Рака щитовидной железы

Содержание

Рак щитовидной железы

Рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая в последнее время начала встречаться значительно чаще.

Рак щитовидной железы у детей встречается редко, в основном данная патология развивается у людей пожилого возраста, но сейчас все чаще она наблюдается у людей среднего возраста, а также у детей.

Женщины в возрасте 40-50 лет страдают указанным заболеванием почти в 4 раза больше, чем мужчины.

Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, которая в последнее время начала встречаться значительно чаще.

Перед тем как начнет развиваться злокачественная опухоль щитовидной железы, у пациентов появляются доброкачественные образования, и если не провести их правильное и квалифицированное лечение, то болезнь начинает прогрессировать.

Существует такая классификация рака щитовидной железы: медуллярная форма развития заболевания, анапластическая форма болезни, папиллярная и фолликулярная форма и лимфома щитовидной железы.

  •  Папиллярная форма. Она встречается чаще всего приблизительно в 60-80% всех случаев. Если онкология выявляется на данной стадии, то практически в 90% случаев прогноз положительный и вопрос о том, сколько живут с такой стадией рака, не актуален, так как практически все люди вылечиваются. Папиллярная аденокарцинома щитовидной железы характеризуется медленным ростом и поздними метастазами, поэтому лечение проводится успешно.
  • Медуллярная форма. Патогенез этой формы рака практически всегда является наследственным. Она невысокой злокачественности, но если брать в сравнение папиллярный и фолликулярный виды рака щитовидной железы, то эта форма является более агрессивной. Особенностью является то, что у людей в возрасте после 40 лет уровень выживаемости выше, приблизительно на 5-10 %.
  • Фолликулярная форма. Фолликулярная карцинома щитовидной железы, если она выявлена на ранних стадиях, поддается эффективному и благополучному лечению приблизительно у 90% пациентов. Ее основными характеристиками является медленный рост, небольшая агрессивность и позднее развитие метастазов в соседние органы. Данная форма встречается приблизительно у каждого пятого пациента с таким диагнозом.
  • Анапластическиая форма. Анапластический рак щитовидной железы является агрессивной формой, он характеризуется быстрым ростом метастазов, они распространяются не только в лимфоузлы, но и в те органы, что расположены рядом. Она плохо лечится, поэтому пациенты с такой стадией рака живут в среднем около года. Встречается такой вид рака щитовидной железы только в 1-2% всех случаев.
  • Лимфома. На этой стадии развития болезни быстро увеличивается опухоль, метастазы при раке щитовидной железы распространяются быстро. Использование ионизирующей радиации позволяет достаточно эффективно проводить лечение.

Виды рака щитовидной железы.

Если говорить о развитии данного заболевания, то данная онкология развивается у 80% женщин и только у 20% мужчин. В большинстве случаев происходит развитие неагрессивных форм, которые эффективно лечатся.

Причины того, что рак щитовидки чаще развивается именно у женщин, такие: у них в организме больше эстрогенов, также влияет психоэмоциональный статус, особенности их иммунной системы.

Если диагностика рака щитовидной железы проведена вовремя, то у женщин лечение проводится более эффективно, так как у них преобладает папиллярная или фолликулярная формы. У мужчин хотя и реже встречается данное заболевание, но в основном развиваются его агрессивные формы.

В современной медицине принято выделять такие стадии рака щитовидной железы:

  • на первом этапе появляется локальная опухоль, деформация органа не происходит и метастазов нет;
  • на втором этапе появляются узлы в щитовидке, опухоль может деформировать орган, в этом случае метастазы при раке щитовидки могут появиться только с одной стороны или их еще может не быть;
  • на этой стадии происходит проникновение опухоли в капсулу органа, она сильно растет и сдавливает соседние органы, метастазы идут в лимфатические узлы и возникают с обеих сторон шеи;
  • опухоль начинает проникать и разрастаться в соседних органах, в них проникают и метастазы; в этом случае лечение проводится очень сложно и последствия часто приводят к смерти пациента.

Стадии развития рака щитовидной железы.

Признаки развития болезни

Особенностью развития данного заболевания является то, что на его ранних стадиях симптомы практически не проявляются. Даже врач при поведении профилактического осмотра пациента на ранней стадии не может определить наличие плотного узла в щитовидной железе.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

Основные признаки данного заболевания начинают проявляться уже на стадиях проникновения метастазов в регионарные лимфоузлы шеи, этим осложняется профилактика болезни.

Симптомы рака щитовидной железы:

  • увеличивается размер самой железы;
  • в ней начинают образовываться плотные узлы;
  • голос становится охрипшим;
  • усложняется процесс глотания пищи;
  • происходит увеличение шейных лимфатических узлов;
  • деформируется шея;
  • происходят частые переломы костей;
  • отек тканей, что приводит к увеличению массы тела, может отмечаться умственная отсталость.

Если развивается рак щитовидной железы, причины могут и не вызывать боли, при появлении любого признака надо срочно обратиться к врачу, пройти полноценное обследование.

Метастазы могут быть регионарными или отдаленными. Обычно регионарные метастазы не болят, они развиваются в лимфоузлах шеи.

Отдаленные метастазы развиваются в соседних органах, например легких, печени, спином или головном мозге, костях. Метастазы рака щитовидки могут быть как регионарными, так и отдаленными.

Диагностика и лечение

Чтобы вовремя диагностировать эту болезнь, врач делает выводы на основании общей клинической картины и на полученных результатах УЗИ, рентгена, ПЕТ, МРТ, КТ, анализа крови, биопсии.

Проведение тонкоигольной биопсии позволяет с большой вероятностью установить диагноз и определиться со способом проведения лечения.

Проведение тонкоигольной биопсии позволяет с большой вероятностью установить диагноз и определиться со способом проведения лечения.

Основным методом лечения является операция, объем которой будет зависеть от стадии развития болезни, возраста пациента и общей картины развития рака.

Чаще всего, чтобы эффективно бороться с раком щитовидки, проводят ее полное удаление. Частичное удаление является неэффективным, данный орган должен быть убран вместе с капсулой.

Во время операции может быть выполнена перерезка нервов, что становится причиной появления охрипшего голоса, человеку становится труднее глотать пищу, может появиться затрудненное дыхание.

На следующем этапе лечения пациента назначают процедуры с радиоактивным йодом, чтобы полностью разрушить оставшиеся метастазы. Чтобы облегчить боль при проникновении метастазов в кости, может быть назначено дистанционное облучение.

Прогноз того, насколько эффективно будет проведено лечение, зависит от таких факторов, как возраст пациента, его пол, от того, насколько распространились метастазы, а также от формы рака.

Существуют факторы, которые увеличивают риск развития данной болезни. Если их несколько, то вероятность значительно увеличивается. Но не всегда факторы риска влияют на развитие рака, часто встречаются пациенты, у которых не было ни одного фактора риска, а болезнь начала развиваться.

Одним из основных факторов риска является возраст пациента, женщины чаще подвергаются данному заболеванию, может привести к ее развитию и сильное облучение радиацией.

Наследственность тоже является фактором риска, может ее развитие вызвать и лечение при помощи облучения болезней головы, спины шеи, проведенное в детском возрасте.

Есть и ряд других причин, что приводят к развитию данного заболевания.

Источник: https://medik.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/opuhol/zlokachestvennaya/rak

Симптомы, диагностика и лечение рака щитовидной железы

Рака щитовидной железы

Еще 20 лет назад рак щитовидной железы считался одним из наиболее редких онкологических заболеваний. В настоящее время число выявленных случаев неуклонно растет и составляет более 1% всех злокачественных новообразований.

Описание заболевания

Раком щитовидной железы называется недоброкачественная опухоль, развивающаяся из ее фолликулярных и парафолликулярных клеток.

Проявляется в виде небольшого узелка, возникающего непосредственно на железе и хорошо заметного визуально.

На начальных стадиях болезни опухоль является подвижной и эластичной, с течением времени новообразование увеличивается в размерах и становится более плотным, возникают неприятные ощущения при касании узелка и глотании.

Наиболее часто патология фиксируется в регионах, подвергшихся радиационному заражению или характеризующихся нехваткой в окружающей среде йода. У женщин рак щитовидной железы встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Патология диагностируется преимущественно у лиц старше 40 лет.

Типы

Щитовидная железа вырабатывает различные виды гормонов. Основываясь на гистопатологическом строении раковых клеток, выделяют следующие типы заболевания:

  • папиллярный – на поверхности опухоли имеются множественные выступы в форме сосочков – папул. Является наиболее распространенной формой, диагностируется в 80% случаев. Для патологии данного типа чаще всего прогноз является благоприятным. Новообразование отличается медленным ростом и отсутствием метастазов, преимущественно возникает в одной из долей;
  • фолликулярный – развивается из обычных клеток щитовидной железы, встречается в 10% всех случаев. Его возникновение связывают с нехваткой йода в ежедневном рационе человека. Данный тип рака не является агрессивным и поражает преимущественно только железу. В ряде случаев выявляются метастазы в лимфоузлах, легких, костях;
  • медуллярный – развивается из парафолликулярных клеток, вырабатывающих гормон кальцитонин. Нередко сопровождается прочими нарушениями со стороны эндокринной системы. Данный тип склонен к метастазированию в трахею, легкие, лимфоузлы и печень еще до выявления опухоли;
  • анапластический является наиболее опасным. Чаще всего подвержены пациенты старше 65 лет. Для него характерно развитие нетипичных для щитовидной железы клеток, быстрый рост и появление метастазов. Анапластический тип рака плохо поддается лечению.

Причины возникновения

Специалисты не обладают доскональной информацией о причинах возникновения данной патологии. Однако доказанным является существование определенных факторов, способных оказывать влияние на развитие этой тяжелой болезни. К ним относятся:

  • радиоактивное облучение. Всплеск онкологических заболеваний щитовидной железы спустя 15 лет зафиксирован в регионах, подвергшихся заражению после аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году;
  • наследственность. Специалистами выявлена генетическая предрасположенность к данному заболеванию. При обнаружении соответствующего дефекта пациенту рекомендуется проведение профилактической операции по удалению железы;
  • длительное воздействие рентгеновских лучей на область головы и шеи. Лучевая терапия провоцирует активный рост и деление клеток, что спустя годы может привести к развитию патологии;
  • работа в неблагоприятных условиях труда. Сюда относится деятельность на химических производствах, связанная с тяжелыми металлами и кислотами;
  • наличие зоба и других эндокринологических заболеваний;
  • стрессовые ситуации, ослабляющие иммунную защиту организма;
  • курение. В продуктах горения табачных изделий содержится множество канцерогенов, негативно влияющих на щитовидную железу.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего его первым симптомом становится небольшой узелок на поверхности щитовидной железы.

Так как она расположена непосредственно под кожей, новообразования даже небольших размеров прекрасно визуализируются. На начальных стадиях узелки являются эластичными на ощупь, легко перемещаются под кожными покровами. Позднее приобретают твердость и увеличиваются в размерах.

Также о наличии заболевания могут свидетельствовать увеличенные лимфатические узлы на шее.

С течением времени у больного могут проявляться:

  • боль в шее, особенно передней части;
  • измените тембра голоса, его осиплость;
  • ощущение комка в горле, возникающее при глотании;
  • периодическое покашливание, не связанное с аллергией или простудой;
  • проблемы с дыханием;
  • набухание вен на шее.

При увеличении опухоли в размерах она начинает сдавливать гортань и трахею, распространение метастаз вызывает изменение голоса.

У пациентов фиксируется отсутствие аппетита и, как следствие, снижение веса, слабость, потливость. У пожилых пациентов нередко наблюдается стремительное развитие патологии с неблагоприятным прогнозом.

Стадии

Определение стадии рака щитовидной железы происходит по общим для всех онкологических заболеваний принципам. Учитывается размер и количество новообразований, наличие метастазов.

Различают 4 стадии рака щитовидной железы:

  • 1 – опухоль развивается в одной из долей и не оказывает сдавливающего воздействия на ткани. Метастазы отсутствуют.
  • 2 – новообразование достигает значительных размеров либо их количество возрастает до нескольких штук. На шее со стороны опухоли могут возникать метастазы.
  • 3 – опухоль проникает внутрь щитовидной железы, сдавливает трахею. Метастазы проникают в лимфатические узлы.
  • 4 – злокачественное образование значительно увеличивается в размерах, проникает в близлежащие ткани. Метастазы поражают не только близлежащие, но и отдаленные органы.

Диагностика

При обнаружении первых признаков заболевания пациенту назначается комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию;
  • анализ крови.

УЗИ позволяет досконально установить размеры железы, выявить наличие в ней новообразований и определить их расположение. Однако данный вид диагностики не даёт возможности выяснить, является опухоль доброкачественной или злокачественной. Особое опасение специалистов вызывают узлы, обладающие неровным контуром и плохо отражающие ультразвуковую волну.

Проведение тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии помогает установить происхождение новообразования. Забор клеток на исследование производится тонкой иглой, вводимой в ткани опухоли. Процесс контролируется аппаратом УЗИ.

В спорных случаях онкологи назначают открытую биопсию опухоли с последующим проведением гистологического исследования изъятых тканей.

Результаты анализов крови на определенные онкомаркеры позволяют определить злокачественную форму заболевания. Гормональные исследования способствуют выявлению медуллярной формы рака.

При подозрении на наличие обширных метастазов пациенту назначают рентгенографию и МРТ.

Лечение

Выбор метода лечения производится врачом с учётом индивидуальных особенностей своего пациента и вида злокачественной опухоли. Единственным действенным способом является хирургическое вмешательство, получившее название тиреоидэктомия. В зависимости от объема производимых манипуляций различают:

  • гемитиреоидэктомию. Является наиболее щадящим видом хирургического вмешательства. Применяется на начальных стадиях заболевания и заключается в удалении одной из долей щитовидной железы;
  • субтотальную тиреоидэктомию. Заключается в удалении пораженных тиреоидных тканей. При этом здоровые участки в большинстве случаев сохраняют способность вырабатывать гормоны в необходимом количестве. Дополнительный прием гормональных препаратов не требуется;
  • тотальную тиреоидэктомию. Представляет собой полное удаление щитовидной железы. Пожизненно назначается прием искусственных гормонов.

При наличии метастазов удаляются шейные лимфатические узлы. При необходимости хирургические операции проводятся на других пораженных метастазами органах.

После удаления железы или ее части рекомендуется лечение радиоактивным йодом. Его молекулы накапливаются в раковых клетках и уничтожают их. Препарат представлен в виде капсул или прозрачного раствора. Обладает высокой эффективностью при папиллярной и фолликулярной формах рака.

После проведенной операции рекомендован прием препаратов кальция, обогащенных витамином D. Они способствуют скорейшему восстановлению организма и нормализации функционирования внутренних органов человека.

Народные способы

В дополнение к назначенной онкологом терапии хорошие результаты показывают народные методы лечения. Однако в период подготовки к хирургическому вмешательству и непосредственно после операции, а также во время химиотерапии прием растительных препаратов категорически запрещен.

Специалисты отмечают эффективность следующих немедикаментозных рецептов.

Настойка из грецкого ореха

30 зелёных грецких орехов измельчить с помощью мясорубки вместе с кожурой, залить 0,5 л водки, добавить 1 ст. ложку мёда, размешать. Настаивать в темном месте в течение 20 дней. Принимать натощак по 1 ст. ложке каждое утро в течение длительного периода.

Настой из почек черного тополя

2 ст. ложки почек залить стаканом кипящей воды, укутать и дать настояться в течение 2 часов. Процедить. Употреблять по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи. Данный рецепт помогает снизить выработку тиреотропного гормона.

Настойка из болиголова

Содержит натуральные растительные яды. Готовится из измельчённого высушенного болиголова или приобретается в аптеке в виде готовой настойки. Употребляется по схеме: в первый день – 3 капли, второй – 6, третий – 9 и так далее, доведя однократный прием до 75 капель. Затем количество капель уменьшается в обратном порядке, заканчивая 3. Продолжительность лечения составляет 3 месяца.

Однако данные рецепты народной медицины не способны полностью заменить назначенное медикаментозное лечение.

Жизнь после рака

После удаления щитовидной железы пациент подлежит диспансерному учету на протяжении жизни.

Спустя 3 месяца после выполненной операции больному необходимо пройти курс радиойодтерапии и, в большинстве случаев, постоянно принимать заместительные гормональные препараты.

По истечении 6 месяцев пациент подлежит тщательному осмотру, берется анализ крови на уровень тиреоглобулина и наличие антител к нему, выполняется УЗИ. Спустя полгода проводится повторное обследование.

Соблюдение диеты позволяет избежать рецидива заболевания. Противоопухолевым эффектом обладают: капуста, морковь, петрушка, сельдерей, пастернак. Противопоказаны бобовые, т. к. они препятствуют нормальному усвоению гормональных препаратов. Следует ограничить потребление жирных сортов мяса, сахара. Полностью исключаются рафинированные жиры, маргарин, кондитерские изделия, сало.

Необходимо включать в повседневный рацион рыбу, моллюсков, морскую капусту и другие продукты, богатые йодом. Специалисты советуют полностью отказаться от жареной пищи и готовить ее на пару.

Рекомендуется регулярный прием поливитаминных комплексов. Следует избегать стрессовых ситуаций и тяжёлой физической работы. Показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, систематические занятия физкультурой без чрезмерных нагрузок.

Прогноз

Рак щитовидной железы является серьезным заболеванием. Выживаемость зависит от его типа, стадии и своевременности лечения. При ранней диагностике папиллярной и фолликулярной форм выживаемость достигает 90%. Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты 40-60 лет. Наименее благоприятно течение рака у людей, не достигших 20-летнего возраста и у пожилых пациентов.

Медуллярная форма рака считается более агрессивной. Пятилетняя выживаемость достигает 80%, двадцатилетняя – 50%.

Срок жизни пациентов с диагностированным анапластическим раком не превышает в большинстве случаев одного года.

Своевременная диагностика и квалифицированно назначенное лечение позволяют полностью избавиться от страшного диагноза и вести активную насыщенную жизнь.

Мнения врачей о раке щитовидной железы вы можете узнать, просмотрев видео.

Тэги: рак, щитовидная железа, онкология, эндокринные заболевания

Источник: https://nmedik.org/rak-shchitovidnoi-zhelezy.html

Рак щитовидной железы – признаки и симптомы, стадии и лечение, операция по удалению и прогнозы

Рака щитовидной железы

Разглядев в зеркале или на фото у себя шишку в шейной области, обратитесь к доктору. Такое образование может оказаться раком щитовидки. Если вовремя начать лечиться, можно избежать опасных последствий онкологического заболевания.

Современные специалисты не имеют точных данных, каковы причины рака щитовидной железы. Выявлены определенные условия, оказывающие влияние на появление и развитие патологии:

  • радиоактивное облучение;
  • частое использование лучевой терапии на шейную и головную области;
  • стрессовые ситуации;
  • профессиональные вредности;
  • региональная принадлежность;
  • нахождение в группе риска (пожилой человек, ребенок);
  • хронические воспаления в щитовидке;
  • семейная предрасположенность (карцинома, полипоз);
  • вредные привычки;
  • аденома щитовидки;
  • изменение гормонального баланса.

Когда человек находится в группе риска, имеет на щитовидке кисту или другие признаки, ему требуется проконсультироваться с доктором по поводу профилактики. Если не соблюдать предупреждающие меры, болезнь может проявиться. Важно правильно определить при диагностике степень поражения органа и виды рака щитовидной железы. Показатели классификации влияют на прогноз излечения.

Папиллярный рак щитовидной железы

Часто встречающимся видом злокачественных опухолей является папиллярный рак щитовидной железы. Название происходит от латинского слова, которое переводится как «сосочек», и характеризует внешний вид образований. Развитие микрокарциномы происходит медленными темпами.

Возникают они в большинстве случаев на одной из долей органа, однако иногда встречается и двустороннее поражение. Метастазы недуг может дать в лимфоузлы, расположенные на шее.

Карцинома щитовидной железы имеет благоприятный прогноз, поскольку для большинства характерна 25-летняя выживаемость.

Разновидность злокачественной опухоли, которая опасна тем, что начинает образовывать метастазы еще до обнаружения очага – медуллярный рак щитовидной железы.

При этой форме может проявляться поражение печени, легких, трахеи, лимфоузлов и прочих внутренних органов. В анализе крови обнаруживают онкомаркеры щитовидной железы.

Течение такой онкологии характеризуется большой агрессивностью, быстрым распространением.

При дефиците продуктов питания, содержащих йод, из здоровых клеток может развиться фолликулярный рак щитовидной железы. Карцинома такого вида по частотности возникновения немного уступает папиллярной.

Недуг редко образует метастазы в иных органах (паращитовидной железе, костях, лимфоузлах, легких), он концентрируется в самой щитовидке. Прогноз излечения не столь благоприятен, как при папиллярной форме.

Анапластический рак щитовидной железы

Самый неблагоприятный прогноз выживаемости имеет анапластический рак щитовидной железы.

Диагноз встречается редко, развивается у пациентов пожилого возраста на основе узлового зоба (гиперпластических изменений). Опухоль характеризуется стремительным ростом, распространением, поражением шеи.

Развитие провоцирует удушье, трудности при глотании, дисфонию. Закончиться смертью болезнь может уже через год.

Рак щитовидной железы – симптомы

Злокачественная опухоль щитовидной железы выявляется на ранних сроках, поскольку орган располагается на шее в передней ее части и все изменения в нем хорошо прощупываются.

Первым признаком является образование небольшого по размеру узелка, который выглядит как возвышение с одной из сторон шеи. Шишка может на ранних этапах обладать эластичностью, не иметь болезненности. С течением времени узелок приобретает плотность, становится больше.

Увеличение лимфотического узла на шейной области так же может свидетельствовать о начале развития недуга.

Более поздние стадии у мужчин и женщин имеют следующие симптомы рака щитовидной железы, связанные с разрастанием новообразования:

  • затруднение глотания;
  • кашель неопределенного генеза;
  • набухание шейных вен;
  • боль в шее, которая отдает в ухо;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса;
  • ощущение комка в горле.

Представительницы прекрасного пола чаще чем мужчины подвергаются развитию недуга. Выделяют следующие признаки рака щитовидной железы у женщин:

  • резкое изменение массы тела;
  • ухудшение настроения без причины;
  • выпадение волос, их ломкость;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • боли в суставах;
  • скачки артериального давления;
  • периодически сиплый, охрипший голос;
  • приступы жара;
  • снижение сексуального желания;
  • опухшие подчелюстные лимфатические узлы;
  • небольшое уплотнение на шее;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • нарушения сна резкого характера;
  • чрезмерная утомляемость.

Симптомы рака щитовидной железы у мужчин

Специалисты выделяют некоторые причины рака щитовидной железы у мужчин:

  • резкая смена настроения;
  • появление бессонницы;
  • повышение давления;
  • беспричинное ощущение тревоги;
  • дрожание рук;
  • нарушение эрекции;
  • затруднение дыхания;
  • учащенное мочеиспускание;
  • образование прощупываемых узлов на области шеи;
  • воспаление лимфоузлов.

Узнайте также, что такое­рак легких – симптомы и признаки заболевания.

Лечение рака щитовидной железы

Современные специалисты назначают лечение рака щитовидной железы, основываясь на диагностических исследованиях:

  • Сцинтиграфии, которая помогает определить стадию процесса формирования опухоли.
  • УЗИ щитовидки способствует распознаванию размеров и количества новообразований.
  • МРТ дифференцирует опухоли по показателю доброкачественности или злокачественности.
  • Биопсия щитовидки является основным способом определения раковой опухоли.

Современная эндокринология предлагает некоторое количество способов, которые способны справиться с болезнью: операция, радиойодтерапия, гормональное лечение, химиотерапия, облучение.

Чтобы достичь высокого показателя излечения больных, проводится сочетание нескольких методов. Удаление щитовидной железы является самым радикальным способом.

Тиреоидэктомия может быть субтотальной или тотальной.

Если опухоль концентрируется в одной доле, происходит ее изъятие вместе с перешейком. Орган удаляется полностью, если поражены обе его части. При этом происходит вмешательство в другие системы:

  • рассечение яремной вены;
  • удаление шейных мышц;
  • иссечение регионарных лимфоузлов.

Терапия радиоактивным йодом используется дополнительно к хирургическому методу. Этот способ помогает разрушать метастазы и оставшиеся патогенные ткани.

Такое воздействие может избавить от МТС полностью при их нахождении в легких. Контроль рецидива болезни происходит за счет мониторинга содержания тиреоглобулина в составе крови.

Если метастазирование распространилось широко и продолжает прогрессировать, применяется облучение или химиотерапия.

После проведения операции пациенту показано периодически проходить специальное обследование. Мониторинг проводится для установления наличия или отсутствия рецидивов рака. Такое исследование включает:

  • УЗИ;
  • сцинтиграфию;
  • рентген легких;
  • проверку крови на показатели онкологии.

Узнайте, помогает ли чага при онкологии.

Рак щитовидной железы – прогноз после операции

Определяется прогноз рака щитовидной железы стадией развития опухоли на момент начала лечения. Важнейшую роль имеет гистологическая структура:

  • При лимфоме и апластической аденокарциноме вероятность летальных последствий практически абсолютна.
  • Медуллярная (капиллярная) злокачественная опухоль щитовидной железы характеризуется быстрым разрастанием метастаз в различные органы, имеет низкий показатель выживаемости.
  • Фолликулярная опухоль на щитовидной железе определяется меньшей агрессивностью в сравнении с вышеуказанными.
  • Папиллярный рак щитовидки имеет самый оптимистический прогноз, вероятность его излечения составляет до 90%.

Узнайте, что такое­донорство костного мозга.

: признаки рака щитовидной железы

Источник: https://sovets.net/9666-rak-schitovidnoy-jelezyi.html

Как распознать рак щитовидной железы?

Заподозрить злокачественные заболевания щитовидной железы можно на основании:

  • медицинского осмотра (поэтому недопустима диагностика «через Интернет»);
  • УЗИ;
  • после проведения пункционной биопсии щитовидной железы (не всегда удается окончательно подтвердить диагноз рака, иногда данный метод помогает только заподозрить злокачественное новообразование).

Важно, чтобы врач уделял большое значение полноте и наличию клинических симптомов, описанных в разделе о подозрительных узлах щитовидной железы.

К сожалению, проведение ультразвукового исследования имеет ограниченную прогностическую ценность и вносит определенные погрешности: результаты могут быть ложноположительными (при отсутствии новообразования подозревают опухоль) и ложноотрицательными (рак остается незамеченным).

Вид рака щитовидной железы на УЗИ

На фотографиях ниже можно увидеть, как выглядит фолликулярный рак щитовидной железы. В приведенном случае это изменение является мультифокальным, которое характерно для лиц с воспалительным аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. При этом наблюдаются характерные черты, которые являются критериями:

  • гипоэхогенная и неоднородная структура без проходящих явлений;
  • нечеткие границы;
  • микрокальциноз;
  • слабый кровоток на фоне усиленного в окружающей измененной воспаленной ткани.

Медуллярный рак

Порядок действий для правильной диагностики медуллярного рака совершенно иной.

Генетические исследования могут помочь в определении риска проявления данного заболевания, а определение уровня кальцитонина позволяет обнаружить гипертрофию C-клеток, которая указывает на возможный медуллярный рак.

Иногда образование этого типа является лишь частью синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН). Лица, у которых был диагностирован медуллярный рак, обязательно должны находиться на диспансерном учете в специализированном центре.

В данном лечебном учреждении будут проведены генетические исследования, подсчитан риск появления других онкологических заболеваний у пациента и его семьи, а также будут приняты соответствующие меры.

Папиллярная микрокарцинома – лечить или наблюдать?

Среди специалистов, которые занимаются лечением опухолей щитовидной железы, продолжается горячая дискуссия по поводу гипердиагностики рака щитовидной железы.

Его выявляемость благодаря современным методам диагностики в последние годы резко возросла, а смертность по статистике не изменилась.

Иначе говоря, повышение количественного определения не привело к увеличению средней продолжительности жизни.

Основным видом рака щитовидной железы, обнаружение которого возросло в последнее время, является папиллярная микрокарцинома. Она представляет собой скопление видоизмененных клеток диаметром менее 1 см. Этот вид обнаруживают случайно у людей, которым ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы выполнялось по разным причинам, без подозрения на раковое перерождение.

Последующие наблюдения показали, что риск прогрессирования (увеличения, изменения и появления метастазов в лимфатических узлах) наблюдается только у 10% людей с подобной патологией, а эффективность лечения хорошая, даже у пациентов с прогрессированием.

Эти результаты побудили изменить некоторые рекомендации по борьбе с болезнью: ограничение показаний к проведению биопсии у лиц со случайно обнаруженными изменениями в щитовидной железе диаметром до 1 см, которые не имеют других признаков, указывающих на риск прогрессирования рака щитовидной железы.

Даже в случае обнаружения рака щитовидной железы, для некоторых людей (особенно в пожилом возрасте) альтернативой оперативному лечению является наблюдение, то есть оперативное вмешательство производится только при прогрессировании рака. Таким образом, уменьшилось количество неоправданных хирургических манипуляций с последующими осложнениями, которые, к сожалению, иногда имею место, а пациент не излечивается.

Аналогичные критерии по современным принципам применяются при развитии рака простаты, здесь также наблюдается гипердиагностика заболевания. Многие пациенты с меньшим риском прогрессии находятся исключительно под наблюдением врача, без вреда для их здоровья и жизни.

Рак или доброкачественная опухоль?

Обсуждение по поводу гипердиагностики рака щитовидной железы породило еще один вопрос: имеются ли гистологические критерии для верной постановки диагноза «рак» (признаки злокачественного перерождения клеток)? Специалисты после проведения современных исследований пришли к выводу, что точных критериев нет. Например, существуют некоторые виды опухолей, разновидность папиллярного рака, которые по сути имеют злокачественную природу, но после многих лет наблюдения остались прежних размеров и не образовали метастазов.

На этом основании некоторые экспертные организации, прежде всего, научные ассоциации хирургов и патологоанатомов, постулируют признание этих изменений в качестве доброкачественной опухоли. Это новообразование должно носить название: неинвазивный фолликулярный рак с ядерными характеристиками папиллярного (noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary- nuclear features, NIFTP).

Этот вариант рака щитовидной железы можно определить только после проведения операции, то есть хирургическое вмешательство будет необходимо в соответствии с существующими рекомендациями. Однако можно избежать других последствий диагностики рака:

  • повторной операции в случае неполного иссечения тканей щитовидной железы;
  • лечения радиоактивным йодом;
  • супрессивной терапии гормонами щитовидной железы;
  • неблагоприятных психологических аспектов, связанных с диагнозом «рак»;
  • длительного лечения в онкологических центрах, перегруженных работой.

Описанные изменения принципов классификации и лечения применяются примерно к 20% людей с установленным диагнозом рака щитовидной железы. В мире это составляет около 45 тысяч новых диагнозов в год и касается миллионов людей с болезнью, диагностированной в предыдущие годы.

Лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы является редкой формой рака, который образуется из клеток лимфатической системы. Основанием для подозрения являются клинические проявления (увеличение окружности шеи) и визуальное исследование (УЗИ, томография).

Основным исследованием для постановки диагноза является открытая биопсия (интраоперационная). Только этот метод позволяет точно классифицировать лимфомы, а, следовательно, принять верное решение по поводу соответствующего лечения.

Большинство лимфом щитовидной железы успешно лечится с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

Источник: https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/rak-shhitovidnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.