Хронический гиперпластический фарингит

Содержание

Симптомы хронического фарингита с фото и методы лечения у взрослых пациентов

Хронический гиперпластический фарингит

Хронический фарингит — это воспалительный процесс слизистой задней стенки глотки, который сопровождается необратимой перестройкой тканей.

Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Лечение зависит от её формы и подбирается специалистом после ряда дополнительных обследований.

Что представляет собой заболевание

Задняя стенка глотки у человека по-латински называется farings. Воспаление слизистой оболочки, лимфатических фолликулов в этой области обозначается термином «фарингит».

Условная классификаци делит болезнь по стадии течения. Соответственно говорят об острой, либо хронической ее форме. 

В первом случае она беспокоит пациента резкими болями в горле, высокой температурой, кашлем. На фоне лечения выздоровление наступает на 7-10 день, после чего слизистая восстанавливается и ничего больше не напоминает о болезни.

Совсем другая ситуация наблюдается при хронической форме патологии. При отсутствии адекватного лечения или при наличии сопутствующих факторов наступают необратимые изменения и перестройка слизистой.

Процесс приобретает хронический характер и вылечить такой фарингит невозможно. Задачей ЛОР-врача является перевод болезни в стадию длительной ремиссии, когда проблема не беспокоит человека в течении 2-3 лет.

Важно:

Код по МКБ-10 хронического фарингита – J31.2. Сюда включены все формы этой болезни: гиперпластическая, атрофическая и другие, за исключением острых процессов.

Причины развития болезни

Основной причиной развития фарингита практически всегда является длительное воздействие одного или нескольких травмирующих факторов.

Причиной воспаления становятся бактерии, вирусы, грибки или внедрения в организм сочетанной микрофлоры.

Среди механизмов перехода в хроническую форму специалисты выделяют несколько ключевых моментов:

  • Существование в организме постоянного источника инфекции в непосредственной близости от глотки, например, хронический синусит, аденоиды, тонзиллит, кариозные зубы и др.
  • Заболевание пищеварительного тракта (ГЭРБ). Механизм развития этой формы объясняется так: соляная кислота, которая содержится в желудке, попадает на слизистую пищевода и задней стенки глотки.
  • Длительное раздражение таким агрессивным фактором вызывает хронический воспалительный процесс.
  • Отсутствие физиологичного дыхания носом. В норме, проходя через носовую полость, воздух очищается, согревается и увлажняется. Если человек дышит ртом (хронический ринит, искривление перегородки), то воздух без предварительных этапов очистки и увлажнения сразу попадает на слизистую глотки и раздражает ее.
  • Профессиональные факторы: работа в условиях загазованности, а также пыль, мука и другие вредности.
  • Аллергия. В таких ситуациях, у предрасположенных людей с реакциями гиперчувствительности, развиваются хронические изменения слизистой задней стенки глотки.
  • Стрессы, гормональные нарушения.

Интересно:

С возрастом наши слизистые претерпевают необратимые инволюционные изменения: они истончаются, уменьшается количество клеток, выделяющих защитную слизь. Такое состояние расценивается как хронический атрофический фарингит.

Формы заболевания и их проявления

Выделяют три основных вида хронического фарингита, каждый из которых сопровождается отличительными признаками и требует специфического подхода к лечению.

Катаральная форма

При осмотре глотки специалист отмечает отечность и застойное покраснение слизистой. При этом набухают единичные фолликулы, расположенные на задней стенке горла, слизистая может быть покрыта прозрачной слизью, стекающей из носоглотки.

Симптомы хронического фарингита в таком случае будут следующими:

  • Царапанье, сухость, першение или саднение в глотке. Каждый пациент описывает эти симптомы дискомфорта по-своему.
  • Чувство кома в горле, которое не препятствует дыханию или прохождению пищи в желудок.
  • Ощущение постоянного стекания слизи по задней стенке глотки.
  • Сухое покашливание без отделяемого или с вязкой необильной мокротой.
  • Чувство заложенности и давления в ушах, если в процесс вовлекается носоглотка и устья слуховых труб.

При рецидиве фарингит протекает по типу острой стадии: поднимается температура, резко болит горло, оно краснеет и опухает.

Гиперпластическая форма

Для этого типа фарингита характерно локальное или диффузное утолщение всех слоев слизистой. При этом происходит расширение и увеличение в размерах лимфатических фолликулов и сосудов.

Фолликулы видны на задней стенке в и выглядят, как небольшие красноватые гранулы, отсюда второе название гранулематозный фарингит.

Если происходит утолщение только в боковых отделах, то такая форма называется гипертрофический боковой фарингит (см. фото).

Жалобы пациента при гиперпластическом типе процесса будут следующими:

  • Ощущение инородного тела в глотке.
  • Жжение и дискомфорт во рту.
  • Гнойные и слизистые корки, которые скапливаются на задней стенке горла и вынуждают пациента чаще глотать.
  • Изменение тембра речи из-за частого покашливания и раздражения ых связок.
  • Затяжной кашель с густой, трудноотделяемой мокротой.

Принципиальной разницы в симптоматике вышеуказанных форм фарингита нет. У каждого пациента выраженность их может различаться, и болезнь протекает по индивидуальному сценарию.

Хронический атрофический фарингит

При этом типе слизистая глотки истончается. Количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, становится меньше. Внешне задняя стенка горла выглядит сухой, она не блестит, а может быть покрыта белесоваты чешуйками, когда происходит отслойка отдельных участков эпителия.

Эта форма чаще встречается у взрослых пожилого возраста и пациентов с гастро-эзофагеальным рефлюксом. У первых атрофия наступает из-за возрастных особенностей, а у вторых причиной является агрессивное действие соляной кислоты.

Нередко этой проблемой страдают курильщики с длительным стажем и люди, чья работа связана с профессиональными вредностями.

Проявления атрофического фарингита:

  • Постоянная сухость в горле, которая вынуждает пациента постоянно что-то пить или есть, чтобы смягчить ее.
  • Сухие зловонные корки на задней стенке глотки.
  • Дискомфорт при глотании.

Обычный атрофический фарингит следует отличать от озены и склеромы. Это два специфических заболевания, при которых наряду с другими симптомами также происходит атрофия слизистой глотки.

Озена (зловонный насморк) преимущественно встречается у женщин, точная причина возникновения до конца не изучена. Болезнь сопровождается атрофией слизистой носа с образованием зловонных корок, впоследствии процесс может переходить на область глотки и ниже.

Склерома – хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, для которого характерно рубцово-атрофическое течение.

Начинается процесс с полости носа, но может экспансивно распространяться и с глотки или гортани. Характеризуется атрофией слизистой оболочки с образованием рубцов и гнойных корок.

Необходимые обследования для диагностики

Для постановки диагноза отоларинголог осматривает заднюю стенку глотки и опрашивает пациента на наличие жалоб.

Помогает в диагностике доктору характерная клиническая картина:

  • для атрофической формы: истонченная слизистая, под которой просвечиваются сосуды, местами покрыта корками. Пациент жалуется на сухость в горле;
  • да гипертрофического типа: утолщение боковых валиков или выступающие над слизистой лимфатические фолликулы в виде зерен. Человек пожалуется на ком в горле, першение и кашель;
  • катаральная форма: умеренный отек и покраснение слизистой, вязкая слизь, покрывающая глотку.

Подтверждением того, что фарингит хронический, становится длительность его течения (дольше месяца) и типичный внешний вид глотки. Для установления точной причины заболевания проводят мазок из зева на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Важно:

Для получения достоверного результата мазка нужно соблюдать правила его сдачи. Анализ сдается натощак, нельзя перед этим чистить зубы, пить или принимать накануне лекарственные препараты с антибактериальными или антисептическими свойствами.

Общие принципы лечения

Врачи рекомендуют лечить хронический фарингит, после установления его формы и чувствительности возбудителя к препаратам.

В первую очередь следует устранить провоцирующие факторы, которые поддерживают воспалительный процесс:

  • пролечить заболевания пищеварительного тракта, которые способствуют раздражению слизистой глотки; бросить курить и избегать чрезмерного приема алкоголя;
  • при работе в условиях повышенной вредности (пыль, газы, примеси) использовать максимально доступные варианты защиты (маски, респираторы);
  • избавиться от аномалий строения носа, которые препятствуют полноценному носовому дыханию (выровнять искривленную перегородку, пролечить хронический синусит);
  • поддержание оптимального режима температуры и влажности в жилых помещениях, чтобы не пересушивать слизистые.

Использование медикаментов

Параллельно с общими рекомендациями лечение хронического фарингита у взрослых проводят следующими фармацевтическими средствами:

  • При атрофической форме терапия направлена на избавление от корок и увлажнение слизистой. Для этой цели подходят ингаляции масляные или с увлажняющими растворами (боржоми, физраствор). Глотку обрабатывают масляными растворами витамина А, Е или облепиховым маслом. Для полосканий используют мягкие лечебные средства: отвар ромашки, мирамистин. Для восстановления слизистой внутрь рекомендуют принимать природные иммуностимуляторы: алоэ, женьшень, эхинацею. Из спреев при этой форме эффективен Фарингоспрей на основе масел или Аквалор для горла, в составе которого морская вода.
  • Лечение гипертрофической формы имеет свои отличия. Для удаления чрезмерно увеличенных фолликулов используют прижигания ляписом (нитрат серебра). Горло полощут растворами антисептиков (йодинол, фурасол) или обрабатывают Люголем. В составе комплексной терапии можно использовать спреи с антисептическими свойствами (Аргенто-септ, Гекса-спрей), а также пастилки для рассасывания (Эфизол, Декатилен).
  • Терапию катаральной формы проводят неагрессивными антисептическими полосканиями (Мирамистином, Хлоргексидином, спиртовым Хлорофиллиптом), спреями для орошения горла и рассасывающими таблетками. Для восстановления естественной микрофлоры в полости ротоглотки используют гомеопатическое средство Биоблис.

В период обострения хронический фарингит лечат антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Антибактериальные препараты выбирает только врач, с учетом микрофлоры и чувствительности предполагаемого возбудителя болезни.

В составе комплексного лечения хороший эффект оказывают физиопроцедуры. Назначают магнитолазеротерапию, электрофорез с лекарственными препаратами, различные виды ингаляций. В момент обострения показаны УВЧ и тубус-кварц.

Возможные осложнения

Хронизация фарингита сама по себе является осложнением плохо пролеченной острой формы.

Длительный, вялотекущий воспалительный процесс в организме приводит к появлению симптомов слабости, быстрой утомляемости, что существенно ухудшает качество жизни человека.

Хроническое воспаление задней стенки глотки может прогрессировать и распространиться на нижележащие дыхательные пути, вызывая ларингит, трахеит, бронхит.

В период обострения хронического фарингита, заболевание может стать причиной острого тонзиллита (ангины), отита, ларингита или даже пневмонии (при затекании патологической слизи ниже по пищеводу).

Прогноз

Учитывая то, что болезнь сопровождается необратимой перестройкой слизистой, то полностью избавиться от нее нельзя. Хроническую стадию фарингита, при грамотном лечении и соблюдении режима, можно перевести в состояние длительной ремиссии, когда он не обостряется десятилетиями.

Для профилактики рецидивов, больному рекомендуют пересмотреть рацион питания и образ жизни. Параллельно устраняют факторы, которые способствуют обострению болезни (курение, алкоголь, ГЭРБ и др.).

Лечение хронического фарингита

Источник: https://pneumoniae.net/hronicheskij-faringit/

Фарингит гипертрофический: симптомы и методы лечения

Хронический гиперпластический фарингит
Все хронические формы ЛОР — заболеваний имеют крайне неприятные симптомы и трудно лечатся, но гипертрофический фарингит особенно сложен и без активной терапии неуклонно прогрессирует

Фарингит гипертрофический – это хроническое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, лимфоидных элементов и желез ее подслизистого слоя (фолликул) имеющее длительное постоянно рецидивирующее течение. Главной особенностью болезни является утолщение и разрыхление поверхности задней стенки глотки или ее боковых отделов, выраженный отек тканей и формирование наростов и других трофических образований.

Причины и особенности заболевания

Выделяют три основных вида хронического фарингита: атрофический, гипертрофический и катаральный. Они имеют свои особенности и различаются в зависимости от степени поражения структур глотки и глубины поражения слизистой и подслизистого слоя.

Гипертрофический фарингит имеет две промежуточные формы:

  • боковая форма гиперпластического фарингита характеризуется появлением с боков глотки удлиненных гиперемированных тяжей из лимфоидной ткани аденоидов, которые видны за дужками;
  • гранулезный хронический фарингит — на задней стенке глотки появляются множественные ярко красные гранулы, разные по форме и размеру и вязкий слизистый секрет.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение у взрослых зависят от степени поражения глотки, стадии хронического фарингита и вероятности перехода одной стадии в другую

Современный взгляд на течение и формы хронического фарингита

Все формы хронического фарингита без необходимого комплексного лечения  и при наличии провоцирующих факторов плавно переходят одна в другую:

  • катаральный фарингит переходит в гипертрофическую форму болезни;
  • затем воспаляется боковая лимфоидная ткань и формируется боковой хронический фарингит;
  • после усугубления процесса развивается гранулезная форма хронического фарингита с выраженным, иногда гнойным воспалением фолликулов подслизистого слоя на задней стенке глотки;
  • при отсутствии лечения возникает субатрофическая стадия болезни, которая предшествует крайним патологическим изменениям структур глотки — атрофическому фарингиту;
  • при отсутствии активной терапии субатрофического хронического фарингита развиваются необратимые изменения всех слоях горла, и любые методы лечения неэффективны.

Каждая из форм хронического фарингита имеет определенные особенности клинических проявлений и структурных изменений глотки (на фото)

Причины развития гипертрофического фарингита

Главной причиной перехода хронического катарального фарингита в гипертрофическую форму напрямую зависит от длительности и интенсивности воздействия различных неблагоприятных факторов на воспаленную ткань глотки и адекватность лечения как острого, так и хронического воспаления.

Это наиболее частые факторы, провоцирующие возникновение гиперпластических форм хронического фарингита у детей и взрослых

Кроме этих неблагоприятных агентов в развитии гипертрофического фарингита участвуют:

  • нарушение обменных процессов (чаще у детей);
  • стойкие гормональные сбои и эндокринные заболевания;
  • травмы ротоглотки и послеоперационные осложнения после удаления аденоидов и гланд;
  • хронические инфекции носоглотки, полости рта и носа;
  • конституциональная предрасположенность к застойным явлениям верхних дыхательных путей с нарушениями кровообращения;
  • аллергия;
  • врожденные аномалии носоглотки и ее лимфоидных структур;
  • постоянное нарушение носового дыхания;
  • длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и раздражающих местных лекарственных средств и/или народных средств, приготовленных своими руками.

расскажет о причинах гипертрофических форм хронического воспаления глотки.

Симптомы гипертрофического фарингита

Проявление гипертрофического фарингита крайне сложны и доставляют много неприятных моментов больному, вынуждая обратиться к специалисту за помощью

К клиническим признакам гипертрофических форм фарингита относятся:

  • длительная интенсивная боль в горле;
  • выраженный дискомфорт в покое и при глотании;
  • постоянное чувство «комка» в горле и потребность частого сглатывания;
  • вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • частый сухой раздражающий кашель;
  • неприятный запах изо рта и послевкусие;
  • щекотание, зуд и постоянная сухость в глотке;
  • увеличение подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов.

Выраженность симптомов болезни зависит от степени поражения глотки и запущенности воспалительного процесса. При боковом фарингите в связи со значительным увеличением боковых валиков глотка визуально выглядит узкой, а задняя стенка – гиперемирована и отечна.

При фарингоскопии при гранулезном фарингите четко видны ярко-красные образования на задней стенке глотки, которые перемежаются с гнойными прожилками

Методы терапии гипертрофических форм фарингита

Терапию гипертрофического фарингита начинают сразу после появления первых устойчивых симптомов воспаления глотки. Первое, что необходимо сделать – уточнить и по возможности полностью устранить  причины возникновения и прогрессирования фарингита. При игнорировании этого важного момента — даже самое длительное и эффективное лечение не принесет результата.

Гипертрофический фарингит: лечение заключается в проведении следующих терапевтических мероприятий:

  • орошение или полоскания структур глотки;
  • ингаляции;
  • использование вяжущих, противовоспалительных и антисептических препаратов;
  • применение народных средств;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего полоскания проводятся следующими растворами:

  • сода и морская соль в равных пропорциях с концентрацией не более 1%;
  • лекарственных растворов (Мирамистин, Резорцин, Фурациллин);
  • отваров и настоев противовоспалительных, вяжущих и смягчающих лекарственных трав (кора дуба, зверобой, ромашка, календула).

Лечение гипертрофического фарингита у детей и взрослых длительное и комплексное

В качестве средств для ингаляций чаще используют минеральную термальную воду и физраствор.

Лечение фарингита у детей лекарственными средствами зависит от возраста и состояния слизистой глотки. Ингаляции проводятся с помощью ультразвуковых или компрессорных небулайзеров и не используют паровые ингаляции.

Для лечения гипертрофических форм фарингита не применяются лекарственные средства высушивающие слизистую — содержащие спирт, ментол, а в ряде случаев и облепиховое и эвкалиптовое масло.

Курс лечения при данной патологии назначается только лечащим врачом – отоларингологом – инструкция и длительность курса терапии должна выполняться полностью без самостоятельного изменения. Применение народных средств обязательно согласуется со специалистом.

подробнее расскажет о методах лечения гипертрофического фарингита.

Особенности оперативного лечения гипертрофического фарингита

При отсутствии эффекта от консервативного лечения или в запущенных случаях назначается оперативная коррекция болезни

Неприятные симптомы заболевания значительно изменяют качество жизни пациента:

  • нарушают самочувствие;
  • мешают нормальному питанию и заставляют отказываться от определенных видов пищи и изменяют процесс глотания;
  • мешают нормально выспаться – наибольшей интенсивностью раздражающий кашель и боль в горле беспокоят пациента в период ночного сна.

Кроме этого отсутствие лечения и/или постоянное воздействие на глотку провоцирующих воспаление факторов вызывает необратимые дегенеративные изменения, и гипертрофическая форма постепенно переходит в субатрофический фарингит.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии и неуклонное прогрессирование воспаления;
  • разрастание фиброзной ткани;
  • увеличение гранул и уплотнений, нагноение фолликул;
  • выраженный отек глотки, нарушающий дыхание.

Для удаления гипертрофированных тканей используют:

  • криотерапию;
  • лечение лазером для прижигания гипертрофированных участков;
  • радиоволновое туширование.

Цена лечения зависит от запущенности процесса и количества процедур.

При этом нужно помнить, что все хирургические методы лечения отличаются надежностью и эффективностью, но могут отрицательно отразиться на общем состоянии организма в будущем, особенно при наличии у пациента других хронических патологий. Поэтому сначала лечение проводится с использованием консервативных методик и устранения причин болезни.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/faringit-gipertroficheskij-711

Гипертрофический фарингит у взрослых и детей: симптомы, лечение, формы

Хронический гиперпластический фарингит

Глотка выполняет множество необходимых для жизни функций: проводит пищу, воздух, слюну; частично отвечает за голосообразование. Даже незначительные патологические изменения в глотке становятся для человека причинами дискомфорта.

Воспаление в данной области называют фарингитом. Болезнь может принять несколько разных форм, протекать достаточно остро и впоследствии перейти в хронику.

Одним из хронических проявлений подобного недуга является гипертрофический фарингит, характеризующийся необратимым утолщением глоточных тканей.

Гипертрофический фарингит: клиническая картина

Вообще фарингиты идентифицируются, как обширные воспаления слизистой или лимфоидной тканей глотки. Могут воспалиться мышцы самой глотки, мягкое нёбо, лимфоузлы, тубофарингеальные валики, гланды. Подобные процессы приводят к отёкам, сильному разрыхлению поверхности органов, их утолщению, формированию трофических образований.

От острой первоначальной формы гипертрофический фарингит отличает характерная картина патологических изменений и их необратимость.

Болезнь не излечивается полностью, но возможно купировать её симптомы, облегчая с помощью систематической терапии состояние пациента.

Гипертрофические процессы могут охватить боковые глоточные отделы (фарингит боковой) или же всю заднюю стенку глотки (фарингит гранулезный).

Воспаления вызывают постоянные выделения из тканей серозной жидкости, которая постепенно пропитывает слизистые, делая их более плотными. Капилляры и более крупные сосуды расширяются.

При гранулёзном фарингите иммунные (лимфоидные) образования, утолщаясь, сливаются между собой. Гранулы содержат в себе омертвевшие клетки слизистых, бактерий, лейкоциты, плёнки фибрина.

Виды фарингита

Причины

Началом появления гипертрофии чаще всего становится сильный негативный фактор, заставляющий активизироваться защитную систему организма. Именно она повышает местный иммунитет, запуская при этом серию новообразований. Факторами для подобных реакций могут стать:

  • Плохая экология.
  • Злоупотребление никотином, спиртными напитками сомнительного качества.
  • Производственная вредность, несоответствующие нормам условия труда.
  • Длительное пребывание на сильном холоде.
  • Любые серьёзные болезни внутренних органов.
  • Аллергии.
  • Индивидуальные особенности строения глотки.
  • Нехватка витамина А.

Фарингиты особенно часто развиваются на фоне лор — болезней, например, синусита, ангины или ринита.
Обострения гипертрофического фарингита случаются из-за активизации болезнетворных микробов: грибов Кандида, стрептококков, анаэробных бактерий, стафилококков.

При неправильной терапии или при недоведенном до конца курсе лечения первичный фарингит легко может перейти в хронику.

Причины фарингита

Симптомы

Признаки проявления болезни:

Если фарингит присоединился к уже существующему недугу, в первую очередь усугубляются симптомы первичной болезни.

Что такое гипертрофический фарингит, смотрите в нашем видео:

Диагностика

  • Первоначально проводится анализ жалоб заболевшего, проявленной симптоматики и сопутствующих болезней.
  • Далее доктор делает пациенту фарингоскопию, которая заключается в осмотре глотки при помощи фарингоскопа.
  • При подозрениях на гипертрофический фарингит производится полный осмотр лор — органов.
  • При необходимости делается компьютерная томография пазух носа и осмотр гастроэнтеролога.
  • Для исключения вирусной или бактериальной инфекции берётся мазок из горла.
  • При болезнях внутренних органов доктор назначает еще и дополнительные обследования.

На фото горло при фарингите

Общие рекомендации

При обострениях фарингита человеку желателен постельный режим.

В момент обострения организм подвержен заражению всевозможными инфекциями и активизации собственной патогенной микрофлоры, поэтому крайне важно в этот период:

Часто взрослые пациенты переносят обострения этого недуга «на ногах», не понимая, что только ухудшают этим эффективность терапии.

  • Для консервативной терапии при гипертрофическом фарингите необходимы антибиотики (макролиды, лекарства пенициллинового ряда или цефалоспорины). Также консервативная терапия предполагает следующие действия:
  • Использование антисептиков (Гексорал, Стрепсилс).
  • Применение противовоспалительных лекарств местного действия (спрей Тантум Верде, Ингалипт).
  • Для улучшения обменных процессов назначают витамины, а так же иммуностимуляторы (Ликопид, Рибомунил).
  • Обрабатывают пораженные ткани Люголем, Протарголом.
  • Для уничтожения гранул производится их прижигание трихлоруксусной кислотой.
  • Такие лекарства, как Пропосол и Резорцин применяют для дезинфекции горла и снятия воспаления.

Как лечить фарингит в домашних условиях, смотрите в нашем видео:

Хирургические методы

При запущенных сложных формах фарингита используются методы лазерной хирургии.

Показания:

  • Сильное разрастание фиброзных тканей.
  • Критическое количество уплотнений и гранул.
  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Отёки гортани, способные вызвать удушье.

Профилактика

Главное условие профилактики хронических недугов — полностью проводить лечебный комплекс при первичном возникновении болезни.

Общие рекомендации:

  • Закаливание.
  • Отказ от курения.
  • Правильное питание.
  • Регулярные плановые посещения лор -врача.
  • Устранение мелких инфекций (кариес, пародонтоз).
  • Регулярное проветривание жилого помещения.
  • Уменьшение влияния вредных экологических и производственных факторов.

Хронический фарингит

Хронический гиперпластический фарингит

Хронический фарингит — хронические очаги инфекции (в основном носоглотки), так же как аденоиды, риносинуситы, а также искривление носовой перегородки приводят к преимущественно ротовому дыханию.

Раздражение слизистой оболочки задней стенки ротоглотки секреторным отделяемым из носоглотки, а также сухость и запыленность вдыхаемого воздуха являются причинами развития фарингита у детей. Фарингиты подразделяются на гиперпластические и атрофические.

Гиперпластические фарингиты характеризуются гипертрофией лимфоидной ткани и слизистых желез задней стенки глотки. При этом у больного возникают чувство саднения, болевые ощущения в горле, рефлекторный кашель. 

Клиническая картина. Хронический фарингит развивается очень медленно, периоды ремиссии заболевания сменяются периодами обострений, причиной которых чаще всего становятся переохлаждения, острые респираторные заболевания и другие состояния, при которых наблюдается снижение иммунитета.

В период ремиссии проявления хронического фарингита зависят от формы заболевания. При обострении хронического фарингита характерны все симптомы острой формы заболевания. Дискомфорт, сухость и першение в горле усиливаются, появляется боль, особенно выраженная при глотании. Иногда повышается температура тела и появляется недомогание.

При осмотре может выявляться увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов.

Катаральная форма хронического фарингита

Эта форма заболевания чаще всего развивается у курильщиков и людей, которые работают на вредном производстве (сильное загрязнение воздуха). Во время ремиссии болезни пациенты жалуются на першение и ощущение кома в горле, некоторые отмечают сухость и жжение в нем при вдыхании горячего или холодного воздуха, пыли и дыма.

Гипертрофическая форма хронического фарингита

При этой форме заболевания слизистая оболочка глотки утолщается и увеличивается объем лимфоидной ткани. Как и при катаральной форме болезни, пациентов беспокоит першение и сухость в горле.

Помимо этого на задней стенке глотки периодически образуется и скапливается гной или вязкая слизь, что приводит к появлению неприятного запаха изо рта и постоянного сухого кашля, который не поддается терапии традиционными средствами.

Атрофическая форма хронического фарингита

Это завершающая стадия хронического фарингита, при которой отмечается прогрессирующий склероз слизистой оболочки, подслизистого слоя и лимфоидного аппарата глотки.

Секрет, скапливающийся в глотке, становится очень вязким, отделяется с трудом, часто образует плотные корки, наличие которых ощущается больным как инородное тело. Иногда корки при длительном откашливании выделяются в виде больших фрагментов.

Также пациенты жалуются на постоянное першение в горле, сухой кашель становится мучительным и беспокоит их даже в ночное время.

Лечение. Лечение любой формы фарингита подразумевает полное устранение факторов, которые стали причиной заболевания. Если хронический фарингит стал следствием других заболеваний, то необходимо их грамотное лечение. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков необходимо для того, чтобы быстрее избавиться от симптомов, сопровождающих хронический фарингит.

Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).

Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей).

Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.

Эффективность лечения повышается при использовании физиотерапевтических методов лечения (УВЧ, ингаляции с эфирными маслами или содой, ультразвук).

Для улучшения сопротивляемости организма инфекциям необходимо назначение витаминотерапии и средств, укрепляющих иммунитет.

Помимо медикаментозного лечения больным следует соблюдать диету, необходимую для того, чтобы щадить больное горло. Нельзя употреблять горячую или холодную пищу, острые, соленые и кислые блюда. Рекомендуется обильное теплое питье (не горячее!), полезно пить теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

БОЛЕЗНИ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/lor-zabolevaniya/hronicheskij-faringit/

Лечение гипертрофического фарингита у взрослых. Какова вероятность обойтись без хирургического вмешательства?

Хронический гиперпластический фарингит

Гипертрофический фарингит – одна из хронических форм заболевания, которая развивается примерно через полгода после диагностирования недуга в острой форме.

В данном случае патологические процессы охватывают заднюю стенку гортани или боковые отделы (второй случай в основном встречается у людей с удаленными миндалинами).

Что такое гипертрофический фарингит?

При гипертрофической форме фарингита у взрослых наблюдается заметное утолщение слизистого слоя и тканей задней стенки гортани.

А она, в свою очередь, не только утолщается, но и становится более плотной.

Также наблюдается расширение лимфатических узлов и образование лимфоидных гранул – по этой причине такую форму заболевания еще называют «гранулярной».

Симптомы заболевания

Гипертрофическому фарингиту свойственны такие симптомы:

  • постоянная, непроходящая боль в горле (особенно при сглатывании);
  • дискомфортное ощущение присутствия в горлеинородного тела;
  • в некоторых случаях – позывы к рвоте (из-за раздражения задней стенки гортани);
  • по задней стенке гортани постоянно стекает вязкое слизистое отделяемое;
  • сухой частый кашель;
  • неприятный специфический запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в области шеи и под челюстью;
  • сухость, щекотание и зуд в горле.

Заболевание перетекает в хроническую гипертрофическую форму, если лечение острой формы не проводилось, а также было неправильным или запущенным.

В таких случаях эпителиальная ткань со временем начинает разрастаться, и на ней образуются грануловидные лимфоидные уплотнения.

Сама слизистая становится бугристой и неровной, местами обретая красный оттенок.

Сосуды, расположенные на задней стенки гортани, при этом увеличиваются в размерах, за счет чего их становится хорошо видно на поверхности задней стенки.

Также происходит утолщение небного язычка и всех тканей в целом.

Такое увеличение поверхностей приводит к сдавливанию внутреннего уха, поэтому у пациентов может закладывать уши (эффект пропадает после нескольких сглатываний).

Причины возникновения

Гипертрофический фарингит является прямым следствием недолеченного заболевания еще на стадии острой формы.

Но также он может развиваться в виде самостоятельной патологии, если у пациента в анамнезе зафиксированы частые воспаления дыхательных путей, хронические синуситы, тонзиллиты и аденоидиты.

Все эти патологии в совокупности с острым фарингитом ослабляют иммунную систему, что повышает вероятность переходов заболеваний в хроническую форму.

Но такого может и не происходить, если с иммунитетом все в порядке, а внешние негативные факторы отсутствуют.

Иногда большое значение играет и генетический фактор.

Если по наследству передается ослабленная иммунная система или неправильная структура слизистой и лимфатической системы, то в будущем риск развития фарингита в хронической форме возрастает.

Заболевание также может развиваться при нарушениях в системе метаболизма и при постоянных отечностях слизистой гортани.

Такое явление наблюдается при застаивании в пазухах носа жидкостей, что может происходить как из-за аномального строения носоглотки, так и на фоне различных системных заболеваний.

Лечение гипертрофического фарингита

  1. Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
  2. Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.

  3. Удаление аденоидов.
  4. Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).

Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.

Избавиться от этих привычек нужно хотя бы на время лечения, но для максимально результативного лечения и исключения рецидивов недуга в будущем о таких привычках лучше забыть навсегда.

Медикаментозная терапия

Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.

Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).

Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.

В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции. Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.

Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).

Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.

Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.

Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.

Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.

В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.

Более эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.

При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.

При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.

Хирургическое лечение

Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.

Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.

В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:

  1. Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.
  2. Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
  3. Гортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание.
  4. Консервативная терапия не дает положительных результатов.

Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.

Возможные последствия заболевания

Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.

В худшем случае могут возникать следующие осложнения:

  • устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
  • хронический кашель;
  • развитие в области гортани злокачественных опухолей;
  • нарушения функций ого аппарата.

Важно обращаться к специалистам при первых признаках фарингита, и даже если подозрения будут излишними и диагноз не подтвердится – в таких случаях всегда лучше перестраховаться.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.