Удаление аденоидов под общим наркозом

Содержание

Как удаляют аденоиды под общим наркозом у детей?

Удаление аденоидов под общим наркозом

Друзья, приветствую вас! Катя Иванова снова на связи. У многих родителей возникает страх и паника, когда речь заходит о необходимости удаления аденоидов.

А если выхода нет? Уверяю вас, сейчас это можно сделать под общим наркозом — и это не такая страшная процедура, как вам кажется. И я вам это обосную!

Подумайте только, какие патологические отклонения вызывает этот недуг, если его не устранить.

Но самое страшное, то, что данная патология оставляет свой отпечаток на внешности ребенка. Не мучайте себя и своего малыша. И уж если врач назначил операцию, значит, нужно ее сделать!

Особенности операции

В медицинской практике манипуляция по удалению глоточной миндалины называется аденоидэктомией. Решение о проведении операции принимает лечащий ЛОР-врач. Основанием этому служат несколько факторов:

• затрудненное дыхание через нос;

• хронический насморк, который невозможно вылечить никакими лекарствами;

• когда у ребенка аденоиды II и III степени (разросшаяся лимфоидная ткань полностью перекрывает слуховые проходы).

После введения анестезии в ротовую полость, пациенту фиксируют рот в открытом положении с помощью специального инструмента. Существует две методики удаления:

• диатермия — предполагает прижигание разросшейся ткани;

• выскабливание наростов при помощи кюретки.

Методику врач определяет самостоятельно, после изучения расположения воспаления.

Операция считается завершенной, как только будет приостановлено кровотечение из поврежденных в процессе операции сосудов.

Для обеспечения беспрерывного доступа кислорода в дыхательные пути во время проведения манипуляции, ребенку надевают ларингеальную маску или подводят инкубационную трубку.

Использование общей анестезии проводится с применением препаратов ингаляционного и неингаляционного действия.

В современной медицине хорошо себя зарекомендовали несколько ингаляционных препаратов-анестетиков — Изофлюран, Севофлюран и Пропофил.

Они способствуют быстрому и «мягкому» выходу ребенка из общего наркоза после оперативного вмешательства.

Для введения ребенка под общий наркоз применяются только проверенные, неоднократно протестированные и абсолютно безопасные препараты. Они не вызывают побочных эффектов и осложнений.

В большинстве случаев после их введения ребенок приходит в себя в течение двух часов, в зависимости от дозировки анестетика. Наблюдение анестезиолога за состоянием и поведением ребенка после выхода из общей анестезии на протяжении нескольких часов является обязательным условием реабилитационного периода.

Лазерная деструкция

В современной ЛОР-практике многие специалисты стали применять лазерную технологию по удалению разросшейся аденоидной ткани. Для проведения данной манипуляции применяется «малая» доза наркоза, которая сокращает действие анестетика.

После такой операции ребенок легче переносит стадию выхода из наркоза.

Сокращается время пробуждения и снижается вероятность развития таких явлений как гипоксия и осложнения со стороны внутренних органов и систем, что характерно для случаев передозировки препаратами-анестетиками.

По истечению нескольких часов после выхода из общего наркоза ребенок возвращается к привычной жизни: он может принимать пищу, вставать и ходить.

Цена на проведение аденоидэктомии может быть разной. При наличии патологических осложнений, например, отита, тонзиллита, врач назначает дополнительные манипуляции по их устранению в комплексе с основной операцией. Соответственно стоимость оперирование возрастает.

Послеоперационные осложнения

После проведения операции возможны следующие явления:

• нарушение стула и слабо выраженные боли в животе;

• затрудненное носовое дыхание из-за остаточной отечности;

• рвотный рефлекс с выделением сгустков крови;

• повышенная температура тела до 38 градусов;

• изменение тембра голоса и гнусавость.

Примерно, через десять дней после проведения операции все эти патологические явления исчезают.

Реабилитационный период

Реабилитация и ограничения в послеоперационный период предполагают следующее:

• Исключение твердой, холодной, острой и горячей пищи.

• Запрещаются любые физические нагрузки на протяжении месяца.

• Создать максимальную защиту от заражения вирусной инфекцией. Лучше, если ваш ребенок в течение месяца не будет посещать общественные места.

• Повышенная влажность, температура и солнце — противопоказаны на период реабилитации.

• Для быстрого зарубцовывания ран, рекомендуется закапывать в нос раствор из морской соли на протяжении десяти дней, а также проводить дыхательную гимнастику.

Преимущества и недостатки общего наркоза

Ранее аденоидэктомия проводилась без применения обезболивающих средств.

Почему-то некоторые родители считают, что все осталось без изменений и по сегодняшний день. Но это ошибочное мнение! В современной медицине любая операция проводится с применением анестетиков общего или местного действия, и удаление глоточной миндалины — не исключение.

Вот только большинство ЛОР-врачей склоняют родителей к выбору общей анестезии для удаления аденоидов у ребенка, поскольку такой метод проведения операции имеет весомые преимущества:

• Исключается риск травмирования психики малыша. На видео вы можете увидеть, что пациент не испытывает боли во время проведения операции. В спящем состоянии ребенок не наблюдает за самим процессом, не видит медицинских принадлежностей и крови, и просыпается только после завершения операции.

• Абсолютно безопасный способ. Риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

• Длительность операции составляет всего лишь тридцать минут.

• Исключается риск повторного увеличения лимфоидной ткани.

Но все мы прекрасно понимаем, наркоз — есть наркоз! И то, что данный метод обезболивания имеет свои недостатки, а действие анестетиков не проходит бесследно.

Единственным отрицательным моментом в применении общей анестезии является вероятность проявления осложнений. Но такие патологии в медицинской практике проявляются довольно редко.

Вероятность рецидива

После того, как ребенку удалили аденоиды, многие родители с облегчением вздыхают, не подозревая о том, что они могут снова появиться. Какие факторы провоцируют повторное развитие данной патологии? Рассмотрим их подробно:

• Некачественно проведенная операция. Имеется ввиду неполное иссечение патологической ткани. Вы не поверите, но даже малейший кусочек ткани способен к дальнейшему разрастанию. Поэтому, лучше будет, если вы доверите свое дитя опытному хирургу.

• Выполнение операции в раннем возрасте. Подобную процедуру рекомендуется выполнять в возрасте не ранее трех лет.

• Больше всего рецидивам подвержены детки, склонные к аллергическим реакциям.

• Генетическая предрасположенность.

Только серьезное отношение к здоровью вашего ребенка и сознательность помогут легко и быстро малышу вернуться к привычному образу жизни после такой операции.

Поэтому надеемся на то, что вы сделали правильные выводы и извлекли из нашей статьи полезную для себя информацию и советы!

Источник: https://adenoidam.net/lechenie/udalenie-adenoidov-pod-obshhim-narkozom-u-detej.html

Удаление аденоидов (аденотомия) у детей под общим наркозом и местной анестезией

Удаление аденоидов под общим наркозом

Если врачи предлагают удаление аденоидов у детей под общим наркозом, то многих родителей охватывает сильное беспокойство, переходящее в панику. Они начинают сомневаться в том, а так ли необходима их ребенку подобная операция?

Целесообразность оперативного вмешательства

При воспалении аденоидов никакие лекарства не помогут осуществить эффективное лечение данного заболевания. Их следует только удалять, причем делать это нужно незамедлительно, поскольку процедура поможет предотвратить распространение воспаления по всей поверхности носоглотки. Отказ от своевременного оперативного вмешательства способствует разрастанию аденоидов.

Родители полагают, что существуют другие методы борьбы с воспалением аденоидов, но это большое заблуждение. Отек аденоидов возникает в результате индивидуальной анатомической природы человека.

Это не воспаление, которое можно лечить лекарственными и физиотерапевтическими процедурами. Нельзя путать заболевание с аденоидитом, который характеризуется воспалительным процессом хронического типа.

Поэтому при возникновении отека аденоидов единственным эффективным средством его устранения является операция (аденотомия).

Если медики предлагают сделать ребенку операцию по удалению аденоидов, то отказываться от нее нельзя. Хотя большая часть людей не знает, как удаляют аденоиды.

В настоящее время современная медицина предлагает 2 способа выполнения подобного оперативного вмешательства: под общим и под местным наркозом.

Решение о способе ее выполнения принимается только врачами после индивидуального осмотра пациента.

При отказе от выполнения операции у ребенка могут возникнуть другие серьезные проблемы со здоровьем, среди которых можно выделить следующие:

  • увеличение миндалин;
  • затруднение носового дыхания;
  • кислородное голодание;
  • головные боли.

Кроме того, затруднение носового дыхания вынуждает ребенка совершать дыхательные движения ртом. Это очень опасно, поскольку мешает полноценному развитию верхнего челюстного аппарата. Задержка его развития приводит к росту кривых зубов, а лицо ребенка становится вытянутым. Подобные нарушения в развитии лицевой части вызывают появление отита и снижение функции слуха.

Степень болезненности операции

Как уже отмечалось выше, аденотомию выполняют под местным наркозом и под общим. При использовании общей анестезии ребенок засыпает на короткий промежуток времени, в течение которого врачи выполняют процедуру удаления аденоидов. После окончания операции болевые ощущения у пациента отсутствуют. Этот метод позволяет избежать травмирования слабой детской психики.

Но гораздо чаще аденотомия выполняется под местной анестезией, в процессе которой проводят смазывание слизистой оболочки носоглотки обезболивающими препаратами. Часто для снижения болевого порога может применяться метод распыления анестезирующего вещества. Для этого используется специальная насадка, которая позволяет анестетику равномерно распределиться по всей поверхности аденоидов.

Если наркоз сделан качественно, то при местной анестезии полностью исключено присутствие болевых ощущений у пациентов.

Существенным минусом при местной анестезии является то, что в процессе выполнения операции пациент может наблюдать все ее этапы: он видит хирургические инструменты и кровь. Это может привести в стрессовое состояние не только ребенка, но и взрослого человека.

Чтобы избежать возникновения неприятных ситуаций, перед обезболиванием пациенту может быть сделан успокоительный укол.В отдельных случаях наркоз при аденотомии не проводят, поскольку у больного могут быть противопоказания к его применению. По мнению физиологов, аденоиды не содержат нервных окончаний, поэтому анестезией можно пренебречь.

Но все же человек будет испытывать боль при выполнении операции. Поэтому наркоз при аденотомии не используют крайне редко.

Послеоперационная реабилитация

После выполнения операции у многих больных отмечается повышение температуры тела, вплоть до 38 градусов. Это является нормальной реакцией организма, поскольку он восстанавливается после отторжения органа.

Более того, из горла будут выделяться сгустки крови, сопровождающиеся рвотой. Появится заложенность носа и гнусавость. Возможно появление нарушений стула, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями в животе.

Подобная реакция организма продолжается на протяжении 8-10 дней.

Далее, пациент выписывается из стационара и проходит курс амбулаторного лечения. Продолжительность этого курса в среднем составляет 1-2 недели и зависит от индивидуальных особенностей организма.

После завершения лечения ребенок может посещать школу, но при этом ему нельзя заниматься физкультурой и выполнять любые физические нагрузки в течение 1-2 месяцев.

За это время его организм сможет полноценно восстановиться.

Кроме того, в ходе восстановительного периода пациентам нельзя находиться под действием прямых солнечных лучей и посещать баню. Первые 2-3 недели после проведения операции мыться следует в душе, при этом температура воды не должна быть выше 36 градусов.

Также внимательно надо отнестись к ежедневному рациону. Из меню должны быть исключены все твердые продукты, чтобы не повредить травмированную часть носоглотки. В рационе должна присутствовать пища, обогащенная витаминами, а употребление сильно калорийных продуктов противопоказано.

Для ускорения заживления поврежденного участка следует пользоваться сосудосуживающими каплями, которые закапывают в нос. Это поможет ранам наиболее быстро затянуться. Применяют капли в течение первых 5-7 дней после завершения аденотомии. Затем используются вяжущие средства (настойка льняных семян, Колларгол и др.).

Чтобы повысить эффективность восстановительных лекарств, их следует сочетать с дыхательной гимнастикой.

Источник: https://pneumonija.com/treatment/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-mestnym-i-obshhim-narkozom.html

Удаление аденоидов у детей под общим наркозом: преимущества, недостатки, последствия

Удаление аденоидов под общим наркозом

Необходимость хирургического удаления аденоидов часто вызывает страх и тревогу у родителей малышей. Особые опасения вызывает не только сама операция и ее осложнения, но и проведение наркоза, а также его возможные негативные последствия и отрицательное влияние на здоровье ребенка.
От состава анестезии зависит очень многое, в том числе и успех операции.

статьи:

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство при аденоидах (аденотомию) рекомендуется выполнить как можно быстрее.

Сразу после выявления патологии по причине неэффективности любых мазей, медицинских препаратов или капель.

Несвоевременное проведение операции приводит к еще большему разрастанию аденоидов.

Важно! Ошибка с необходимостью выполнения вмешательства хирурга связана с принятием родителями патологических образований за такое заболевание, как аденоидит (лечение острого у детей).

Оно представляет воспаление аденоидной ткани хронического характера, которое поддается консервативным методам лечения.

Решение о необходимости операции должен принимать лечащий врач отоларинголог.

Обычно, удаление рекомендуется не раньше, чем малышу исполнится 3 года, при условии отсутствия срочных показаний к медицинской операции.

Угроза не удаленных аденоидов

Рост образований у детей может дополняться увеличением миндалин.

А что вам известно про удаление гланд? Как готовиться к операции, а также о том, какие последствия могут возникнуть, прочитайте в предлагаемой статье.

Чем отличаются гланды от аденоидов написано на этой странице.

При отсутствии необходимой операции при аденоидах у детей возможны следующие проблемы:

  • затруднение и нарушение дыхания через нос, которое наблюдается при отеке слизистой носа без насморка;
  • в результате, преимущественно ротового дыхания, наблюдается недоразвитие верхней челюсти;
  • лицо обретают неправильную вытянутую форму;
  • отмечается неровность зубов;
  • нарушается сон и отмечается ночной храп;
  • патология приводит к кислородному голоданию;
  • повышается риск развития отита (про лечение тубоотита написано здесь);
  • возможно нарушение слуха (как проверить у ребенка).

Патология при длительном влиянии на организм малыша вызывает быструю утомляемость, частые головные боли и снижение учебной информации, что влечет за собой проблемы с самочувствием малыша и плохую успеваемость в дошкольном учреждении или школе.

Преимущества проведения общего наркоза

Множество лет назад в арсенале врачей не было препаратов для обезболивания, и при удалении аденоидов маленьким пациентам приходилось терпеть боль.

На сегодня существует два вида наркоза – местный и общий, каждый из которых имеет свои особенности применения, преимущества и недостатки.

К положительным моментам выполнения хирургического вмешательства при аденоидах с применением общего наркоза относятся:

  1. избавление малыша от болезненных ощущений во время операции, а значит, снижение риска проявления психологических проблем после медицинских вмешательств. Ребенок засыпает под действием анестезии и не наблюдает за манипуляциями специалиста, не видит медицинских инструментов и крови, а просыпается, когда операция уже закончена.
  2. метод обезболивания отличается безопасностью и низким риском возникновения осложнений при операции.
  3. появляется возможность сокращения сроков хирургического вмешательства. Обычно манипуляции длятся не более получаса, удаление аденоидов считается одной из самых коротких хирургических операций.

Плюсом такого вида обезболивания является наибольшее удобство и для маленького пациента, и для врача, который в ходе проведения хирургической операции не будет отвлекаться на реакцию малыша, так как при общем наркозе ребенок будет обездвижен на время выполнения всех медицинских манипуляций.

Недостатки общей анестезии

Отрицательный момент операции под общим наркозом – риск развития осложнений. Но возникают негативные последствия очень редко, до 1% случаев из всех операций по удалению аденоидов.

Осложнение самой операции может проявляться в виде кровотечения из носа после вмешательства. Риск повреждения зубов, аспирации и инфекции практически сведен к нулю.

А вам известно про лечение паратонзиллярного абсцесса? Об этом недуге подробно написано в статье под ссылкой.

Как лечить сухость в горле: признаки и причины описаны здесь со всеми нюансами.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/udalenie-adenoidov.html написано про удаление аденоидов лазером у взрослых.

Во время операции с применением общего наркоза могут возникнуть проблемы с поддержкой стабильной температуры тела, что может вызвать гипертермию — проблему, связанную с перегревом или переохлаждением тела малыша.

Для предотвращения данного осложнения врач при всех манипуляциях уделяет особое внимание температуре тела ребенка.

Важно! Ученые утверждают, что анестезия оказывает отрицательное воздействие на нервную систему ребенка и состояние клеток мозга.

После проведения общего наркоза дети могут в течение некоторого времени отставать в развитии.

При применении наркоза может появиться нарушение слуха и сна, сразу после пробуждения или спустя некоторое время после операции.

Когда малыш приходит в себя после общего наркоза, могут наблюдаться головные боли, галлюцинации, проблемы со слухом и речью.

Подготовка к операции

Для подготовки к хирургическому вмешательству с применением общего наркоза ребенку назначают следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ мочи и крови;
  • исследование свертываемости крови.

Врач изучает родственный анамнез, график вакцинации ребенка, перенесенные заболевания и назначает маленькому пациенту медицинскую терапию, направленную на подготовку ребенка к наркозу.

Обязательно рекомендуют принимать детям снотворные и успокоительные средства для улучшения обмена веществ и подкрепления действия анестезии.

Специалист обязательно обращает внимание на наличие у ребенка аллергий.

Для снижения негативного воздействия на организм малыша за 30 минут до обезболивания врач вводит Промидол или Атропин.

Перед операцией ребенку ставят клизму для очищения и освобождают мочевой пузырь. В день хирургического вмешательства детям запрещается принимать пищу, а за 3-4 часа до наркоза нельзя пить.

Особенности и осложнения

После начала действия общего наркоза рот ребенка приоткрывают с помощью специального медицинского инструмента. Затем врач изучает расположение аденоидов и удаляет их, используя одну из известных методик:

  • прижигание образований с помощью диатермии;
  • выскабливание кюреткой.

Операция считается завершенной, когда останавливается кровотечение из сосудов.

Для нормального поступления воздуха во время манипуляций хирурга по дыхательным путям, применяют интубационную трубку или ларингеальную маску.

В первом случае отмечается более надежная защита дыхательных путей, но неприятные последствия обезболивания после пробуждения при таком наркозе тяжелее и длительнее, чем при использовании маски.

Выполнение наркоза предполагает применение ингаляционных и неингаляционных средств.

Для быстрого и наиболее безболезненного выхода ребенка из наркоза при операции применяют Пропофол или современные ингаляционные анестетики, например Севофлюран, Изофлюран и другие.

Детский организм воспринимает общий наркоз не так, как взрослый. В детской практике используются только проверенные медицинские средства, безопасные и прошедшие множественные клинические испытания.

Современные препараты, используемые для общего обезболивания, быстро выводятся из детского организма и практически не вызывают побочных реакций и негативных последствий после применения.

Обычно дети приходят в себя в продолжение двух часов, в зависимости от дозы анестезирующего средства. После пробуждения за малышом должен наблюдать несколько часов анестезиолог.

Для удаления аденоидов у детей лазером достаточно «малого» наркоза, имеющего более короткий период действия.

Пробуждение после такого обезболивания быстрее и легче, чем при больших дозировках анестезии, когда повышен риск передозировки анестетиками с возможностью развития гипоксии и негативных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

По истечении 2-4 часов после хирургического вмешательства с общим наркозом детям разрешают вставать и ходить, а также принимать пищу.

После операции по удалению аденоидом порекомендуется придерживаться специальной диеты с исключением горячей, твердой пищи, избегать физических нагрузок в продолжение месяца и исключать контакт с вирусными больными минимум на 30 дней.

Рекомендуется пропить комплекс витаминов и минералов для детей.

Любой вид обезболивания может вызвать осложнения, поэтому важно выяснить, не имеется ли противопоказаний для ребенка к проведению наркоза.

При наличии у малыша заболеваний хронического характера, врач выясняет стадию болезни. При обострении запрещено выполнять любые хирургические вмешательства с применением общего наркоза. Операцию придется отложить до вхождения заболевания в стадию ремиссии.

Другие противопоказания к проведению вмешательства хирурга под общим наркозом:

  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • выраженная гипотрофия;
  • выраженный рахит;
  • заболевания дыхательных путей в острой стадии;
  • пиодермии;
  • гиперемия неясного происхождения;
  • период с момента вакцинации менее 6 месяцев.

Важным условием успешной операции с общим наркозом является выбор клиники с грамотными высококвалифицированными опытными специалистами, которые подберут правильную дозировку анестезии с целью уменьшения негативного воздействия на организм малыша и исключения нежелательных последствий.

Другое условие успешной операции по удалению аденоидов с применением наркоза – это позитивный настрой самого маленького пациента, ответственность за который несут, преимущественно, родители.

Общий наркоз при удалении аденоидов целесообразно использовать для предотвращения возникновения стресса и психологических травм у ребенка. Грамотный специалист сведет риск возникновения последствий и осложнений после анестезии к нулю.

Важные рекомендации и советы по удалению аденоидов вам рассказывается в видеосюжете.

Источник: http://uho-gorlo-nos.com/nos/udalenie-adenoidov-u-detej.html

Удаление аденоидов у детей под общим наркозом

Удаление аденоидов под общим наркозом

Это очень серьёзный вопрос – удаление аденоидов у детей под общим наркозом. Решение на согласие такой операции (аденотомии) для родителей не простой. Несмотря на то, что современная медицина стремительно прогрессировала в сфере инновационной хирургии, анестезии страх перед общим наркозом, особенно, для маленького сына или дочки, остаётся несоизмеримым.

Давайте спокойно обсудим эту тему. Что в ней реально «страшно», а что нет. Какие преимущества видят в подобной методике оперирования хирурги-отоларингологи. Какой категории детей, (с аденоидами, которых необходимо срочно удалять), операция под общей анестезией проводиться не будет.

Хирургическая педиатрия ЛОР: мнение об операциях под общим наркозом у детей

Для успокоения родителей, профессиональные заверения ведущих хирургов, анестезиологов: «Общий наркоз для детей в операциях аденотомии проводится исключительно безопасными, зарекомендованными лекарственными анестетиками – «Севофлюран», «Пропофил» или «Изофлюран». Через ингаляторный вариант, в виде накладывания на лицо ребенка ларингеальной маски.

Время операции и нахождения детей в анестезическом наркозе не превышает 15-20 минут. Дети легко выходят из состояния анестезирования. Находятся под непосредственным контролем оперирующего хирурга первые 2 часа.

Как правило, после осмотра и засвидетельствования врачом нормального гоместаза, (состояния ребенка) – прооперированного больного можно отпускать домой. В осложненных операциях, дети находятся под строгим наблюдением: вначале в реанимационной палате, затем переводятся в палату интенсивной терапии».

Общий наркоз, для оперирующего ЛОРхирурга, имеет более приоритетный вариант:

  • Во-первых, и главное преимущество, это – фактор обездвиживания больного, что позволяет спокойно провести запланированный план операции, досконально и качественно. Благодаря этому условию, как правило, оперирующий специалист не оставляет остатки болезнетворной лимфоидной железы. Ведь остаточный патогенный эпидермис способен быстро рецидивироваться.
  • Во-вторых, и не менее важный момент – психоэмоциональный статус. Как для оперируемого ребёнка (не чувствует боли, не ощущает страха, не вырывается из рук ассистентов, медсестёр). Так и для непосредственно самого врача. Потому как, во время операции снижается фактор случайного травмирования кровеносных сосудов, носоглоточной эпидермы со стороны хирурга. Это может произойти из-за того, что ребёнок неожиданно и рискованно «дёрнется», испуганно закричит и забьётся в истерике.
  • В-третьих, спокойное проведение в сосредоточенной тишине оперативных действий не отвлекает всю врачебную бригаду. Оперирующий отоларинголог, совместно с анестезиологом, терапевтом всегда смогут во время среагировать над непредвидимыми ситуациями, от которых никто не застрахован. Хотя, перед операцией дети проходят полное обследование – лабораторное, у кардиолога, эндокринолога, педиатра-терапевта. Что может произойти?
  •    обильное кровотечение, которое возникает по причине внезапного разрыва чрезвычайно       тонкой стенки какого-либо сосуда (артериального, венозного);
  •    возникший сбой в сердечном ритме: «мерцающий синдром», чрезмерная пульсация                 правого или левого желудочка, спазм сердечной мышцы;
  •    резкое падение артериального (черепного) давления.
  • В-четвёртых, исчезает риск аспирации. Это частый «бич» хирургических стандартных операций, которые проводятся механическим методом – срезания аденоидов и гланд аденотомом, кюреткой. «Aspiratory» – термин, обозначающий заброс крови, желудочной, носовой секреции в бронхиальную трахею. Создавшаяся аспирация требует мгновенных реанимационных действий – вакуумный отсос, очищение респирационных каналов, инъекции в трахею миорелаксантов, чтобы не наступила бронхоспастика (резкий спазм, сжатие бронхов) или еще хуже – летальная асфиксия (удушье).
  • Появляется полноценная возможность основательно тампонировать прооперированное поле, дренажировать раневые плоскости, что не всегда удаётся при местной локальной анестезии.

Статьи по теме  Камфорное масло для лечения носового аденоидита у детей

Действительно, с позиции спокойной работы, слаженных действий хирургической бригады, общая седация (наркоз, введение в бессознательное, не ощущаемое состояние маленького пациента) – благо. Это гарантия, что дети сами не создадут нежелательный форс-мажор, экстремальное положение.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! При современной прогрессивной технологии анестезии, подбором инновационных и безопасных миорелаксантов, нейро нейтрализаторов,удаление аденоидов у детей под общим наркозомстановится самым гарантированным выбором вида операции (аденотомии) у детей!

Категорическое противопоказание к общему наркозу у детей

Ни при каких условиях нельзя оперировать детей с тяжёлыми операбельными стадиями аденоидов, если они находятся в пике обострения респираций (сезонных эпидемий гриппа, ОРВИ, ОРЗ, герпес интоксикации).

Какие еще могут быть противопоказания? Помимо решительного отказа и заключительного мнения специалистов детской висцеральной медицины – о хронических заболеваниях психоневрологического МКБ кода, кардиологов, эндокринологов?

Да, такие показания существуют. Например, высокая температура, неизвестной этиологии, без явных симптомов простудного заболевания, это безоговорочное препятствие к аденотомии.

Вначале следует выявить первопричину такого болезненного признака. Иногда, так проявляется вялотекущая редукция микрофлоры, инфекционной этиопатологии.

опасность, которой, в скрытой форме патогенеза, таких штаммов, как:

  • стрептококк, синегнойная палочка (возбудители вялотекущего, не активного типа гайморита);
  • энцефалита и арахноидита (от поражения вредоносных микроорганизмов – клещей);
  • последствия перенесённого атипичного гриппа.

Возможно, ребёнок длительное время принимал сильнодействующие антибиотики одной и той же группы, без сопутствующего приёма (или незначительного по объёму) антистатиков («Лактовит-форте», «Нистатин», «Бактисубтил»).

Чаще всего, это ошибочное действие со стороны родителей. Желание как можно быстрее вылечить своих детей от болезнетворных аденоидных очагов, от нагрянувших болезней.

Как результат – аденоидная вегетация приобретает свойство «супер мутации», затаилась и спряталась в глубоких висцеральных участках тела.

Не только в носоглоточных органах, а продолжает воспалительный процесс, возможно – в сфере ЖКТ, лёгочно-бронхиальных путей, костно-мышечной конструкции или кроветворной и лимфа систем.

В послеоперационном периоде, подобная мина в виде завуалированного патогенного штамма вполне может спровоцировать крупные неприятности – нагноение раневых локаций в прооперированных носогортанных органах, вплоть до сепсиса. Но, не в сравнение хуже всего – повлиять на пробуждение ребёнка от общего наркоза, приведение психомоторной динамики в норму (возвращение сознания, адекватное восприятие действительности).

Эпилог: Счастливое время наступит для вашего ребёнка и для вас, его любящих родителей, если совместными усилиями, любовью и заботой вы победили страх перед операцией – удаление аденоидов у детей под общим наркозом!

Источник: https://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Виды наркоза, применяемого при удалении аденоидов у детей и взрослых

Удаление аденоидов под общим наркозом

Аденоидами называется патологическое скопление лимфоидной ткани, находящееся в носоглотке. Функцией этого скопления является защита организма от инфекции верхних дыхательных путей. Но нередко врачи назначают процедуру удаления аденоидов (аденоидэктомию), поскольку разросшаяся лимфоидная ткань может стать причиной плохого самочувствия и провоцировать развитие простудных заболеваний.

Удаление аденоидов

Не существует никаких лекарств от этой проблемы. Единственным выходом является удаление сильно разросшейся лимфоидной ткани. Если вовремя не провести хирургическое лечение, то нарушается носовое дыхание, человек начинает дышать ртом.

У детей в этом случае может плохо развиться верхняя челюсть, что может стать причиной неправильного роста зубов.

Кроме того, нарушение носового дыхания может привести к кислородному голоданию, что грозит ребенку головными болями и быстрой утомляемостью.

Совет: при выявлении врачом показаний к аденоидэктомии, не стоит тратить время и деньги на лечение этого заболевания при помощи народных средств. В этом случае поможет только операция. И чем скорее ее провести, тем будет лучше.

Аденоиды

Показанием к операции являются затруднение носового дыхание и частые риниты. Во время операции определяется положение аденоидов. Затем они удаляются при помощи кюретки или прижигаются при помощи диатермии (нагревание тканей переменным током высокой частоты). Когда кровотечение из сосудов прекращается, операция считается законченной. По продолжительности она занимает около 30 минут.

Аденоидэктомия считается безопасной операцией, поскольку вероятность наиболее частого осложнения (кровотечение) не превышает 1%. Такие серьезные осложнения, как инфекция, аспирация или повреждение зубов, развиваются чрезвычайно редко.

В чрезвычайных случаях аденоидэктомию можно проводить, вообще не делая обезболивания. Дело в том, что в аденоидной ткани отсутствуют нервные волокна, поэтому боли человек при этом не почувствует, но все-таки данную операцию рекомендуется проводить под анестезией.

Виды наркоза при удалении аденоидов

В наших отечественных больницах аденоиды удаляют под местным наркозом или вообще без анестезии. Местное обезболивание в хирургии при аденоидэктомии сложно провести таким образом, чтобы полностью избавить человека от неприятных ощущений. Поэтому во время операции небольшой дискомфорт человек все-таки ощущает.

В клиниках Европы и США эту операцию проводят под общим наркозом. Так как делается общий наркоз, больной утрачивает сознание, поэтому никаких дискомфортных ощущений во время операции он не ощущает.

Операция ребенку под местной анестезией (особенно, если ребенок маленький) может серьезно ранить его психику, поэтому для детей рекомендуют общий наркоз

При проведении этой операции может использоваться как ингаляционный, так и неингаляционный наркоз. Быстрый выход из наркоза обеспечивается в случае использования современных ингаляционных анестетиков, таких как изофлюран или десфлюран. При проведении аденоидэктомии может использоваться интубационная трубка или ларингеальная маска.

Для детей при аденоидэктомии лучше всего применять общий наркоз.

Но в этом случае последствия после наркоза у детей (хотя и в очень редко) могут быть очень серьезными, поэтому многие родители предпочитают, чтобы их детям делали аденоидэктомию так же, как и им в свое время – под местной анестезией.

Недостатком такого метода обезболивания считается то, что ребенок находится в ясном сознании. Очень часто дети в этой ситуации пугаются и громко плачут, а результатом является глубокая психическая травма.

Совет: для того чтобы уберечь ребенка от глубокой психологической травмы, нужно делать аденоидэктомию под общим наркозом. Если к его проведению имеются противопоказания, то нужно хотя бы попытаться объяснить ребенку, что в том, что с ним будут делать, нет ничего страшного.

У взрослых аденоидэктомия может проводиться различными способами: под общим наркозом или под местной анестезией.

Удаление аденоидов при помощи лазера

Удаление аденоидов лазером

Такой метод аденоидэктомии не требует проведения оперативного вмешательства, поскольку лечение производится при помощи лазерного излучения.

Полный курс лечения состоит из примерно 15 процедур (точное количество процедур определяется врачом в зависимости от общего состояния больного).

Лечение лазером не вызывает болевых ощущений и может применяться для лечения пациентов любого возраста (и взрослых, и детей).

Во время аденоидэктомии при помощи лазера производится обработка разросшейся лимфоидной ткани лекарственными препаратами, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Результатом лазеротерапии является восстановление естественной структуры и размеров аденоидов, что дает возможность человеку нормально дышать.

Аденоидэктомия при помощи эндоскопа

Удаление аденоидов эндоскопом

Аденоидэктомия может проводиться при помощи эндоскопа. В этом случае эндоскоп вводится через нос. Эндоскопическое удаление дает возможность сохранять ткани, находящиеся возле места проведения операции, которые не являются патологическими.

Само удаление производится при помощи скальпеля. Благодаря обеспечению хорошей видимости при проведении операции вероятность развития осложнений существенно снижается. Такая операция проводится под местной анестезией при лечении взрослых людей.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.