Стадии рака щитовидной железы

Содержание

Информация про признаки рака щитовидной железы

Стадии рака щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидной железы встречаются довольно редко, а заболеваемость составляет не более 90 человек на 100 тысяч населения.

Данный вид рака относится к социально значимым, так как развивается в основном у молодых людей трудоспособного возраста. В общей структуре онкологических заболеваний рак щитовидной железы составляет менее 1%.

Рак щитовидной железы – форма злокачественного новообразования, локализующаяся и растущая из тканей щитовидной железы. Развитие опухоль получает из С-клеток или фолликулярных клеток железы.

Самым распространенным типом злокачественных новообразований щитовидной железы является папиллярный рак, его встречаемость составляет 80%. Опухоль обладает сравнительно медленным ростом и формированием кистозных полостей внутри с неравномерной структурой.

Данная форма относится к прогностически благоприятным формам онкологических заболеваний с высокой выживаемостью. Радикальное лечение помогает в 90% случаев добиться стойкой ремиссии.

Ранние симптомы

Прогрессия папиллярного рака занимает длительное время и в связи с этим симптомы опухолевой прогрессии нарастают постепенно. В большинстве случаев больной человек не испытывает каких-либо характерных симптомов, в особенности на I и II стадиях.

  • Комок в горле – часто встречающийся симптом при данном заболевании. Ком в горле вызывает рефлекторную дисфагию – нарушение акта глотания, причиняя больному явный дискомфорт.Симптом прогрессирует медленно, и заметить его на ранних стадиях довольно проблематично, к тому же симптом не является специфичным именно для рака щитовидной железы. Чаще всего больные обращаются за помощью уже при выраженной дисфагии.
  • Затруднение при глотании – с прогрессией опухолевого роста к функциональной дисфагии добавляется механическое затруднение глотания. Обычно пациентов беспокоит проблематичность с проглатыванием твердой и полутвердой пищи. Употребление жесткой сухой пищи или плохо прожеванной вызывает сильный дискомфорт при акте глотания.
  • Охриплость голоса – наиболее типичный и характерный именно для рака щитовидной железы симптом. Охриплость появляется на I стадии онкологического процесса.Больной и окружающие могут заметить изменения в голосе, зачастую тембр голоса увеличивается и он становится грубым охрипшим. При значительном увеличении атипичной ткани железы голос может стать слабым и тихим.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов. Так как анатомически область шеи богато оплетена лимфатическими сосудами и узлами, то метастазирование папиллярного рака происходит в разные группы шейных лимфоузлов. В первую очередь увеличивается группа передних шейных лимфоузлов, находящаяся рядом с грудиноключичнососцевидной мышцей.

Поздние признаки появляются в конце II стадии и связаны со значительным увеличением объема атипичной ткани и метаститическим поражением отдаленных органов и систем.

  • Болевой синдром. Несмотря на то, что рак щитовидной железы долгое время носит практически бессимптомный характер. При значительной прогрессии опухолевого роста в клинической картине заболевания появляется болевой синдром.Интенсивность болевых ощущений варьируется в широких пределах. При прорастании опухолью нервной ткани и сдавлении соседних органов шеи, у больного появляются сначала слабые болевые ощущения, а с прогрессией интенсивность боли нарастает.
  • Отек шеи возникает в результате анатомических нарушений в соседних органах. Поражение лимфатических узлов, секреция серозной жидкости и инфильтрация окружающих тканей опухолью приводят к лимфостазу и развитию отечного синдрома. Отек шеи дополнительно способствует сдавлению органов шейного отдела и значительно ухудшает качество жизни.
  • Нарушение дыхания – возникает при прорастании опухоли в верхние отделы трахеи или при ее выраженном сдавлении массивной опухолью. Нарушение дыхания может усугубиться развитием отека тканей и органов шеи. Данный симптом возникает на III иIV стадиях, когда объем новообразования значительный.
  • Хронический кашель – этот симптом появляется уже в конце II стадии рака щитовидной железы и связан с раздражением чувствительных нервных окончаний трахеобронхиального дерева и ларингиальной щели. Кашель является сухим и возникает при сдавлении возвратного нерва.

Общие симптомы

Общие признаки прогрессии онкологического процесса бывают как неспецифичными, так и специфичными. Неспецифичные симптомы возникают при развитии любого злокачественного новообразования в организме больного, однако у рака щитовидной железы есть ряд специфичных общих признаков опухолевой прогрессии.

Общие признаки рака щитовидной железы возникают в результате системного воздействия опухоли и ее токсинов на весь организм онкологического больного. К ним относятся: вялость, сонливость, жар, потливость, судорожный синдром, бессонница, снижение аппетита (анорексия), раковая кахексия.

  • Вялость – возникает из-за системного воздействия опухоли на организм. Для прогрессии и деления атипичных клеток необходимы большие затраты энергии, что истощает энергетические запасы организма.Также вялость и общая слабость связаны с тем, что опухоль гормонально зависимая, а это значит, что при раке щитовидной железы возникает дисбаланс гормонов щитовидной железы, которые принимают активное участие во всех энергетических и обменных процессах протекающих в организме онкологического больного.
  • Сонливость – симптом аналогично предыдущему связан с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к ухудшению обменных процессов и выраженному энергетическому дефициту.
  • Жар – характерный признак гиперактивности атипичных тканей щитовидной железы. Избыточное поступление в системный кровоток тириоидных гормонов вызывает значительные затраты энергии, которые проявляются у больного в виде жара.Также жаром может сопровождаться период распада опухоли на поздних терминальных стадиях, когда в кровь поступает большое количество токсинов, что вызывает системный ответ организма.
  • Потливость. Часто жар сопровождается избыточной потливостью, что также является гормонально зависимым состоянием и возникает по аналогичному вышеописанному механизму. Часто потливость возникает у пациентов в вечернее и ночное время.
  • Судороги. Характерный симптом для фолликулярного рака. В результате разрастания опухолевой ткани нарастает и количество эндокринных клеток, что приводит к развитию гипертиреоза. Гипертиреоз сопровождается не только жаром и потливостью, но и судорожным синдромом.
  • Бессонница – симптом характерный для злокачественной опухоли щитовидной железы с высокой секреторной активностью, т.е. возникает при гипертиреозе.
  • Снижение аппетита происходит по целому ряду патогенетических механизмов. Большую роль в формировании стойкого отвращения к пище играет выраженная дисфагия и дискомфорт при употреблении пищи.На более поздних стадиях к ним добавляются болевые ощущения при акте глотания, что вынуждает больного отказываться от приема пищи. При значительном снижении аппетита и прогрессии опухолевого роста происходит раковое истощение больного – кахексия.

Отличительные проявления каждой формы рака щитовидной железы

По статистике чаще всего при раке щитовидной железы у больных выявляется папиллярная форма, однако существует еще несколько форм, которые также могут развиться. К формам относят:

  • Папиллярный рак;
  • Фолликулярный рак;
  • Медуллярный рак;
  • Анапластический рак.

Признаки папиллярной формы

Папиллярная карцинома возникает более чем в 80% из всех гистологических вариантов опухоли. Характерный признак папиллярного типа опухоли – поражение только одной доли железы.

Увеличение лимфатических узлов при первичном метастазировании также в большинстве случаев определяется только на стороне поражения. Еще одним характерным признаком является очень медленный рост опухоли с быстрым поражением лимфатической ткани шеи.

Признаки фолликулярной формы

Фолликулярная форма встречается намного реже и стоит на втором месте после папиллярной. Причиной возникновения данной формы становится недостаток йода и встречается данная форма значительно чаще в зонах с йододефицитом.

Фолликулярный рак обладает высокой инвазивностью, при нем не происходит первичного поражения шейных лимфоузлов. На первое место выходят симптомы, связанные с нарушением глотания, качества голоса и дыхательная недостаточность. Фолликулярная карцинома быстро формирует отдаленные метастазы в различных органах, чаще в легких и костях.

Признаки медуллярной формы

Медуллярный рак стоит на 3 месте по встречаемости и имеет свои характерные симптомы. Медуллярная карцинома произрастает из железистой ткани и приводит к избыточной продукции и секреции тиреоидных гормонов.

Из-за гиперсекреции гормонов нарушается ионный состав крови и обмен кальция, это приводит к частым судорогам. Медуллярный рак быстро метастазирует в легкие и печень, еще до выявления заболевания.

Признаки анапластической формы

Самая редкая и агрессивная форма. При данной форме гистологическая картина опухоли остается неясной, высокий клеточный атипизм и низкая степень дифференцировки опухолевых клеток делают данную форму самой агрессивной и злокачественной.

Симптомы быстро прогрессируют, опухоль дает метастазы, обладает высокой инвазивностью и плохо поддается лечению.

Клиника развивается пропорционально прогрессии опухолевого роста и зависит от клеточного состава самого новообразования.

  • I стадия – для нее характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Бессимптомное течение на ранних стадиях в большинстве случаев не позволяет выявить заболевание. Наиболее типичным признаком является пальпаторное определение узла или образования.
  • II стадия – начинают проявляться симптомы дисфагии, дискомфорта при акте глотания, шейные лимфатические узлы увеличиваются. Могут появиться некоторые общие симптомы, такие как слабость и сонливость.
  • III стадия – опухоль сдавливает органы шеи, что вызывает интенсивные болевые ощущения, затруднение глотания и дыхания. Возникает отек шеи и судороги.
  • IV стадия – проявляется полным спектором симптомов. Клиника выражена максимально, к ней присоединяются симптомы поражения других органов и систем вследствие метастазирования.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/shhitovidnaya-zheleza/priznaki-na-chto-obratit-vnimanie.html

Рак щитовидной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Стадии рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы – довольно редкий вид онкологической опухоли, который в прежние годы занимал не более 1% в общей численности раковых заболеваний. Однако в последние 20 лет количество лиц с онкологическими опухолями в «щитовидке» заметно возросло, а данный показатель возрос до 6% среди всех онкозаболеваний.

Связано это с катастрофой на Чернобыльской АЭС, приведшей к радиоактивному заражению внушительной территории Украины, Беларуси и Российской Федерации.

Именно поэтому для большинства жителей нашей страны и постсоветского пространства тема онкологии и, в частности, поражения щитовидной железы, считается одной из самых актуальных.

В данной статье подробно расскажем о причинах, приводящих к раку щитовидной железы, опишем симптомы и стадии развития недуга, рассмотрим методы диагностики, и расскажем о том, как бороться с этим смертельно опасным заболеванием.

Рак «щитовидки» – общие сведения

Онкологическая опухоль «щитовидки» – это злокачественное новообразование, возникающее из медуллярных, фолликулярных или папиллярных клеток. Чаще всего от данного вида рака страдают женщины, ведь у них злокачественную опухоль обнаруживают в 3 раза чаще, чем у мужчин. Однако после 65-летнего возраста картина меняется и с данной проблемой к врачам чаще обращаются мужчины.

Большинство заболеваний раком «щитовидки» приходится на период с 45–60 лет. Однако это вовсе не означает, что опухоль не может появиться у подростка. Что характерно, у детей такая опухоль развивается довольно агрессивно.

В основном от данного вида рака страдают жители регионов, загрязненных радиацией, в том числе регионов, в которых расположены горно-обогатительные комбинаты. Скажем также, что данная форма рака в большинстве своем распространена у европейцев, в то время как азиаты, южноамериканцы и африканцы сталкиваются с этим заболеванием намного реже.

Причины онкологии «щитовидки»

Нужно сказать, что точной причины развития онкологической опухоли в рассматриваемой железе, ученым до сих пор выяснить не удалось. Тем не менее, существует несколько факторов, оказывающих влияние на развитие этой смертельно опасной болезни. К ним относятся:

1. Радиоактивное облучение. Многочисленные исследования, проводимые с участниками ликвидации взрыва на атомной электростанции и жителями близлежащих регионов, показали, что вследствие аварии численность заболевших онкологией возросла в пятнадцать раз! Добавим в этот список и жителей городов, в которых добывают урановую, кварцевую и прочие руды.

2. Лучевая терапия. Облучение в области головы или шеи, способно спровоцировать опухоль в «щитовидке» даже через годы. Под влиянием облучения клетки человеческого организма подвергаются мутациям, могут активно делиться и расти. В этом случае развивается фолликулярная или папиллярная форма опухоли.

3. Наследственный фактор. Ученым удалось обнаружить ген, который отвечает за появление рассматриваемого вида рака. В случае его присутствия в организме специалисты не сомневаются – рак появится на 100%. Чтобы не допустить пагубных последствий врачи проводят оперативное вмешательство, при котором железа удаляется.

4. Возраст старше 40 лет. Хотя онкологическая опухоль может развиться и у детей, чаще всего с ней сталкиваются лица старше 40 лет. Связано это со старением клеток органа, которые чаще подвергаются сбоям в генах.

5. Профессиональные вредности. Данному заболеванию подвергаются медицинские работники, которые в силу профессии работают с облучением различного вида. Кроме того, опухоли в рассматриваемой железе чаще появляются у лиц, которые работают в литейных цехах.

6. Вредные привычки. Алкоголь разрушает естественную защиту организма, а курение способствует проникновению в организм канцерогенных веществ.

7. Стрессовые ситуации. Сильные и затяжные стрессы способствуют развитию депрессии и серьезно подрывают иммунную защиту. Здесь, как и в предыдущем пункте, рак развивается вследствие ослабления защитных сил организма.

Кроме того, появление рака щитовидной железы могут спровоцировать некоторые патологии, в частности:

  • «женские» заболевания (болезни яичников и матки);
  • опухоли в молочных железах;
  • рак толстой кишки, а также наличие полипов в этом органе;
  • узелки на «щитовидке»;
  • многоузловой зоб.

Виды рака «щитовидки»

1. Папиллярный рак. Это наиболее распространенная форма заболевания, встречающаяся в 80% случаев.

Ее также можно назвать «мирной» опухолью, так как она не пускает метастазы и характеризуется чрезвычайно медленным прогрессированием. У женщин такая опухоль возникает в 3 раза чаще, причем происходит это в период с 30 до 50 лет.

Практически все пациенты, прошедшие курс лечения, после выявления такого вида онкологии живут более 25 лет.

2. Фолликулярный рак. Этот вид онкологии встречается в 10–15% случаев, и чаще всего обнаруживается у лиц преклонного возраста.

Это более агрессивный рак, который в 70% случаев склонен прорастать в лимфоузлы и близлежащие сосуды, а также в костную ткань или легкие. Тем не менее, данные метастазы отлично уничтожаются радиоактивным йодом.

Лица моложе 50 лет после такого лечения полностью забывают, что у них когда- то был рак.

3. Медуллярный рак. Это редкий вид рака, который встречается не чаще, чем в 5% случаев. Опухоль довольно опасная, возникает у лиц старше 40 лет и характеризуется проникновением злокачественных клеток в соседние органы.

Развитие раковой опухоли сопровождается диареей и частыми приливами жара. Бороться с такой проблемой можно только удалением «щитовидки», так как лечение йодом в данном случае не действует.

В этом случае выживаемость у лиц старше 50 лет, гораздо ниже, чем при фолликулярном раке.

4. Анапластический рак. Среди всех видов онкологии щитовидной железы, эту опухоль обнаруживают не чаще 3% случаев. Поражает болезнь в основном людей преклонного возраста, старше 65 лет, причем опухоль стремительно прогрессирует и метастазирует в другие органы. Анапластическому раку врачи дают наиболее неблагоприятный прогноз среди всех видов рака «щитовидки».

Симптомы рака «щитовидки»

Рассматриваемая железа располагается на шее, благодаря чему она легко пальпируется и позволяет проводить все необходимые диагностические мероприятия.

Итак, какими же симптомами сопровождается развитие онкологической опухоли в рассматриваемой железе? Прежде всего, это появление на органе узелка, который можно заметить самостоятельно, обратив внимание на характерное возвышение под кожей. На этапе появления узелок мягкий, а его пальпация не вызывает боли. Однако со временем шарик начинает расти и уплотняться.

Не стоит паниковать, обнаружив в области шеи подобный узелок. Такие новообразования встречаются у многих, и лишь в 5% случаев они имеют злокачественную природу.

Тем не менее, чтобы точно знать причину появления узелка, следует обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование. Особенно важно это в случае, если шарик под кожей появился у ребенка или подростка.

До 20-летнего возраста таких новообразований на шее быть не должно!

Другим ранним признаком развития опухоли является увеличение и болезненность лимфоузлов. Они становятся плотными и неподвижными. Порой, кроме этого признака других намеков на опухоль просто нет.

На поздних этапах развития онкологии, когда опухоль начнет прогрессировать и увеличится в размерах, появятся и другие признаки этого недуга:

  • стойкое ощущение комка в горле;
  • затруднение глотания;
  • болевые ощущения в шее, которые могут отдавать в ухо;
  • кашель, не связанный с аллергией или простудой;
  • осиплость голоса;
  • тяжелое дыхание и одышка;
  • вздутие вен на шее.

Все эти симптомы говорят о том, что опухоль уже достаточно больших размеров, из-за чего сдавливает близлежащие органы. Голос же меняется из-за метастазов, которые уже достигли ых связок и гортанного нерва.

Стадии заболевания

Как и при любых других видах онкологии, врачи выделяют четыре стадии недуга. Опишем каждую из них.

I стадия. Опухоль в этом случае не превышает 2 см в диаметре и локализуется в одной из долей железы. Новообразование не выходит за пределы органа и не метастазирует.

II стадия. Опухоль по-прежнему одиночная, однако, начинает деформировать железу. Сюда также относят появление множества мелких опухолей, которые, тем не менее, не выходят за пределы капсулы.

III стадия. Новообразование вырастает до размеров, при которых прорастает капсулу «щитовидки», а также начинает сдавливать близлежащие органы. На этом этапе в шейных лимфоузлах появляются метастазы.

IV стадия. Злокачественная опухоль поражает близлежащие органы, а сама «щитовидка» сильно увеличена. При этом на соседних органах уже присутствуют злокачественные клетки.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания применяется метод УЗИ диагностики. А чтобы узнать из каких именно клеток состоит новообразование, специалисты проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАПБ).

Проводится она путем введения в опухоль тонкой иглы, с помощью которой берется образец ткани на исследование.

Если же и этот метод не позволит определить характер опухоли, врачи проводят открытую биопсию, при которой иссекается кусочек новообразования для проведения исследования.

Кроме того, у пациента берут кровь из вены, чтобы при помощи иммуноферментного анализа определить, присутствуют ли в ней онкомаркеры. Повышенное содержание этих белковых веществ позволяет определить конкретную форму рака «щитовидки».

Лечение рака щитовидной железы

Выбор методов лечения злокачественного новообразования зависит от его размеров, типа опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов.

1. Тиреоидэктомия. Это радикальный метод лечения недуга, при котором удаляется щитовидная железа и находящиеся рядом лимфатические узлы. Если операцию проводят ребенку, это может быть лобэктомия, т.е. удаление одной доли железы, чтобы пациент мог избежать возможных эндокринных нарушений в будущем.

2. Радиоактивный йод. В случае попадания в организм такого йода, он полностью скапливается в клетках щитовидной железы, после чего они начинают разрушаться (как здоровые, так и злокачественные).

На другие органы этот метод негативного влияния не оказывает. Наиболее часто применяют его после проведенной операции, когда хирургическими методами не удалось полностью удалить раковые клетки.

Кроме того, радиоактивный йод очень эффективен против метастазов в других органах и лимфоузлах.

3. Гормональная терапия. После операции пациенту назначают прием гормональных средств, которые не только поддерживают нормальную жизнедеятельность организма в отсутствии «щитовидки», но и останавливают рост злокачественных клеток, оставшихся после оперативного удаления.

4. Лучевая терапия. Применение высокоинтенсивного излучения – еще один метод борьбы со злокачественной опухолью.

Однако такая терапия не проводится для железы, способной накапливать йод (для этого есть более эффективная методика лечения радиоактивным йодом). Именно поэтому лучевую терапию применяют исключительно для борьбы с анапластической формой рака.

Кроме того, при выходе опухоли за пределы железы, лучевая терапия предупреждает появление метастазов в других органах или же замедляет их рост.

5. Избирательная терапия.

В случае медуллярного рака «щитовидки», когда терапия радиоактивным йодом недейственна, специалисты применяют препараты избирательной терапии – Кабозантиниб или Вандетаниб.

В случае папиллярного и фолликулярного вида онкологии, данные препараты применяются реже, в связи с высокой эффективностью других методов – хирургического лечения и применения радиоактивного йода.

Прогноз

Практика показывает, что рак щитовидной железы очень часто выявляют на I и II стадии развития недуга. В этом случае лечение опухоли обеспечивает практически 100%-ю выживаемость в течение ближайших 5 лет. Лечение опухоли, начиная с III стадии, обеспечивает 80% выживаемость пациентов, и лишь при фолликулярном типе опухли, этот показатель равен 70%.

Что же касается последней, IV стадии недуга, то в этом случае 5-летний рубеж выживаемости успешно преодолевают 50% больных с папиллярной и фолликулярной формой онкологии. Из лиц, страдающих медуллярным раком, пятилетний отрезок проживает лишь 28% пациентов.

Профилактика онкологии

Чтобы предупредить развитие данного вида онкологии, врачи рекомендуют поддерживать в норме собственный вес и придерживаться здорового питания. В случае нехватки йода в организме следует принимать препараты йода, а также добавлять в пищу йодированную соль, употреблять морепродукты и морскую капусту.

Не следует злоупотреблять лучевыми методами диагностики, а также физиопроцедурами, которые затрагивают область шеи и головы. Важно своевременно лечить заболевания «щитовидки» и ежегодно проходить профилактические осмотры (особенно если пациент входит в группу риска развития данного заболевания).

Крепкого вам здоровья!

Источник: https://formulazdorovya.com/1257199531341908407/rak-schitovidnoj-zhelezy---simptomy-priznaki-stadii-diagnostika-i-lechenie/

Виды и стадии рака щитовидной железы

Стадии рака щитовидной железы

Насколько опасен рак щитовидной железы.

Статистика подтверждает – злокачественные образования в щитовидной железе выявляются не более чем в 5 % случаев от общего числа формирований узлов щитовидки. Онкология – сложная патология, которая требует внимательного и осторожного отношения. При раке щитовидки из особых клеток формируются злокачественные уплотнения.

Заболевание может проявиться у пациентов независимо от пола и возрастной принадлежности пациента, но чаще рак щитовидки диагностируют у женщин, перешагнувших 50 летний возрастной рубеж. Нужно помнить о том, что при раке щитовидной железы часто происходит раннее метастазирование в узлы лимфатической системы и органы, располагающиеся в непосредственной близости.

Отличительной особенностью протекания болезни является безболезненность щитовидки при пальпации, потому важно контролировать проявление других симптомов и своевременно обращаться к доктору. Стадии рака щитовидной железы принципиально не отличаются от других онкологических процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

Не операбельные случаи выявляются на III и IV стадии развития. В первую очередь следует рассмотреть основные виды онкологического процесса, а после ознакомиться со стадиями течения недуга.

Основные виды рака

Основные виды опухолей щитовидной железы можно разделить на злокачественные и доброкачественные.

К доброкачественным образованиям относят:

  • папиллярную аденому щитовидной железы;
  • фолликулярную аденому щитовидки.

К злокачественным образованиям относят:

  • анапластический рак щитовидной железы;
  • модулярный рак щитовидной железы.

Крайне редко выявляют образования следующих видов:

  • саркома;
  • лимфома;
  • метастатический рак;
  • фибросаркома;
  • эпидермоидный рак.

Частота выявления подобных формирований не превышает 1% от общей массы случаев выявления рака щитовидки.

Уплотнение в области шеи как симптом онкологии.

Распространенные виды рака щитовидной железы рассмотрены далее.

Медуллярный рак

Медуллярный рак встречается не более чем в 8% случае выявления патологии. Образование проявляется за счет парафолликулярных клеток, обеспечивающих процессы продуцирования кальцитонина.

Прогноз при подобной форме образования часто неблагоприятен, излечение вероятно лишь при выявлении патологического процесса на раннем этапе развития, когда раковые клетки поражают исключительно щитовидку.

Фолликулярный рак

Второй по частоте выявления тип рака после папилярного. Прогноз на выздоровление при фолликулярной карциноме достаточно высок, но процесс обеспечивается лишь при условии слаженного взаимодействия медиков и пациента. Прогноз неблагоприятен при поражении сосудов и лимфатических узлов.

Стоит заметить, что образование данного вида выявляют не только у взрослых, но и у детей. Развитие патологии может происходить на фоне генетической предрасположенности организма.

Патологии щитовидной железы успешно устраняются при своевременном выявлении.

Еще одна особенность – возраст, часто выступает отягощающим фактором. Заболевание протекает в агрессивной форме у пациентов в возрасте старше 40 лет.

Метастазы могут проникать в следующие органы:

  • легкие;
  • скелет;
  • мочевой пузырь и органы мочеполовой системы;
  • кожа;
  • головной мозг.

Поражение лимфатической системы диагностируют несколько реже, нежели при папиллярном виде.

Папиллярный рак

Наиболее распространенным считают папиллярный рак щитовидной железы. Онкологическую патологию данной формы выявляют в 85% случаев от общего числа злокачественных поражений щитовидной железы.

Внимание! К группе риска проявления рака щитовидки относятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Чаще всего папиллярный рак выявляется в ходе ультразвукового обследования щитовидки. Этот вид отличается особенностью метастазировать в кости и легкие. Недуг отличается легким течением и поддается успешной терапии. Наиболее эффективная методика операции тиреоэктомия.

УЗИ щитовидной железы как метод выявления уплотнений.

в этой статье расскажет об особенностях лечения недуга зарубежем, естественно цена обследования и лечения несколько выше, нежели в России, но пациенты должны помнить, что оснащение ведущих онкоцентров отвечает всем стандартам современной медицины.

Капиллярный рак

Капиллярный рак может провоцировать поражение различных долей щитовидной железы. Чаще всего обнаруживается непосредственно в ходе проведения операции на орган.

Оптимальным методом лечения онкологии является хирургическое вмешательство.

Внимание! Радиойодтерапия способна побороть папиллярный рак щитовидной железы, но совершенно бессильна против капиллярной (медуллярной) формы заболевания, потому побороть недуг возможно лишь при помощи хирургического вмешательства.

Анапластический рак

Патологию выявляют крайне редко, но важно помнить, что анапластический рак является наиболее опасным. Средняя продолжительность жизни после постановки подобного диагноза – 1 год.

Анапластический рак крайне опасен.

Внимание! Анапластический рак щитовидной железы относится к дифференцированным формам заболевания и может развиваться у пациента на фоне зоба щитовидной железы.

Стоит обратить внимание, что симптомы, в форме проявления уплотнений в области шеи развиваются достаточно стремительно. Уплотнения буквально ежедневно увеличиваются в размерах. Определяется поражение соседних тканей и органов, прослеживается способность образования метастазировать в лимфатическую систему.

В ¼ случаев происходит прорастание образования в трахею.  У половины пациентов выявляются метастазы в легких. В момент выявления образование часто является неоперабельным, даже комплекс современных методик не позволяет улучшить состояние больного.

Стадии рака щитовидной железы

Как развивается рак.

Стадии рака щитовидки помогут в полной мере оценить степень патологического процесса. Определить на какой стадии находится процесс, развития патологии можно лишь после проведения специальных диагностических мероприятий.

Отталкиваясь от стадии патологического процесса, и степени распространенности поражения медики определяют оптимальные варианты лечения. Важно подчеркнуть, что рак щитовидной железы не является распространенной патологией, но его последствия для жизнедеятельности пациента могут быть опасными.

Именно поэтому крайне важно определить факт развития патологии как можно раньше и своевременно предпринять меры.

Процесс развития патологии наглядно представлен на изображении.

Все четыре стадии развития онкологического процесса рассмотрены в таблице:

Стадии рака щитовидной железы
Развитие патологии Описание процесса
I стадия Опухолевое образование имеет незначительные размеры. Ее диаметр может достигать 2 см в диаметре. Располагается формирование внутри железы, что существенно усложняет процесс выявления. Определение образования на ранних этапах чаще происходит случайно, в ходе планового осмотра, а затем диагноз подтверждается при помощи ультразвукового исследования щитовидной железы (процесс представлен на фото). Образование удаляется в ходе хирургического вмешательства, инструкция проведения которого хорошо известна специалистам.
II стадия На этом этапе формирование находится в пределах капсулы, но его размеры увеличиваются до 4 сантиметров. Пациент может ощущать некоторые изменения в собственном самочувствии. Образование заметно невооруженным глазом и хорошо пальпируется. Выздоровление наступает в 95% случаев, и пациенты проживают более 10 лет.
III стадия Размеры формирования превышают 4 сантиметра в диаметре. Симптомы онкологии проявляются с выраженной интенсивностью.Среди характерных проявлений можно выделить:

  • нарушения процесса глотания;
  • выраженная отдышка, проявляющаяся после физических нагрузок;
  • приступы удушья;
  • дисфагия;
  • нарушение подвижности ых связок;
  • изменение тембра голоса (осиплость).

Возможность проведения операции на этой стадии патологического процесса присутствует, но шансы на увеличение продолжительности жизни минимальны.

IV стадия Опухоль достигает существенных размеров и захватывает ближайшие органы и ткани. Метастазы обнаруживаются во многих системах. Симптоматические проявления зависит от принципа расположения метастаз.

На основании подобной информации о стадиях патологического процесса можно сделать вывод о том, что рак щитовидки успешно лечится на начальных этапах патологического процесса, именно поэтому пациентам не следует терять драгоценное время, пытаясь своими руками предпринимать меры.

Важно помнить о том, что никакие народные средства не способны противодействовать онкологии. Только своевременная врачебная помощь поможет сохранить и продлить жизнь человеку (см. Сколько живут с раком щитовидной железы: ответ онколога).

Как выявить недуг на раннем этапе его развития.

Прогноз медиков на исход недуга

Давать прогнозы относительно процесса развития онкологического поражения щитовидной железы крайне трудно. Более вероятный прогноз сможет дать лишь специалист, ознакомившийся с характером протекания недуга у пациента.

Давать конкретные прогнозы на исход патологии достаточно сложно.

При прогнозировании исхода патологии у больного обязательно берут в расчет следующие факторы:

  • лабораторные показатели и данные других методик обследования;
  • возраст пациента;
  • данные о виде образования;
  • стадия процесса.

Рак щитовидки – нераспространенное заболевание, но это не делает его неопасным. В запущенных случаях недуг может отнять жизнь пациента, именно поэтому следует уделять внимание своевременному лечению заболевания.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/onkologiya/stadii-raka-shhitovidnoj-zhelezy-174

Рак щитовидной железы: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, прогноз и профилактика. Консультации специалистов

Стадии рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это злокачественное новообразование, берущее начало из фолликулярных клеток (тироцитов) или С-клеток щитовидной железы. Рак щитовидной железы сравнительно редкое заболевание – примерно 2% от всех злокачественных новообразований. У женщин встречается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин.

Причины рака щитовидной железы окончательно не установлены. Определены факторы риска болезни: женский пол, возраст старше 50 лет, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, прием радиоактивного йода, контакт с источниками ионизирующего излучения, пр.

Выделяют четыре формы рака щитовидной железы: папиллярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак и анапластический рак.

Папиллярный, фолликулярный и медуллярный рак относят к дифференцированным опухолям (когда можно установить, из каких клеток щитовидной железы произошло новообразование); анапластический рак – к недифференцированным (опухоль не имеет четких морфологических признаков). Папиллярный рак встречается в 70% случаев; анапластический – примерно в 1% случаев.

На начальных стадиях рак щитовидной железы протекает бессимптомно. Позднее появляется выпячивание в области щитовидной железы, боль в области выпячивания, увеличение рядом расположенных лимфоузлов, отек шеи.

На финальной стадии заболевания, когда опухоль прорастает ближайшие органы и ткани (трахею, пищевод, возвратный нерв, пр.), пациенты жалуются на затруднение дыхания, затруднения глотания, осиплость голоса, пр.

Вторичные очаги опухоли (метастазы) появляются в отдаленных лимфатических узлах, а также во внутренних органах (легкие, печень, мозг, пр.).

Рак щитовидной железы диагностирует эндокринолог, эндокринолог-хирург, хирург, онколог. Опухоль выявляют с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Точный диагноз выставляют с помощью морфологического исследования кусочка опухоли, полученного в результате тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ), проводимой под контролем УЗИ.

Кусочек опухоли также можно получить в ходе открытой биопсии.

Радикальный способ лечения рака щитовидной железы – удаление всей железы (тотальная тиреоидэктомия), почти всей железы (субтотальная тиреоидэктомия), одной из двух долей железы (гемитиреоидэктомия). В послеоперационном периоде применяют терапию радиоактивным йодом и тиреотропным гормоном. При анапластическом раке щитовидной железы показана лучевая терапия.

Прогноз при дифференцированных формах рака щитовидной железы благоприятный. Пятилетняя выживаемость при папиллярном и фолликулярном раке достигает 90%; при медуллярном раке – 75%. При анапластическом раке прогноз неблагоприятный – пятилетняя выживаемость не превышает 7%.

Профилактика рака щитовидной железы сводится к употреблению йодированной соли, своевременному лечению заболеваний щитовидной железы, прежде всего, узлового зоба, избеганию контакта с источниками ионизирующего излучения, укреплению иммунитета.

Причины рака щитовидной железы

До конца не выяснены. Установлены факторы риска заболевания:

  • женский пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, доброкачественные опухоли щитовидной железы;
  • заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • дефицит йода в воде и пище;
  • длительный контакт с источниками ионизирующего излучения; неконтролируемый прием радиоактивного йода; лучевая терапия;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы, виды и стадии рака щитовидной железы

Для лечения и прогноза рака щитовидной железы большое значение имеет тип опухоли. Если с помощью морфологического исследования можно определить, из каких клеток произошел рак, его относят к дифференцированным; если нет – к недифференцированным.

Дифференцированный рак щитовидной железы:

  • папиллярный – встречается в 70% случаев;
  • фолликулярный – в 18% случаев ;
  • медуллярный – в 11% случаев;

Недифференцированный рак щитовидной железы – анапластический. Встречается примерно у 1% больных раком щитовидной железы.

Выделяют четыре стадии рака щитовидной железы:

  • 1 стадия рака щитовидной железы – диаметр опухоли менее 2 см. Опухоль не прорастает капсулу щитовидной железы. Метастазов нет. Симптомов болезни практически нет. Изредка пациенты ощущают дискомфорт в области щитовидной железы;
  • 2 стадия рака щитовидной железы – диаметр опухоли более 2 см, но она все еще не прорастает капсулу щитовидной железы. Метастазов нет или имеются метастазы в один шейный лимфатический узел. Пациенты по-прежнему чувствуют себя хорошо. При наличии метастазов в шейный лимфатический узел последний увеличивается в размерах, становится болезненным при пальпации.
  • 3 стадия рака щитовидной железы – опухоль продолжает увеличиваться в размерах, прорастает капсулу щитовидной железы. Метастазы распространяются на несколько лимфатических узлов шеи. Пациенты жалуются на образование в области щитовидной железы, которое вызывает дискомфорт, боль, отек шеи. Шейные лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны. При большом размере опухоли может появиться осиплость голоса (при сдавлении возвратного нерва), затруднение дыхания (при сдавлении трахеи), пр.;
  • 4 стадия рака щитовидной железы – опухоль любого размера, прорастает окружающие органы и ткани: трахею, пищевод, возвратный нерв, верхнюю полую вену, пр. Метастазы в шейных и отдаленных лимфоузлах, во внутренних органах: легких, печени, мозге, пр. Симптомы: хорошо видимая малоподвижная болезненная опухоль в области щитовидной железы; увеличенные болезненные шейные и отдаленные лимфоузлы, деформация и отек шеи, лица; осиплость голоса; затруднение дыхания и глотания; боль в органах, пораженных метастазами; слабость, потливость, ухудшение аппетита, снижение веса тела, энцефалопатия, пр.

Диагностика рака щитовидной железы

Диагноз ставит эндокринолог, эндокринолог-хирург, хирург, онколог. Вначале врач опрашивает и осматривает пациента. Важно знать, что при 1, 2  и даже 3 стадии внешних признаков заболевания может не быть.

Специалист назначает УЗИ щитовидной железы; при необходимости КТ, МРТ. При обнаружении узла в щитовидной железе требуется отличить его от зоба, доброкачественной опухоли, пр. Для этого выполняют гистологическое исследование кусочка опухоли, который берут при помощи ТАПБ или открытой биопсии щитовидной железы.

Для обнаружения отдаленных метастазов применяют МРТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-томографию).

В план обследование также входят лабораторные анализы: общий анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы. При подозрении на медуллярный рак исследуют уровень тиреокальцитонина. Если есть признаки фолликулярного рака определяют уровень специфического онкомаркера – раковоэмбрионального антигена.

Прогноз при раке щитовидной железы

При дифференцированном раке щитовидной железы прогноз благоприятный:

  • при папиллярном и фолликулярном раке пятилетняя выживаемость достигает 90%;
  • при медуллярном раке – 75%.

При анапластическом (недифференцированном) раке прогноз неблагопритяный из-за быстрого и обширного метастазирования. Пятилетняя выживаемость менее 7%.

Профилактика рака щитовидной железы

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

  • своевременно выявляйте и эффективно лечите заболевания щитовидной железы, в первую очередь, узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит;
  • употребляйте йодированную соль;
  • избегайте контакта с источниками ионизирующего излучения; минимизируйте пребывание на открытом солнце;
  • ведите здоровый образ жизни; укрепляйте иммунитет.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на рак щитовидной железы проконсультируйтесь с эндокринологом, эндокринологом-хирургом, хирургом, онкологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/thyroid-cancer

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.