С чем делать ингаляции ребенку при насморке

Содержание

Ингаляции при насморке небулайзером рецепты для детей и 7 советов педиатра

С чем делать ингаляции ребенку при насморке

Небулайзер — это медицинское устройство, преобразующее жидкий медикамент в аэрозоль или пар. Устройство использует электричество для производства сжатого воздуха, который превращает жидкую форму медикамента в парообразную.

Небулайзер состоит из трёх частей: машины, распылительной чашки и маски для лица. Лекарство или раствор помещают в чашку и соединяют с лицевой маской и машиной, с помощью трубки.

Затем маску накладывают на лицо ребёнка, и машина включается. Через 5 — 10 минут лекарство в чашке превращается в белый пар. Все, что ребёнок должен сделать — это подышать.

Небулайзер подходит для младенцев, это доступный способ попасть лекарству в респираторные пути, принося максимальную пользу.

Существует огромный выбор различных устройств для ингаляций, и каждое из них обладает некоторыми уникальными функциями, хотя все они действуют аналогичным образом.

Типы небулайзеров по размеру:

  • стационарные — это большие крепкие небулайзеры. Они долговечны и большинство из них имеют более длительный гарантийный срок. Они дешевле, чем мобильные небулайзеры. В основном стационарные небулайзеры используются в помещениях и редко — на открытом воздухе.
  • мобильные небулайзеры. Эти небулайзеры можно носить с собой. У них есть альтернативные источники питания, такие как батареи или автоадаптеры, которые позволяют использовать их в местах, где нет или ограничен доступ к сети переменного тока. Поскольку они мобильны по своей природе, эти распылители легче стационарных, а также меньше по размеру.

Типы по принципу действия:

  • компрессорный (струйный) небулайзер использует сжатый воздух для транспортировки лекарств в респираторные пути. Это устройство имеет компрессор, который преобразует медикаментозный раствор в пары. Это более предпочтительный тип для лекарств в виде суспензии. Недостатком струйного распылителя является его шум и вес.
  • ультразвуковой распылитель содержит преобразователь вместо компрессора. Преобразователь представляет собой кристалл. Он производит ультразвуковые волны, которые превращают лекарственную жидкость в пары. Ультразвуковые небулайзеры тихие. Существуют даже портативные ультразвуковые небулайзеры, работающие от батареи.

Однако такой небулайзер не совместим с некоторыми лекарствами для лечения респираторных заболеваний. Существуют препараты, которые становятся неэффективными, когда превращаются в пар под действием ультразвука. Некоторые могут даже вызвать негативные последствия для пациента;

  • электро-сетчатые (меш-) небулайзеры считаются самыми быстрыми устройствами и являются более дорогими, в сравнении с другими небулайзерами. Он генерирует монодисперсные частицы аэрозоля от 4,5 до 5 мкм, для чего используется вибрационная мембрана.

Доступный в компактном и переносном корпусе, он идеально подходит для перевозки во время путешествий и использования в случае необходимости. Меш-небулайзер требует надлежащего ухода, тщательной очистки, поскольку мембрана более подвержена блокированию и требует замены много раз в течение года, для качественного процесса ингаляции.

Преимущества ингаляционного лечения во время насморка

Есть несколько методов введения лекарств:

  • оральный (сиропы, таблетки);
  • инъекции (внутримышечные или внутривенное введение);
  • местное применение препаратов (спреи или капли);
  • ингаляции.

Назальные капли из носовой полости быстро стекают в ротоглотку, с чем связано их кратковременное действие. И при большом отёке слизистой и обильных секретах, применение сосудосуживающих средств бывает неэффективным.

Активные элементы сиропов и таблеток начинают свое действие только после долгого пути по организму: кишечник, кровеносная система и только потом — органы дыхания. Часть активных элементов к моменту попадания в ткани респираторной системы теряет свои терапевтические свойства, поэтому этот метод нельзя считать оптимальным при лечении насморка и простуды.

Инъекции часто отрицательно воспринимаются из-за боли и вероятных осложнений в виде гематом и уплотнений в месте введения иглы. Кроме того, насморк не так опасен для жизни, чтобы лечить его инъекциями.

Применение ингаляций для введения лекарств не приносит боли и отрицательных ощущений, а также обеспечивает прямое попадание средства в респираторные пути.

Другим преимуществом использования распылителя является долгосрочный эффект препарата на дыхательную систему.

Препарат, введенный с помощью небулайзера, непрерывно работает на протяжении нескольких минут, что значительно повышает терапевтический эффект. Этот способ лечения оптимально подходит для детей.

Выбор небулайзера для лечения насморка

В прошлом использование небулайзера было связано с лечением только хронических обструктивных болезней респираторной системы. Сегодня их эффективность позволила стать небулайзерам необходимым медицинским устройством в каждой семье. Особенно они необходимы для лечения малышей, когда невозможно лечить таблетками, а инъекции вызывают негативную эмоциональную реакцию.

Небулайзер при насморке у детей постепенно заменяет паровой ингалятор и находится на первом месте среди способов ингаляционной терапии.

При выборе устройства для лечения насморка обязательно рассмотрите функцию изменения величины частиц. Наилучшим выбором будет небулайзер, который генерирует частицы более 10 микрон. Частицы меньшего размера проникают в респираторные пути, не оставаясь в носоглотке. Также важно обратить внимание на индикаторы скорости газа, эти значения должны составлять 6 — 10 литров в минуту.

Препараты для ингалирования

Вы должны внимательно изучить инструкцию небулайзера и определить, какие медикаменты можно использовать. Многие небулайзеры функционируют только с промышленными растворами и не позволяют использовать самодельные отвары из трав, масляные растворы, растительные соки. Эти жидкости при попадании в лёгкие могут навредить здоровью ребёнка, а также испортить устройство.

Все лекарства для лечения насморка у детей небулайзером назначаются только доктором после обследования и диагностики.

При рините будут эффективны следующие препараты для ингаляции небулайзером.

  1. Интерферон. Лекарственное вещество, активирующее выработку противовирусных белковых веществ. Является эффективным средством исключительно при инфекциях вирусного генеза. Интерферон не абсорбируется со слизистых оболочек респираторных путей и действует локально (на месте попадания). Следовательно, интерферон используется в форме капель или ингаляций в первые три дня заболевания. Лекарство разрушается при нагреве свыше 37°C, поэтому использовать его можно только без применения функции нагрева. Использование интерферона в форме ингаляции будет результативнее, если вы выберете устройство для распыления частиц размером 5 микрон или более. Во время ингаляции препарат равномерно рассредоточивается по слизистой оболочке, и его эффект будет заметно больше, чем при использовании капель или спреев. Приготовление раствора: 1 ампула лекарственного препарата на 2 — 3 мл дистиллированной воды — объем раствора для 1 ингаляции. Процедуру можно делать 2 — 4 раза в день.
  2. Ксилометазолин. Используется для ингаляции при заложенности носа. Медикамент принадлежит к группе сосудосуживающих веществ и выпускается в разных концентрациях. Детям до 2 лет противопоказан. Ингаляции с раствором ксилометазолина могут быть выполнены только по рекомендациям специалиста.
  3. «Изофра». Лекарство предназначено для лечения насморка бактериального генеза. Преимущества применения: ингаляции небулайзером подходят для новорожденных. Подготовьте раствор: 3 мл физиологического раствора и 1 доза «Изофры». Для максимального эффекта процедура выполняется дважды в день.
  4. «Ринофлуимуцил». Используется при насморке с обильными и густыми выделениями. Использование небулайзера поможет вылечить даже самые длительные формы насморка. Детям до 3 лет противопоказан. Концентрация раствора определяется врачом в каждом случае индивидуально.
  5. «Полидекса». В основе препарата два антибиотика. Необходимо использовать исключительно по рекомендации специалиста, так как это лекарство принадлежит к средствам гормональной природы. Ингаляции возможны для детей от 2,5 лет, не имеющих хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Приготовление раствора: 1 дозу средства следует растворить в 3 мл физиологического раствора.
  6. Гидрокарбонат натрия. Разжижает слизь, снижает её секрецию, помогает отхождению мокроты и слизи, создаёт щелочную среду в области воспаления, снижает отёк. Используется при любых заболеваниях респираторных путей. Используется 2% раствор соды: 2 — 3 мл на 1 процедуру.
  7. Хлорид натрия. 0,9% раствор хорошо увлажняет слизистую оболочку носа, смягчает её, устраняет раздражение. Хлорид натрия при комнатной температуре применяется при болезнях верхних и нижних респираторных путей с первых дней заболевания, но необходимо правильно выбрать размер распыляемых частиц. Может использоваться повторно каждые 2 — 3 часа.

Температура раствора для небулайзера при насморке должна быть ниже 20 — 22 °C. Используя небулайзер, вы добьётесь заметных результатов за короткое время. Все лечебные аэрозоли, попадающие в самые отдаленные места носовых ходов, обладают мягким, но долговременным эффектом.

Небулайзер как оборудование вполне безопасен в использовании. В действительности, он безопаснее, чем паровые ингаляторы, поскольку нет риска проливания горячей воды. Аэрозоль, который выходит из распылителя, слегка прохладный, поэтому нет опасности ожога (в отличие от воздействия пара).

Редкие и немногие побочные эффекты в основном связаны с используемыми лекарствами, особенно если ребёнку было предложено принимать ингаляционные стероиды.

Встречаются следующие побочные эффекты:

  • сухость или раздражение в горле;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота;
  • изжога.

Очень редко встречаются более серьезные реакции:

  • кровотечение;
  • головокружение;
  • боль в животе.
  1. Помогите ребёнку избежать страха маски. Большинство детей боятся маски. Поэтому сделайте её в глазах ребёнка привлекательной. Скажите, что это маска, которую носит лётчик истребителя, или что это маска космонавта.
  2. Сделайте ингаляцию обычным делом. Дети быстро адаптируются к процедурам. Выполнение процедур каждый день в конкретное время поможет им быстро привыкнуть.
  3. Индивидуализируйте устройство. Позвольте ребёнку украсить небулайзер художественной работой или наклейками по его выбору.
  4. Делайте это весело. Сделайте время, в течение которого ребёнок должен сидеть спокойно, весёлым и привлекательным. Пойте песни, читайте истории, смотрите мультики. Не занимайтесь такими видами деятельности, как рисование, где ребёнок должен смотреть вниз (это изменит положение маски и поставит под угрозу количество лекарств, поступающих в респираторные пути).
  5. Помогите ребёнку сесть удобно. Посмотрите, что подходит для вашего ребёнка. Может быть, высокий стул? Или ему удобнее быть на коленях у мамы? Удостоверьтесь, что ребёнок удобно расположен, чтобы выдержать такое положение 10 — 15 минут. Помните, что если маска удалена от лица даже на 1 см, количество лекарственного средства, попадающего в респираторные пути ребёнка, резко сокращается.
  6. Поощряйте ребёнка глубоко дышать, демонстрируя собственным примером. Сами наденьте маску. В большинстве комплектов небулайзера имеется две маски. Возьмите другую, чтобы ребёнок не был в одиночестве.
  7. Будьте позитивны в отношении лечения. Небулайзер, хотя и безопасен, но должен использоваться для лечения насморка надлежащим образом. Перед использованием всегда следует проконсультироваться со специалистом. Ингаляции надо выполнять по рецепту врача, для обеспечения безопасности и благополучия ребёнка.

Оценка статьи:

(5 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/nebulajzer-pri-nasmorke-u-detej

Ингаляции при насморке у детей небулайзером и другие рецепты

С чем делать ингаляции ребенку при насморке

Неприятные ощущения, которые сопровождают ринит, не только вызывают сильный дискомфорт у ребенка, но и могут перерасти в такие серьезные заболевания, как гайморит и отит.

Ингаляции при насморке у детей считаются более эффективными, чем традиционные капли и спреи: они лучше проникают в слизистую оболочку носоглотки.

Если малыш не умеет сморкаться или выход слизи затруднен, паровые процедуры помог ему качественно очищать носик.

Ингаляция незаменима при лечении сопелек у малышей. Заболевшие дети часто капризничают. Они пытаются избежать обработки полости носа спреем, потому что, их действие вызывает у них неприятные ощущения. Проведение ингаляции не вызывает со стороны больных малышей подобной реакции. Кроме того, отдельные приборы позволяют проводить эту процедуру во время сна ребенка.

Ингаляции при насморке у детей — преимущества процедуры

Основными симптомами насморка являются выделение слизи из полости носа, боли в голове, общее недомогание. Хоть насморк и считается относительно безобидным явлением, лечить его стоит незамедлительно, иначе он может перерасти в хроническое заболевание.

Чаще всего терапию проводят с помощью местных препаратов, которые способны сужать сосуды слизистой, тем самым снимая заложенность носа – самый неприятный симптом ринита.

Однако капли и спреи от насморка не всегда эффективны в том плане, что они не усваиваются полностью, так как либо стекают из носа наружу, либо по носоглотке попадают в гортань.

Такой метод терапии, как ингаляции более эффективны, поскольку обеспечивают высокую степень усвояемости лекарственных средств оболочкой носа.

Преимущества ингаляций в том, что они качественно орошают носовую полость, способствую вымыванию вместе со слизью аллергенов, бактерий и вирусов. Однако на саму причину ринита воздействовать не могут. Для того чтобы ингаляции оказывали быстрый положительный эффект, необходимо соблюдать правила их выполнения, а именно:

  1. Выполнять процедуру рекомендуют перед сном, так как далее нельзя выходить на холодный воздух.
  2. При повышении температуры тела проводить ингаляции нельзя.
  3. Запрещается дышать излишне горячим паром во избежание возникновения ожогов органов дыхания, перед процедурой стоит проверить температуру пара — не более 40 градусов.
  4. Сеанс длится не более 15 минут.
  5. Непосредственно перед и после приема пищи ингаляции проводить не стоит, оптимально дышать целебными парами за 1 час до либо через 1 после еды.
  6. Маленьким детям лучше не добавлять в раствор для ингаляции компоненты с высокой аллергенностью (эфирные масла, травы, прополис), а аптечные препараты выбирать на основе врачебных рекомендаций.

Лекарства для ингаляций

Самый важный вопрос при лечении — с чем делать ингаляции при насморке ребенку. Лечебные препараты для ингаляторов и их дозу должен назначить лор-врач, перед применением их необходимо разводить физраствором согласно инструкции. Эффективные лекарственные растворы от насморка для ингаляций:

  • фурацилин;
  • интерферон (раствор);
  • вода «Боржоми» без газа;
  • растворы морской соли;
  • физраствор.

Все эти жидкости можно купить в аптеке. Наиболее безопасными считаются щелочная вода и солевые растворы. Ингаляции физраствором при насморке у детей – самый простой способ лечения.

Это может быть как аптечный препарат, так и приготовленный в домашних условиях раствор поваренной соли (на литр воды ч. л. соли).

Их основная задача – увлажнять слизистые и разжижать секрет для легкого очищения носа.

Если вы собираетесь добавить в жидкость антисептик или сосудосуживающие капли – посоветуйтесь с доктором. Обеззараживающие препараты обладают подсушивающим действием, а капельки имеют противопоказания и их нельзя применять бесконтрольно.

Помимо физраствора для ингаляций от насморка можно применять эфирные масла. Так как у них более длительное действие, ингаляции с такими маслами обычно проводят на ночь.

В литре горячей воды растворить 4 капли эфирного масла либо смеси масел, и дышать над паром в течение 5 -20 минут, в зависимости от самочувствия. Голову следует накрыть полотенцем.

Лучше всего в данном случае подойдут эфирные масла сосны, чабреца, мяты, эвкалипта и розмарина.

Однако с эфирами нужно быть осторожней: они способны спровоцировать аллергическую реакцию, и их однозначно нельзя применять в лечении грудничков. Аналогично следует подходить к народным рецептам:

  1. Сок алоэ, чеснока, лука способен уничтожить микробную инфекцию за счет содержащихся с них фитонцидов. Однако ринит бактериального характера является противопоказанием к паровым процедурам, другие же способы ингаляций не смогут доставить действующие вещества к слизистой носа.
  2. Отвары трав (ромашка, эвкалипт, череда) обладают противовоспалительным эффектом, однако в острой фазе ринита способны спровоцировать усиление насморка. Допускается делать такую процедуру при двух условиях: у ребенка нет аллергии на травы и заболевание пошло на спад, однако заложенность носа все еще сохраняется. Наиболее безопасна для малышей ромашка. Лекарство готовится из расчета 20 г сырья на стакан кипятка, настаивается и остужается до 40°С. Для ингаляции с применением приборов настой тщательно процеживается, просто подышать над кастрюлькой можно не убирая траву.

Способы проведения ингаляций

Ингаляции проводятся тремя основными способами:

  • дыхание над емкостью с паром;
  • паровая процедура с помощью ингалятора;
  • через небулайзер.

Паровое прогревание

Выбор того или иного метода зависит от показаний, применяемого препарата и, конечно, возраста больного.

Проверенные «дедовские» способы типа дыхания над горячей картошкой или над кипятком, накрывшись покрывалом, при всей их эффективности, способен выдержать далеко не каждый взрослый. Ребенку же тем более тяжело перенести подобную «экзекуцию».

К тому же это небезопасно: есть риск обжечься или опрокинуть емкость с горячей водой. Однако если под рукой нет ингалятора, детям в 3 года и старше можно провести паровую процедуру, четко соблюдая меры предосторожности:

  1. Больной должен спокойно сидеть, чтобы не опрокинуть кастрюлю с горячей жидкостью.
  2. Нельзя низко наклоняться над емкостью, чтобы не обжечь дыхательные пути.
  3. Голову накройте полотенцем, чтобы пар не остывал и не уходил в помещение.
  4. Ребенок должен дышать свободно, вдыхая пар через нос и выдыхая ртом.
  5. Над кипятком достаточно подышать минут 5, после чего ребенка нужно переодеть в сухую одежду и уложить под одеяло.
  6. Всю процедуру взрослый обязан находиться рядом с малышом, н на минуту не оставляя его одного и не отвлекаясь.

Если все же есть выбор, какую ингаляцию при насморке делать ребенку, лучше остановится на специальном приборе для паровых процедур.

Паровой ингалятор

Суть здесь та же: горячий пар, содержащий лекарственные компоненты, но только жидкость заливается в чашу аппарата, а целебные клубы создаются парогенератором. Непосредственно вдыхание происходит через маску: ребенка не нужно накрывать с головой одеялом и следить, чтобы он не опрокинул на себя кипяток.

Как пользоваться паровым ингалятором:

  1. Налейте в чашу жидкость в объеме, указанном инструкцией.
  2. В зависимости от модели прибора, жидкость заливается нужной температуры либо, если производителем предусмотрен автоматический подогрев, в холодном виде.
  3. Включите.
  4. Дождитесь образования пара.
  5. Накройте маской лицо.
  6. Попросите ребенка дышать носом.
  7. Через 10-15 минут выключите прибор, снимите маску.
  8. Повторяйте 2-3 раза в день.

Температура жидкости, используемой при ингаляции не должна превышать 40 градусов, если речь идет о детях. Для заполнения емкости ингалятора потребуется отвар целебных трав или эфирные масла, растворенные в воде. На 1 л горячей воды потребуется 4-5 капель масла эвкалипта, сосны или можжевельника.

Отвар для ингаляции можно приготовить из имеющегося под рукой, лекарственного сырья. Для этой цели прекрасно подойдут почки сосны, которых берут в объеме 2 ст.л. на 1 л воды. Снадобье доводят до кипения и кипятят в течение 30 минут на небольшом огне. После чего, охлаждают до нужной температуры, процеживают и наполняют им ингалятор.

Идеальным сырьем для приготовления отваров является зверобой, шалфей, лаванда, чабрец и ромашка. На 1 ст. воды потребуется взять, примерно, 20 г лекарственной травы и готовить так же, как и в предыдущем рецепте.

Паровой ингалятор хорош тем, что в нем можно использовать любые жидкости:

  • физраствор;
  • содовый или солевой (из поваренной либо морской соли);
  • минеральная вода;
  • эфирные масла;
  • отвары и настои лекарственных растений.

Небулайзер

Современные и более усовершенствованные модели ингаляторов создают не пар, а аэрозоль.

При помощи компрессоров, ультразвука или мембран жидкость превращается в мельчайшие частички величиной всего лишь несколько микрон.

Такой «туман» способен доставить растворенные в нем лекарства в самые дальние уголки респираторной системы, при этом небулайзер не оказывает теплового воздействия –жидкости добавляются в него без подогрева.

Однако эти качества, незаменимые при лечении кашля и бронхитов, в случае с ринитом не столь полезны. Ингаляции при насморке у детей небулайзером по сравнению с паровыми процедурами менее эффективны.

Дело в том, что частицы аэрозоля слишком малы, чтобы оросить и увлажнить слизистую носа. Они не оседают в носовых ходах, а проникают сразу в бронхи и легкие. Это хорошо для лечения кашля, но не дает никакого результата при соплях и заложенности.

Более того, может стать причиной ухудшения.

Можно ли лечить насморк небулайзером? Внимательно изучите инструкцию к прибору: если в нем есть режим, позволяющий создавать аэрозоль с частицами размером 8-10 мкм и больше, такой аппарат подходит для ингаляции при насморке у ребенка. Функции, позволяющие выбирать разные режимы, редко бывают в недорогих моделях.

К тому же большинство небулайзеров не предназначены для использования масляных растворов и отваров трав – они могут вывести прибор из строя. Используйте только физиологический раствор или минералку в количестве 2-3 мл, также можно добавить несколько капель лекарства, назначенного ЛОРом. Сеанс длится не более 3 минут.

Противопоказания к процедурам

Ребенку противопоказаны ингаляции как паровые, так и мелкодисперсные, при следующих состояниях:

  • выделение слизи зеленоватого цвета, что может свидетельствовать о гнойном процессе в носу;
  • наличие примесей крови в носовой слизи или кровотечение;
  • у малыша заложенность и боль в ушах — подозрение на отит;
  • повышенная температура тела (более 37,5);
  • аллергия на компоненты раствора;
  • сопли буквально текут — говорит о том, что слизистая достаточно увлажнена, секрет жидкий и свободно отделяется.

Делать ингаляции для профилактики не стоит: если ребенок продуктивно высмаркивается, заложенность отсутствует, дополнительное увлажнение паром ему не требуется. Достаточно обильно пить, как это всегда рекомендуется при простудных заболеваниях.

Кроме того, важно учитывать общее состояние здоровья малыша. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, пневмоторакса, гнойных воспалений, кровотечений любого происхождения ингаляции противопоказаны.

Ограничения на процедуры накладывает и возраст пациента.

Если большого можно спокойно усадить над емкостью на положенные 15 минут, добиться от него правильного дыхания и сморкания, то когда ребенку 2 года и меньше родителям приходится постараться, чтобы сделать ингаляцию. Подвижных малышей ни в коем случае нельзя удерживать над горячим паром, даже если это не кастрюля, а современный ингалятор.

Что касается грудничков, в лечении которых активно используются небулайзеры при кашле, подобные процедуры от насморка не рекомендованы.

Детские носовые ходы довольно узкие, а при ингаляции слизистая из-за увлажнения разбухает, вызывая еще большую заложенность. Результатом может стать серьезное осложнение ринита — отит.

Поэтому любые манипуляции с новорожденным и грудным малышом можно проводить только по назначению специалиста.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/ingalyacii-2/

Ингаляции при насморке небулайзером: как делать? Рецепты растворов

С чем делать ингаляции ребенку при насморке

При первых признаках простуды и ринита все люди ведут себя по-разному. Одни начинают принимать современные препараты и пользоваться спреями для носа. Другие выбирают народную медицину, чтобы справиться с недомоганием.

В качестве альтернативного способа можно провести ингаляцию во время насморка. Этот несложный и эффективный метод поможет побороть первые симптомы простуды и станет отличной профилактикой во время сезонных вспышек вирусной инфекции.

Некоторые пациенты, приобретая ингаляторы, не всегда знают, как правильно ими пользоваться и какие средства можно применять в разных моделях. Рассмотрим эти вопросы подробнее, а также остановимся на самых эффективных и популярных рецептах для проведения терапии.

В чем заключаются достоинства этой методики?

Ингаляция представляет собой способ лечения, который основан на вдыхании растворенных лекарственных веществ в газе и паре. Этот метод широко применяется при заболеваниях респираторного тракта как у детей, так и у взрослых.

Ключевые преимущества этой методики:

  1. Возможность проводить терапию у грудных детей и у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.
  2. Растворенное вещество быстро проникает в слизистую дыхательных путей и оказывает свое действие.
  3. Положительный эффект сразу на все отделы респираторного тракта.
  4. Обладает мягким и длительным последействием с минимальными побочными реакциями.
  5. Не влияет на другие органы и ткани в отличие от системной терапии таблетками.

Что такое небулайзер?

Постепенно люди начинают отказываться от домашних ингаляций над паром. Такая методика обладает низкой эффективностью и подходит не для всех больных.

Паровая ингаляция — это бюджетный и простой вариант, у которого есть много недостатков. Например, всегда есть риск получить ожог слизистой, неправильно подобрав температуру воды. Кроме этого, ее нельзя выполнять маленьким детям. Также с помощью пара растворяются далеко не все лекарства.

Все эти проблемы может решить использование специального ингалятора или небулайзера.

Он представляет собой специальный прибор, который превращает вещества в аэрозоль (мелкие частички), благодаря чему они быстрее и легче достигает рецепторов-мишеней.

Эти аппараты можно применять как в больницах, так и в домашних условиях, а портативные аппараты можно взять на отдых или воспользоваться ими прямо на рабочем месте.

Какие бывают?

В зависимости от способа получения аэрозольных частиц различают три варианта:

1

Ультразвуковой. Аэрозольное облако образуется благодаря вибрации специальной пластины. Основное преимущество — это практически бесшумная работа и маленький вес. Применяют как у взрослых, так и у детей;

2

Компрессорный. Аэрозольные частицы образуются благодаря работе компрессора. Это самый известный вариант из-за достаточно приемлемой цены. Недостатком может стать шумная работа прибора, которая пугает ребенка и не дает провести процедуру во время сна. Достоинством является возможность распылять большинство медикаментов;

3

Меш-небулайзеры. Современные технологии позволили совместить ключевые достоинства двух первых типов в одном аппарате. Аэрозоль в нем образуется благодаря работе вибрирующей мембраны. Этот вариант стоит в несколько раз дороже, но работает практически бесшумно и может распылять широкий спектр лекарственных средств.

Источник: nasmorkam.netКроме этого, небулайзеры могут различаться по внешнему виду. Для малышей выбирают аппараты в виде игрушек или фигурок животных, чтобы можно было проводить лечение в игровой форме. Взрослые могут выбрать себе любую модель в зависимости от бюджета, индивидуальных предпочтений и целей использования.

При выборе устройства обращают внимание на размер распыляемых частиц. Большинство аппаратов имеют несколько режимов, которые позволяют им менять этот размер. Почему это важно: чем меньше частицы, тем быстрее они достигают нижних отделов дыхательной системы.

Поэтому при лечении насморка лучше выбирать максимальный размер аэрозольных частиц (свыше 10 мкм), чтобы они задержались в слизистой оболочке носа, а не спустились глубже.

Важно! Иногда в магазинах пациенты интересуются, можно ли приобрести паровой небулайзер? Приобрести такой аппарат, конечно, можно, называется он просто паровой ингалятор, но его не применяют у детей, поскольку остается риск ожога тонкой и нежной слизистой.

Кроме этого, в нем нельзя использовать медикаменты, так как они разрушаются под действием пара. Поэтому постепенно прекращают пользоваться этими методами.

Как правильно пользоваться?

Даже изучив инструкцию к конкретной модели ингалятора, у пациентов могут остаться вопросы, а как использовать его правильно. Перед проведением лечения любой моделью от пациента требуется соблюдение несложных рекомендаций:

  • во время процедуры пациент не должен разговаривать;
  • при насморке и других заболеваниях носа используют специальные насадки. Дыхание через нос спокойное, без напряжения;
  • следует соблюдать рецептуру раствора;
  • не выходить на улицу в течение получаса летом и 2-3 часа зимой после терапии;
  • время проведения процедуры у детей 3-4 минуты, постепенно увеличивая до 5-7, а у взрослых 10-15 минут;
  • до и после ингаляции стараются не курить по крайней мере несколько часов;
  • процедуру проводят через 2-3 часа после еды или за час до нее;
  • после лечения не рекомендуют выходить на мороз, чистить зубы, есть, курить или пить хотя бы полчаса;
  • после использования аппарат моют, сушат салфетками. Те части, которые контактировали с человеком, чистят горячей водой или обрабатывают антисептиком;
  • периодически (1-2 раза в неделю) проводят дезинфекцию с помощью кипячения.

Как правильно делать ингаляции небулайзером?

Перед проведением процедуры нужно уточнить срок годности лекарственного средства. Если пациент использует для терапии минеральную воду она должна быть негазированной, а самодельные настои и отвары целебных растений должны быть свежеприготовленными.

Какими лекарствами и препаратами можно лечить ринит:

1

Иммуномодуляторы, например, Интерферон. При первых признаках простуды и лечения насморка, вызванного вирусной инфекцией, широко используется это средство. Некоторые могут знать его как капли для носа, но и при ингаляции он действует быстрее и проявляет свой максимальный эффект. Длительность лечения около недели, 1-2 раза в сутки.

2

Минеральные воды (Боржоми и др.) и растворы с содой при насморке. Применяют при первых сигналах болезни и при заложенности носа. Увлажнение слизистой полости носа позволяет ей справиться с болезнетворными микроорганизмами. Кроме этого, они снимают чувство зуда, отека и жжения.

Сухая слизистая при воспалении способствует размножению бактерий, поэтому применение этих лекарств обосновано в самом начале болезни и в период выздоровления. Они могут быть рекомендованы детям, беременным и кормящим женщинам в течение длительного времени без эффекта привыкания.

3

Антисептические средства (Мирамистин, Диоксидин, Ротокан и другие). Обладают широким спектром антисептической активности по отношению к большинству бактерий, вирусов и даже грибков. Проявляют противовоспалительный и противоотёчный эффект.

4

Источник: https://nasmorkam.net/ingalyacii-pri-nasmorke-nebulajzerom-recepty/

Как правильно сделать ингаляцию небулайзером при насморке у детей: подборка лечебных рецептов

С чем делать ингаляции ребенку при насморке

Ингаляции – эффективный метод лечения насморка. Сложность в том, что малыши не любят дышать паром, часто капризничают, отказываются от полезных процедур. К тому же, риск обжечься паром достаточно высок. На помощь родителям пришёл небулайзер – современный прибор, ингалятор нового поколения.

Отсутствие побочных эффектов, простота применения, возможность использования при лечении деток любого возраста объясняет популярность оригинального приспособления. Узнайте, как правильно пользоваться небулайзером, какие рецепты для ингаляций рекомендуют пульмонологи и ЛОР-врачи.

статьи:

Прибор для лечения органов дыхания – новая версия знакомого всем парового ингалятора. Инновационные технологии позволили создать приспособление, применение которого доступно всем возрастным группам.

Основное отличие небулайзера – превращение раствора в аэрозоль. Частицы настолько малы, что легко проникают в средние, верхние дыхательные пути, глубоко в носовые ходы и лёгкие. Ни один ингалятор не обеспечит попадание капелек вещества в труднодоступные отделы носа. Небулайзер без проблем справляется с этой задачей.

Преимущества:

  • лечебный раствор в виде аэрозоля обязательно достанет до воспалённой зоны;
  • многие модели имеют маску, что облегчает проведение процедуры у деток, особенно, маленьких;
  • применение прибора максимально комфортное, болезненности нет. Детки часто воспринимают ингаляции, как игру, с удовольствием надевают маску;
  • несколько режимов настройки. По необходимости легко добиться крупных капель для оседания на стенках носовых ходов или выставить режим с минимальным размером молекул препарата, что важно при лечении бронхитов, астмы у детей;
  • наличие маски позволяет выполнять ингаляции при любом положении, даже, лёжа. Длительность процедуры не утомляет малыша: всего 10 минут, и лекарство попадёт в неудобные участки, проникнет в глубокие отделы лёгких и носа;
  • приемлемая стоимость многих моделей. Компрессорный небулайзер стоит около 1000 рублей. С учётом высокой эффективности, длительного срока использования прибора, стоимость вполне оправдана;
  • паровые ингаляторы не очень удобны для маленьких детей: пар легко обжигает нежные слизистые. Кроме того, в раннем возрасте детки не умеют вдыхать лекарственные средства над миской с горячей водой при проведении ингаляций. С небулайзером эти проблемы исчезают.

Обратите внимание! Лечение насморка при помощи небулайзера ЛОР-врачи и педиатры считают наиболее эффективным для детей. Прибор подходит для домашнего применения, процедуры разрешено проводить на протяжении длительного времени (с определённым перерывом) без вреда для здоровья.

Как правильно пользоваться

Как правильно делать ингаляции небулайзером? Обучение займёт немного времени: к прибору прилагается инструкция. Перед началом сеансов обязательно посетите ЛОР-врача и пульмонолога. Специалисты подскажут, рекомендован ли для лечения вашего ребёнка компрессорный прибор.

Как действовать:

  • объясните ребёнку (если возраст позволяет), что после использования волшебной маски носик будет лучше дышать;
  • придумайте интересную историю, связанную с маской. Задача родителей – убедить, что приспособление поможет скорее выздороветь. Многим детям нравится роль исследователя или лётчика, просьба надеть маску чаще всего не вызывает сопротивления;
  • наденьте на ребёнка одежду, не стесняющую движения. Подберите удобный свитер/кофточку. Рубашка с тугим воротничком – неподходящий вариант. Если ингаляция проводится лёжа, подойдёт трикотажная пижама;
  • проверьте температуру лекарства (не более 40 градусов), налейте в контейнер нужное количество препарата;
  • аккуратно наденьте маску малышу на лицо, попросите юного пациента несколько раз глубоко вдохнуть через нос. Каждый раз нужно на 2–3 секунды задержать дыхание;
  • объясните, что выдыхать нужно только через рот. Перед процедурой потренируйтесь без маски: так малыш скорее поймёт, как правильно дышать, не будет путаться, волноваться;
  • сразу предупредите, что слишком часто вдыхать – выдыхать нельзя: легко закружится голова;
  • оптимальная продолжительность процедуры – 10 минут. Проведите 7–8 ингаляций.

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно? У нас есть ответ!

Чем лечить ребенка, если у него болят уши? Действенные методы описаны в этой статье.

Запомните 5 важных правил:

  • самостоятельно готовить растворы для ингаляций небулайзером запрещено. Выбор препарата – дело ЛОР-врача или пульмонолога. Травяные отвары используйте в паровом ингаляторе, в небулайзере они не применяются;
  • разводите лекарства только физраствором. Никогда не используйте обычную или дистиллированную воду: затруднённое дыхание, приступы кашля обеспечены;
  • перед процедурой детки должны отдохнуть, спокойно посидеть. После физических нагрузок или еды должно пройти 2 часа, не меньше;
  • ребёнок кашляет? Во рту есть воспалённые участки? Дайте средства для отхождения мокроты за час до сеанса. Полоскать рот антисептиками можно не позже, чем за 1–1,5 часа до ингаляции;
  • недопустима спешка во время процедуры. Уделите ребёнку внимание, подробно объясните, как пользоваться прибором, как правильно дышать. Малыш должен понять, что ему станет легче после процедуры.

Показания к проведению процедуры

Инновационный прибор применяется в составе комплексной терапии:

  • насморка;
  • бронхиальной астмы;
  • ринита;
  • фарингита;
  • кашля.

В каких случаях нельзя делать ингаляции

Иногда после полезной процедуры появляются побочные эффекты. Причина – незнание нюансов применения.

Многие родители спрашивают, можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре. Врачи рекомендуют подождать с процедурой, если столбик термометра показывает 37,5 градусов и выше. Нарушать этот запрет не стоит для блага маленького пациента.

Существует ещё несколько ограничений:

  • носовые и лёгочные кровотечения;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Рецепты для небулайзера при насморке у детей

Купите физраствор, лекарственные средства, которые выписал врач. Никогда не комбинируйте препараты по своему усмотрению. Строго соблюдайте пропорции, длительность лечения с применением определённого вида лечебного раствора.

Важно! Ингаляции на ранней стадии насморка у детей не позволят бактериям проникать в глубокие слои тканей, симптоматика исчезнет без развития признаков, отягчающих течение болезни.

Составы для ингаляций небулайзером при насморке:

  • лечение заложенности носа препаратом Синупрет. Средство уменьшает отёк слизистой, повышает местный иммунитет. Пропорции: от двух до шести лет – на 1 мл препарата добавьте 3 мл физраствора. После 6 лет на 1 часть Синупрета прибавьте 2 части физраствора. В контейнере должно быть 4 мл лечебного раствора, процедуру проводите утром, днём и за полчаса до сна. Через 3–4 дня вы заметите результат;
  • ингаляции с муколитиками. Средства отлично разжижают мокроту и слизь в носу, эффективно лечат насморк и кашель. Возьмите равный объём физраствора и Лазолвана, смешайте. Залейте в контейнер раствор: до двух лет для процедуры хватит 1 мл, от 2 до 6 – не более 2 мл, деткам после 6 лет достаточно 3 мл. Ингаляции с Лазолваном проводите утром и вечером на протяжении пяти дней;
  • ингаляции небулайзером с минеральной водой. Для борьбы с насморком подойдёт Боржоми. Используйте средство в фирменной упаковке, остерегайтесь подделок. Только качественный продукт принесёт пользу. Слегка подогрейте жидкость на водяной бане, наполните контейнер (понадобится 4 мл полезного средства). Частота сеансов – 3–4 раза за день. Проведите 7–8 процедур.
  • ингаляции с Хролофиллиптом. Используйте препарат при отсутствии у ребёнка аллергии на экстракт эвкалипта. Недорогой, проверенный временем, препарат эффективно снимает воспаление, активно борется с вредными микробами. Понадобится раствор Хлорофиллипта 1%. Соедините в чистой ёмкости 1 часть противовоспалительного состава плюс 10 частей физраствора, отберите в контейнер 3 мл жидкости. Проводите сеансы утром и вечером на протяжении 4–5 дней;
  • ингаляции с солевым раствором. Для активного очищения носовых ходов от гноя, излишков слизи купите в аптеке хлорид натрия концентрации 0,9 или 2%. Объём жидкости для одной процедуры – 3 мл. Достаточно проводить сеансы дважды на день.

Узнайте о симптомах и первых признаках коклюша у ребенка.

Как быстро и правильно научить ребенка выговаривать букву р? Ответ в этой статье.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/zuby/bryksizm.html прочтите о том, почему ребенок скрипит зубами ночью и как с этим бороться.

Ингаляции небулайзером принесут наибольшую пользу при соблюдении нескольких правил:

  • перед покупкой прибора обязательно проконсультируйтесь с врачом;
  • используйте только подходящие лекарственные средства: эксперименты категорически запрещены;
  • внятно объясняйте ребёнку, в чём преимущества небулайзера (с учётом возраста), заинтересуйте сына или дочку;
  • подготовьтесь к процедуре, внимательно почитайте правила применения;
  • обязательно предупредите врача о повышенной чувствительности организма к некоторым препаратам. При ингаляции активные компоненты проникают прямо в бронхи/лёгкие, глубокие отделы носовых ходов. Вдыхание аллергена вызывает тяжёлую реакцию;
  • правильно оденьте ребёнка, подберите подходящее время;
  • соблюдайте длительность процедуры, частоту сеансов;
  • никогда не проводите ингаляции с использованием небулайзера, если у ребёнка повышена температура;
  • после сеанса нельзя выходить на улицу, особенно, при холодной погоде. Подождите минимум 3 часа, пока лекарство активно действует в глубоких отделах носовых ходов и дыхательных путей. Займите деток спокойными играми, почитайте книжку, дайте подремать, если малыш устал;
  • контролируйте состояние детей, особенно, самых маленьких. При любых негативных реакциях прекратите сеанс, покажите ребёнка пульмонологу и отоларингологу для выяснения причины.

При частом насморке, кашле, проблемах с различными отделами дыхательных путей задумайтесь о приобретении полезного прибора – небулайзера. Ингаляции станут более комфортными, детки забудут о кастрюле с парующей картошкой, боязни обжечься, мокром, горячем лице.

Небулайзер облегчает лечение насморка даже у самых маленьких детей. Соблюдайте правила применения, используйте растворы, назначенные врачом. Терапия заболеваний носоглотки и дыхательных путей с использованием небулайзера будет более эффективной.

— отзыв родителей о небулайзере для ингаляций:

Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/protsedury/ingalyatsiya-nebulajzerom.html

С чем делать ингаляции при насморке ребенку, как использовать небулайзер

С чем делать ингаляции ребенку при насморке

Увлажнение слизистой носовых ходов во время насморка – это цель всех ингаляционных процедур. Такое лечение не устраняет причину насморка, а лишь облегчает его последствия. Ингаляции не действуют на аллергены, вирусы и бактерии.

Благодаря ингаляционному методу слизь в носу разжижается, становится менее густой и легко выводится наружу, дыхание носом улучшается.

Можно ли делать ингаляции при насморке ребенку

В раннем детском возрасте эффект от ингаляций невысокий. Ребенка трудно заставить выполнять правильные дыхательные движения, да и усидеть на одном месте малыш долго не может. А в старшей возрастной категории результаты от ингаляций высокие.

Перед тем как приступить к лечению насморка, родители должны четко знать, какие ингаляции можно делать ребенку, а какие нельзя. Лучшим выбором будет выполнение процедур с помощью парового ингалятора. Использование кастрюлек с кипятком в детской практике нежелательно – это опасный способ, который нередко приводит к ожогам.

На приеме у педиатра мамы интересуются у доктора: «С чем делать ингаляции при насморке ребенку до года?». Грамотный врач ответит однозначно: «Ингаляции в этом возрасте детям не проводят!».

Если из носа ребенка появляются желтые и зеленые выделения – ингаляции проводить нельзя. Такое лечение может усилить распространение гнойного процесса не только в пазухах носа, но и в соседних органах и тканях.

Если у ребенка постоянно текут сопли – ингаляции не нужны. Слизистая в этом случае достаточно увлажнена.

Ингаляции физраствором – как делать для ребенка

Лучшим выбором для увлажнения слизистой носа будет аптечный 0,09% хлорид натрия или раствор, приготовленный в домашних условиях: 5 грамм соли растворить в литре кипяченой воды.

Для проведения процедуры используют паровой ингалятор, в который заливают 20 мл физраствора (хлорида натрия). Прибор включают в сеть, пары начинают выделяться, и ребенок начинает вдыхать лечебную смесь. Перед проведением лечения внимательно изучите инструкцию к ингалятору. Во время ингаляций следите, чтобы ребенок не открывал рот.

При отсутствии прибора для проведения ингаляций можно использовать и обычную кастрюлю с горячей лечебной смесью, но такой метод подходит детям уже школьного возраста. Но, в любом случае, присутствие взрослых во время лечения необходимо.

Врачи старой закалки чаще используют метод ингаляций при насморке, чем современные доктора, несмотря на то, что фармакологический бизнес предлагает большое количество современных ингаляторов. Среди врачей ведется много споров о пользе и вреде ингаляционных методов лечения соплей.

О том как проводить содовые ингаляции читайте здесь.

Ингаляции для детей: за и против

В большинстве случаев ингаляции – это способ увлажнить слизистую носа, и не более. Тогда что же остается? Выходит, что вреда больше?

При повышенной температуре тела у ребенка ингаляции способны вызвать еще более стойкую лихорадку. А когда в детском носике «поселяются» бактерии, то прогревание носа только способствует интенсивному размножению патогенной микрофлоры.

Если при насморке имеют место повреждения слизистой или небольшие кровянистые выделения – ингаляции могут усилить кровотечение.

Особенно опасны ингаляции при воспалительных процессах в ушах. Прогревания только усугубляют закладывание и воспаление в области слуховых труб.

Ингаляции при аллергическом рините не требуются, так как у ребенка и так сопли текут ручьем, а лекарственные смеси могут только усилить аллергизацию слизистой носа.

Можно сделать вывод, что при бактериальном и аллергическом насморке ингаляции несут опасность. В первом случае распространяется инфекция, во втором – прогревание при аллергии способно обострить уже имеющиеся симптомы.

Только при простудном и вирусном насморке показаны ингаляции. И то, их выполняют уже тогда, когда температура тела в норме, слизистая носа сухая и есть вязкое отделяемое из носа прозрачного или молочного цвета.

Если принято решение о проведении ингаляционных методов лечения насморка у ребенка, то следует знать некоторые моменты для эффективности проведения таких процедур.

От чего зависит эффективность ингаляций

Лекарственные испарения – это основа ингаляций, их температура не должна превышать 40 градусов. В противном случае слизистая малыша может получить ожог.

Перед началом процедуры сделайте контрольный вдох самостоятельно, и убедитесь в том, что пар будет безопасен для ребенка.

Для самых маленьких детей не используйте раздражающие смеси из чеснока, лука и других резких веществ. Лучше их применять в качестве холодных ингаляций. Например, готовите луковую кашицу, помещаете ее на блюдце, и ставите в комнате ребенка. Такая ингаляция будет полезной только при вирусном или бактериальном насморке, а при аллергических соплях выступит только в роли вредителя.

Все ингаляции ребенок должен выполнять около 5 минут – это идеальное время для получения лечебного эффекта. Отклонения процедуры по времени в большую или меньшую сторону не приносят пользы, а иногда, при переусердствовании, несут вред.

Обязательно научите ребенка правильно дышать: вдохи должны быть ровные и спокойные, рот при лечении соплей закрыт.

Важна и длительность процедур. Достаточно нескольких процедур в день, а при нормализации состояния можно делать одну ингаляцию на ночь. Обычно достаточно 3–5 дней лечения.

При проведении ингаляций для взрослых можно использовать больше препаратов и тем самым ускорить выздоровление. На нашем сайте есть статья [как проводить ингаляции для взрослых]. 

Чем делать ингаляции при насморке ребенку используя небулайзер?

Подбором средств для ингаляционных процедур занимается педиатр. Только детский специалист рассчитывает необходимую дозу препарата для осуществления процедуры.

К наиболее востребованным лекарствам относят:

  1. хлорофиллипт – часто назначают при бактериальной флоре (стафилококк). Разведение следующее: 1 мл хлорофиллипта растворяют в 10 мл 0,09% раствора натрия хлорида;
  2. мирамистин – антибактериальное средство, используют при носительстве бактерий;
  3. минеральные воды – эффективны при разжижении вязких соплей;
  4. интерферон – применяют при вирусных ринитах;
  5. нафтизин – используют при выраженной заложенности и отечности носа;
  6. травы – оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие на слизистую носоглотки.

Отвечая на вопрос – с чем делать ингаляции от насморка ребенку небулайзером, врачи советуют использовать следующие травы:

  • ромашку;
  • календулу;
  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • липу;
  • душицу;
  • хвою;
  • зверобой.

Для небулайзера готовят отвары из трав: 10 грамм целебной травы заливают кипятком (300 грамм) и томят на водяной бане 10 минут. Затем процеживают. Полученный отвар заливают в контейнер небулайзера.

Ингаляции с эфирными маслами разрешены только после 3 лет. Для ингаляций с применением небулайзера рекомендуют использовать масла из корицы, сосны, эвкалипта, чайного дерева, прополиса. Дозировку разведения подбирает врач.

Инструкция по применению прополиса для ингаляций.

Хорошие результаты дают ингаляции с аптечным препаратом Ротокан. Состав этого препарата обладает выраженным противовоспалительным, успокаивающим и противоотечным действием. Для приготовления раствора берут 20 мл Ротакана и разводят его в 400 мл горячей воды. Когда вода остынет, и достигнет температуры максимум 50 градусов, можно приступать к ингаляции.

Ингаляционный метод лечения соплей в детской практике следует использовать только по показаниям. В большинстве случаев насморк и сам проходит в течение 7 дней. Когда организм ребенка за этот период способен «вылечить» сопли – никакие дополнительные средства в помощь ему не нужны. Сильный иммунитет – лучший лекарь!

Никогда не прибегайте к ингаляционному методу в первые дни болезни ребенка. Иммунная система сама должна заработать и изгнать патогенные вирусы и бактерии. Любые дополнительные средства делают иммунитет ребенка ленивым.

Уделяете больше времени прогулкам на свежем воздухе, запишите ребенка на плавание, водите в спортивные секции и оздоровительные группы, тогда насморк и вовсе лечить не придется.

 С чем делать ингаляции ребенку от соплей

Как сделать так, чтобы ребенок не боялся ингалятора

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://LOR-explorer.com/narodnye-sredstva/s-chem-delat-ingalyatsii-pri-nasmorke-rebenku-kak-ispolzovat-nebulajzer

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.