Стеноз горла

Содержание

Симптомы, признаки, лечение и первая помощь при стенозе гортани

Стеноз горла

Стеноз гортани представляет собой ее патологическое сужение, препятствующее поступлению в дыхательные пути (трахеи, легкие и бронхи) воздуха.Различают две формы заболевания — острую и хроническую.

Любая из форм, в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью, может привести к летальному исходу.

Первая форма формируется, примерно, на протяжении одного месяца, чаще всего, она возникает внезапно, поэтому не успевают своевременно развиться компенсаторные механизмы (организм не способен вовремя приспособиться к недостатку кислорода и нарушению условий дыхания, поэтому сильно страдают практически все его важнейшие функции).

Для второй формы заболевания (хронический стеноз) время на формирование симптомов будет продолжительнее, нежели в предыдущем варианте.

Причины и признаки

    Причины этого недуга самые разные:

  • Термические и химические ожоги;
  • Попадание чужеродных предметов в проход;
  • Отечность из-за аллергической реакции.

Также причинами острого варианта стеноза гортани становятся местные заболевания воспалительного характера:

  • Отек гортани;
  • Абсцедирующий и острый инфильтративный ларингит;
  • Гортанная ангина;
  • Хондроперихондрит гортани.

Кроме того, стеноз могут провоцировать гранулемы, которые образуются, например, из-за введения в гортань через полость рта трубки в ходе общего наркоза.

Приводят к появлению недуга инфекционные такие заболевания, как:

  • Туберкулез;
  • Корь;
  • Сифилис;
  • Малярия;
  • Сыпной и брюшной тиф;
  • Скарлатина.

А вы знаете о том, какие лучше антибиотики принимать при бронхите, об этом написано в рекомендованной статье.

О лечение трахеита антибиотиками читайте в этой статье.

Но основными причинами стеноза горла считаются воспаление надхрящницы и самого хряща, злокачественные и доброкачественные опухоли, нарушение деятельности нижнегортанных нервов и прочие факторы.

Проявляется заболевание по-разному, это зависит от стадии болезни:

Отмечается затруднительное дыхание. Оно становится глубже и реже. Наблюдается укорочение времени между выдохом и вдохом.
В этот период дыхание становится более шумным. При этом замечается затруднения вдоха, а также наблюдается втягивание над ключицами и над грудиной межрёберных промежутков. Кожа становится бледной. Человек постоянно ощущает определенное беспокойство.
Эта стадия отличается тяжёлым состоянием страдающего. Больной часто занимает удобное для него положение — полусидя в постели с чуть-чуть запрокинутой головой.Становится ещё более шумным дыхание, при этом гортань выполняет вниз максимальные движения при вдохе, а затем при выдохе — вверх. Лицо больного приобретает синюшный вид, часто сопровождающийся покраснением щёк. Одновременно синеют кончики пальцев и носа, губы.
Отличается резкой усталостью, сонливостью, появляется безразличие. У больного заметно расширены зрачки. Кроме того наблюдается учащенное дыхание, оно поверхностное, иногда становящееся прерывистым.Слабо прощупывается пульс. Кожа приобретает бледновато-сероватый оттенок. Возможна потеря сознания и непроизвольное отхождение фекалий и мочи.

Диагностика патологии

В любом случае человек, заметивший какие либо отклонения, связанные с естественным дыханием, обязан немедленно обратиться к специалисту.

Для постановки диагноза врач назначает определенные процедуры и лабораторные исследования.

Чаще всего назначают ларингоскопию, позволяющую увидеть стеноз гортани и другие заболевания, одновременно установив их причину. Для определения степени стеноза, берется образец ткани на биопсию для гистологического исследования.

Также специалист может порекомендовать МРТ в случае, когда ларингоскопия не смогла указать, по каким-то причинам на более информативную картину заболевания.

Стеноз гортани часто возникает на фоне заболевания легких и сердца, для того, чтобы установить патологии, связанные с этими органами, пациенту назначается рентген грудной области.

Методы лечения

Методы лечения заболевания напрямую будут зависеть от причины его возникновения. Стеноз гортани 1 и 2 степени лечат консервативным путем.

Заболевание в стадиях, которое вызвано инфекционной болезнью или отеком гортани, эффективно лечатся, именно, консервативными методами.

Когда причина стеноза вызвана инфекцией, то назначается антибактериальная терапия, когда корень зла в аллергической реакции, используются антигистаминные средства. Кроме того, могут предписываться и иные медицинские препараты для снятия отека гортани.

А знаете ли вы какие лекарства от кашля при беременности рекомендованы к применению, если сомневаетесь, то переходите по ссылке и читайте полезную статью.

Про лекарственные средства от горла при беременности написано здесь со всеми подробностями.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/krovotecheniya/pri-beremennosti.html прочитайте о том, что кровь из носа — это признак беременности.

Когда причина стеноза в присутствии инородного тела, то его следует лишь удалить — это делается в качестве первой неотложной помощи.

Очень важным моментом при тактике лечения заболевания становится обеспечение больному, у которого диагностирован стеноз гортани, постоянного доступа свежего и влажного воздуха, богатого кислородом.

Кроме того, желательно, его успокоить и ограничить физическую активность, так как в подобном состоянии потребность организма в кислороде увеличивается, что, в свою очередь, чревато ухудшением состояния из-за резкого недостатка поступающего кислорода.

Когда человек страдает от стеноза 3 или 4 стадии, то требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Врач, в подобной ситуации, назначает трахеотомию — операцию, которая подразумевает введение в трахею специальной трубки, помогающей больному обеспечить в легкие беспрепятственный доступ воздуха.

При хронической степени стеноза гортани у детей и взрослых, в редких случаях, проводят операцию по растягиванию и расширению гортани. Эта процедура выполняется в открытой форме, без хирургического вмешательства.

Определить, какая тактика лечения необходима, должен в каждом конкретном случае лишь врач.

Однако, для облегчения состояния больного в домашних условиях можно использовать народные средства, но только как первую помощь.

При легких формах проявления заболевания можно использовать паровые и содовые ингаляции. Например, можно в ванну набирать кипяток, чтобы помещение наполнялось паром и насыпать в ванну соду (примерно, четверть пачки). После этого, необходимо сидеть там, пока пар не развеется.

Неплохие результаты дает употребление теплых напитков:

  • Смесь молока с натуральным медом (подходит при отсутствии аллергии);
  • Молоко с добавлением Боржоми напополам (можно использовать любую минеральную водичку);
  • Четверть чайной ложки соды на стакан горячего молока и пить понемногу.

Также для снижения отечности врачи иногда выписывают Зиртек. В общем, практически любая щелочь способствует размягчению гортани и снижению отечности.

Не лишним будет использовать в домашних условиях также следующее средство.

Взять свежеотжатый сок листьев растения золотой ус и подорожника в пропорции 1:20, добавить к составу мед в таком же объеме, как смесь из растений, после чего, требуется поставить на паровую баню снадобье и довести до начала кипения.

Отвар принимается по две столовые ложки после еды, причем, только раз за день. Хранить продукт вполне можно на нижней полке холодильника, лучше, в секции для фруктов и овощей – там температура не слишком низкая.

Также можно использовать настойки пустырника, боярышника, валерианы, смешивая все эти ингредиенты. Пить дважды в день, по чайной ложке. Полученную смесь следует разводить в третьей части стакана воды.

Профилактика заболевания

Важным моментом для людей, страдающим этим коварным недугом, считаются профилактические мероприятия. Сама по себе профилактика заключается в:

      • Специальной диете и соблюдении режима дня;
      • Максимальном снижении концентрации в помещении эпидермальных аллергенов и аэроаллергенов;
      • Профилактические меры, предотвращающие укусы насекомых, а также пресечение любых контактов с иными инсектными аллергенами;
      • Предельно осторожном использовании лекарственных препаратов, способных вызывать аллергические реакции;
      • Полное прекращение в помещении курения любого из членов семьи;
      • Возможно необходима смена места проживания при наличии окружения, неблагополучного в экологическом плане.

Важную роль в профилактических мероприятиях имеет аллергенспецифическая иммунная тактика (при бытовой, пыльцевой и инсектной аллергии), а также превентивная фармакотерапия и антигистаминная терапия.

Особое значение в профилактике стеноза гортани отводят иммунностимулирующей терапии.

Для этой цели возможно применение специального аппарата СЕМ ТЕСН, настроенного на режим излучения ФРИ и КВЧ. Излучатели при выполнении процедуры помещают только на верхнюю треть грудной клетки.

Краткий перечень лекарственных средств

При отеке Квинке, суть лечения заключается в срочной противоаллергической терапии, а именно введении внутривенно стероидов Прединзолона, Дексаметазона.

Также показано использование антигистаминных препаратов — Димедрола или Супрастина. Кроме того могут назначаться препараты: Хлоропирамин внутривенно или внутримышечно, Клемастин по такой же схеме.

Детям при стенозе гортани могут назначаться:

      • Аминазин;
      • Муколитики (ацетилцистеин, амброксол);
      • Фенспирид перорально.

Когда стеноз гортани диагностируется в компенсационной стадии, то вполне эффективным становится консервативное лечение.

В таком случае показаны ножные ванночки, внутривенное введение раствора глюкозы или препаратов против отеков, магнезия, теплое питье, только непременно небольшими порциями.

Назначаются кортикостероидные и антигистаминные препараты, бромиды – они оказывают хорошее седативное воздействие.

Часто используются средства антибактериальной терапии:

      • Внутримышечные инъекции Цефалоспорины;
      • Аминопенициллины.

Когда у больного присутствует мучительный кашель, помогает ингаляция. Ее выполняют из:

      • Щелочных средств – для приготовления требуется сода (чайная ложка), растворенная в стакане слегка теплой воды;
      • Нафтизина – в физраствор (10 мл) добавляют миллилитр 0,1 % препарата;
      • Лазолвана – в физраствор (10 мл) вливают ампулу этого лекарственного препарата, причем такая процедура показана, когда наблюдается затрудненное отделение слизи.

Поскольку стеноз гортани чрезвычайно опасное, угрожающее порой жизни состояние, оно способно иметь самые непредсказуемые последствия. Непосредственную угрозу приступы заболевания представляют для малолетних детей.

Для предотвращения развитие достаточно серьезных осложнений, необходимо при появлении малейших признаков болезни обращаться к квалифицированному специалисту, способному оказать экстренную необходимую помощь.

Подробности о стенозе гортани вы узнаете во время просмотра видеоролика.

Источник: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-simptomy/stenoz-gortani.html

Стеноз гортани: причины и методы устранения

Стеноз горла

Когда человеку, не имеющему медицинского образования, приходится слышать от врача вердикт – стеноз гортани, и он не понимает, что это, у больного начинается приступ страха и паники, в результате чего, стеноз становится еще более выраженным. О том, что это такое и как правильно действовать в сложившейся ситуации, мы подробно поговорим в данной статье.

Почему возникает и что собой представляет патология?

Стеноз глотки (гортани) – это сужение просвета верхних дыхательных путей (ДП), которое возникает по ряду причин и характеризуется нарушением дыхания, голоса и сухим лающим кашлем.

Причины развития заболевания у взрослых и детей разнообразны:

  • воспалительные процессы (ларингит, трахеит, ларинготрахеит);
  • инфекции, на фоне которых стеноз является осложнением (скарлатина, корь, дифтерия);
  • травмы шеи и глотки, например, удар, попадание в горло инородного предмета (мелкой игрушки, рыбной кости (см. Что делать, если в горле застряла кость, и чем может быть опасно ее длительное нахождение в горле) и прочего);
  • доброкачественные и злокачественные заболевания трахеи, пищевода;
  • парез, паралич, ларингоспазм;
  • врожденные аномалии строения гортани.

Аллергическим стенозом гортани, называют сужение просвета ДП, развитие лающего кашля и осипшего голоса в результате воздействия на организм потенциальных аллергенов – вдыхание лакокрасочных материалов, пыли, цветочной пыльцы, плесени, табачного дыма.

Клинические проявления: вовремя распознай осложнение

Мужчина держится за горло

Признаки стеноза у детей и взрослых немного отличаются, что обусловлено анатомическим строением горла и шириной ой щели.

У детей сопровождается следующими признаками:

  • осипший голос;
  • грубый голос, иногда вплоть до полной афонии (потери голоса);
  • затрудненное дыхание со свистом;
  • сухой кашель, не приносящий облегчения и напоминающий лай пса;
  • набухание вен на шее во время приступа кашля, покраснение лица, иногда с синюшным оттенком;
  • одышка.

По мере прогрессирования сужения ой щели и дыхательных путей у пациента развиваются признаки кислородного голодания органов и мозга, что сопровождается головокружениями, вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью и бледностью кожи.

У взрослых симптомы стеноза выражены не так остро, как у детей – это связано с анатомическим строением гортани и величиной ой щели, однако если вовремя не оказать необходимую помощь, то может наступить удушье.

Виды

В зависимости от характера течения и длительности проявления клинических симптомов патологии:

  1. Молниеносный – развивается мгновенно в течение нескольких минут (до часа), после воздействия на организм раздражителя. Чаще всего такой вид развивается после введения лекарственных препаратов, которые не переносит пациент.
  2. Острый – развивается в течение нескольких часов или дней и возникает чаще всего в ответ на попадание в дыхательные пути мелких инородных предметов. Педиатрия фиксировала случаи развития острого стеноза у детей до года, которые заболевали ларингитом.
  3. Подострый  – развивается от нескольких недель до нескольких месяцев и возникает в результате частых ларингитов или недолеченного воспаления гортани. При отсутствии адекватной терапии, может привести к патологическому сужению просвета ДП.
  4. Хронический  – различают врожденную форму и приобретенную. Приобретенный развивается на фоне длительного нелеченного ларингита, частых обструкций дыхательных путей, папиллома вирусной инфекции (см. Папилломатоз гортани: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения). На фоне постоянного воспалительного процесса у пациента развивается рубцовый стеноз.

Как правильно диагностировать: стадии сужения

Клиническая симптоматика стеноза гортани, на начальном этапе развития, очень похожа с приступом бронхиальной астмы или бронхоспазмом, поэтому, для дифференциальной диагностики этих патологий (согласно МКБ 10), выделяют несколько степеней стеноза, о чем подробнее представлено в таблице.

Прогрессирование стеноза гортани

Степени :

Стадии  Как проявляется клинически
Первая степень (стадия компенсации) Характеризуется нарушением дыхательной функции при малейших физических нагрузках – у пациента появляется одышка, он жалуется на ощущение нехватки воздуха, у маленьких детей одышка появляется при плаче
Вторая степень (стадия неполной компенсации) У взрослых характеризуется, как состояние средней тяжести. При малейших нагрузках, стрессе, волнении дыхание становится поверхностным, шумным, хорошо заметно втягивание межреберных промежутков при вдохе. У маленьких детей при стенозе на стадии неполной компенсации быстро развиваются симптомы кислородного голодания – вялость, сонливость, плач, отказ от еды, бледность кожи
Третья степень (стадии декомпенсации) Тяжелое состояние, характеризующееся нарушением дыхания, синюшностью носогубного треугольника, тахикардией, бледностью кожи, психомоторным возбуждением
Четвертая степень (асфиксия) Крайне тяжелое состояние. Пациент плохо реагирует или вообще не реагирует на происходящее вокруг, нарушается функция жизненно важных органов и систем, наступает тяжелая гипоксия мозга и тканей, кожа приобретает землистый серый оттенок. При отсутствии своевременной реанимационной помощи наступает летальный исход

Важно! при первых признаках стеноза гортани немедленно вызывайте скорую помощь. Вы не можете самостоятельно оценить серьезность ситуации, а клиническая картина, особенно у маленьких детей, иногда развивается стремительно и часто счет идет на минуты.

Медицинская помощь

Лечение стеноза гортани, прежде всего, начинается с определения причины развития патологии и немедленного купирования симптомов удушья у пациента.

Аллергический: лечение

Если сужение просвета ДП обусловлено введением пациенту лекарственных препаратов или вдыханием паров лакокрасочных или токсических материалов, то неотложная помощь начинается с инъекции глюкокортикостероида – Дексаметазона или Преднизолона. Укол гормона поможет быстро снять отек и спазм, а также предотвратит прогрессирование осложнения.

Важно! иногда, стеноз прогрессирует очень быстро и до приезда скорой помощи пациент может просто задохнуться. В этом случае брызните раствор дексаметазона пациенту прямо в горло или используйте небулайзер.

После купирования удушья пациенту обязательно назначают антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Лоратадин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Зиртек.

Детям до года и малышам младшего дошкольного возраста антигистаминные препараты назначают в форме капель или сиропа для приема внутрь (инструкция, прилагающаяся к препарату, поможет точно определить дозировку согласно возрасту).

Острый и подострый: лечение

Для эффективного лечения острого сужения просвета гортани врач, сначала определяет точную причину, на основании чего. назначает соответствующее лечение:

  • противовирусные препараты – в случае развития стеноза на фоне ОРВИ или вирусного ларингита;
  • антибиотики – при ларингитах бактериального происхождения или в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • сосудосуживающие назальные капли – помогают немного уменьшить отечность тканей и степень выраженности отёка, цена на капли не высокая и зависит от состава;
  • антигистаминные препараты – независимо от природы происхождения, всем пациентам назначают препараты этой группы, с целью снятия отека тканей и предотвращения развития осложнений.

Оперативное вмешательство

Операция показана в том случае, когда консервативные и медикаментозные методы терапии не привели к ожидаемому результату и осложнение прогрессирует.

Хирургическое лечение хронического стеноза гортани проводится несколькими способами:

  • трахеотомия – проводится при быстро прогрессирующем остром стенозе, чаще на стадии декомпенсации с целью восстановления дыхательной функции;
  • трахеотомия и рассечение конической складки – осуществляется при асфиксии пациента, далее проводят реанимационные мероприятия и искусственную вентиляцию легких;
  • интубация – введение специальной трубки в гортань, через которую в дыхательные пути поступает кислород.

Важно! интубация проводится только в крайних случаях, например, при травме гортани, судорогах, патологии дыхательной системы. Трубку оставляют не более, чем на 10 дней (детям не дольше 3 суток), в противном случае, может развиться хронический рубцовый стеноз.

На видео вы сможете посмотреть, как правильно ухаживать за кожей вокруг трубки и как осуществлять туалет раны в первые дни после операции.

Источник: https://gorlor.com/vospaleniya/stenoz-gortani-747

Стеноз гортани – помощь при приступе, признаки, стадии и как лечить у ребенка или взрослого

Стеноз горла

Сегодня при своевременной диагностике можно предупредить, вылечить практически любую болезнь.

Диагноз стеноза гортани ставят при частичном или полном сужении просвета гортани, что приводит к затруднительному дыханию у взрослого или ребенка, вследствие которого врачом назначается лечение. Существует всего две стадии болезни: хроническая и острая.

При остром течении болезни необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Отказ от лечения может привести к серьезной угрозе для жизни человека.

Диагноз Стеноз – это процесс сужения гортани, который может привести к затрудненному прохождению воздуха. Болезнь делится на два типа по характеру развития: острый и хронический. К причинам заболевания острого стеноза можно отнести, как воспалительные болезни горла, так и физические травмы. Патологическое сужение гортани может возникнуть из-за:

  • аллергической реакции;
  • инфекционного заболевания;
  • попадания инородного тела в горло, после чего оно может отечь;
  • из-за опухолевого процесса;
  • ОРВИ;
  • ложного крупа.

Заболевание имеет следующие разновидности: рубцовый стеноз, стеноз внегрудных отделов дыхательных путей и т.д. Например, рубцовый тип является осложнением инфекционных болезней (абсцесса, волчанка и т.д.

), травм (ожоги, тупые травмы, ранения), которые провоцируют рубцовую обструкцию гортани и развитие синдрома хронической недостаточности дыхательной функции гортани.

Иногда причиной рубцового стеноза может стать хирургическое вмешательство.

Основные симптомы болезни зависят от стадии заболевания. Температура в большинстве случаев может отсутствовать. Само заболевание врачи делят на 4 стадии, при которых отмечаются такие признаки стеноза:

  1. Стадия компенсации. На этой стадии становятся заметны такие симптомы, как выпадения паузы между вдохом и выдохом, вдох становится длиннее, число дыханий становится редким, голос начинает хрипеть, появляется шум на вдохе, снижается частота сердечных сокращений.
  2. Стадия субкомпенсации. В период данной стадии наблюдаются такие симптомы: признаки гипоксии, одышка усиливается, при вдохе заметны втяжение межреберных промежутков, яремной, надключичной и подключичной ямок, слизистая и кожа приобретают синюшный оттенок, больной ведет себя беспокойно, появляется холодный пот, дыхание становится чаще, усиливается шум.
  3. Стадия декомпенсации. При вдохе гортань начинает двигаться вниз, а при выдохе вверх, дыхание становится шумным, лицо бледное, начинает проявляться синюшность, цианоз губ, кончиков пальцев, носа, пульс учащается, возможность полноценно дышать критически усложняется.
  4. Стадия удушья или асфиксии. Сердечная деятельность падает, дыхание редкое и прерывистое (напоминает синдром Чейн-Стокса), кожа становится бледно-серой, зрачки широкие. Это последняя стадия стеноза, при которой больной становится вялым, не проявляет активность, теряет сознание, дыхание останавливается, глаза выпучиваются (экзофтальм), происходит непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс. Пульс нитевидный, сердечная деятельность падает, наступает летальный исход.

Как правило, острый стеноз у детей формируется в течение одного месяца. Его симптомы возникают внезапно, из-за чего компенсаторные механизмы не успевают сформироваться.

Организм не способен так быстро адаптироваться к затрудненному дыханию и недостатку кислорода, в результате страдают все его процессы и функции.

Если быстро не обратиться за помощью, болезнь может спровоцировать летальный исход больного.

Хронический

Разные формы заболевания проявляются по-своему. Для хронического течения болезни характерно медленное развитие симптомов, на которые родители не всегда обращают внимание.

За время постепенного появления признаков болезни человеческий организм адаптируется к нарушениям дыхания и недостатку воздуха.

Причиной хронической формы могут стать: рубцовое сужение трахеи, опухолевые процессы, развитие гранулемы, нарушение иннервации щели гортани.

Основные симптомы болезни у ребенка протекают подобно общим признакам. Болезнь делиться на четыре стадии с аналогичными характеристиками для взрослых и детей:

Стеноз 1 степени у ребенка:

  • в дыхании слышен шум при вдохе;
  • укороченная пауза между вдохом и выдохом;
  • умеренное втяжение податливых мест в области грудной клетки;
  • небольшой цианоз носогубного треугольника;
  • расширение ноздрей;
  • голос осипший;
  • может возникнуть гнойное воспаление, ларингит катаральный;
  • просвет гортани сужен на ¼ – ⅓.

Стеноз второй стадии:

  • ребенок капризничает, может быть вялым;
  • шумы в дыхании;
  • раздувание крыльев носа;
  • шейные мышцы напряжены;
  • гортань двигается синхронно с выдохом и вдохом;
  • кожа влажная, розоватая или бледная;
  • при вдохе наблюдается тахикардия;
  • сужение гортани на ½.

Стеноз у детей третьей стадии:

  • тяжелое состояние;
  • апатия, беспокойство, страх;
  • одышка с удлиненным вдохом с шумом;
  • втяжение надключичной и надгрудной ямок;
  • выпадение паузы между вдохом и выдохом;
  • цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, губ;
  • кожа бледная, холодный пот;
  • сужение гортани почти на ⅔.

Стеноз у детей четвертой стадии:

  • тяжелое состояние;
  • кожа бледно-серая;
  • цианоз;
  • температура снижена;
  • зрачки широкие;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание, отхождение кала;
  • дыхание частое, прерывистое;
  • нитевидный пульс;
  • падение сердечно-сосудистой деятельности;
  • может произойти остановка сердца, дыхания;
  • сужение гортани больше, чем на ⅔.

Причины

Острое сужение гортани не относится к отдельному виду заболевания, а считается симптомокомплексом, который возникает как осложнение разных патологических явлений. Самые главные причины возникновения патологии – инфекционные болезни:

  • корь;
  • малярия;
  • скарлатина;
  • тиф;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • грипп и т.д.

К местным экзогенным причинам возникновения можно отнести: инородные тела гортани, механические и химические травмы гортани, огнестрельные ранения, медицинские манипуляции. К местным эндогенным факторам, из-за которых болезнь может развиваться, относят:

  • врожденные пороки;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • рак;
  • парезы гортани;
  • проблемы с щитовидной железой.

Классификация

Заболевание может длиться как: острое, подострое, затяжное, осложненное. Далее оно делится на четыре стадии: компенсированный стеноз, субкомпенсированный, декомпенсированный, асфиксия. По расположению воспалительного процесса различают такие разновидности болезни, как:

  • эпиглоттит;
  • надскладочный ларингит;
  • подскладочный ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • ларинготрахеобронхит.

Стеноз можно классифицировать по характеру воспаления. Выделяют следующие формы заболевания по мере развития патологии:

  • катаральную;
  • фибринозную;
  • гнойную;
  • язвенно-некротическую;
  • геморрагическую;
  • герпетическую;
  • смешанную.

Диагностика

С помощью анамнеза, клинической картины болезни и осмотра, можно провести общую диагностику патологии.

Врач должен в деталях выяснить симптомы, время, обстоятельства, при которых они возникают, динамику развития болезни, ее характер.

Первое на что обращают внимание при осмотре: затрудненное дыхание, втяжение определенных мест в области грудной клетки, изменения в голосе, кашель, цианоз.

Первая помощь

Как только возникли первые симптомы, родители должны немедленно оказать первую помощь ребенку, при этом стоит вызвать бригаду скорой помощи. Даже если человек помог больному справиться с приступом и все симптомы прошли, стоит дождаться приезда специалистов. До прибытия скорой помощи нужно использовать следующие методы:

  • Устроить больного полулежа, постараться прекратить панику, которой может сопровождаться приступ стеноза.
  • Снять слишком теплую одежду, проветрить помещение.
  • Надавить ложкой на корень языка.
  • Сделать ингаляцию физраствором, минеральной водой или дать подышать паром у крана с горячей водой.
  • Растереть икры ног, можно сделать ванночку с горячей водой – пропарить ноги. Это поможет сделать отток крови от верхней части тела.
  • Дать больному антигистаминное средство.
  • В очень тяжелом состоянии нужно провести ингаляцию с глюкокортикостероидом (Гидрокортизон, Пульмикорт) или сделать укол Преднизолона.

Лечение

Терапия при стенозе проходит успешно при первой и второй стадии заболевания. Врач назначает медикаменты, в некоторых случаях необходимо применять терапию по определенной системе и под наблюдением специалиста на стационаре. Примерный перечень лечения состоит из:

  • глюкокортикостероидов, десенсибилизирующих, антигистаминных лекарств в уколах, позже они принимаются в виде таблеток;
  • антибактериальных препаратов в инъекциях, если присутствует инфекционный компонент;
  • НПВП при высокой температуре;
  • введения противодифтерийных сывороток;
  • применения седативных препаратов, если существует проблема в виде тревожных состояний пациента.

При третьей стадии болезни проводят госпитализацию или переводят пациента в реанимацию. Врачи назначают прямую ларингоскопию с последующей назотрахеальной интубацией, пребывание в парокислородной палатке до купирования дыхательной недостаточности, продолжают терапию, показанную при второй стадии. При четвертой стадии патологического процесса предпринимаются реанимационные мероприятия.

Лечение заболевания в условиях стационара

При первых двух стадиях заболевания проводится лечение на стационаре. Проводится дегидратационная терапия при отеке, назначают антигистаминные средства, кортикостероидные препараты. При наличии воспалительных процессов, назначается массивная антибиотикотерапия, противовоспалительные средства. При таких заболеваниях как дифтерия, необходимо вводить специфическую сыворотку.

Осложнения

При хроническом стенозе могут быть отмечены застойные явления – мокроты, которые провоцируют частые бронхиты и пневмонии.

У больных с трахеостомой поступающий воздух не проходит этапы возможного согревания, очистки, что может сопровождать трахеиты и трахеобронхиты.

Все заболевания дыхательных путей на фоне хронического стеноза будут протекать в сложных, затяжных формах. Может образоваться легочная гипертензия и легочное сердце.

Прогноз

Если обратиться за помощью на начальной стадии заболевания, тщательно следить за общим здоровьем ребенка, прогноз будет благоприятным. При своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций, здоровье больного можно быстро восстановить.

Если обратиться за помощью при остром стенозе горла, прогноз развития болезни зависит от квалификации медицинского персонала и оснащенности больницы.

Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как четвертая стадия грозит летальным исходом, особенно для маленького ребенка.

Для предупреждения заболевания необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Профилактика заключается в соблюдении основных рекомендаций, которые описаны ниже:

  • соблюдать меры осторожности при приеме лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергическую реакцию и привести к затрудненному дыханию;
  • обеспечить максимальное отсутствие аллергенов в жизни человека, который предрасположен стенозу;
  • избегать травм гортани, вдыхания горячих или опасных паров;
  • если была сделана операция (трахеотомия), необходимо регулярно осматриваться у ЛОРа.

Источник: https://sovets.net/12504-stenoz-gortani.html

Чем опасен стеноз гортани?

Стеноз горла

Стеноз гортани это заболевание, характеризуемое частичным или полным сужением просвета гортани. Стеноз может развиваться постепенно или быстро, в итоге приводит к снижению кислорода, порой даже к асфиксии.

Организм не плохо справляется с уменьшением кислорода до определенного момента, если сужение гортани происходит постепенно.

Однако, стеноз может развиваться и за короткое время, при этом незамедлительно наступает ухудшение состояния, в этот момент следует обращаться за профессиональной медицинской помощью чтобы восстановить дыхание.

Симптомы

Существует острая и хроническая формы заболевания. Острая форма опасна своей внезапностью, тогда как хроническая проявляет себя постепенно.

К общим симптомам стеноза можно отнести: длительный кашель, дыхание становится свистящим и возникает осиплость голоса.

Симптомы стеноза гортани:

  1. Острая. Развивается быстро, в течение нескольких часов или получаса возникает острая нехватка воздуха. Состояние может идти на фоне осложненного ларингита, флегмонозного ларингита, течению болезни может способствовать отечность гортани. Впоследствии травмирования гортани или попадания в трахею инородного тела стеноз наступает моментально, а также при хондроперихондрите. Частой причиной является абсцесс гортани и подвязочный ларингит.
  2. Хроническая форма отличается стойкостью. В некоторых случаях симптомы могут быть не столь сильно выражены или слабы, заболевание можно не заменить до тех пор, пока не возникнет острая нехватка воздуха. Развитие протекает медленно, после перенесенной дифтерии, травм, опухолей гортани или после хондроперихондрита. Несмотря на то, что стеноз проявляется в хронической форме, может перейти в острую форму быстро по причине воспалительного процесса протекающего в гортани или травмирования.

При попадании в гортань крупного инородного объекта, удушье может развиться моментально.

Делится на несколько стадий:

  1. Компенсация 1 стадия. Нарушение дыхания сопровождается брадикардией. Совершать выдох и вдох дается с трудом.
  2. Компенсация 2 стадия. Бледность покровов кожи, заметно беспокойство больного. Дыхание затрудненно на выдохе.Нарастание признаков болезни происходит быстро и если конце 2 стадии консервативное лечение не дало результатов, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  3. Декомпенсация 3 стадия.Состояние больного тяжелое, возникает острая гипоксия. Появляется отечность и синюшность слизистых, а также кожных покровов и белков глаз. Возникает цианоз губ, концевых фаланг и кончика носа, шум при вдохе. Больной вынужден занимать определенное положение – запрокидывает голову.Пульс учащается и в последней стадии асфиксии наступает сильная усталость сопровождаемая безразличием. Зрение нарушается, зрачки расширены, возникает потеря сознания, затем смерть.

Народные средства

В большинстве случаев стеноз не поддается лечению народными средствами. Следует не поддаваться панике, обеспечить комнату большим притоком свежего воздуха открыв окна. Больному можно сделать аэрозольную ингаляцию с теплым воздухом.

Если есть возможность воспользоваться ингалятором на дому, то следует провести ингаляцию с аптечным 0,9% физ раствором Натрия. Эту процедуру следует проводить вплоть до приезда скорой.

Не стоит использовать эфирные масла, компрессы или делать растирания с мазями чтобы не ухудшить и без того осложненное дыхание.

Профилактика

Даже если после предпринятых мер заболевание протекает легче, отказываться от медицинской помощи ненужно. Стеноз способен возобновиться снова в самый неподходящий момент.

Госпитализация необходима для того чтобы предотвратить течение заболевания и провести нужную терапию. Комплексное лечение будет проведено в стационарных условиях и состоять из: общеукрепляющих, гормональных и антибактериальных терапиях.

Если возникнет необходимость, будет проведено противоаллергическое медикаментозное лечение.

Важно правильно составить анамнез больного. В результате рекомендуется: 

  • соблюдение правильного режима питания;
  • снизить концентрацию аллергенов и прервать контакт с факторами, взывающими аллергическое стояние;
  • назначение препаратов, которые помогут справиться с заболеванием;
  • смена местожительства, если причина заболевания заключена в условиях проживания.

Лечение хронического стеноза процесс сложный. Не последнее место следует уделять иммунной терапии, антигистаминной если того требуют обстоятельства. Что бы избежать оперативного вмешательства, следует госпитализировать больного.

Важно заботится о душевном состоянии человека, и вселять ему надежду на скорое улучшение физического состояния.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/gortan-pishchevod-i-trakheya/vospalitelnye-i-infektsionnye-zabolevaniya/stenoz-gortani.html

Стеноз гортани

Стеноз горла

У каждого человека гортань расположена на уровне четвертого и шестого шейных позвонков. В данном месте сходятся пути дыхательной и пищеварительной системы. Сверху гортань граничит с глоткой, сбоку с пищеводом, а снизу с трахеей, образуется своего рода «перекресток дорог».

Гортань состоит из нескольких элементов:

  • Подъязычная кость и мышцы;
  • Боковая часть, прилегающая к щитовидной железе;
  • Различные парные и непарные хрящи, соединенные связками, мышцами и суставами;
  • Слизистая оболочка внутри органа, именно она нередко является мишенью поражения для вирусов и других различных патогенов (бактерии, грибы);
  • Лимфоидные ткани, образующие гортанные миндалины.

Каждый вдох, через гортань проходит необходимое организму количество воздуха, который далее попадает в трахею, бронхи и легкие. Помимо участия в дыхательном процессе в гортани заключен ой аппарат человека1.

Что такое стеноз гортани?

Стеноз гортани не отдельное заболевание, а состояние, при котором нарушается дыхательная функция. Происходит подобное из-за различных заболеваний затрагивающих дыхательные пути, аллергических реакций, повреждений или врожденной патологии строения органа. Причиной нарушения дыхательной функции является частичное или полное закрытие просвета (ой щели).

Выделяют два основных вида стеноза гортани в зависимости от протекания – острая и хроническая форма. Помимо этого существует четыре степени этого опасного состояния.

В современной медицине, стеноз гортани у взрослых и детей остается актуальной проблемой. Быстрая острая форма стеноза представляет реальную угрозу жизни человека, особенно ребенку. Хроническая форма требует постоянного врачебного наблюдения2.

Причины и симптомы стеноза гортани

опасность острого стеноза заключена в скорости его развития.

Острый стеноз гортани возникает практически моментально, организм просто не успевает среагировать, начинается кислородная недостаточность и переизбыток углекислого газа.

В тяжелых случаях, возможно полное перекрытие дыхательного просвета. От пагубного воздействия стеноза гортани, необходимо избавиться как можно быстрей, иначе важным органам человека может быть нанесен непоправимый вред3.

Главной особенностью хронического стеноза, развивающегося на протяжении длительного времени, является постепенное прогрессирование заболевания и способность организма адаптироваться к подобным изменениями. То есть симптомы будут аналогичны острой форме стеноза, но их проявление менее ярко и заметно.

Как уже было сказано, причины стеноза крайне разнообразны4:

  • Воздействие аллергенов;
  • Инфекционные заболевания – скарлатина, корь, туберкулез, тиф и сифилис;
  • Респираторные инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и заболевания на их фоне – трахеит, хронический тонзиллит, ангина, ларингит, бронхит, и прочее;
  • Развитие опухолей;
  • Врожденные пороки или приобретенные патологии строения гортани и соседних органов;
  • Механические повреждения и инородные тела;
  • Термические ожоги.

Стадии или степени стеноза гортани

Независимо от формы стеноза гортани, острой или хронической, врачи выделяют стадии или степени заболевания. Стадия развития стеноза фиксирует опасность, которую представляет заболевание:

1. Первая стадия. Стеноз всегда развивается с первой стадии. Сужение дыхательного просвета есть, но нарушения в дыхании еще слабо заметны. Возможно появление одышки во время физических упражнений. При диагностировании стеноза гортани первой степени, как правило, лечение всегда дает положительный результат.

2. Вторая стадия. При второй стадии ая щель заметно уменьшается, и начинают проявляться типичные симптомы стеноза гортани – одышка в состоянии покоя, шум во время дыхания, кожа изменяет свой цвет, дети становятся беспокойными.

3. Третья стадия. Диаметр щели минимален, одышка уже не проходит. Дышать становится тяжело, а лежа практически невозможно, ощущается значительная нехватка воздуха. Голос может полностью пропасть, отмечается сильное потоотделение, высокий пульс.

4. Четвертая стадия. Вероятно полное закрытие ой щели, что ведет к полной остановке дыхания. Если человек в состоянии дышать, то дыхание редкое и очень тяжелое. Возникают судороги, возможна потеря сознания. Необходима незамедлительная помощь и хирургическое вмешательство.

Лечение стеноза гортани

При любом признаке стеноза необходимо обратиться за медицинской помощью. Только врач определит, в зависимости от стадии состояния, необходима госпитализация или достаточно будет лечения в домашних условиях. Могут быть прописаны антигистаминные, антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства.

К сожалению, человек без медицинского образования не сможет оказать первую помощь при стенозе гортани, особенно при опасных стадиях развития заболевания. Важно, как можно скорей вызвать бригаду врачей. При необходимости, в тяжелых случаях, человек со стенозом будет госпитализирован и ему проведут трахеотомию.

Развитие стеноза является опасной ситуацией для любого человека и риски лучше минимизировать. Чаще всего человек заболевает респираторными инфекционными заболеваниями, особенно в зимний период времени. ОРВИ может являться причиной отека и стеноза гортани. Грамотная профилактика респираторных вирусных или бактериальных инфекций поможет уменьшить риски возникновения стеноза гортани.

В данной задаче может помочь препарат Имудон® – иммуностимулирующий препарат на основе лизатов бактерий. Препарат активирует местный иммунитет и направляет его на борьбу с вирусной или бактериальной инфекцией, помогая организму быстрее справится с воспалительными заболеваниями глотки7

Удобная форма в виде таблеток с приятным вкусом, возможность употребления с трех лет7 и действие препарата в самом очаге заражения, делают Имудон® востребованным профилактическим препаратом.

Источник: https://imudon.info/gorlo/stenoz-gortani/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.