Токсическая аденома щитовидной железы

Содержание

Токсическая аденома щитовидной железы – что это, причины, лечение без операции

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы имеет характерные симптомы, на основе которых врач строит лечение. Доброкачественное образование подавляет деятельность здоровых клеток эндокринного органа.

Токсическая аденома щитовидной железы это опухолевое новообразование на клетках щитовидной железы. Заболевание чаще поражает женщин. На щитовидной железе образуются узелки. Патологических образований может быть несколько, есть зафиксированные случаи проявления одного узла.

Токсическая аденома щитовидной железы лечение имеет неустановленный патогенез. Специалисты постоянно обнаруживают новые формы протекания болезни. Есть в медицинских источниках перечень факторов, которые вызывают аденому.

Причины развития нарушения функционирования щитовидной железы:

  1. Увеличенная концентрация тиреотропина (ТТГ).
  2. Нарушения симпатической иннервации.
  3. Нарушения в работе гипофиза.
  4. Мутации генетического характера.

К болезни приводят и специфические причины, связанные с особенностями жизни конкретного человека:

  1. Низкое содержание йода в воде, где проживает заболевший.
  2. Воздействие токсических веществ.
  3. Вредные условия труда и рабочего места определенной профессии, связанной с токсичными веществами и облучением.
  4. Дисбаланс гормонального фона.

Чаще всего заболевание становится результатом невнимательного отношения человека к своему здоровью. Если обнаруженный зоб узлового уплотнения остается без лечения, развивается аденома. Зоб может долгое время не нарушать функционирования организма, находиться в состоянии нейтральности.

Токсические аденомы щитовидной железы лечение (ТА) имеют отличительные особенности среди близких патологий. Она заключается в том, что ТА относится к доброкачественному образованию. При данном виде аденомы железа выделяет трийодтиронин (Т4). Гормон быстрого действия.

Другие виды опухолевых образований производят тироксин. Другой особенностью считается у медиков скрытность протекания патологии. Опухоль при токсической аденоме развивается по своим законам, автономно. Она не задевает здоровые ткани щитовидки.

Новообразование сложно диагностируется, потому что признаки носят скрытый характер.

Суть патологии заключается в следующем процессе:

  1. Железа начинает активно вырабатывать гормоны Т4.
  2. Повышенная активность влияет на работу гипофиза.
  3. Снижается норма выработки ТТГ.
  4. Нарушается регуляция деятельности щитовидки.

Лечение методом хирургического вмешательства приводит к другой патологии. После оперативного вмешательства и удаления токсической опухоли развивается гипотиреоз.

Клиническая симптоматика

Эндокринолог начинает обследование больного с обычного метода – пальпации. Он на ощупь обнаруживает новообразование в области шеи. Форма уплотнения круглая или овальная. При глотании новообразование смещается в сторону. Образование в гортани безболезненное, имеет четкие контуры и ощущаемые специалистом границы.

Признаки токсической формы опухоли следующие:

  • частая непонятная раздражительность;
  • состояние плаксивости, усталости (особенно мышечной массы);
  • смена настроения, быстрая утомляемость;
  • нарушение функций нервной системы (вегетативной);
  • учащение сердечного пульса и ритма, постоянная одышка;
  • повышение давления, отечности;
  • пониженная температура тела;
  • плохая переносимость жара;
  • усиление аппетита, жажда;
  • резкое снижение веса (истончение, старение мышц);
  • тремор рук;
  • выпученность и сухость оболочки глаз.

Специалист выявляет среди симптомов наиболее опасные. Эндокринолог предупреждает о развитии у обоих полов нарушения репродуктивной функции: бесплодие мужчин и женщин. У мужчин наблюдается гинекомастия, снижается сексуальность.

Для женщин ухудшается состояние в период протекания менструальных циклов, они становятся болезненными, часто случается обморок, начинает развиваться мигрень. Другие симптомы характеризуют неприятные ощущения в горле.

Дискомфорт создается из-за болезненного глотания, меняется качество дыхания, тембр голоса. Периодически появляется беспричинный кашель.

Заболевание проходит по двум разным типам:

  1. Компенсированный. Внешние признаки выражены неярко. Щитовидка продолжает выполнять задачи, не подавляя деятельности гипофиза.
  2. Декомпенсированный. Симптомы четкие и ярко выраженные. Уровень ТТГ снижается, щитовидка замедляет выполнение своих функций.

Комплекс лечебных средств подбирается в зависимости от протекания патологии.

Классификация заболевания

Токсические аденомы щитовидной железы — это недуг нескольких типов. Патология различается по морфологическому строению опухоли, внешним симптомам.

Типология утверждена учеными в области эндокринологии:

  • фолликулярная;
  • оксифильная;
  • папиллярная;
  • светлоклеточная;
  • функционирующая.

Фолликулярная разновидность характеризуется появлением инкапсул внутри опухолевого образования, узлы плотные по консистенции и подвижные. Фолликулярный состав не содержит коллоида.

Оксифильная форма протекает наиболее агрессивно. Опасность перехода из доброкачественного образования в злокачественную патологию очень высока. Опухоль состоит из клеток Гюртле, крупные клеточные соединения с большим ядром и эозинофильной цитоплазмой.

Папиллярный вид имеет содержание и форму кисты. Внутри происходит сосочкообразное прорастание в ткани, вокруг кисты коричневая жидкость.

Светлоклеточный тип характеризуется изменением органелл. Клетки накапливают различные микроэлементы: муцин, гликоген, липид, тиреоглобулин. Вид относится к онкогенным.

Функционирующая форма протекает на фоне болезни Пламмера. Тиреоидных гормонов вырабатывается избыточное количество, активность гипофиза давится гормонами, приглушается.

Лечебный комплекс

Оперативный метод предполагает два варианта вмешательства:

  • полное удаление – тотальный способ (тиреоидэктомия);
  • вырезание половины органы – гемитиреоидэктомия;
  • частичное удаление, иссечение пораженной зоны – субтотальная резекция.

Предоперационный период требует соблюдения особых условий. Пациент должен быть спокоен, уравновешен. Назначается индивидуальная диета и фитопитание. Человек обязан выспаться. Пациенту придется отказаться от посещения солярия и загорания на солнце.

Специалисты стремятся провести лечение токсического новообразования без операции. Хирургическое вмешательство опасно серьезными осложнениями и последствиями. Чаще выбирают симптоматический терапевтический комплекс. Все средства подбираются после установления точного диагноза, определения типа болезни.

Консервативные методы выбираются, если болезнь коллоидного типа. Часто это наблюдается у беременных женщин.

После лечения больным назначается постоянный прием препаратов, контролирующий гормональный фон. Все средства строго индивидуальны. Обнаруженная вовремя патология и правильная система лечения дает пациенту благополучный прогноз завершения заболевания.

Источник: https://schitovidka.com/info/toksicheskaya-adenoma-zhelezy-eto.html

Токсическая аденома щитовидной железы — что это такое?

Токсическая аденома щитовидной железы

Болезнь Пламмера (или токсическая аденома щитовидной железы) представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из железистых клеток. Спектр симптомов данного заболевания схож с другими симптомами болезней щитовидки. Поэтому крайне важно проводить дифференциальную диагностику для уточнения всех деталей недуга.

Причины образования аденомы щитовидной железы

Основанием для прогрессирования аденомы щитовидной железы является генная мутация.

Причины, по которым может развиться болезнь:

  • сверхпотребление йодсодержащих препаратов и продуктов;
  • жизнь в неблагоприятных районах с низким уровнем йода в воде;
  • некорректное лечение недостатка йода;
  • вредности на производстве.

Совокупность вышеперечисленных факторов нарушает баланс йода в организме. По ошибке, подобную ситуацию многие именуют как «токсическая щитовидка», однако это неправильно. Такое состояние называется образованием тиреотоксической аденомы.

Симптоматика

Изначально, никаких болей либо недомоганий пациент не чувствует. У некоторых может быть проблемы при глотании, но это опционально. Иногда встречается потливость. При проведении пальпации, врач может обнаружить некоторые узлы или новообразования, однако более полная картина становится ясна только при клинических и лабораторных исследованиях.

При увеличении токсического узла, наблюдаются визуальные изменения – на передней части шее появляются вздутия, формирующие зоб. Развитие токсической аденомы порождает и другие симптомы:

  • неустойчивый эмоциональный фон;
  • проблемы со сном (сонливость, нарушение цикла сон – бодрствование);
  • тахикардия;
  • утрата веса без изменения дозировки пиши;
  • увеличение кровяного давления;
  • постоянное чувство слабости и усталость;
  • чувство раздражения и гипервозбудимость;
  • трясущиеся руки;
  • тяжелая переносимость жаркой погода.

Перечень этих симптомов объясняется просто – узлы на щитовидке в большом количестве вырабатывают тиреоидный гормон, свойства которого сходны с адреналином.

Вследствие этой ситуации организм испытывает поведенческие изменения, а так же различия в работе сердечно-сосудистой системы. Одним из главных последствий увеличенной выработки гормонов во время токсической аденомы щитовидной железы является ускоренный обмен веществ.

Он не проходит бесследно: при подобном нарушении человек резко теряет вес и не чувствует былой бодрости даже после сна.

Симптоматика и признаки недуга похожи на состояние при Базедовой болезни, однако чтобы полностью быть уверенным в диагнозе необходимо подтвердить или опровергнуть следующие признаки:

  1. Базедова болезнь нередко поражает молодых людей;
  2. при гипертиреозе зоб менее выражен, чем во время тиреотоксикоза (который всегда подразумевает наличие припухлостей);
  3. аденома не включает в себя характерный признак тиреотоксикоза – офтальмопатию.

Увеличение размера аденомы предполагает нарушения в работе организма: дестабилизацию функциональности желудочно-кишечного тракта, появления недомоганий в брюшной области, обильная рвота и диарея.

Уровень температуры тела повышается (обычно до 37,1-37,3).  Цвет кожи не меняется, но увеличивается влажность. Во сне возможны проблемы с сердечным ритмом.

Повышенное сердцебиение может проявляться даже во сне.

Диагностические процедуры

Из-за того, что болезнь Пламмера имеет специфические признаки, которые затрудняют правильную диагностику, рекомендуется проводить необходимые клинические и лабораторные исследования, чтобы не спутать недуг с болезнью Грейвса, имеющую схожую симптоматику.

Не нужно игнорировать и физические способы диагностики, которые могут стать первичные результаты в кратчайшие сроки. Та же пальпация до сих пор успешно используется специалистами во всем мире. С ее помощью можно одиночные узловые образования, а при определенных обстоятельствах и шероховатую уплотненную железу при множественных токсических аденомах.

Лабораторные исследования

Определение показателей тиреоидных гормонов трийодтиронина, свободного тироксина и тиреотропного гормона необходимо для правильной постановки диагноза гипертиреоза.  Аутоиммунная патология диагностируется путем проверка уровня антител к тиреопероксидазе, рецепторов тиреотропного гормона и тиреоглобулину.

Необходимо обратить внимание на возможность проявления Хашитоксикоза во время патологии. Шанс его появления – 1 к 10. Он сопровождается увеличенной продукцией гормонов органом щитовидки.

Общеклинический анализ крови имеет крайне важное значение. Он дает представление о состоянии организма пациента и может помочь в установлении возможных гематологических заболеваний. Если во время тиреотоксикоза из-за болезни Пламмера у пациента ухудшилось сердечное состояние, либо появилась декомпенсация миокарда, нужно прибегнуть к процедуре определения уровня BNP.

Инструментальные методы

Для оценки размеров щитовидной железы используется метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет оценить структура органа. Метод позволяет обнаружить солитарные новообразования, у которых интенсивное кровообращение. Определяется это с помощью Допплер-метода.

Гиперфункционирующая аденома щитовидки крайне редко деформируется.

Другим методом анализа является определение захвата йода щитовидкой. Происходит это следующим образом – находится необходимая узловая совокупность с подавлением йода по всё области ткани органа.

Как лечить токсическую аденому

Лечения недуга зависит от множества факторов – начиная от возраста больного и заканчивая его состоянием в данный момент. Так же ключевым фактором будут являться наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

На первичном этапе болезни можно обойтись только медикаментозным лечением. Лечение токсической аденомы на поздних стадиях не обходится без хирургического вмешательства.

Оно же и является единственным способом полностью избавиться от аденомы щитовидной железы.

Неустойчивый гормональный фон является причиной назначения лекарств. После его восстановления всё же придется делать операцию. Основные препараты: Пропицил, Карбимазол, Тиамазол.

  • Пропицил — необходим для уменьшения йода в органе и сдерживания образования гормонов в щитовидке.
  • Карбимазол — препятствует поступлению йода в орган щитовидной железы
  • Тиамазол – блокирует возможность присоединения йода в гормоны. Под запретом, если у пациента недостаточно высокий уровень лейкоцитов.

Врачи не запрещают использовать народные средства, но перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Эффективны следующие средства: лекарственная жеруха, воробейник краснокорневой, дрок красильный, исландская цетрария, окопник лекарственный.

Для поддержания нормального состояния следует правильно питаться и стараться воздерживаться от стрессовых ситуаций.

Хирургическое вмешательство заключается в полной или частичной резекции органа. Это зависит от состояния организма и поражения органа. Степень поражения определяется лечащим врачом. Обычно проводится энуклеация узла – непосредственно его удаление вместе с капсулой.

Такие операции проводятся при отсутствии онкологического заболевания и адекватного состояния другой части органа.

Более редким является половинчатое или полное удаление щитовидки. Подобная операция используется только при злокачественных опухолях.

После операций назначают перечень препаратов, стимулирующих гормональный фон. Без них щитовидка не сможет справиться со своими функциями.

Прогноз лечения при аденоме благоприятен. Подавляющее число пациентов выздоравливают и живут полноценной жизнью. Но для этого необходимо своевременное лечение и постоянное наблюдение у специалиста.

От пациентов требуется беспрекословное выполнение врачебных требований – полный отказ от употребления алкоголя и курения, воздерживаться от продолжительного пребывания на солнце.

Как предостеречь себя от аденомы? Для этого необходимо регулярное обследование у доктора, а так же сдача биохимического анализа крови и на гормоны.

Женщины средней возрастной группы – особый контингент. В силу возрастных изменений дамам после 35 лет необходимо периодически проходить обследование. При первых подозрительных симптомах следует обращаться к врачу-эндокринологу с жалобами.

Профилактические меры и прогноз

По окончании операции в течение некоторого времени организм восстанавливается, и больной может вести обычную жизнь. Прием гормональных препаратов продолжится в течение всей жизни.

Даже небольшие перебои в работе органа являются причиной для обращения к врачу. Не забывайте обследоваться у эндокринолога!

После операции назначается специальная диета, содержащая строгую дневную дозировку йода. Обычно это 100-200 мг/сутки.

Токсическая аденома щитовидной железы — коварное заболевание. Поэтому важно не допускать дестабилизации уровня йода в организме. Комплекс действий по поддержанию йодного баланса в норме — важная профилактическая мера, так как воздействовать на мутации в генах пока не может ни одно медицинское сообщество в мире.

Профилактические меры:

  1. использование йодсодержащих лекарств (под наблюдением врача);
  2. прием необходимой дневной дозы йода (100-200 мг/сутки).

Появление узлов на щитовидке требует консультации у эндокринного специалиста.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/toksicheskaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie.html

Токсическая аденома – все, что нужно знать

Токсическая аденома щитовидной железы

Аденома – опасное состояние

В статье будет освещен вопрос токсической аденомы – одной из причин тиреотоксикоза, а именно будет затронута клиника, диагностические тесты, проведение которых направлено не только на постановку данного диагноза, но и дифференциацию с другими форма гипертиреоза, а также лечебная тактика. Токсическая аденома щитовидной железы симптомы имеет характерные для синдрома тиреотоксикоза, который вызван избыточной продукцией тиреоидных гормонов, преимущественно тироксина функционально автономной аденомой.

Причины возникновения

На сегодняшний день данная патология занимает второе место среди причин гипертиреоза после болезни Грейвса. Однако, в местностях с низким содержанием йода в почве и воде, Пламмера болезнь – самая распространенная причина избытка тиреоидных гормонов. Чаще встречается у женщин старше 40 лет, чем у мужчин.

Только у 10% пациентов автономно функционирующие образования становятся токсичными. Важно понимать, что в данную группу входит только солитарная функционально-активная аденома, так как многоузловое перерождение щитовидной железы с множественными очагами гиперфункции относят в группе многоузлового токсического зоба.

Внимание! Некоторые источники объединяют эти два понятия в один синдром Пламмера.

Около 20-80% всех случаев данного заболевания обусловлены наличием мутации гена, кодирующего белок, входящий в состав рецептора к ТТГ или тиреотропину. Большинство гиперфункциональных тиреоидных узлов начинают проявлять синдром гипертиреоза при увеличении в размере до 3 см.

Выделяют ряд факторов, способствующих развитию данной патологии:

  • нетоксический многоузловой зоб (касается многоузловой токсической формы синдрома);
  • проживание в эндемичном районе по дефициту йодидов в почве и воде;
  • длительный прием антиаритмического препарата Амиодарон;
  • проведение инвазивных манипуляций с использованием йодсодержащих контрастов (например, при коронарографии).

Побочное действие некоторых медикаментозных препаратов стимулирует читать, что пишет инструкция к ним.

Клинические проявления

Жалобы пациента полностью обусловлены воздействием избыточного количества тироксина и трийодтиронина на организм человека.

Учитывая, что данные гормоны обладают тропностью (за счет наличия рецепторов) к большинству тканей, прослеживается системность поражения:

  1. Кардиоваскулярные симптомы. Обусловлен возбуждающим действием Т4 на миокард, что приводит к развитию пароксизмальной синусовой тахикардии или фибрилляции предсердий. Повышается показатель систолического артериального давления без сопутствующего повышения цифр диастолического (увеличение пульсового давления). За счет увеличения сердечного выброса пульс становится полным и быстрым.

Желудочковые экстрасистолии также нередкий симптом при гипертиреозе. При физикальном осмотре часто прослушивается систолический шум над аортой.

Важно! У пациентов с ранее существующей ишемической болезнью сердца или установленной сердечной недостаточностью, избыток тироксина значительно ухудшает течение сопутствующей патологии.

  1. Желудочно-кишечные проявления. Частые эпизоды диареи, не связанные с приемом пищи, а также заметная потеря в весе при сохраненном или даже увеличенном аппетите больного.
  2. Центральная и периферическая нервная система. Раздражительность, гиперактивность, нервозность, ухудшение памяти, частые беспокойства и тремор пальцев вытянутых конечностей часто сопровождают классическое течение болезни.
  3. Гормональные нарушения. Ввиду влияния гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему, как у женщин, так и мужчин, могут возникнуть проблемы с зачатием, а также снижение полового влечения. Кроме вышеперечисленного женщин могут насторожить изменения в менструальном цикле, такие как олигоменорея или аменорея, а у некоторого числа мужчин может развиться гинекомастия.
  4. Кожные проявления. На ощупь кожа влажная и теплая, внешне с розоватым оттенком, что обусловлено усиленным ее кровоснабжением. Могут присутствовать такие дерматологические изменения, как онихолизис, уртикария, ладонная эритема, а также распространенная гиперпигментация. Волосы становятся сухими, сильнее выпадают, приводя к алопеции, которая встречается у 40% пациентов.

Внимание! Тиреотоксическая аденома щитовидной железы может привести к быстрому нарастанию сердечной недостаточности из-за негативного действия на миокард и быстрого развития декомпенсации.

Не стоит забывать и о том, что тиреотоксикоз приводит к появлению глазных симптомов, например, экзофтальма из-за отека ретробульбарной жировой клетчатки и мышц и смещения глазного яблока впереди. Из-за вовлечения окулярных мышц пациентов может беспокоить двоение в глазах. Подробнее об этих симптомах можно узнать из видео в этой статье.

Тиреотоксическая офтальмопатия.

Внимание! Чаще всего больные с одиночной токсической аденомой не такие тяжелые, как пациенты с болезнью Грейвса, что объясняет иногда стертые симптомы гипертиреоза.

Диагностические мероприятия

Ввиду того, что болезнь Пламмера симптомы имеет не специфичные для данного заболевания, а для всего синдрома избыточного воздействия тиреоидных гормонов, для выставления верного диагноза требуется ряд исследований, направленных на дифференциацию ее в первую очередь с заболеванием Грейвса.

Не стоит забывать и о физикальных методах диагностики, которые позволяют сформировать общую клиническую картину. Пальпация щитовидной железы не смотря на прогресс медицинских технологий не изжила себя. При этом можно определить одиночное узловое образование органа внутренней секреции, а в некоторых случаях бугристую уплотненную железу из-за множественных аденом.

Лабораторная диагностика

Уровень тиреоидных гормонов, а именно измерение свободного тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона является важным и базовым шагом в диагностике гипертиреоза. Для дифференциальной диагностики с аутоиммунной патологией часто проверяют уровень АТПО – антител к тиреопероксидазе, а также к тиреоглобулину и рецепторам к ТТГ.

Важно! В 10% случаев с аутоиммунной патологией щитовидной железы у больных проявляется Хашитоксикоз, сопровождаемый гиперпродукцией гормонов железой.

Одним из обязательных анализов является общеклинический анализ крови, который может скорее дать представление об общем состоянии организма и наличии или отсутствии некоторых гематологических заболеваний.

В случае если на фоне тиреотоксикоза из-за болезни Пламмера ухудшилась существовавшая ранее сердечная недостаточность, либо стала следствием декомпенсации миокарда, что проявилось признаками застоя в малом или большом кругах кровообращения, не лишним будет и измерение уровня BNP (англ., brainnatriureticpeptide).

Последний подсказывает о перерастяжении камер сердца из-за гиперволемии любого генеза, и хоть и не является достаточно специфичным белком, но является предиктором неблагоприятного прогноза со стороны сердечнососудистой системы.

Инструментальные исследования

Ультразвуковая диагностика как неинвазивный и достаточно быстрый метод позволяет оценить размеры щитовидной железы, ее структуру. При тиреотоксической аденоме на УЗД обнаруживается солитарное образование, кровоснабжение которых обычно усилено, что можно определить при помощи Допплер-метода.

Важно! Гиперфункционирующая аденома щитовидной железы малигнизируется в очень редких случаях.

УЗД при болезни Пламмера.

Другим значим методом, является измерение захвата радиоактивного йода щитовидной железой. В данном случае определяется «горячее» узловое образование с супрессией захвата йода по его периферии и всей ткани железы.

На фото результат теста для определения захвата йода тканью щитовидной железы.

Терапевтическая тактика

Чаще всего при диагнозе аденома токсическая прибегают к хирургическому вмешательству, однако этот вопрос зависит от размеров узла, его расположения в ткани щитовидной железы, выраженности симптоматики, а также состоянием пациента и наличием у него или отсутствием сопутствующих патологий, которые могут повлиять на ход операции. Некоторые утверждают о возможности лечения болезни Пламмера антитиреоидными препаратами, другие же настаивают на их применении лишь с целью предоперационной подготовки для перехода в эутиреоидное состояние и стабилизации жизненно-важных функций.

Тем не менее, решать должен специалист-эндокринолог, к которому необходимо обратиться при появлении прощупывающегося узла, особенно в сочетании с вышеописанной симптоматикой.

Не стоит тратить драгоценное время на лечение своими руками и при помощи советов «бывалых».

В последние годы набирает популярности метод, при котором диагностированная небольших размеров аденома щитовидной железы лечение без операции проводится при помощи чрезкожной склерозирующей терапии с применением этанола.

В заключении необходимо отметить, что цена здоровья превыше всего, и оно требует тщательного ухода за своим организмом.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/onkologiya/toksicheskaya-adenoma-413

Токсическая аденома щитовидной железы: симптомы и лечение

Токсическая аденома щитовидной железы

Токсическая аденома щитовидной железы является опухолью доброкачественного характера. Это, так называемый, узел автономного существования, который в значительной степени влияет на гормональный фон организма в целом.

Встречаются как одиночные очаги поражения, так и узлы множественного характера. Определенные участки органа начинают активно производить излишнее количество гормонов, при этом подавляя функциональность остальной части.

Токсическая аденома щитовидной железы проявляет себя достаточно типично, поэтому нередко ее путают с другими патологическими изменениями.

  • 1. Причины
  • 2. Симптомы
  • 3. Осложнения
  • 4. Диагностика
  • 5. Лечение
  • 6.

Еще токсическую аденому называют болезнью Пламмера, которая сопровождается избыточным выработком тиреоидных гормонов (Т4) и недостатком гормона ТТГ. Любые патологические изменения связаны с особенностью строения образовавшейся опухоли. Наиболее опасным является самостоятельное образование, которое формируется на фоне здоровых тканей и функционирует абсолютно автономно.

Строение щитовидки

Встречается такая опухоль преимущественно у женской половины населения в возрасте от 40 лет. Однако также может диагностироваться и значительно раньше. Чем более загрязнена атмосфера в городе, тем большая вероятность стать жертвой данного недуга.

На разрастание клеток щитовидной железы сильно влияет токсические выбросы, которые характерны для крупных промышленных мегаполисов.

Как и другие доброкачественные образования щитовидной железы, токсическая аденома на первых парах проявляет себя достаточно плохо, как правило, не вызывая у потенциального пациента лишних вопросов. Симптомы развиваются медленно, нарастая лишь с течением болезни.

Причины

Болезнь Пламмера может быть вызвана рядом следующих причин:

  • неблагополучные атмосферные явления;
  • избыточное потребление препаратов йода;
  • в результате радиационного облучения.

В результате поступления в организм избыточного количества йодсодержащих лекарственных средств происходит мутация ТТГ-рецепторов, что вызывает развитие патологических узловых соединений. Казалось бы, от дефицита йода также страдают клетки органа, провоцируя их разрастание, однако при излишнем приеме препаратов можно навредить организму еще больше.

Симптомы

  1. Если оценивать общие признаки болезни, стоит отметить, что токсическая аденома имеет округлые либо овальные контуры с четкими границами, плотной структуры и подвижной при глотании.

    Региональные лимфоузлы, как правило, остаются неизменными;

  2. при анализе на гормоны выявить гипертиреоз достаточно сложно, так как симптомы его проявления начинаются далеко не сразу, а развиваются в процессе увеличения опухоли;
  3. также токсическая аденома характеризуется активным продуцированием гормонов Т4;
  4. внешне проявляются симптомы раздражительности, постоянного чувства разочарования, плаксивость и резкие перемены настроения;
  5. при достижении гормонального дисбаланса области вегетативной нервной системы наблюдаются симптомы нарушения нормального процесса кровообращения, в результате его нарушается работа внутренних органов;
  6. нередки симптомы учащенного сердцебиения, аритмии;
  7. повышается артериальное давление;
  8. при увеличении опухоли до 3 см возникают более выраженные симптомы: боли в области живота, поносы, рвота, дисфункция печени, повышение температуры до 37,2 градусов, непереносимость высоких атмосферных температур;
  9. симптомы стремительного истощения при нормальном аппетите;
  10. бывает компенсированная и декомпенсированная токсическая аденома. В первом случае симптомы гипертиреоза возникают редко, также не происходит подавление выработки гормонов тиреотропного происхождения. Словом, гормональная активность щитовидной железы сохраняется полностью. Для декомпенсированной аденомы характерны симптомы гипертиреоза, снижается уровень ТТГ в крови;
  11. в пожилом возрасте при увеличении опухоли кожа становится влажной, а конечности теплыми. Цвет кожного покрова не меняется. Симптомы достаточно размытые, но иногда вызывают настороженность пациента.

Рекомендуем прочитать:  Рак матки и его лечение

Осложнения

Если затягивать лечение токсической аденомы щитовидной железы, то быстро могут развиться разного рода осложнения. Поэтому прислушиваться к организму необходимо более пристально. Отмечаются следующие признаки увеличения образования:

  • сердце работает неправильно, вызывая развитие фибрилляции предсердий;
  • остеопороз;
  • при увеличении размеров узла окружающие ткани начинают сдавливаться, вызывая дискомфорт;
  • в пожилом возрасте может развиться сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Чтобы установить наличие аденомы щитовидной железы, необходимо провести несколько основных этапов диагностики:

  1. для начала врач-эндокринолог проводит очный осмотр, тщательно прощупывая область щитовидки. Как правило, при токсической аденоме происходит объемное увеличение органа, поэтому обнаружить узелковые соединения становится проще. Пальпация осуществляется медленно и аккуратно, чтобы не пропустить какой-либо мелочи. Опухоль плотная на ощупь и в 60% случаев обнаруживается врачом при осмотре;
  2. для определения функциональности узла, а также для оценки его строения и эхогенной реакции проводится ультразвуковое обследование;
  3. гормональная функциональность оценивается посредством анализа крови на гормоны;
  4. перед лечением актуально провести лабораторную диагностику, чтобы понять клеточный состав опухоли.

Лечение

Лечение аденомы проводят хирургическим путем. Таким образом пытаются устранить влияние опухоли на гормональное состояние организма. Также операция показана при диаметре образования более 3 см.

Если опухоль имеет небольшие размеры и не вызывает гормональных нарушений, она нуждается в постоянном наблюдении и сдаче регулярных анализов. Такой исход возможен при отсутствии зоба, нормальном фоне Т4, Т3 и ТТГ, отсутствии гормональной дисфункции в анамнезе.

В подобной ситуации назначается медикаментозное лечение.

Также без операции можно обойтись в случае с пожилыми людьми, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно. Для уменьшения опухоли проводят лечение радиоактивным йодом. Он постепенно накапливается в клетках щитовидной железы, разрушая патологически измененные ткани.

Что касается хирургического лечения, то существует два основных метода:

  1. полное иссечение щитовидки;
  2. частичное удаление железы.

Выбрать  соответствующий тип лечения можно лишь на основании результатов анализов и УЗИ-исследования. На первых этапах после проведения лекарственной терапии проводят оперативное вмешательство. Для восстановления гормонального фона прописывают соответствующие препараты.

Если возникает необходимость в тотальном иссечении щитовидной железы, то гормонозаместительную терапию назначают пожизненно.

Рекомендуем прочитать:  Может ли остеома рассосаться?

Своевременное лечение и правильная тактика позволяют человеку полностью избавиться от болезни и исключить вероятность развития сильных осложнений.

Голова и шеяМедикаментозныйОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/adenoma/toksicheskaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Токсическая аденома щитовидной железы лечение

Токсическая аденома щитовидной железы

» Щитовидная железа » Токсическая аденома щитовидной железы лечение

Токсическая аденома щитовидной железы – это доброкачественное новообразование, при котором увеличиваются узлы, а гормональная активность железы подавляется.

Поскольку по симптомам это заболевание похоже на многие другие болезни этого органа, необходима тщательная диагностика, которая позволит подтвердить наличие именно этого заболевания.

Симптомы токсической аденомы щитовидки

Как можно заподозрить эту болезнь? С развитием опухоли возникает раздражительность, аритмия, тахикардия, повышается давление. Когда опухоль становится большой, проявляется:

  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • диарея;
  • потеря веса.

Главный признак – увеличение щитовидки. Конечно, не стоит ждать, пока болезнь перейдет в позднюю стадию, необходимо обращать внимание на небольшие отклонения в здоровье и поведении.

Вот основные признаки, которые могут возникать в самом начале болезни и на более поздних стадиях аденомы щитовидной железы:

  • потливость;
  • резкое похудение;
  • постоянная тревожность;
  • плохое самочувствие при высокой температуре;
  • боль в области шеи;
  • нарушение движений;
  • бессонница;
  • изменение голоса;
  • проблемы с глотанием;
  • плаксивость;
  • чувство сухости в глазах;
  • кашель;
  • одышка;
  • возникновение седины в раннем возрасте;
  • неприятное чувство в горле.

При токсической аденоме в щитовидке образуется узел (или узлы), он вырабатывает много тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны, поступая в кровь, оказывают определенное действие.

Если их очень много, то начинается обратный процесс – активность гипофиза снижается, он не стимулирует щитовидку. В результате орган работает плохо, однако узел все равно продолжает вырабатывать много гормонов.

Причины образования аденомы щитовидной

Почему возникает это новообразование? До настоящего времени точно не известны причины возникновения этой болезни.

Есть разные гипотезы, которые связаны с генными мутациями. Однако определенные факторы все-таки могут повлиять на развитие этой болезни. К ним относятся:

  • работа при вредных условиях труда;
  • негативное действие окружающей среды;
  • сбой в гормональном фоне;
  • чрезмерная активность гипофиза;
  • воздействие токсинов;
  • наследственность.

Кроме того, токсическая аденома может развиться на фоне узлового зоба или из нетоксического узла. Что касается наследственности, если в семье у родственников имеют это заболевание, то риск возникновения болезни повышается.

Аденома часто образуется из-за повышенного влияния гормонов гипофиза на ткань щитовидки. То есть, таких факторов, которые могут спровоцировать болезнь довольно много.

Диагностика заболевания

Как проходить диагностика болезни? Прежде всего, специалист беседует с пациентом, изучает его жалобы. Кроме того, необходима пальпация, она поможет обнаружить узлы, если они есть.

Обязательно проводят ультразвуковую диагностику. Она позволяет установить точное расположение узла, его форму, консистенцию, размеры. Если используется специальное сканирование и доплерография, можно увидеть кровоток в узле и в самой железе.

Если необходимо установить, какие клетки — в составе узла, то проводится биопсия. Специалист вводит очень тонкую иглу в узел и берет участок ткани, который потом исследуется в лаборатории на клеточный состав.

Точность этого метода составляет 80%, поэтому с помощью этого анализа можно выявить онкологию этого важного органа.

Анализ крови тоже необходим. Это биохимический анализ крови, который покажет обменные нарушения, возникающие при повышенной функции щитовидки, а также анализы на гормоны этого органа (этот анализ тоже покажет работу железы).

Если есть тиреотоксический узел, то снижается уровень тиреотропного гормона в крови, и при других видах аденом таких изменений нет.

Что еще используют для диагностики? Исследование с помощью радиоактивного йода.

В организм вводят определенную дозу йода, которая безопасна для здоровья, но при этом позволяет регистрировать ее специальным оборудованием.

Часть полученной дозы поглощает щитовидка, так как йод необходим для производства гормонов. Если вещество поглощается чрезмерно, значит, активность щитовидки повышена.

Специалист может назначить МРТ и КТ щитовидной железы. Магнитно-резонансная томография – очень ценное исследование, позволяющие оценить работу щитовидки, ее структуру и наличие узлов.

А КТ проводится нечасто, ведь щитовидка очень подвержена лучевому воздействию. Проводят КТ, если УЗИ оказалось неинформативным или железа располагается за грудиной.

Токсическая аденома щитовидной железы – лечение

Как лечить это заболевание? Все зависит от формы, степени тяжести, возраста пациента, его состояния и наличия других болезней.

На начальном этапе возможно медикаментозное лечение, особенно, если болезнь возникла при беременности, на поздней стадии проводят хирургическое вмешательство.

Только операция позволяет полностью убрать аденому щитовидки – это основное средство лечения.

Лекарства назначают при неустойчивом гормональном фоне. После его наступления обычно проводят операцию. Вот основные препараты:

  • Карбимазол
  • Тимазол
  • Пропицил

Карбимазол – он не дает йоду поступать в щитовидную железу.

Тимазол – не дает йоду присоединиться к гормонам щитовидки и активизирует его вывод. Запрещен при низком уровне лейкоцитов.

Пропицил – мешает образованию гормонов в щитовидке и снижает содержание йода в органе.

Также перед операцией специалист можно назначить лечение народными средствами. Фитотерапия совместно с медицинскими препаратам дает положительный эффект. Назначают обычно:

  • дрок красильный;
  • жеруху лекарственную;
  • цетрарию исландскую (подавляет деятельность гипофиза);
  • окопник лекарственный;
  • воробейник краснокорневой (снижает выработку гормонов).

Необходимо также избегать стрессовых ситуация и полноценно питаться.

Операция может заключаться в удалении всей щитовидной железы или в части органа, когда убирается только пораженная часть.

Какая именно процедура нужна, решает врач, наблюдавший пациента. Чаще всего выбирают энуклеацию узла – удаление его вместе с капсулой.

Проводят такую операцию, если нет онкологии и остальная часть органа в нормальном состоянии.

Может осуществляться операцию по удалению половины или большей части железы. Удаление всей щитовидки проводится только, если опухоль злокачественная. Такие операции довольно редкие.

После этих процедур назначают прием гормональных препаратов, чтобы поддерживать гормональный фон в норме, так как щитовидка уже не будет справляться со своей работой.

Прогноз при аденоме щитовидки благоприятен. Но для этого необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение. Практически все пациенты выздоравливают.

При этом необходимо соблюдать рекомендации специалиста: отказаться от курения и алкоголя, контролировать уровень гормонов, избегать долгого пребывания на солнечных лучах.

Что делать, чтобы избежать токсической аденомы? Регулярно обследоваться у эндокринолога, сдавать кровь на гормоны и биохимический анализ.

Особенно важно делать это женщинам в возрасте после сорока лет. Кроме того, важно следить за своим самочувствием и при подозрительных симптомах сразу же обращаться к специалисту с жалобами.

Это поможет вовремя обнаружить аденому щитовидной железы и во время начать лечение.

Источник: http://www.belinfomed.com/cshitovidnaya-zheleza/toksicheskaya-adenoma-cshitovidnoj-zhelezy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.