглотки

Рак ротоглотки 4 стадия лечение

Ротоглотка соединяет зев (от мягкого неба) и гортань. На данном участке перекрещивается дыхательный и пищеварительный тракты. Именно мягкое небо отграничивает ротоглотку от носоглотки.

Злокачественное новообразование, характеризующееся высокой скоростью роста, представляет собой рак ротоглотки. Агрессивность опухоли подтверждается гистологическим анализом и клиническими особенностями в виде быстрого метастазирования в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Получите цены Минздрава Израиля

Онкопроцесс, в большинстве случаев, регистрируется в возрасте после 40 лет. В основном новообразование располагается на небных миндалинах (73%), но встречается поражение задней глоточной стенки (16%) и мягкого неба (11%). За счет скрытого начального периода, зачастую, недуг диагностируется на 3 – 4 стадии, причем в половине случаев выявляются метастазы в лимфоузлах.

Причины развития рака ротоглотки

Возникновение злокачественного очага в ротоглотке может быть первичным процессом или вторичным, в результате озлокачествления доброкачественного образования. Малигнизация клеток может наблюдаться вследствие воздействия провоцирующих факторов, например:

  • курение, жевание табака;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некачественные, неудобно установленные зубные протезы.

Кроме того, стоит отметить состояния и фоновую патологию, повышающую риск перерождения тканей в злокачественные:

  • воспалительные процессы (гайморит, тонзиллит, фарингит);
  • лейкоплакия, эритроплакия глотки;
  • папилломы;
  • иммунодефицит.

Признаки рака ротоглотки по стадиям

Классификация злокачественных заболеваний (TNM) по стадиям основана на таких критериях, как размеры опухоли (T), поражение окружающих лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Согласно данному разделению определяется объем хирургического вмешательства и рациональность назначения курсов лучевой и химиотерапии.

На первой стадии рак ротоглотки может вовсе не проявляться, так как очаг имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфоузлов и других органов.

На второй стадии человек может ощущать першение в горле, как будто что-то «чешется» на задней глоточной стенке или на мягком небе. Лимфоузлы могут быть увеличенными в размере или с одной стороны подвергаться малигнизации.

Что касается третьей стадии, человека беспокоит ощущение комка в горле, трудности глотания, поперхивание, гнусавость голоса и болевой синдром. Кроме того, наблюдается онкопоражение регионарных лимфатических узлов с обеих сторон. Они увеличиваются, становятся болезненными при прощупывании и спаянными с окружающими тканями.

Среди общих симптомов раковой интоксикации стоит отметить головную боль, слабость, снижение аппетита и массы тела. На данной стадии возможно прорастание рака вглубь тканей с охватыванием сосудисто-нервного пучка и возможным кровотечением.

На четвертой стадии злокачественный очаг распространяется как на соседние ткани и органы, так и отдаленные структуры. При поражении носоглотки отмечается прорастание в евстахиеву трубу с развитием острого, возможно гнойного, отита, вследствие чего развивается тугоухость.

Нарушая вентиляцию в придаточных пазухах, опухоль провоцирует развитие синусита. Если же онкопроцесс распространяется на полость черепа, наблюдаются симптомы опухоли мозга. Кроме того, на четвертой стадии новообразование подвергается распаду, что предрасполагает появлению кровотечения. Помимо местного поражения, происходит метастазирование с формированием отдаленных злокачественных очагов.

Лечение рака ротоглотки

Основным методом в лечении является хирургическое удаление опухоли. В случае прорастания рака в гортань, выполняется частичное удаление глотки и полное – гортани с последующим формированием трахеостомы, эзофагостомы и ортостомы. Через 3 месяца осуществляется пластика глотки и восстанавливается естественная проходимость пищи.

На 1-2 стадиях используют лишь оперативное лечение. Начиная с 3 стадии рекомендуется комбинация с лучевой и химиотерапией, в том числе при неоперабельности опухоли.

Прогноз и выживаемость

На 1-2 стадиях прогноз относительно благоприятный и выживаемость пациентов достигает 70-95% (в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний). Если же рак ротоглотки диагностируется на 3-4 стадиях, выживаемость колеблется от 20% до 60% при учете проведения комбинированного лечения.

Источник: https://orake.info/rak-rotoglotki/

Рак горла 2,3,4 степени: продолжительность жизни, лечение

Рак ротоглотки 4 стадия лечение

Если у человека диагностирован рак горла 4 степени, сколько живут — таким вопросом задаются люди, столкнувшиеся со страшным заболеванием.

Переход в злокачественную форму эпителиального утолщенного слоя слизистой в гортани чаще наблюдается у представителей мужского пола, имеющих продолжительный опыт курения и приема спиртных напитков.

Онкологическая болезнь на ранних этапах протекает без выраженных симптомов, и в этом состоит коварность недуга, поскольку его часто не удается диагностировать на ранней фазе и приступить к своевременной терапии.

Продолжительность жизни при наличии болезни в 4 степени напрямую обусловлена своевременностью обращения за медицинской помощью и продуктивностью осуществленных терапевтических мер.

Наиболее распространенным признаком развития рака выступает изменение голоса, поскольку в преимущественном количестве случаев он поражает ые связки. После этого он часто переходит и на слизистую гортани, которая расположена ниже связок, либо на глотку.

Комплексная терапия необходима на всех стадиях, поскольку раковые клетки необходимо уничтожить полностью, чтобы не позволить заболеванию рецидивировать.

Особенности протекания недуга

Среди всех онкологических процессов в разных системах человеческого организма рак гортани выступает наиболее серьезным и тяжелым. Он развивается чаще у мужчин после 45 летнего возраста. Катализатором развития болезни может стать частое курение, выкуривание большого количества сигарет в течение дня, частое распитие спиртных напитков.

К особенностям рака гортани 4 степени относится то, что симптомы в преимущественном количестве случаев на ранних этапах не проявляют себя ничем, болезнь протекает скрыто, новообразование не отличается выраженными размерами. Такие факторы делают сложным обнаружение недуга.

Весь дискомфорт начинается на 4 стадии, это обусловлено тем, что новообразование становится больших размеров, поражается весомая площадь слизистой гортани, клетки опухоли проникают в иные структуры и формируют разрастания и очаги в органах лимфатической системы и в других органах.

Сколько живут при наличии данного заболевания, обусловлено тем, насколько своевременным является посещения доктора и насколько эффективным было лечение. 4 стадия онкологической болезни характеризуется определенными подтипами, для них есть свои нюансы протекания:

  • степень 4а — новообразование внедряется в окололежащие структуры;
  • степень 4б — новообразование занимает большую площадь слизистой гортани, внедряясь во внутренние органы;
  • степень 4в — присутствие разрастаний и очагов в лимфатических узлах;
  • степень 4г — присутствие образований и очагов в сосудах, тканях и органах.

Присущая симптоматика

На первых стадиях какие-либо проявления опасного заболевания отсутствуют. Клинические признаки начинают проявлять себя уже на последних стадиях, среди них:

  • болезненные ощущения в ротоглотке;
  • резистентность организма к антибактериальным препаратам на протяжении двух недель;
  • трудности с глотанием, болезненные ощущения в шее и ушах;
  • наличие постоянного кашля, сиплость голоса;
  • резкое снижение массы тела без видимых причин.

Такие признаки должны настораживать. Рекомендуется при появлении такого рода симптомов обратиться к специалисту. Основными мерами предосторожности является отказ от курения, своевременное обращение к доктору, ежегодные профилактические осмотры.

Прогнозы при наличии онкологии

4 этап онкологического недуга является последним, в данный временной промежуток активно происходят необратимые процессы, они способны повлечь за собой летальный исход пациента.

На этом этапе зачастую болезнь неизлечима, для пациента нередко назначается терапия, задачей которой является облегчение состояния человека.

Самым эффективным методом лечения на раннем этапе развития недуга является оперативное лечение.

Прогноз при данной фазе болезни обусловлен такими факторами:

  • возрастная категория больного;
  • уровень гиперергии организма на онкологические процессы;
  • локализация новообразования;
  • уровень поражения глотки;
  • опасность повторного появления болезни.

Вследствие повышения количества рецидивов болезни рак гортани выступает опаснейшим среди всех онкологических процессов в голове или шее. Если проводится раннее обнаружение, в преимущественном количестве ситуаций прогноз неблагоприятный.

В медицине существуют ситуации, когда пациенты с таким диагнозом прожили длительный период времени — до 2 или 3 лет, но такие ситуации не учитываются в общих статистических данных недуга. Оказывает влияние на прогноз выживаемости и этап рака — его вид.

Если диагностируется карцинома, прогнозы зачастую неблагоприятные.

Чем обусловлен процент выживаемости?

На степень выживаемости при такой стадии рака воздействует форма и расположение новообразования, по участку расположения различают:

  • верхний — вестибулярный рак;
  • средний — рак ых связок;
  • нижний — подскладочный рак (плоскоклеточный рак горла).

Самым благоприятным по прогнозам выступает рак ых связок. Это продиктовано тем, что такой недуг выделяется замедленным протеканием, нечастым появлением метастазов в иных органах и системах. При своевременном обнаружении и проведенных терапевтических мероприятиях продолжительность выживаемости составляет до 5 лет, при таком варианте болезни процент выживаемости составляет около 80%.

Такая форма, как подскладочный рак тоже характеризуется скрытым течением, симптомы ничем себя не проявляют, но отличием ее выступает внедрение метастазов глубоко в организм, параллельно поражая лимфатическую систему, сосудистую систему, окололежащие органы.

Симптоматика продолжительное время ничем себя не проявляет, но прогноз выживаемости при данном виде рака низкий вследствие поражения структур внутренних органов разрастаниями, интоксикацией организма токсическими элементами разложения тканей.

Среди различных симптомов рака горла у представительниц женского пола некоторые из них отличаются особенностью, к примеру происходят серьезные дисфункции в менструальном цикле. Об этом рассказывает история болезни пациентов.

Вестибулярный или надсвязочный рак поражает верхний отдел гортани, является самой агрессивной формой опухоли. Процесс развития заболевания протекает стремительно вследствие наличия в этом участке развитой лимфатической системы, благодаря которой клетки рака быстро распространяются по всем органам и системам организма.

Когда диагностируется такая форма заболевания, как вестибулярный рак, прогноз выживаемости крайне неблагоприятный и практически во всех случаях болезнь приводит к смерти пациента. Первичный рак гортани имеет большую вероятность благоприятного исхода при надлежащем и своевременном лечении, нежели рецидивирующий рак.

Больше шансов на выживание имеют и пожилые люди, поскольку в преклонном возрасте опухоль отличается замедленным процессом развития, злокачественные клетки медленно развиваются и распространяются на окружающие ткани.

Зависимость от стадии

Нулевая стадия развития рака характеризуется своими особенностями — новообразование локализуется на поверхности слизистой горла, оно имеет небольшие размеры. Если терапевтические мероприятия проведены правильно и своевременно, во всех случаях отмечается выживаемость 5 лет. Но большим минусом рака на этой стадии является то, что выявить его не всегда удается.

На первой стадии развития новообразование уже выходит за пределы слизистой оболочки, но лимфатические узлы не поражены, ткани тоже, метастазы отсутствуют. Около 80% пациентов при данной фазе доживают до 5 лет.

На 2 стадии опухоль разрастается, очаги внедряются в гортань, формируется сиплый голос, дышать становится трудно. На этом этапе выживаемость 5 лет у 70% пациентов.

На 3 стадии разрастания и очаги новообразования внедряются в стенки гортани, результатом чего становится дисфункция в подвижности связок, нередко пропадает голос. Выживаемость 5 лет — около 50% пациентов.

На 4 стадии новообразование злокачественное, разрастание происходит в иных тканях и органах, выживаемость составляет менее 20%.

Как проводится терапия?

В зависимости от локализации образования и его размеров, выбирается терапия. Опираясь на стадию болезни, используют оперативное лечение, лучевую терапию или химиотерапию. Зачастую, происходит комплексное воздействие перечисленных методов. Это необходимо для того, чтобы полностью нейтрализовать развитие раковых клеток либо ограничить их разрастание и проникновение на другие органы.

На ранних этапах развития чаще применяют лазер или эндоскоп для удаления опухоли. Может проводиться удаление пораженного участка гортани, также проводится полное удаление гортани, удаление лимфатических узлов, радиотерапия, лучевая терапия. В наиболее сложных ситуациях применяется комплексное лечение, включающее в себя операцию, лучевую терапию, химиотерапию.

Нужно помнить о том, что процент выживаемости зависит от своевременного обнаружения опасного заболевания, от правильности назначенного лечения, от наличия вредных привычек, от возраста.

В каждом конкретном случае может быть разная выживаемость, потому как общее состояние здоровья у каждого пациента отличается.

Источник: https://pneumonija.com/oropharynx/skolko-zhivut-s-diagnozom-rak-gorla-4-stepeni.html

Лечится ли рак гортани 4 стадия

Рак ротоглотки 4 стадия лечение
Рак гортани – одно из самых частых злокачественных новообразований.

В статье пойдет речь о последней стадии ракового процесса в гортани, как он проявляет себя клинически, какие принципы положены в основу его лечения, и что нужно предпринимать человеку для профилактики его развития. Рак гортани 4 стадия, несомненно, звучит как приговор, а частота выставления данного диагноза учащается со временем.

Что является этому причиной? Когда стоит приходить к врачу? Что делать при запущенном процессе? Об этом и не только – разберемся далее.

Стадийность ракового процесса

Прежде чем углубиться в клиническое течение необходимо понять, что такое 4 стадия, каким образом происходит деление злокачественных опухолей на соответствующие своему течению степени или стадии.

Цель деления рака на стадии основана на том, что процентная выживаемость при локализованных новообразованиях намного выше, чем при распространенных за границы органа, соответственно имеет иной терапевтический подход и расчет другого прогноза.

Стадия выставляется на момент установления диагноза и отображает не только распространенность и скорость роста опухоли, но и отношение организма к опухоли. Принятое ранее группирование злокачественных новообразований на стадии от 0 до IV, что указывает на размер первичной опухоли и ее распространенность в организме человека, уточняют на основании классификации TNM.

В систему TNMвходят 3 основных показателя – T (tumor) – размеры первичной опухоли и ее соотношение с окружающими ее тканями, N (nodulus) –поражение регионарных лимфатических узлов метастазами, и М (metastasis) –наличие метастазов или очагов отсева в отдаленных органах и тканях.

Рак гортани 4 стадии подразумевает наличие любого размера первичной опухоли и отношения ее к окружающим тканям, независимо от присутствия пораженных регионарных лимфоузлов, но при наличии отдаленных метастазов.

Куда метастазирует данная опухоль

Каждый вид рака имеет излюбленные места отсева метастатических клеток. Так рак гортаноглотки 4 стадия наиболее часто метастазирует в наиболее приближенные области к гортани – в глотку, корень языка и другие органы шеи, а также в легкие. При этом частота метастазирования в отдаленные органы при данной опухоли не высока.

На фото представлены КТ снимки с представленной стадийностью опухолевого процесса

Самыми частыми местами отсева являются регионарные лимфатические узлы – предтрахейные, предгортанные, группа яремных узлов, в также могут поражаться паратрахеальные и загрудинные узлы. Более подробно о лимфогенном метастазировании – смотри в видео.

Внимание! Дополнительно поражаются подчелюстные, шейные и надключичные лимфатические узлы, которые в отличие от остальных имеется возможность пропальпировать. При этом они безболезненные, округлой формы, спаяны с окружающими тканями, и между собой, формируя, так званые «пачки лимфоузлов».

Клинические проявления

Ввиду того, что 4 степень рака гортани это уже затянувшееся течение злокачественного процесса, то и клиника заболевания обычно проявляется в полном объеме, а не как при начальных стадиях.

Признаки можно поделить в соответствии с пораженным отделом гортани:

  1. Надсвязочный отдел. Пациент с данным онкологическим процессом испытывает обычно неудобство, дискомфорт при глотании, постоянные эпизоды поперхивания пищей, а также невозможность проглотить пищу. При этом необходимо усилие, чтоб проглотить пищевой комок.

Боль в ухе на стороне поражения является нередким симптомом рака.

  1. Средний отдел гортани. Появление даже незначительной по размерам опухоли в среднем этаже гортани приводит к появлению изменений в голосе, охриплости. В случае же с 4 стадией процесса чаще хриплость голоса сменяется его полной афонией.
  2. Подсвязочный отдел. Так как ведущим симптомом данной области является нарушение проводимости воздуха, который в первых стадиях может не проявляться вообще, при развитии последней стадии злокачественного процесса развивается значительное затруднение проходимости воздуха, вплоть до появления признаков нарастающей дыхательной недостаточности.

Важно! Чем медленнее развивается 4 я стадия рака гортани, тем больше времени есть у организма для формирования процессов компенсации, что особенно важно для поражения данной области.

Кроме специфических симптомов рака гортани, у онкобольных в абсолютном большинстве случаев проявляются и общие признаки злокачественного опухолевого процесса:

  • раковая кахексия;
  • постоянная слабость вплоть до невозможности подняться с кровати;
  • снижение работоспособности;
  • частые простудные заболевания (из-за угнетения иммунитета);
  • тяжелая анемия;
  • сильный болевой синдром, не купирующийся нестероидными анальгетиками.

Принципы лечения

Ввиду запущенности процесса, к сожалению, продолжительность жизни после выставления диагноза колеблется в пределах 30-35%. При этом цифра вычислена статистически, и может меняться в зависимости от комплаенса пациента, проводимой терапии, а также его общего состояния.

К сожалению, все больше увеличивается количество пациентов, которые стараются лечиться своими руками, оттягивая тем самыми дорогие часы для возможного лечения. Существуют специальные алгоритмы по ведению онкологических больных, которые как инструкция для онколога, облегчающие его работу.

В некоторых случаях прибегают к паллиативному лечению, при котором максимально стараются минимизировать симптоматику рака, но сам опухолевый процесс не затрагивается. Зачастую это происходит по причине того, что либо оперативное или консервативное вмешательства не дадут положительного результата, или вовсе навредят, либо состояние больного не позволяет провести хирургическое вмешательство.

При возможности проводят радикальное удаление опухоли с последующей лучевой или химиотерапией. Лечение рака гортани 4 степени очень сложное не только со стороны применяемых терапевтических схем, но и с моральной точки зрения. Далеко не каждый пациент легко встречается с такой проблемой.

Тактика лечения (при возможности его провести) мало чем отличается от таковой при III стадии. Распространенным радикальным хирургическим вмешательством при распространенном раке гортани является ларингоэктомия.

Ларингоскопическая картина рака среднего отдела гортани.

При наличии единичных или множественных метастазов проводят операцию Крайля или иссечение клетчатки шеи с пораженными лимфоузлами. В случае если ранее не наблюдалось частых рецидивов рака можно провести органосохраняющую операцию.

Примерно через 4 недели после проведенного хирургического вмешательства проводят адъювантную химиотерапию, при которой лучи направляют на место удаленной гортани и лимфатических узлов. При диагностировании у пациента нерезектабельной опухоли гортани, лечение проводят исключительно лучевым или химиотерапевтическим методом, или же комбинируют их для достижения максимального эффекта.

При выставлении диагноза 4 стадия рака гортани и прогнозы пациента значительно ухудшаются каждый день. Поэтому неимоверно велика цена времени в таком вопросе.

В заключении важно отметить, что поздняя диагностика очень часто является последствием недостаточного внимания к собственному организму. Профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб и коррекция ритма жизни, питания и окружающих факторов – полпути к здоровью.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/rak/rak-gortani-4-stadiya-758

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.