Задняя стенка горла зернистая

Содержание

Фарингит у детей – признаки, причины и диагностика, препараты и народные средства при воспалении горла

Задняя стенка горла зернистая

Симптомы, когда развивается фарингит у детей, начинаются с острого приступа боли в горле, и, если не отреагировать такой признак заболевания, недуг приобретает хроническую форму.

Все начинается острым воспалением, которое приковывает пациента к постели, в разы снижает качество жизни.

Врач обращает внимание на зернистость задней стенки глотки, что заметно упрощает дифференциальную диагностику и постановку диагноза. Лечение должно последовать незамедлительно.

Это патологический процесс, при котором слизистые оболочки глотки воспаляются. Заболевание относится к респираторно-вирусным, склонно к хроническому течению без своевременного лечения.

Первая симптоматика проявляется ощущением першения в горле и болезненностью глотания, но потом признаки недуга сопровождаются частыми рецидивами, сильными приступами боли.

Воспаленную слизистую носоглотки требуется лечить консервативными методами с участием антибактериальных препаратов.

Острый фарингит у ребенка является осложнением ангины и ОРВИ, сопровождается нарастающей болью в горле.

Ребенок чувствует общую слабость во всем теле, жалуется на сильное головокружение, упадок сил и полное отсутствие аппетита.

Слизистая оболочка горла приобретает зернистую структуру, становится красной и рыхлой, что лечащему врачу очевидно при визуальном осмотре. Другие симптомы фарингита у детей представлены ниже:

  • высокая температура;
  • острая боль в животе;
  • затяжная рвота;
  • жидкий стул, диарея;
  • мелкоточечная сыпь;
  • нарушенная фаза сна.

Болезнь вирусной природы прогрессирует стихийно, острая стадия фарингита длится 2 – 4 недели с момента первого рецидива. При грамотно подобранной схеме интенсивной терапии успешно лечится без повторных обострений в будущем. Основные признаки острого фарингита в педиатрии представлены ниже, пугают больного ребенка и родителей своей интенсивностью, продолжительностью:

  • аллергические проявления на коже в виде мелкой сыпи;
  • болезненность глотания;
  • покраснение и отечность глотки;
  • затяжной, грудной кашель;
  • уплотнение лимфоидных тканей;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • прогрессирующие риниты.

Если длительное время врач не определяет причины фарингита у детей, а эффективное лечение и вовсе отсутствует, спустя месяц болезнь приобретает хроническую, уже неизлечимую форму.

Симптоматика выражена слабо, но присутствует, а острые стадии сменяют временные периоды ремиссии. Ребенок мучается при хроническом насморке и других симптомах тонзиллита, которые мешают жить, дышать полной грудью.

Другие признаки хронической формы:

  • температура тела в диапазоне 37 – 37, 5 градусов;
  • покрасневшие и отечные миндалины;
  • приступы удушья при сухом кашле;
  • раздражение горла с сухостью слизистой;
  • умеренная болезненность горла;
  • ощущение инородного тела в глотке;
  • потеря массы тела при отсутствие аппетита.

Это респираторное заболевание начинается с першения в горле, когда ребенок не может откашляться, ведет себя нервно и раздражительно. При этом снижается активность дыхательных функций, и пациенту может показаться, что в горле застрял инородный предмет. В действительности же, миндалины незначительно увеличиваются в размерах, болезненные при пальпации. Общие симптомы:

  • скачок температуры тела;
  • отечность зева, глотки;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • отсутствие аппетита;
  • ослабление иммунитета.

Зернистое горло­

Это характерный симптом воспаления ротоглотки, когда слизистая оболочка ротоглотки меняет свою структуру, оттенок, болезненная при пальпации. Зернистое горло – основной признак фарингита, который могут обнаружить родители в домашних условиях. При активных возбудителях инфекции это опасное состояние, поэтому медлить с визитом к детскому отоларингологу крайне нежелательно.

Причины

Фаринготонзиллит у детей, как и фарингит, имеет вирусную природу, спровоцирован повышенной активностью патогенной флорой под воздействием провоцирующих факторов.

К опасному рецидиву приводят такие вредоносные микроорганизмы, как вирус гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус, парвовирус, аденовирус, коронавирус. Кроме того, не исключены рецидивы при бактериальных фарингитах, которые вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Реже пациент может столкнуться с грибковым фарингитом, приступ которого провоцируют грибы рода Кандида.

Ниже представлены провоцирующие фарингит факторы, которые создают благоприятные условия для развития патогенной флоры:

  • длительное переохлаждение организма;
  • ослабленный болезнью иммунитет;
  • антибактериальная терапия;
  • наличие хронической инфекции;
  • ранний детский возраст.

Классификация

Указанное заболевание протекает в острой и хронической форме, где первая при отсутствии своевременной терапии модифицируется во вторую, склонную к систематическим рецидивам. В зависимости от общего состояния горла врачи выделяют следующую классификацию заболевания:

  1. Катаральный. Структура ткани не меняется, присутствует видимый отек, покраснение и четко очерченные сосуды по слизистой оболочке.
  2. Гранулезный фарингит. Эпителий утолщается, преобладает масштабное разрастание задней и боковой части глотки, крайних валиков глотки и язычка.
  3. Атрофический. Формируется под воздействием длительного воспаления. Обострение атрофического фарингита склонно к хроническому течению характерного недуга.

Диагностика

Определить фаринголарингит у детей или другую форму фарингита можно в условиях стационара, а начинает диагностику врач со сбора данных анамнеза, изучения жалоб клинического больного.

На осмотре горла виднеется неоднородность, зернистость слизистой, покраснение, видимый отек. Информативным методом диагностики является фарингоскопия для подробного изучения слизистых глотки и ротовой полости.

Дополнительно требуется сдать:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • взятие мазка с задней стенки глотки для определения характера возбудителя фарингита.

Лечение фарингита у детей

Интенсивная терапия начинается с истребления патогенной флоры путем назначения антибиотиков, включает симптоматическое лечение неприятных симптомов фарингита местными и пероральными средствами, рекомендует укрепление местного иммунитета, интенсивную витаминотерапию. Кроме того, при таком заболевании ребенку запрещено употреблять соленую и острую пищу, копчености, полуфабрикаты. Другие, не менее ценные рекомендации специалистов для больных стрептококковым фарингитом представлены ниже:

  • разговаривать рекомендуется шепотом, чтобы исключить повышенную нагрузку на связки, горло;
  • положено соблюдать постельный режим: больше отдыхать, меньше нервничать;
  • консервативное лечение дополнить ингаляциями, полосканиями больного горла;
  • укреплять иммунитет при помощи продуктов питания, поливитаминных комплексов;
  • медикаментозное лечение проводить полным курсом, а не до первых улучшений.

Препараты

При фарингите в обязательном порядке назначаются антибиотики системного действия курсом 5 – 7 суток. Самыми эффективными представителями этой фармакологической группы являются медицинские препараты Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб в таблетках. Из антибиотиков локального действия при фарингите врачи выделяют лечащие средства Биопарокс, Гексорал.

В такой клинической картине дополнительно назначают полоскания местными антисептиками, ингаляции при участии небулайзеров, домашние прогревания горла. Другие рекомендованные формы лекарств с выраженным противомикробным и противовоспалительным действием представлены ниже:

  • спрей: Стопангин, Йокс, Гексорал, Ингалипт, Гексаспрей;
  • пастилки: Гексадрепс, Фарингосепт, Фалиминт;
  • растворы: Люголь, Протаргол, Прополис;
  • леденцы: Фарингосепт, Ангисепт, Септолете.

Прогрессирующему ларингиту, фарингиту, тонзиллиту свойственны серьезные осложнения, остановить которые можно преимущественно медикаментозным путем. Начинать лечение желательно с полного курса антибиотических средств перорально:

  1. Ампициллин. Таблетки внутрь положено принимать по 1 пилюле трижды за сутки на протяжении недели. Пот такому же принципу положено задействовать Флемоксин Солютаб, Аугментин.
  2. Люголь. Это раствор со специфическим вкусом, которым положено обрабатывать воспаленные миндалины, глотку до 3 раз за сутки. Курс – до исчезновения симптомов.

Народные средства

Методы альтернативной медицины быстро снимают воспаление, убирают боль, но не избавляют от активности патогенной флоры. Однако это эффективное дополнительное лечение, которое имеет минимум побочных явлений, противопоказаний, исключает лекарственное взаимодействие. Вот эффективные при фарингите народные рецепты, которые можно приготовить ребенку в домашних условиях:

  1. Требуется сложить марлю в несколько слоев, смочить водкой. Отжать, приложить к шее ребенка, примотать целлофаном. Не снимать 2 часа, делать процедуру перед сном. Курс — 3–4 дня.
  2. В стакан томатного сока требуется добавить 1 ст. л. чесночной кашицы, перемешать. Употреблять внутрь после обеда на протяжении 7 – 10 дней.

Фарингит у грудничка

В грудном возрасте требуется исключить прием антибиотиков, а лечить фарингит уже на начальной стадии заболевания, не запускать патологию. Малышу обходимо давать обильное питье, причем это не только материнское молоко, но и отвары целебных трав. На ноги рекомендуется выполнять медовый компресс при отсутствии аллергии на данный натуральный компонент.

Профилактика

Фарингит желательно исключить из жизни ребенка, а для этого обеспечить соблюдение всех профилактических мероприятий изо дня в день, особенно в период сезонного обострения простудных заболеваний. Вот эффективные меры профилактики:

  • очищать воздух в детской комнате;
  • выполнять регулярное проветривание помещения;
  • укреплять иммунитет всеми известными способами;
  • избегать травмирования носовой перегородки;
  • контролировать уровень влажности в детской комнате;
  • вовремя лечить простудные заболевания, ОРВИ;
  • избегать длительного переохлаждения организма.

Источник: https://sovets.net/14699-faringit-u-detej.html

Фарингит у детей – формы, симптомы и лечение + фото

Задняя стенка горла зернистая

При воспалениях верхних дыхательных путей часто наблюдается острый фарингит. Он может сопутствовать риниту, трахеиту, ларингиту и другим патологиям, а при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму. Подробно об особенностях фарингита у детей, симптомах и лечении ( с фото) заболевания читайте в данной публикации.

Введение: кратко о фарингите

Фарингит – это острое или хроническое воспаление лимфоидной ткани и слизистой глотки. У детей в большинстве случаев болезнь вызывают аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, возбудители гриппа.

Бактериальные инфекции поражают глотку при фарингите реже, среди них – пневмококки, стафилококки, стрептококки, хламидии. В этом случае патология часто развивается как осложнение ринита или синусита. Грибковый фарингит развивается на фоне длительного лечения антибиотиками.

Стрептококки или другие бактерии чаще становятся причиной перехода фарингита в хроническую форму. Хронизации заболевания способствуют такие факторы:

  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • неблагоприятные условия жизни ребенка;
  • хронический ринит, тонзиллит, гайморит и другие болезни верхних дыхательных путей;
  • переутомление, высокие физические и эмоциональные нагрузки;
  • пассивное курение;
  • тяжелые системные заболевания;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • загрязненный воздух.

Вирусный фарингит лечить сложнее, при этом он более опасен, чем бактериальный, риском развития осложнений. В редких случаях заболевание может быть вызвано аллергической реакцией на лекарства, продукты питания, пыльцу.

Виды и формы фарингита у детей

В зависимости от локализации фарингит бывает:

  1. Катаральный (поверхностный), когда поражена только слизистая оболочка глотки;
  2. Гранулезный – в воспалительный процесс вовлечены лимфоидные фолликулы, которые расположены глубже, под слизистой.

Также различают ограниченный и распространенный виды фарингита. В первом случае поражены только боковые валики, а во втором – вся поверхность и задняя стенка глотки.

По характеру протекания различают острый, подострый и хронический фарингит. При остром воспаление длится не более двух недель, а симптомы, основные из которых – сухой кашель, першение и боль в горле, выражены ярко. Такой фарингит чаще возникает в сочетании с инфекционно-воспалительными заболеваниями трахеи, носоглотки и других дыхательных путей.

Несвоевременное или неадекватное лечение острого фарингита у детей способствует переходу патологии в хроническую форму, при которой воспаление продолжается длительное время.

В большинстве случаев оно вызвано бактериями на фоне снижения местного иммунитета вследствие аденовирусной инфекции. В патологический процесс кроме глотки при этом нередко вовлечены слизистая носоглотки, околоносовые пазухи, слуховая труба.

Подострый фарингит часто выступает предшественником или симптомом скарлатины и коревой краснухи.

Симптомы фарингита у детей, фото

фото горла у ребенка при фарингите

Чем младше возраст, тем сложнее распознать симптоматику фарингита у ребенка. Основной признак – покрасневшая и сухая слизистая оболочка глотки с припухшей задней стенкой, миндалины не увеличены.

Симптомы фарингита у детей, фото

Ребенок жалуется на боль, зуд и першение в горле, болезненность при глотании пищи и слюны, грудничок может становится беспокойным, плачет, плохо засыпает, отказывается от кормления. Такие признаки, как насморк, конъюнктивит, температура и кашель при фарингите у детей нередко путают с симптомами ОРЗ.

Проявления острого фарингита:

  • першение и сухость в горле;
  • боль при глотании, нередко отдающая в уши;
  • покраснение слизистой глотки, появление на ней гнойного налета или красных фолликулов;
  • незначительное повышение температуры;
  • общая слабость.

Симптомы хронического фарингита у детей менее выражены:

  • сухость и зуд в горле;
  • кашель без отделения мокроты (так называемый ложный);
  • скопление слизи на задней стенке глотки и ее постоянное рефлексное сглатывание.

Диагностика фарингита проводится путем осмотра горла ребенка – слизистая покрасневшая, гнойные образования присутствуют редко и указывают на бактериальное происхождение болезни, характерна зернистость задней стенки.

Лабораторные анализы (зевный мазок) назначаются при подозрении на более серьезную патологию, например, на корь, дифтерию или скарлатину. При самостоятельной диагностике в домашних условиях можно спутать фарингит с тонзиллитом, поэтому всегда обращайтесь к специалисту при появлении у ребенка любых симптомов.

Тактика лечения фарингита у ребенка, препараты

Лечение фарингита у детей предусматривает соблюдение некоторых правил:

  1. В рационе ребенка не должно быть пищи, раздражающей слизистую глотки – соленой, острой, кислой, холодной, горячей;
  2. Важно обильное питье, включая щелочные напитки – минеральную воду, молоко с щепоткой пищевой соды;
  3. Воздух в помещении должен быть чистым, свежим и увлажненным.

Для лечения фарингита у детей доктор Комаровский категорически не рекомендует применять охлаждающие компрессы при температуре и растирать кожу малыша, например нанося мазь на шею.

В зависимости от типа фарингита в его терапии используются противовирусные, антимикробные, противогрибковые или антигистаминные средства, либо сочетание нескольких из них. Подбор способов лечения зависит и от возраста, поэтому назначать лекарства должен только врач.

При острой форме заболевания или обострении хронического фарингита терапия симптоматическая и включает:

  • Теплые компрессы на шею;
  • При необходимости противовирусные препараты – Виферон, Ацикловир;
  • При температуре более 38° жаропонижающие – Парацетамол, Цефекол;
  • Муколитики для разжижения мокроты – Мукалтин, Амбробене, сироп солодки, Синекод;
  • Полоскание горла отварами трав (шалфея, календулы, коры дуба, ромашки) и специальными растворами (Мирамистин, Фурацилин, Ротокан);
  • Промывание носа и закапывание средств-иммуномодуляторов – Дерината, Гриппферона;
  • Ингаляции;
  • Горячие ножные ванночки (при отсутствии температуры);
  • Теплое питье, например, молоко с содой или медом.

При вирусном фарингите Комаровский рекомендует использовать для полосканий обычную теплую воду, которая смывает с поверхности глотки скопившуюся слизь и налет. Также можно добавлять в стакан воды 1 ч. л. соли или соды.

Из антибактериальных препаратов показаны местные средства в виде таблеток или пастилок для рассасывания, спреев – Граммидин, Биопарокс, Орасепт. В состав препаратов для орошения глотки могут входить не только антибиотики, но и антисептики, эфирные масла, анестетики.

Системные противомикробные препараты назначаются при осложненном фарингите бактериальной природы, выбор лекарств проводит доктор, чаще это средства из группы макролидов или пенициллинов (Сумамед, Амоксициллин).

В терапии хронического фарингита применяются аналогичные средства, но также требуется устранение фактора, вызывающего постоянное воспаление глотки. Например, лечение кариозных зубов, гайморита, удаление аденоидов или больных миндалин.

Для лечения фарингита эффективны ингаляции небулайзером, проводимые от 1 до 4 раз в сутки. Для этого можно использовать:

  • минеральную воду Боржоми;
  • физраствор с добавлением настойки прополиса или календулы лекарственной в пропорции 20:1;
  • раствор Фурацилина.

Лечить фарингит у ребенка с помощью небулайзера следует после консультации лечащего врача, он же порекомендует подходящий раствор, который не вызовет аллергии или других нежелательных последствий.

Осложнения фарингита

При неправильном лечении у детей нередко развиваются осложнения фарингита, в основном это обширное поражение дыхательных путей инфекцией:

  • отит – воспаление среднего уха;
  • тонзиллит и ангина – воспаление гортани и глотки;
  • синусит и ринит – поражение носоглотки;
  • конъюнктивит – воспаление слизистой глаз;
  • энцефалит, менингит, при которых инфекция проникает в оболочки головного мозга.

Прогноз и профилактика

Профилактика фарингита у детей включает:

  1. Полноценное питание и прием витаминов;
  2. Соблюдение правил личной гигиены, в первую очередь частое и тщательное мытье рук;
  3. Плановую вакцинацию;
  4. Регулярное пребывание на свежем воздухе и закаливание;
  5. Проветривание комнат дома и регулярную влажную уборку с применением дезинфицирующих средств;
  6. Ограничение контактов с зараженными людьми;
  7. Применение местных средств профилактики, например, Оксолиновой мази для носа;
  8. Укрепление иммунитета.

Прогноз при фарингите благоприятный, за исключением хронической атрофической формы, при которой высок риск развития серьезных осложнений.

Источник: https://medknsltant.com/faringit-u-detej-simptomy-lechenie/

Воспаление задней стенки горла – выявляем и лечим

Задняя стенка горла зернистая
Схематическое изображение

Лечение воспаления задней стенки горла имеет свои особенности и требует, прежде всего, понимания самого заболевания. Здесь мы рассмотрим вопросы, связанные с развитием воспалительного процесса в горле, как диагностировать, к кому обращаться и чем лечить. И так, разберемся, что это.

Немного о том, что мы понимает под термином «горло»

Для подбора эффективного лечения важно разобраться для начала с терминологией. Когда мы говорим, что воспалилась задняя стенка, анатомически мы подразумеваем глотку. Глотка – это верхняя часть желудочно-кишечного тракта, расположенная между ртом и верхней третью пищевода.

Кроме пищеварительной, она выполняет и дыхательную функцию, обеспечивая прохождение воздуха, согретого в полости носа, в гортань. Состоит из четырех стенок, из которых при объективном осмотре при лучах дневного света легко видна только ее дальняя сторона.

Под ороскопией понимают непосредственно осмотр как ротоглотки (средней части глотки), так и содержимого полости рта при помощи внешнего освещения и шпателя.

Что это за заболевание?

Если при осмотре обнаруживается, что задняя часть горла воспалена – это является критерием для выставления диагноза фарингит.

Важно! При фарингите поражается слизистый слой органа.

Гиперемия-яркое окрашивание

Причина  болезни

Как самостоятельное заболевание развивается при взаимодействии инфекционного агента, различных физических или химических факторов (холодный воздух, злоупотребление алкоголем, табакокурение, раздражения пищей и т.д.).

Какую инфекцию стоит подозревать:

  • адено-, энтеро-вирусы; парагрипп;
  • бактерии (стрептококк, стафилококк, микоплазма и т.д.).

Внимание! К заболеванию предрасполагает общее переохлаждение организма, ранее имеющиеся болезни носа или околоносовых синусов, табакокурение и злоупотребление алкоголем.

На что жалуемся?

Обострение заболевание происходит в весенне-осенний период. Обычно, если у вас просто воспалилось горло, симптомы достаточно скудные.

  1. Болевые ощущения имеют различную характеристику – першение, дискомфорт в горле, саднение, жжение. Данные симптомы усиливаются при глотании. Иногда больные описывают состояние, как наличие инородного тела в глотке.
  2. Из дополнительных жалоб – шум и заложенность в ушах, осиплость голоса. Может присоединиться головная боль, как проявление обще интоксикационного синдрома.
  3. Температура различается в зависимости от способности каждого организма бороться с инфекцией, и, собственно, видом самого инфекционного агента. Например, вирус гриппа воздействует напрямую на температурный центр в продолговатом мозге, вызывая не поддающуюся жаропонижающим средствам, гипертермию. При фарингите температура тела колеблется от 36.6 до 38.0°С.

Внимание! Если на первое место выступает повышение температуры выше 39.0°С – обязательно нужно исключить ангину, так как неправильное ее лечение грозит тяжелейшими последствиями.

Боль в горле – ведущий симптом при фарингите.

Как поставить правильный диагноз?

Фарингит имеет хороший прогноз при своевременном лечении, основная задача заключается в правильной дифференциальной диагностике.

Таблица 1: Дифференциальная диагностика фарингита:

Признак Фарингит Катаральный тонзиллит
Наиболее частый возбудитель Вирусы (аденовирус, энтеровирус) Бета-гемолитический стрептококк группы А
Фарингоскопия Слизистая оболочка глотки отекшая, гиперемирована (несколько распространяясь на небные дужки, миндалины) Первично поражаются обе небные миндалины – увеличены в размере, отекшие, ярко-красной окраски. На слизистой оболочке – серозный секрет. Задняя поверхность глотки обычно не изменена
Регионарные лимфатические узлы Незначительно увеличены Значительно увеличены
Продолжительность заболевания До 5 дней До 5-7 дней

На фото представлена фарингоскопическая картина зева при ангине и фарингите.

Как вылечить фарингит

Для начала разберемся, нужно ли лечить. Ответ однозначный – когда налицо воспаление, лечение необходимо. Несмотря на благоприятный прогноз, осложнения нелеченого фарингита могут быть тяжелыми – острый трахеит, бронхит, пневмония.

Обычно, лечение фарингита местное и ограничено применением антисептических препаратов:

  1. Спреи, полоскания на основе хлоргексидина. В дополнении можно использовать и растворы, сделанные своими руками, например с использованием настойки шалфея, солевые растворы. Они не должны ни в коем случае заменять медикаментозные препараты с доказанной эффективностью.
  2. Пульверизация аэрозолями, которые содержат в своей основе антибактериальные и противовоспалительные средства, например биопарокс. Увлекаться таким лечением не следует (не более 7-10 дней). Инструкция-вкладыш сообщит более подробно о нюансах использования данного вида терапии.
  3. Антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин). Направлены как на предотвращение аллергической реакции, так и на уменьшение отека.
  4. Противовоспалительные средства стоит использовать ограничено, лишь при необходимости. Например, Парацетамол использовать можно только при наличии температуры 38.5°С и выше, которая не снижается обильным питьем.

При частых рецидивах острого фарингита нужно задуматься о состоянии своей иммунной системы. После консультации с отоларинголом или семейным врачом, как метод профилактики можно пропить курс средств, повышающих резистентность организма к инфекциям. Более подробно вы найдете информацию в видео.

Из немедикаментозной терапии большую роль играет ограничение приема раздражающей пищи – горячей, холодной, острой, а также исключение употребления алкогольных напитков, курения.Цена собственного здоровья должна быть выше, чем любовь к вредным привычкам.

Внимание! Антибактериальные препараты не являются средствами первой линии в лечении фарингита.

Антибиотики могут быть назначены исключительно врачом и при наличии соответствующих показаний (длительная лихорадка, наличие сопутствующей инфекционной патологии). В данную группу также входят пациенты, которые на протяжении многих лет страдают частыми эпизодами воспаления задней стенки глотки, для предотвращения ревматических осложнений.

Обычно препаратом выбора в таком случае является наиболее чувствительный к группе А бета-гемолитического стрептококка – пенициллин. В заключение необходимо сказать, что по возможности заболевание лучше не переносить «на ногах», а отлежаться в первые 2-3 дня дома.

Источник: https://gorlor.com/vospaleniya/vospalenie-zadnej-stenki-gorla-73

Лечение гипертрофического фарингита у взрослых. Какова вероятность обойтись без хирургического вмешательства?

Задняя стенка горла зернистая

Гипертрофический фарингит – одна из хронических форм заболевания, которая развивается примерно через полгода после диагностирования недуга в острой форме.

В данном случае патологические процессы охватывают заднюю стенку гортани или боковые отделы (второй случай в основном встречается у людей с удаленными миндалинами).

Что такое гипертрофический фарингит?

При гипертрофической форме фарингита у взрослых наблюдается заметное утолщение слизистого слоя и тканей задней стенки гортани.

А она, в свою очередь, не только утолщается, но и становится более плотной.

Также наблюдается расширение лимфатических узлов и образование лимфоидных гранул – по этой причине такую форму заболевания еще называют «гранулярной».

Симптомы заболевания

Гипертрофическому фарингиту свойственны такие симптомы:

  • постоянная, непроходящая боль в горле (особенно при сглатывании);
  • дискомфортное ощущение присутствия в горлеинородного тела;
  • в некоторых случаях – позывы к рвоте (из-за раздражения задней стенки гортани);
  • по задней стенке гортани постоянно стекает вязкое слизистое отделяемое;
  • сухой частый кашель;
  • неприятный специфический запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в области шеи и под челюстью;
  • сухость, щекотание и зуд в горле.

Заболевание перетекает в хроническую гипертрофическую форму, если лечение острой формы не проводилось, а также было неправильным или запущенным.

В таких случаях эпителиальная ткань со временем начинает разрастаться, и на ней образуются грануловидные лимфоидные уплотнения.

Сама слизистая становится бугристой и неровной, местами обретая красный оттенок.

Сосуды, расположенные на задней стенки гортани, при этом увеличиваются в размерах, за счет чего их становится хорошо видно на поверхности задней стенки.

Также происходит утолщение небного язычка и всех тканей в целом.

Такое увеличение поверхностей приводит к сдавливанию внутреннего уха, поэтому у пациентов может закладывать уши (эффект пропадает после нескольких сглатываний).

Причины возникновения

Гипертрофический фарингит является прямым следствием недолеченного заболевания еще на стадии острой формы.

Но также он может развиваться в виде самостоятельной патологии, если у пациента в анамнезе зафиксированы частые воспаления дыхательных путей, хронические синуситы, тонзиллиты и аденоидиты.

Все эти патологии в совокупности с острым фарингитом ослабляют иммунную систему, что повышает вероятность переходов заболеваний в хроническую форму.

Но такого может и не происходить, если с иммунитетом все в порядке, а внешние негативные факторы отсутствуют.

Иногда большое значение играет и генетический фактор.

Если по наследству передается ослабленная иммунная система или неправильная структура слизистой и лимфатической системы, то в будущем риск развития фарингита в хронической форме возрастает.

Заболевание также может развиваться при нарушениях в системе метаболизма и при постоянных отечностях слизистой гортани.

Такое явление наблюдается при застаивании в пазухах носа жидкостей, что может происходить как из-за аномального строения носоглотки, так и на фоне различных системных заболеваний.

Лечение гипертрофического фарингита

  1. Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
  2. Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.

  3. Удаление аденоидов.
  4. Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).

Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.

Избавиться от этих привычек нужно хотя бы на время лечения, но для максимально результативного лечения и исключения рецидивов недуга в будущем о таких привычках лучше забыть навсегда.

Медикаментозная терапия

Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.

Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).

Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.

В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции. Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.

Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).

Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.

Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.

Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.

Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.

В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.

Более эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.

При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.

При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.

Хирургическое лечение

Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.

Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.

В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:

  1. Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.
  2. Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
  3. Гортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание.
  4. Консервативная терапия не дает положительных результатов.

Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.

Возможные последствия заболевания

Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.

В худшем случае могут возникать следующие осложнения:

  • устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
  • хронический кашель;
  • развитие в области гортани злокачественных опухолей;
  • нарушения функций ого аппарата.

Важно обращаться к специалистам при первых признаках фарингита, и даже если подозрения будут излишними и диагноз не подтвердится – в таких случаях всегда лучше перестраховаться.

Фарингит: фото, симптомы, диагностика и лечение

Задняя стенка горла зернистая

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки инфекционного происхождения. Глотку условно разделяют на 3 отдела — носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка; воспаление может быть в каждом из них.

Фарингит встречается у детей и взрослых.

Фарингитом в 70% случаев болеют мужчины. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Болезнь вызывают вирусы, бактерии или грибы. В месте их роста и развития (в 70% задняя поверхность глотки) возникает расширение кровеносных и лимфатических сосудов, что ведет к отеку и инфильтрации поверхностного слоя слизистой оболочки.

У детей до года чаще развивается стрептококковый фарингит, протекающий, как правило, тяжело, с повышением температуры тела до 39 градусов и общей интоксикацией организма.

При несвоевременном или неправильном лечении острый фарингит перетекает в хронический. Также возможны бактериальные осложнения: лимфаденит, абсцессы, фурункул лица, хронические бронхиты, трахеиты, ревматизм, мастит, менингит, остеомиелит челюсти, сепсис, пр. Часто повторяющиеся рецидивы хронического фарингита могут стать причиной стресса и депрессии.

Причины фарингита

Фарингит возникает из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Развитию болезни способствуют негативные факторы:

  • вдыхание холодного, грязного воздуха;
  • инфекции полости рта и носа (кариес, пульпит, насморк, гайморит);
  • аллергии;
  • травмы (ожоги, инородные тела);
  • переохлаждения;
  • стафилококковая инфекция;
  • хронические заболевания: бронхит, бронхиальная астма, панкреатит, холецистит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • ОРВИ, в том числе, грипп;
  • герпес, в первую очередь, герпес на губе;
  • кандидоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • полипы носа;
  • муковисцидоз;
  • гиповитаминоз (в особенности витамина А);
  • употребление холодных напитков;
  • курение.

Симптомы фарингита

При остром фарингите больные жалуются на щекотание и сухость в горле, дискомфорт при глотании. 10% пациентов отмечают слабость, головную боль подъем температуры тела до 38 градусов, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При осмотре задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, даже изъязвлена.

При хроническом фарингите клиническая картина выражена слабо. Пациенты жалуются на сухость и першение в горле, постоянный сухой кашель, бессонницу.

Выделяют 4 формы течения хронического фарингита.

Катаральный фарингит проявляется в виде:

  • ощущения инородного тела в горле;
  • саднения и першения;
  • скопление слизи;
  • желания откашляться и отхаркнуть мокроту.

Особенно ярко вышеописанные признаки проявляются утром. При осмотре выявляют покраснение (гиперемию) слизистой глотки и ее отек, разрастание (гипертрофию) тканей, гнойную пленку.

Гипертрофический фарингит. Для него характерны те же симптомы, что и катарального. Но проявляются они сильнее. При осмотре врач отмечают выраженную гипертрофию эпителия глотки с участками уплотнения и гранул. Слизистая оболочка резко гиперемирована. Близлежащие структуры отечны (язычок, мягкое небо, лимфатические узлы, аденоиды).

Гранулезный фарингит сопровождается “щекоткой и царапанием” в горле, болезненностью при глотании, ощущением неотхаркиваемого секрета на стенках глотки, позывами к рвоте, упорным кашлем в ночное время. При осмотре на фоне гиперемированного очага воспаления можно увидеть красные узелки на задней стенке глотки.

Атрофический фарингит — терминальная стадия заболевания. Характеризуется развитием склероза анатомических структур, вовлеченных в патологический процесс. Секрет, покрывающий глотку, становится вязким, не отделяется, превращаясь в корки. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела во рту.

При осмотре слизистая глотки сухая, бледная, вялая, обедненная сосудами и нервными окончаниями (атрофированная). На этой стадии болезни восстановление тканей маловероятно. Стоит отметить, что атрофический фарингит может возникать первично по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, гипотония, атрофия кишечника и пр.

Диагностика фарингита

Эффективный подход к диагностике фарингита — осмотр ЛОР-врача, семейного врача, педиатра. 

Чтобы определить природу возбудителя, берут мазки из глотки. Заболевание дифференцируют с катаральной и гнойной ангиной, ОРВИ, гриппом, синдромами Plummer–Vinson, Шегрена, Eagle. У детей — с дифтерией, скарлатиной, корью.

Лечение фарингита

Проводят амбулаторно, то есть дома. В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться простых рекомендаций:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • не употреблять раздражающую пищу (твердую, горячую, холодную, острую, соленую, кислую);
  • пить до 2,5 литров жидкости в сутки, добавив к воде отвар шиповника;
  • полоскание горла каждые 2 часа;
  • увлажнять воздух дома;
  • исключить раздражающие факторы: грязный, пыльный воздух, вдыхание вредных веществ и пр.;
  • не напрягать горло криком и громким разговором.

Если фарингит вызван бактериальной инфекцией, назначают курс антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Кроме таблетированных форм антибиотики назначают в виде спреев, аэрозолей (Ингалипт). Полоскания выполняют антисептическими растворами: фурацилин, йод, соли.

При выраженной сухости во рту смазывают пораженные участки глотки раствором Люголя с глицерином. При повышение температуры тела назначают жаропонижающие препараты — Парацетамол. Дополнительно назначают поливитамины и препараты интерферона для укрепления иммунитета.

При активном разрастании ткани глотки проводят криотерапию, электрокоагуляцию (прижигания). При атрофическом фарингите стимулируют регенеративные функции тканей с использованием витамина А, препарата АТФ.

Применяют физиопроцедуры: электрофорез, магнито- и лазерную терапию, ультрафиолетовое облучение.

При сочетании хронического фарингита с болезнями желудочно-кишечного тракта назначают санаторно-курортное лечение.

Из средств народной медицины используют полоскания морской водой, вечерние ванны с эвкалиптом, ингаляции отварами шишек, сосновой хвои, коры калины, мелиссы, мяты. Также рекомендуют спать с приподнятым изголовьем кровати. Средства народной медицины – приоритетный вариант лечения фарингита у беременных.

Профилактика фарингита

Чтобы предупредить фарингит и избежать частых обострений при хроническом течении фарингита рекомендуют:

  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек — курение, употребление спиртных напитков;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение хронических заболеваний ЖКТ;
  • увлажнение воздуха в помещениях;
  • регулярную влажную уборку дома.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать хронизации фарингита и не запустить болезнь, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом (отоларингологом), семейным врачом, педиатром.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов.

Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Что можно сделать, когда начинает першить горло?

    Записаться на видеоконсультацию

    Включить охранительный щадящий режим)) – уменьшить ую (не кричать, говорить шопотом; более оправдано при Ларингите, но и при Фарингите не помешает), температурную (избегать как сильно холодного, так и горячего), химическую (никаких агрессивных полосканий, алкоголя), механических (никакого протирания Люголем) нагрузку на горло. Полоскания теплым отваром трав, соды. Желательно залечь дома – это поможет предотвратитьдальнейшее развитие ОРЗ и возможные его осложнения.

  • Доброго времени суток! Скажите, насколько безвредно или опасно использование дома очистителя воздуха с ионизатором., если у меня фарингит. Проветривание и влажная уборка не помогает.

  • Может ли появится гонококковый фарингит после орального секса с девушкой? Первый половой контакт с ней. Через день начало болеть горло, температура 37. На следующий день температуры нет, посветил на горло и увидел покраснение и светлые выделения. Нужно идти к ЛОРу или к венерологу?

    Записаться на видеоконсультацию

    Скорее всего, это обострение вашего же хронического фарингита или тонзиллита после внедрения чужеродной флоры, которая не обязательно должна быть гонококковой, а чаще самой банальной (стафилококки-стрептококки-кандиды).

    Достаточно неделю пополоскать не менее 5 раз в день дез растворами (фурациллин, настойка эвкалипта, шалфей, можно даже один раз в день на ночь мирамистином) + фарингосепт, и все должно пройти.

    В любом случае, в лимфоидную ткань антибиотики проникают плохо от 18-24%. Проще всего девушке сдать мазок:)

  • Добрый день, ребенку 11 лет.. Всю ночь температура 38-39.5.. горло красное. Насморка нет.кашля нет,но слизь по задней стенке стекает.При высокой температуре ,то холодно ..то жарко..ножки холодные.

    Збиваем нурофен +ношпа, даю новирин.Теппература скачет 37.7-39.5. Полоскаем горло.прыскает тантумверде. Температура не падает.,.воду пьем.

    Подскажите правильно ли лечение? Почему не падает температура?

  • Здравствуйте. У меня уже 1,5 месяца горло не проходит. Обращалась к врачам не однократно. Так и нет результата. Почему у меня не проходит фарингит? Почему язык у меня темнеет?

  • На приеме у ЛОР-врача дали заключение – фарингит. Боль в горле не проходит, температуры нет, зона болезненности растет, была только справа при глотании, сейчас по кругу. На задней стенке глотки шишка и бугорки.

  • Доброго времени суток. У меня проблемы с горлом. Начались они после того, когда я попил чаю с кружки больного брата ( у него тоже был фарингит). На следующей день слегка болело горло, я это игнорировал, на третий день я начал принимать лекарства: отвар эквалипта, Оки по утрам ( обезболивающее ), вода ( соль, йод и йода ), леденцы, фарингосепт ( антибиотик ). Пока нечего не помогло.

    Часто мне кажется что мое тело горит, но температуры нету. Ночью очень тяжело уснуть, утром ужасная боль в горле, сухость.

    Заметил, что левая сторона горла у меня как будто отсохла ( возможно из-за того что я курильщик, все это время я курил. Мне тяжело бросить курить, но я специально перешёл на ментоловые сигареты ).

    К врачу могу обратиться завтра, боль в горле уже 5-6 день. Что это может быть?

  • Чем лечить хр фарингит и хр. тонзиллит? Сил больше нет – ни поесть нормально ни глотнуть Задняя стенка болит и постоянно на ней слизь. И сухость – постоянно с водой хожу. Врач говорит, что норм все, но я-то чувствую, что у меня скоро до нервного срыва дойдет(((

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/faringit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.